血浆同型半胱氨酸、血清碱性磷酸酶、D二聚体在高血压合并脑梗死患者中的表达及临床意义研究

目的观察高血压脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体(D-D)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平,并分析其临床意义。方法将郑州市第一人民医院2020年5月至2023年5月收治的64例高血压合并脑梗死患者作为研究对象,同期选取60例老年高血压与60例健康体检者进行对照观察,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将高血压合并脑梗死组分为高血压脑梗死轻型神经功能缺损组(高血压脑梗死A组)和高血压脑梗死中重型神经功能缺损组(高血压脑梗死B组)。比较各组Hcy、D-D、ALP水平差异;Pearson相关性分析高血压合并脑梗死组Hcy、D-D、ALP水平与NIHSS评分的相关性。结果三组Hcy、D-D、ALP水平存在差异,通过两两对比,高血压合并脑梗死组与单纯高血压组高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压合并脑梗死组三项指标水平最高,其次为单纯高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05);进一步比较高血压合并脑梗死不同严重程度下的相关指标发现,高血压脑梗死B组的Hcy、D-D、ALP高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清Hcy、D-D、ALP水平与高血压脑梗死患者入院NIHSS评分均呈正相关(r=0.700、0.852、0.724)。结论Hcy、D-D、ALP在老年高血压和高血压并脑梗死患者中均处于较高水平,且与患者神经功能缺损程度密切相关,三者联合检测之下对预测脑血管病变有一定的临床应用价值,对合理选择治疗方案,选择最佳术式有一定帮助。

血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管病的相关性研究

以分析血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管病两者之间相关性的研究。方法 以100例患有急性缺血性脑血管病者为研究数据,开展为期10个月的研究,研究时间为(2023年1月-2023年10月)。通过施以影像学研究、抽血化验等检测方法,比较血浆同型半胱氨酸与急性缺血性脑血管病两者之间的相关性。并分析效果。结果 经本次研究比较发现,(1)第一次检测所得的血浆同型半胱氨酸水平为(24.82±2.13)μmol/L,经 4星期治疗后其水平可达(9.02±2.01)μmol/L,其下降趋势明显,差异有意义(P<0.05)。(2)治疗前后,治疗后患者治疗后患者高密度脂蛋白胆固醇明显提升,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均得到明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过探讨为患者施以各项指标检查,为深度探讨血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病两者之间的相关性,进一步对如何治疗、预防缺血性脑血管病提供有利的数据支撑,本文对于此进行以下论述。在此次研究中得以发现,血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的关联性十分亲密。针对缺血性心脑血管患者施以维生素、叶酸口服的治疗,可以有效降低其水平,并在临床医学中具有显著的价值与意义。

血浆同型半胱氨酸水平与大肠癌的相关性

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与大肠癌的相关性。方法 选取大肠癌患者81例(大肠癌组),大肠息肉异型增生患者52例(大肠息肉异型增生组),大肠息肉无异型增生患者54例(大肠息肉无异型增生组)作为研究对象。比较三组患者血浆Hcy水平,应用二元logistic回归模型分析大肠癌发生的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线以评估血浆Hcy水平预测大肠癌发生的价值。结果 大肠癌组血浆Hcy水平均高于大肠息肉无异型增生组和大肠息肉异型增生组(均P<0.05),血浆Hcy水平是大肠癌发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆Hcy水平预测大肠癌的ROC曲线下面积为0.614,最佳临界值为15.25μmol/L(敏感度、特异度分别为50.0%、71.4%)。结论 大肠癌患者血浆Hcy水平显著升高,血浆Hcy水平升高是大肠癌发生的独立危险因素。

非ST段抬高急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平与预后关系

目的探讨NSTE-ACS患者血浆Hcy水平与预后关系。方法对60例NSTE-ACS患者行Hcy检测,根据Hcy水平为高Hcy组与低Hcy组,对比两组临床特征,分析Hcy水平与患者GRACE评分相关性以及Hcy与MACCE发生的关系。结果60例患者经过GRACE评估显示21例低危,18例中危,21例高危,三组Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05);根据Hcy水平对患者分组,其中低Hcy组34例,高Hcy组26例,两组2型糖尿病占比、高血压病史占比及GRACE评分、LDL比较差异有统计学意义(P<0.05);低Hcy组患者无MACCE事件发生率高于高Hcy组(P<0.05);Hcy预测NSTE-ACS患者MACCE灵敏度、特异度分别为72.73%、62.14%。结论血浆Hcy与NSTE-ACS患者疾病严重程度密切相关,能够帮助冠状动脉病变危险分层,且与患者预后息息相关,应予以高度重视。

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压痰湿证相关性的Meta分析

目的:探讨原发性高血压(EH)痰湿证与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,为其辨证客观化提供参考依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库,收集2000年1月——2021年10月有关于原发性高血压中医证型与Hcy相关性研究的且公开发表的文献,按纳入标准、排除标准筛选并纳入符合要求的文献,依据NOS评分标准进行方法学质量,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,共计2935例患者,痰湿证组与正常对照组[MD=10.66,95%CI(9.50,11.81),P<0.00001]、非痰湿证组[MD=2.00,95%CI(0.31,3.69),P=0.02]比较更易出现高Hcy血症,且差异均有统计学意义。结论:Hcy水平升高与EH痰湿证有密切相关性,提示Hcy可作为诊断EH痰湿证的客观参考指标之一。

血浆同型半胱氨酸与认知障碍关系的研究新进展

同型半胱氨酸(Hcy)作为含硫氨基酸代谢产生的一种物质,在临床上诸多疾病诊疗中均有所应用,越来越多的发现血浆同型半胱氨酸表达上调与认知障碍存在密切关联,高同型半胱氨酸血症可能是引起认知障碍的重要因素,可能参与至认知障碍的发生过程中。本文主要是对于血浆同型半胱氨酸表达上调的原因进行阐述和分析,再分析了认知障碍发生中血浆同型半胱氨酸的作用机制,并对于血浆同型半胱氨酸与不同原因所致认知障碍之间的关系进行阐述和分析。

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性与临床检验学研究

评价血浆同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)与脑梗死的相关性与临床检验学结果。方法 2022年4月-2023年4月期间院内收治的脑梗死患者49例进行研究;并选择同期体检者49例进行应用组。两组研究人员均接受血浆同型半胱氨酸水平检验。对两组Hcy检查结、神经功能缺损情况果展开评价。结果 应用组与泛例组Hcy水平对比存在差异(P<0.05)。应用组三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)高于泛例组,但两组结果对比无差异(P>0.05);应用组Hcy水平高于泛例组,两组结果对比存在差异(P<0.05)。治疗前后,轻度组HINSS得分、Hcy水平低于中度组和重度组(P<0.05);中度组HINSS得分、Hcy水平低于重度组(P<0.05)。结论 Hcy在脑梗死诊断中具有重要意义,同时也是脑梗死关键影响因素。Hcy水平与脑梗死复发率呈正比,有十分重要的临床检验价值。

冠心病和高血压血浆同型半胱氨酸及内皮素的变化

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物.

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与乳腺肿瘤的关系

目的 了解乳腺癌及乳腺良性肿瘤患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与血清叶酸水平 ,并探讨其关系。方法 4 1例乳腺癌患者和 15例乳腺良性肿瘤 ,血浆Hcy的测定采用高效液相色谱荧光检测法 ,血清叶酸采用放射免疫方法测定。结果 乳腺癌患者与乳腺良性肿瘤患者 (18 39±5 14vs8 6 9± 3 17μmol/L ,P <0 0 5 )与正常对照组 (18 39± 5 14vs8 16± 3 5 μmol/L ,P <0 0 0 1)之间血浆Hcy水平的差异极为显著。乳腺良性肿瘤组与正常对照组之间血浆Hcy水平的差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。乳腺癌组与乳腺良性肿瘤 (5 18± 3 14vs10 38± 2 5 6ng/ml)或与正常对照组 (5 18±3 14vs11 2 4± 4 2 6ng/ml)之间血清叶酸水平的差异均极为显著 (P <0 0 0 1)。乳腺癌组血清叶酸水平显著低于乳腺良性肿瘤组与正常对照组。乳腺良性肿瘤组与正常对照组之间血清叶酸水平之间的差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 乳腺癌患者血浆Hcy升高 ,而血清叶酸水平显著下降。血浆Hcy升高和血清叶酸水平下降可能是乳腺癌的独立的危险因子 ,其关系值得进一步探讨。

血管性认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的关系

认知功能障碍是急性脑梗死（CI）后患者最为常见的神经心理障碍,是影响患者全面康复的重要原因。有研究表明,脑卒中后的认知功能障碍发生率为48.38%～61.0%。高同型半胱氨酸血症（Hcy）是CI发生的重要危险因素。本文通过测定急性CI患者血浆Hcy、叶酸及维生素B12的浓度,探讨血管性认知功能障碍与血浆Hcy水平之间的关系。

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病关系的Meta分析

目的综合评价同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系,为预防和诊治冠心病提供依据。方法计算机检索中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,并结合文献追溯的方法,收集国内公开发表的有关血浆Hcy水平与冠心病关系的病例对照研究,采用ReMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括1732例研究对象。Meta分析结果显示,冠心病组Hcy水平明显高于正常对照组,其差异有统计学意义[WMD=4.88,95%CI(4.40,5.35),P<0.00001],失效安全数Nfs0.05为1339,提示Meta分析结果稳定可靠。结论高水平Hcy与冠心病发病关系密切。

急性脑梗死合并高血压与血浆同型半胱氨酸水平的关系

研究[1]表明，高同型半胱氨酸血症（HHcy）是脑梗死的：立危险因素。本研究通过检测急性脑梗死（ACI）患者的血型半胱氨酸（Hcy）水平和血压情况，探讨ACI与血Hcy水耳血压之间的关系。

温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对高血浆同型半胱氨酸、炎症因子的影响

目的：观察温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对Hcy、炎症因子的影响。方法：选择医院2014年1月—2015年10月收治的90例符合入组标准的老年血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组45例和对照组45例,两组患者均给予降压、降脂和抗血小板凝聚等基础治疗措施,对照组再口服丁苯酞胶囊,0.2 g/次,3次/d,研究组在对照组的基础上再口服温脾通络开窍汤,1剂/d,早晚分服,4周为1个疗程,治疗3个疗程,治疗前后进行中医症候积分评估,采用简易智力状态检查量表（MMSE）评分、长谷川痴呆量表（HDS）、MoCA认知功能量表评价认知功能,采用Barthel指数（BI）评价日常生活活动能力,抽清晨空腹血进行Hcy、炎症因子（hs-CRP、IL-6、TNF-a）检测,进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况。结果：研究组和对照组治疗后中医症候积分均明显下降（P〈0.05）,研究组治疗后中医症候积分明显低于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI均较治疗前明显升高（P〈0.05）,研究组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI明显高于对照组（P〈0.05）。研究组和对照组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP均较治疗前明显下降（P〈0.05）,研究组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组（P〈0.05）。研究组的临床总有效率为86.67%,明显高于对照组55.56%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：温脾通络开窍汤联合丁苯酞是治疗老年血管性痴呆的有效方法,能够有效改善患者认知功能及日常生活能力,且能降低Hcy、炎症因子水平。

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平与心脏结构和功能的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在维持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能评估中的应用价值。方法 69例透析龄≥6个月的MHD患者(MHD组)根据有无心血管疾病(CVD)事件发生分为MHD合并CVD组(MHD-CVD组,n=26)和MHD未合并CVD组(MHD-nCVD组,n=43)。采用ELISA法检测透析前和透析后即刻(透后即刻)的血浆Hcy浓度;应用心脏彩超测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)等指标,计算左心室质量(LVM);分析血浆Hcy水平与心脏彩超测定指标的相关性。以42名健康志愿者作为正常对照组。结果 MHD组透析前和透后即刻的血浆Hcy浓度均显著高于正常对照组(P<0.01);透析前,MHD-CVD组血浆Hcy浓度显著高于MHD-nCVD组(P<0.05)。相关性分析结果显示:MHD患者血浆Hcy水平与LVEDD、LVPW、LVM和LAD呈正相关(r=0.315,P=0.008;r=0.355,P=0.003;r=0.314,P=0.009;r=0.248,P=0.040),与LVEF呈负相关(r=-0.262,P=0.030)。在透后即刻血浆Hcy浓度较透析前下降≥50%的MHD患者中,透后即刻血浆Hcy水平降低与LVPWD呈正相关(r=0.401,P=0.036),其中MHD-CVD组透后即刻血浆Hcy水平降低与LVEDD和LVESD呈负相关(r=-0.419,P=0.031;r=-0.534,P=0.008)。结论 MHD患者(尤其是合并CVD的患者)普遍存在高同型半胱氨酸血症。血浆Hcy水平能反映LVM及左心室结构和功能的变化,对左心室肥厚和左心室功能的评估具有重要作用。

血浆同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究

目的 探讨同型半胱氨酸 (Hcy)与脑梗死的关系。方法 应用高效液相色谱仪 ,HPLC FD法测定 87例急性脑梗死患者和 80例对照者血浆Hcy浓度 ,进行Logistic回归分析。结果 病例组空腹血浆Hcy浓度 [(15 .2 8± 4 .33) μmol/L]较对照组 [(11.32± 3.86 ) μmol/L]高 (P <0 0 0 1) ;高Hcy血症与脑梗死相关 ,相对危险度OR为 9.10 3(95 %CI2 .4 9～ 33.2 4 )。

血浆同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究进展

脑血管病是一种高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高医疗费用的疾病，因而也是一种高社会负担的重大疾病。我国现有脑卒中生存患者达700万人．且以年发生156～234万人的速度在增长，每年夺去78-187万人的生命，已成为国人死亡的首因。众多研究认为高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒等是脑血管病的主要的危险因素。近年来大量研究表明，

慢性肾功能衰竭对血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者其排泄障碍对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:对56例CRF患者及52例对照组应用荧光偏振免疫分析法测定SHcy、尿Hcy(UHcy),计算Hcy清除率(CHcy)。同时测定叶酸、维生素B12、肾功能、血脂、血压。结果:CRF组UHcy、CHcy显著低于对照组(P=0.000),SHcy、叶酸、维生素B12显著高于对照组(P=0.001)。SHcy≥16μmol/L组UHcy、CHcy显著低于SHcy<16μmol/L组(P=0.003)。纠正了肾功能因素后SHcy≥16μmol/L组UHcy、CHcy仍显著低于SHcy<16μmol/L组(P=0.001)。但叶酸、维生素B12水平两组差异无显著性(P>0.05)。结论:SHcy升高主要是肾脏代谢、排泄Hcy障碍,而非叶酸、维生素B12绝对缺乏。

β-七叶皂苷钠、奥拉西坦联合治疗急性脑梗死的临床效果及对血浆同型半胱氨酸和单核细胞趋化因子-1的影响分析

目的探讨β-七叶皂苷钠、奥拉西坦联合治疗急性脑梗死的临床效果及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响分析。方法将2016年3月至2017年3月治疗的急性脑梗死患者126例随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组采用β-七叶皂苷钠、奥拉西坦联合治疗,比较2组患者临床疗效、血浆Hcy和MCP-1水平、神经功能改善情况、炎性因子水平。结果观察组治疗有效率为95.24%,显著高于对照组的73.02%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前Hcy和MCP-1水平差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后Hcy和MCP-1水平均明显下降,但观察组下降较对照组更明显,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血管内皮功能(FMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)和Barthel指数(BI)明显较对照组改善,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前FMD、NIHSS评分和BI指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤环死因子-α(TNF-α)、血清C-反应蛋白(CRP)、血浆B型脑钠肽前体(NTpro-BNP)均较对照组明显改善,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠、奥拉西坦联合治疗急性脑梗死有显著疗效,能够改善血管内皮功能,降低Hcy和MCP-1水平,减轻机体炎性反应,提升神经功能,具有积极的临床意义。

左旋多巴治疗对帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

帕金森病（PD）是一种中老年常见神经系统变性疾病,其主要病理改变为黑质致密带区含黑色素的多巴胺能神经元严重丢失.PD的治疗主要依赖于多巴胺的替代治疗或多巴胺受体激动剂.近年国外报道PD患者经左旋多巴治疗后,其血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平明显升高.高Hcy血症是脑血管疾病的独立危险因素已经得到广泛认可,同时Hcy可通过直接神经毒性使多巴胺能神经元受损,表明高Hcy血症与PD起病与发展有关.本研究对PD患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平进行检测,探讨左旋多巴治疗对PD患者血浆Hcy水平的影响.

冠心病血浆同型半胱氨酸与中医证型的相关性

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病(CHD)中医证型的关系。方法:将60例入选的 CHD 患者按中医辨证分为气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证三型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定 CHD 患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各证型 Hcy 进行比较。结果:CHD 患者 Hcy 水平高于正常健康人(P<0.05),而气虚血瘀型患者血浆 Hcy 水平高于痰阻心脉和气阴两虚型(均 P<0.01)。结论:血浆 Hcy 的异常增高是冠心病的一个危险因素,也是气虚血瘀证的主要血液理化特性之一。