血浆心型脂肪酸结合蛋白水平对急性冠状动脉综合征辅助诊断的临床价值探讨

目的探讨血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平对急性冠状动脉综合征(ACS)辅助诊断的临床价值。方法选取2011年1月至2013年1月本院收治的ACS患者89例,设为ACS组,选取同期本院收治的稳定型心绞痛患者90例,设为稳定型心绞痛组,选取同期在本院进行健康体检的90例健康志愿者,设为健康组,比较3组研究对象的血浆H-FABP水平及不同冠状动脉狭窄程度、病变支数、ACS患者的血浆H-FABP水平。结果 ACS组患者的H-FABP水平显著高于稳定型心绞痛组和健康志愿者组,并具有显著性差异(P<0.05);冠状动脉狭窄重度ACS患者的H-FABP水平显著高于中度、轻度ACS患者,并具有显著性差异(P<0.05);多支病变ACS患者的H-FABP水平显著高于2支、1支ACS患者,并具有显著性差异(P<0.05)。结论通过对血浆H-FABP水平的检测可以很好地判断ACS患者预后水平,对于该病的辅助诊断具有积极意义,值得临床推广。

急性冠脉综合征患者血浆心型脂肪酸结合蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及其临床意义。方法冠心病患者110例行冠状动脉造影证实,其中急性心肌梗死(AMI)35例、不稳定型心绞痛(UAP)45例,稳定型心绞痛30例。健康对照者30例。采用双抗体夹心ELISA法检测血浆H-FABP、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准,对血管病变狭窄程度进行分度,计算病变血管支数;比较各组血浆H-FABP、MYO和cTnI、CK-MB水平与冠状动脉狭窄程度、病变支数的关系。结果 4组受检者血浆H-FABP、MYO、CK-MB、cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中UAP组、AMI组患者H-FABP与SAP组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者胸痛出现时间无论是<3 h,还是≥3 h,其血浆H-FABP、MYO、cTnI及CK-MB的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。ACS冠状动脉1支、2支、多支病变患者血浆H-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS冠状动脉轻度、中度、重度病变患者血浆H-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS患者中46例心脏射血分数(EF)≥40%,34例EF<40%,其血浆H-FABP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H-FABP对ACS的诊断较MYO、CK-MB和cTnI更敏感。H-FABP水平与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关。ACS患者血浆H-FABP、MYO、cTnI以及CK-MB水平均升高。

急性心肌梗死患者血浆心型脂肪酸结合蛋白的动态变化及意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的动态变化和临床意义.方法 采用固相夹心酶联免疫法（ELISA）测定50例AMI患者发病后6 h以内（PCI术前）,发病后9 h、12 h、24 h、48 h血浆H-FABP、肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度.将AMI患者分为死亡组、并发症组和无并发症组进行对比分析.结果 AMI患者血浆H-FABP浓度为（35.13±5.72）μg/L,明显高于对照组的（5.16±1.43）μg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.3个亚组中无并发症组患者血浆H-FABP浓度在发病后4～6 h达高峰,12～24 h恢复到正常范围;而并发症组和死亡组患者血浆H-FABP浓度在各个时间点都高于无并发症组,而且峰值延迟、持续不降并有增高趋势.三组的组间、不同时间点,以及组间和不同时间点的交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 H-FABP是AMI早期诊断的特异性生化标记物,对AMI有重要的诊断价值.AMI患者血浆H-FABP峰值延长甚至持续升高可能与心肌梗死后各种并发症对心肌细胞的持续损伤有关,H-FABP浓度的动态变化对AMI患者危险分层有一定的预测价值.

血浆心型脂肪酸结合蛋白水平在急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤及预后的预测价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及对术后心肌损伤和预后的预测价值。方法留取169例ACS患者胸痛症状发作6～10 h的PCI术前血标本,酶联免疫法测定H-FABP,入选患者按H-FABP(<11.82 g/L和≥11.82 g/L)浓度进行分组。记录Gensini冠脉病变评分,并观察ACS患者PCI术后30 d心源性死亡和主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果 H-FABP水平与冠脉病变支数和Gensini冠脉病变评分均呈正相关(=0.754、0.842,<0.05);2组术后30 d的MACE发生率为11.49%和4.88%(>0.05)。多变量逐步Logistic回归分析表明,H-FABP、UA和左主干病变是ACS患者PCI后30d发生MACE的危险因素(均<0.05)。结论 H-FABP水平变化有助于早期识别PCI术后心肌损伤,PCI术前H-FABP水平升高是ACS患者PCI术后再发MACE的独立危险因素。

血浆心型脂肪酸结合蛋白水平对急性冠脉综合征辅助诊断的临床意义

目的探讨血浆心型脂肪酸结合蛋白水平对急性冠脉综合征辅助诊断的临床意义。方法选择急性冠脉综合征患者100例为观察组,另选择同期住院的稳定型心绞痛患者50例为对照组,比较两组各心肌标志物的水平。比较心型脂肪酸结合蛋白与其他标志物的敏感性及其与患者病情变化之间的关系。结果两组各项心肌标记物检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是胸痛出现时间<3 h或>3 h,血浆H-FABP阳性人数与其他指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉1支、2支、多支病变的急性冠脉综合征患者的血浆心型脂肪酸结合蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉轻度、中度、重度病变的急性冠脉综合征患者血浆心型脂肪酸结合蛋白水平的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血浆中的心型脂肪酸结合蛋白是判断患者的病情及心功能状态较理想的指标,检测其水平对疾病的诊断和治疗都有一定的临床指导意义。

急性冠脉综合征患者血浆心型脂肪酸结合蛋白水平的变化及其临床作用研究

目的对患有急性冠脉综合征的患者的血浆心型脂肪酸结合蛋白水平的变化情况和临床应用价值进行研究分析。方法抽取急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定心绞痛患者各50例,将其定义为A、B、C组;再抽取同期同年龄健康体检的健康人50名,将其定义为D组。对4组研究对象的心型脂肪酸结合蛋白水平进行测定。结果 A组研究对象的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显高于B、C、D3组。结论根据心型脂肪酸结合蛋白水平的变化情况可以对患有急性冠脉综合征的患者进行准确快速的临床确诊。

血清成纤维细胞生长因子21和脂肪酸结合蛋白4检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭的预测价值

目的探究血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)检测对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭的预测价值。方法选取2020年9月至2022年9月内蒙古医科大学附属医院接诊的113例STEMI患者为研究对象,依据PCI术后1年是否发生心力衰竭(心衰),将其分为心衰组(n=32)和非心衰组(n=81)。应用ELISA法测定血清FGF21、FABP4表达水平,比较两组血清FGF21、FABP4水平,多因素logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的相关因素,ROC曲线评估血清FGF21、FABP4水平对STEMI患者PCI术后心力衰竭发生的预测价值。结果心衰组心率次数、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端B型利钠肽原(BNP)、利尿剂使用比例均显著高于非心衰组,左心室射血分数(LVEF)显著低于非心衰组(P<0.05)。心衰组血清FGF21、FABP4表达水平均明显高于非心衰组[(228.37±33.07)ng/L比(185.68±25.52)ng/L、(34.26±5.51)ng/ml比(26.87±4.67)ng/ml,t=7.345、7.195,P<0.05]。血清FGF21(95%CI 1.371~8.191)、FABP4(95%CI 1.176~4.090)及发病到至导丝通过时间(95%CI 1.058~8.157)是影响STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的危险因素(OR>1,P<0.05),LVEF(95%CI 0.473~0.913)是保护因素(OR<1,P<0.05)。血清FGF21、FABP4单独及二者联合预测STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.856、0.934,二者联合优于单一(Z二者联合-FGF21=1.971、Z二者联合-FABP4=2.417,P=0.048、P=0.015)。结论STEMI患者PCI术后发生心力衰竭血清FGF21、FABP4水平均明显升高,二者联合对STEMI患者PCI术后发生心力衰竭的风险具有更高的预测价值。

缺血修饰白蛋白与心脏型脂肪酸结合蛋白联合检测对不典型急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)与心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测对不典型急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值。方法:选择2021年1月—2022年6月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的发病6 h内的176例可疑AMI患者作为研究对象,依照临床最终诊断结果将其分为有胸痛AMI组90例、无胸痛AMI组32例、非AMI组54例。选择同期在医院体检的30名健康者作为健康对照组。测定各组研究对象H-FABP、IMA、肌钙蛋白I(c TnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,计算H-FABP、IMA、H-FABP+IMA、cTnI、CK-MB对无胸痛AMI组患者的诊断性试验评价指标。结果:有胸痛AMI组及无胸痛AMI组患者IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB水平均高于非AMI组患者及健康对照组研究对象,差异均有统计学意义(F=7.362、12.275、8.938、3.294、8.729、16.736、10.283、5.726,P<0.05);有胸痛AMI组患者与无胸痛AMI组患者IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB水平比较,差异均无统计学意义(t=2.428、1.594、2.875、3.179,P>0.05)。IMA联合H-FABP检测诊断无胸痛AMI组患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率均高于IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB单独检测数据,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.328、16.972、9.375、11.547,P<0.05)。结论:IMA与H-FABP联合检测对不典型AMI患者的早期诊断具有较高的临床价值。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性肺栓塞中的应用进展

急性肺栓塞(APE)是一种常见的呼吸系统急危重症,早期识别APE并对症治疗对于降低患者死亡率以及改善预后尤为重要。欧洲心脏病协会(ESC)通过对现阶段APE患者的患病因素、临床特征以及诊治流程进行总结后认为,寻找一种新的、对APE高度敏感的指标具有重要意义。APE患者大多合并心肌损伤,出现心肌标志物的异常升高,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)作为一种新型心肌损伤标志物,可用于早期诊断APE。

心型脂肪酸结合蛋白、可溶性ST2在2型糖尿病合并冠心病患者中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2(sST2)水平及临床意义。方法:选取确诊为T2DM的患者89例为研究对象,根据是否合并CAD将之分为T2DM组(n=49)和T2DM合并CAD组(n=40),并收集同期健康体检者33例作为对照组。收集所有受试者性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等实验室检查指标。分别采用免疫比浊法、酶联免疫吸附试验测定血清H-FABP、sST2水平。结果:三组受试者性别、年龄、BMI、TC、TG、HDL、LDL、CREA、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,T2DM组与T2DM合并CAD组SBP、尿素(UREA)及糖化血红蛋白(HbA1c)、N-末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)及高敏肌钙蛋白T(hs-cTNT)表达水平均明显升高,且T2DM合并CAD组血清NT-proBNP、hs-cTNT表达水平明显高于T2DM组(P<0.05)。对照组血清H-FABP、sST2表达水平与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05),但T2DM合并CAD组血清H-FABP、sST2表达水平明显高于对照组与T2DM组(P<0.05)。T2DM合并CAD患者血清H-FABP、sST2水平与NT-proBNP呈正相关,H-FABP水平与sST2水平也呈正相关。NT-proBNP、hs-cTNT、H-FABP、sST2诊断T2DM合并CAD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.64、0.75、0.71。NT-proBNP、H-FABP联合检测诊断T2DM合并CAD的敏感性为78%,特异性为96%,AUC为0.87,诊断价值最高。结论:T2DM合并CAD患者血清H-FABP及sST2表达水平升高,H-FABP与NT-proBNP联合检测在诊断T2DM合并CAD中具有重要价值。

心型脂肪酸结合蛋白、胆碱酯酶、N末端脑利钠肽前体表达情况及与慢性心力衰竭患者超声检查参数的关系探讨

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、胆碱酯酶(CHE)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达情况及与慢性心力衰竭患者超声检查参数的关系,为临床治疗慢性心力衰竭提供参考依据。方法回顾性分析双辽市中医医院2019年1月至2023年5月收治的66例慢性心力衰竭患者的临床资料,将其作为疾病组,并根据美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)分为Ⅱ级组(23例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(22例),另收集并分析同期于双辽市中医医院进行体检的48例健康人群的体检资料,将其作为健康组。两组研究对象均进行实验室指标检测和心脏超声检查。比较健康组和疾病组研究对象H-FABP、CHE、NT-proBNP及左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、下腔静脉内径(IVC)、室间隔厚度(IVS)指标、心力衰竭超声指数(HFEI)指标变化及H-FABP、CHE、NT-proBNP与LAD、LVEDd、LVEF、LVPW、HFEI、IVC、IVS的相关性。结果与健康组比,疾病组患者血清H-FABP、血浆NT-proBNP、HFEI更高,LAD、LVEDd、IVC更长,LVPW、IVS更厚,血清CHE、LVEF更低;随着心功能分级的升高,Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血清H-FABP、血浆NT-proBNP、HFEI逐渐升高,LAD、LVEDd、IVC逐渐增长,LVPW、IVS增厚,血清CHE、LVEF逐渐降低;Pearson相关性分析结果显示,血清H-FABP水平与LVEDd、LVPW、IVS呈正相关,与LVEF呈负相关;血浆NT-proBNP水平与LAD、LVEDd、HFEI呈正相关,与LVEF呈负相关;血清CHE水平与IVC、IVS呈负相关(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清H-FABP、CHE及血浆NT-proBNP水平存在异常,并且其变化与超声检查参数存在一定关系,监测上述指标可为临床诊治慢性心力衰竭和评估病情提供参考依据。

2型糖尿病伴干眼症病人血清和泪液分泌型卷曲相关蛋白5、脂肪酸结合蛋白4水平与病情严重程度的相关性

目的分析分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在2型糖尿病(T2DM)伴干眼症病人血清和泪液中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月唐山市眼科医院收治的T2DM病人145例,其中单纯T2DM病人84例168眼(T2DM组),伴干眼症病人61例122眼(T2DM伴干眼症组),另选取同期该院体检健康者50例100眼作为对照组。T2DM伴干眼症病人又分为轻度组(29例)、中度组(17例)、重度组(15例)。利用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清和泪液中SFRP-5、FABP4水平;相关性分析采用Pearson法或Spearman法;logistic回归分析影响T2DM病人干眼症发生的因素。结果T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液SFRP-5水平均低于对照组(106.09±8.37、135.72±9.26比158.34±9.45,28.85±5.13、58.27±6.14比45.18±5.92),T2DM伴干眼症组低于T2DM组(P<0.05);T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液FABP4水平均高于对照组(70.63±6.59、58.27±6.14比45.18±5.92,15.91±3.76、10.28±3.58比7.72±3.29),T2DM伴干眼症组高于T2DM组(P<0.05)。重度组、中度组血清和泪液SFRP-5水平(68.29±7.15、95.54±8.34比131.82±9.02,12.83±4.62、24.72±5.49比39.56±5.18)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05);重度组、中度组血清和泪液FABP4水平(84.56±6.83、73.18±6.94比61.93±6.27,25.64±4.19、17.15±3.86比10.16±3.47)及眼表疾病指数量表(OSDI)积分高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清与泪液SFRP-5水平呈正相关,血清与泪液FABP4水平也呈正相关(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清和泪液SFRP-5水平与OSDI积分均呈负相关,与BUT、SIT均呈正相关(P<0.05);血清和泪液FABP4水平与OSDI积分均呈正相关,与BUT、SIT均呈负相关(P<0.05)。血清和泪液SFRP-5水平是影响T2DM病人干眼症发生的独立保护因素,而血清和泪液FABP4水平是独立危险因素(P<0.05)。结论SFRP-5在T2DM伴干眼症病人血清和泪液中均低表达,FABP4均高表达,二者与病情严重程度密切相关。

血清血管内皮细胞钙黏蛋白、正五聚体蛋白-3、心型脂肪酸结合蛋白与儿童病毒性心肌炎的关系及其诊断价值

目的分析血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)与儿童病毒性心肌炎的关系及其诊断价值。方法将2021年10月至2023年2月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的112例儿童病毒性心肌炎(其中重度、中度、轻度各33例、44例、35例)纳入病例组,另选取同期健康体检儿童120例为对照组。分析儿童病毒性心肌炎感染病毒分布情况及不同疾病严重程度患儿血清VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析VE-cadherin、PTX-3、h-FABP单独及联合检测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。结果112例病毒性心肌炎患儿检出病毒115株,主要为柯萨奇病毒B、腺病毒、EB病毒。与对照组比较,病例组患儿VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平更高(P<0.05)。重度、中度、轻度病毒性心肌炎患儿血清VEcadherin、PTX-3、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且重度组>中度组>轻度组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VE-cadherin、PTX-3、h-FABP联合检测对病毒性心肌炎诊断的AUC及敏感度、特异度最高,诊断效果最好。病例组患儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析法结果显示,儿童病毒性心肌炎患儿VE-cadherin、PTX-3、h-FABP与cTnI呈正相关(P<0.05)。结论儿童病毒性心肌炎患儿血清VE-cadherin、PTX-3、h-FABP水平升高,且与疾病严重程度、心肌损害密切相关,联合检测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值较高。

脂肪酸结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性及其作为DN早期诊断的应用价值。方法:纳入T2DM患者218例及健康体检者(对照组)20名,收集受试者的一般临床资料如身高、体质量、腰围、糖尿病病程等,计算BMI;收集血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、肝肾功能、血脂等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)。采用ELISA测定血清FABP4水平;采用联合血肌酐(serum creatinine,Scr)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)的慢性肾脏病流行病学协作方程式计算肾小球滤过率;测定尿白蛋白和肌酐水平,计算尿微量蛋白与肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)。根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平将T2DM患者分为肾功能正常组(eGFR≥90 mL/min/1.73 m^(2))、轻度肾功能不全组(eGFR 60~<90 mL/min/1.73 m^(2))和中度肾功能不全组(eGFR 30~<60 mL/min/1.73 m^(2));根据UACR水平分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量蛋白尿组(UACR 30~<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)。采用回归分析评估FABP4与eGFR、UACR严重程度的相关性。结果:(1)与对照组相比,T2DM患者的血清FABP4显著升高。(2)在根据eGFR分层的3个亚组中,随着eGFR的下降,血清FABP4水平显著增加(P<0.001)。但在UACR亚组中差异无统计学意义(P=0.382)。(3)Spearman相关分析显示FABP4与eGFR呈负相关(r=-0.203,P=0.001),与UACR无相关性(r=0.130,P=0.055)。(4)多元线性回归表明,FABP4与eGFR呈独立负相关(r=-0.211,P<0.001),与UACR无相关性(r=-0.047,P=0.534)。(5)ROC曲线显示FABP4诊断DN的最佳截断值为103.9μg/L,AUC为0.745(灵敏度51.2%,特异度92.7%)。结论:T2DM患者血清FABP4水平升高与DN发生发展相关,有可能作为DN早期诊断的生物标志物。

肠脂肪酸结合蛋白与心源性休克患者的预后相关性分析

目的探讨血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)对重症医学科(ICU)心源性休克患者预后的预测。方法选择2020年1月至2022年5月ICU心源性休克患者99例。入ICU24h、3d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IFABP浓度,根据28d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组患者IFABP浓度变化及对生存预后的影响。结果心源性休克患者28 d存活62例,存活率62.6%,存活组患者APAECH II评分及SOFA评分低于死亡组、呼吸机使用和血管活性药物比例低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组入ICU 24 h、3 d血清IFABP浓度均低于死亡组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,入ICU24 h血清IFABP水平、APACHE II评分及SOFA评分为影响心源性休克患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析IFABP对心源性休克患者预后有更好的预测价值,敏感性83.8%、特异性61.3%。结论IFABP血清水平对心源性休克患者28d生存有预测价值,血清IFABP浓度升高与心源性休克患者存活率下降有关。

尿脂肪酸结合蛋白1与老年2型糖尿病患者肾功能快速下降的相关性

目的探讨尿脂肪酸结合蛋白1(urinary fatty acid-binding protein 1,u-FABP1)与老年2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者肾功能快速下降的相关性。方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2017年1月至12月在西安市第一医院内分泌门诊就诊的430例T2DM且保留肾功能的老年患者,至少随访5年,进行一系列估算肾小球滤过率(estimating the glomerular filtration rate,e GFR)测量。肾功能快速下降定义为年度eGFR下降值>3 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)。研究基线血清u-FABP1水平与年度eGFR下降率之间的关系。结果在5年的随访中,70例患者(16.28%)肾功能迅速下降。与非快速下降组患者相比,肾功能快速下降组患者基线u-FABP1水平[用尿肌酐(urine creatinine,uCr)校正]明显更高[27.29(21.20,34.03)μg/g uCr比39.61(34.06,50.00)μg/g uCr,Z=-12.240,P<0.001]。调整年龄、性别、体重指数、糖化血红蛋白和基线eGFR等临床风险因素后,年度e GFR下降率与基线u-FABP1呈负相关(rs=-0.150,P=0.005)。此外,经单因素和多因素Logistic回归分析,年龄>75岁和基线u-FABP1水平≥16.76μg/g uCr是肾功能快速下降的独立预测因子(P<0.05)。当基线u-FABP1水平≥22.45μg/g uCr时可良好的预测老年T2DM患者随访5年内肾功能快速下降的风险,受试者工作特征曲线下面积为0.962(95%CI:0.943~0.981),特异度和灵敏度分别为97.10%和77.70%。结论较高的基线u-FABP1水平与肾功能保留的老年T2DM患者肾功能快速下降高风险有关,表明u-FABP1可能在早期糖尿病肾脏疾病的进展中发挥作用。

白细胞介素-34、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4与小儿支气管哮喘的关系

目的探讨血清白细胞介素-34(IL-34)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)对支气管哮喘病儿病情及控制水平的评估价值。方法收集聊城市第二人民医院2020年6月至2023年1月治疗的97例支气管哮喘病儿为病例组,依据病儿病情程度分为轻度哮喘组32例、中度哮喘组41例、重度哮喘组24例,依据病儿病情控制水平分为控制组56例和未控制组41例;另选取95例体检健康儿童作为对照组,比较各组血清IL-34、FABP4水平;采用logistic回归分析支气管哮喘病儿病情控制水平的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清IL-34、FABP4水平对支气管哮喘病儿病情未控制的评估价值。结果病例组血清IL-34[(25.74±7.31)ng/L比(2.46±0.73)ng/L]、FABP4[(27.82±4.10)μg/L比(11.69±3.07)ng/L]水平高于对照组(P<0.05)。重度哮喘组血清IL-34[(34.78±9.31)ng/L比(25.82±7.26)ng/L比(18.79±6.64)ng/L]、FABP4[(37.14±7.40)μg/L比(28.04±4.75)μg/L比(20.55±5.15)μg/L]水平高于中度哮喘组和轻度哮喘组,中度哮喘组血清IL-34、FABP4水平高于轻度哮喘组(P<0.05)。未控制组血清IL-34、FABP4水平及治疗依从性差、有呼吸道感染的病儿比例高于控制组(P<0.05)。IL-34、FABP4是支气管哮喘病儿病情未控制的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-34、FABP4水平单独及联合评估支气管哮喘病儿病情未控制的AUC分别为0.78、0.85、0.93。结论血清IL-34、FABP4水平与支气管哮喘病儿病情程度密切相关,可较好地评估病情控制水平。

血浆心脏型脂肪酸结合蛋白对非小细胞肺癌诊断和预后的价值研究

目的研究血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(heart⁃type fatty acid⁃binding protein,H⁃FABP)对非小细胞肺癌(non⁃small cell lung cancer,NSCLC)诊断及患者预后的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年11月4海军军医大学第一附属医院收治的252例NSCLC患者(研究组)和270例非肺癌患者(对照组)的临床资料,采用受试者操作特征(receiver oper⁃ating characteristic,ROC)曲线和Logistic回归分析分析血浆H⁃FABP水平在NSCLC诊断和预后评估中的价值。结果血浆H⁃FABP水平诊断肺癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.74(95%CI:0.70~0.78,P<0.01)。有吸烟史、饮酒史、淋巴结转移以及TNM[T(肿瘤原发灶的情况,tumor),N(区域淋巴结受累情况,node),M(远处转移,metastasis)]分期较高的肺癌患者中血浆H⁃FABP水平较高(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有饮酒史、有淋巴结转移以及TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、血浆H⁃FABP高水平与NSCLC患者预后不良有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有饮酒史、有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、血浆H⁃FABP高表达均是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆H⁃FABP是NSCLC的诊断标志物,高水平的血浆H⁃FABP与NSCLC患者不良预后相关。

尿肝脏型脂肪酸结合蛋白、血清半乳糖凝集素3与痛风患者早期肾功能损伤的相关性研究

目的 探讨尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与痛风患者早期肾功能损伤的关系。方法 选取2022年1月—2023年12月本院收治的痛风患者124例为痛风组,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为无肾损伤组42例和早期肾损伤组82例;另选取同期在本院体检的健康志愿者40例作为对照组。检测所有受试者的尿素氮、肌酐、胱抑素C、尿L-FABP、血清Gal-3水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析尿L-FABP、血清Gal-3对痛风患者早期肾功能损伤的评估价值。结果 痛风组胱抑素C、尿L-FABP、血清Gal-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期肾损伤组胱抑素C、尿L-FABP、血清Gal-3水平高于无肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,痛风患者尿L-FABP水平与UACR、胱抑素C、血清Gal-3均呈正相关(P<0.05),痛风患者血清Gal-3水平与UACR、胱抑素C、尿L-FABP均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,尿L-FABP、血清Gal-3对痛风患者早期肾功能损伤的评估价值较高,曲线下面积分别为0.804(95%CI:0.726~0.882)、0.781(95%CI:0.697~0.866),二者联合的曲线下面积为0.923(95%CI:0.874~0.972)。结论 痛风患者尿L-FABP、血清Gal-3均异常升高,其表达水平与患者早期肾功能损伤密切相关。尿L-FABP联合血清Gal-3评估痛风患者早期肾功能损伤的价值较高。

血清肠型脂肪酸结合蛋白、白细胞介素-1β及粪便钙卫蛋白与小儿炎症性肠病活动性的关系

目的探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及粪便钙卫蛋白(FC)与小儿炎症性肠病(IBD)活动性的关系。方法回顾性选取山东省青岛市中心医院140例IBD患儿为研究对象(IBD组),根据病理及内镜检查,将57例克罗恩病(CD)患儿分为CD组,将83例溃疡性结肠炎(UC)患儿分为UC组,另选取同期35例肠易激综合征(IBS)患儿为IBS组。对比各组患儿I-FABP、IL-1β及FC水平差异,分析各指标变化与IBD疾病活动度的关系。结果IBD组I-FABP、IL-1β水平及FC水平高于IBS组(P<0.05),而CD组和UC组I-FABP、IL-1β水平及FC水平差异无统计学意义(P>0.05)。中重度活动IBD患儿I-FABP、IL-1β及FC水平显著高于轻度活动患儿(P<0.05)。CD患儿I-FABP、IL-1β、FC水平与CDAI指数呈显著正相关(P<0.05),UC患儿I-FABP、IL-1β、FC水平与Mayo评分呈正相关(P<0.05)。I-FABP、IL-1β与FC串联检验评估中重度活动期CD的ROC曲线下面积为0.882,串联检验评估中重度活动期UC的ROC曲线下面积为0.890。结论IBD患儿血清I-FABP、IL-1β及FC异常升高,三者可作为评估IBD疾病活动度的参考指标。