血浆胶体渗透压对危重症患者预后的意义

目的分别对危重症患者血浆胶体渗透压、总渗透压与预后的关系进行研究，探讨其与危重症患者预后的关系。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月入住首都医科大学附属北京朝阳医院急诊重症监护病房（EICU）与外科监护病房（SICU）的1568例患者，依据其入院时的血浆胶体渗透压与总渗透压的测定值分别进行分组，计算其病死率，并且进行χ^2统计学检验比较。血浆胶体渗透压以20 mmHg（即1．2 mOsm／kg H2O）为界分为两组；总渗透压以280 mOsm／kg H2O与310 mOsm／kg H2O为界分为三组。结果低胶体渗透压组与正常胶体渗透压组患者相比病死率高（24．5％ vs．17．7％，P=0．001）；而在总渗透压的分析中，低渗透压组与正常渗透压组患者相比病死率低（17．0％ vs．24．5％，P=0．000）。结论危重症患者血浆胶体渗透压较总渗透压与预后的关系更为密切，可作为一个危重症患者预后的判断指标，危重症患者维持正常血浆胶体渗透压应当引起重视。