一种新聚醚砜中空纤维血浆成分分离膜的筛分特性及影响因素

血浆成分分离膜在双滤法血浆分离中起重要作用。我们以一种新型聚醚砜中空纤维血浆成分分离膜为考察对象 ,研究时间、跨膜压 (TMP)和平均剪切速率等对筛分系数 (SC)的影响。血浆入口流量 QI=30 ml/min,血浆滤出流量 QF=2 0 ml/m in时 ,各种蛋白质的 SC在约 40 m in达最大值 ;而 TMP增大 ,SC有一最大值 ,QF增大 ,SC曲线和 QF 曲线有一交点我们认为是较理想的成分分离条件 ,一般控制血浆滤过分数 PFR=QF/QI=0 .6～ 0 .7;平均剪切速率变化 ,TMP相应变化 ,但 SC变化很小。

血浆成分分离治疗类风湿性关节炎21例

１９９２年１０月以来，对２１例类风湿性关节炎共进行了７１人次血浆成分分离治疗（ＰＦ），平均１－２周内进行３．６人次，并在治疗前后进行总体评估。结果示：疗程完成后，全部病例的体力活动和实验室指标均有不同程度改善，３例活动受限者治疗后均能自由行走。平均每次分离血浆５７３１±１２９ｍｌ，其中ＩＣ，ＩｇＧ，ＩｇＧ，ＩｇＡ，均有统计学意义的减少。血沉从８０．２１±３４．００ｍｍ／ｈ降到５１．４０±３１．２８ｍｍ／ｈ，８例类风湿因于阳性的患者中，５例阴转，作者认为ＰＦ正在成为一种实用的技术，并可能是治疗类风湿关节炎最好的方法之一。

双重滤过血浆成分分离法用于ABO血型主要不合非亲缘骨髓移植

目的观察双重滤过血浆成分分离法在ABO血型主要不合非亲缘骨髓移植中的疗效。方法采用双重滤过血浆成分分离法去除体内血型抗体,预防5例ABO血型主要不合非亲缘骨髓移植并发溶血反应和纯红再障。结果受者一次性双重滤过后,全部患者血型抗体均≦1:16,输注血型主要不合骨髓过程中仅1例发生轻度短暂急性溶血反应,无一例发生迟发性溶血反应和纯红再障,全部植入成功。结论双重滤过血浆成分分离法可有效预防ABO血型主要不合骨髓移植并发溶血反应和纯红再障。

血浆分离器与血浆成分分离器对高脂血症性急性胰腺炎患者双重滤过血浆置换治疗研究

目的:比较研究血浆分离器(OP-08W)组合血浆成分分离器(EC)系列用于高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者双重滤过血浆置换(DFPP)治疗的效果。方法:选取在医院诊治的135例HLAP患者,按照DFPP治疗方法的不同,将给予OP-08W+EC-40 W治疗的患者纳入观察A组(43例),给予OP-08W+EC-50 W治疗的患者纳入观察B组(45例),将给予传统内科治疗的患者纳入对照组(47例)。比较3组患者禁食、入住重症监护室(ICU)时间、住院时间以及生长抑素或类似物使用时间,以及治疗前、治疗1周后血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALb)和纤维蛋白变化。结果:治疗后3组患者的禁食、入住ICU时间、住院时间以及生长抑素或类似物使用时间比较,差异有统计学意义(F=51.796,F=27.840,F=17.937,F=30.748;P<0.05),且观察A组、观察B组明显短于对照组,差异有统计学意义(t_(观察A组)=7.636,t=6.285,t=5.004,t=6.194;t_(观察B组)=7.871,t=6.139,t=4.848,t=6.215;P<0.05)。治疗1周后3组TC、TG和LDL-C均降低,HDL-C均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(t(观察A组)=14.338,t=14.478,t=11.810,t=11.392;t_(观察B组)=16.996,t=22.022,t=20.205,t=11.626;t对照组=9.707,t=8.173,t=3.001,t=6.402;P<0.05),观察A组、观察B组明显低于对照组,差异有统计学意义(F=26.049,F=17.304,F=34.423,F=17.253;P<0.05)。治疗1周后3组APACHEⅡ评分、CRP均降低,且观察A组、观察B组明显低于对照组,差异有统计学意义(F=51.796,F=18.478;P<0.05)。结论:采用血浆分离器OP-08W和血浆成分分离器EC-40W、EC-50W进行DFPP治疗HLAP,均可有效清除血脂,降低炎症反应,缓解临床症状,缩短病程。

两种不同孔径分离器血浆置换后对血细胞的影响

目的探讨两种不同孔径的膜型血浆成分分离器EC-40W与EC-50W在人工肝血浆置换治疗后对重型肝炎患者血细胞数的影响。方法在内科综合治疗基础上联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者51例,应用ACH-10型血浆置换装置和EC-40W、EC-50W两种膜型血浆成分分离器,其中应用EC-40W膜型血浆成分分离器(A组)29例,应用EC-50W膜型血浆成分分离器(B组)22例,即刻检测治疗前后的红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板数值。结果 A组治疗前后红细胞平均值比较P=0.002,血红蛋白平均值比较P=0.001,血小板平均值比较P=0.048,白细胞平均值比较P=0.022。B组治疗前后红细胞平均值比较P=0.027,血红蛋白平均值比较P=0.028,血小板平均值比较P=0.017,白细胞平均值比较P=0.032。结论使用两种不同孔径的膜型血浆成分分离器进行血浆置换治疗对患者的血细胞数值均明显下降,具有显著性差异。两种不同孔径的膜型血浆成分分离器之间比较,对血细胞的影响没有显著差异。

双重血浆分离治疗溶血性尿毒症综合征

目的 探讨双重血浆成分分离(DFPP)对溶血性尿毒症综合征(HUS)的疗效。方法 对2例重危溶血性尿毒症综合征患儿进行了血浆成分分离及血液透析治疗,同时测定了分离前后的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及血清醇学的变化。结果 患者的肾功能逐渐恢复正常,血清酶恢复正常,随访12～18月,患者无复发。结论 DFPP对HUS有较好的疗效,与血浆置换相比有一定的优势,推荐作为HUS的首选治疗方法。

不同成分血浆滤过透析治疗重型肝炎患者56例

目的:通过检测成分血浆滤过透析(fractionalplasmadia-filtration,FPDF)前后生化指标,评价不同成分血浆分离器的临床生化指标变化.方法:收集我科2004-2007年行FPDF治疗的患者56例(110次),选用EC-2A、EC-3A和EC-4A3种蛋白分离器进行对照评价性治疗,根据蛋白分离器型号将患者随机分成2A、3A、4A3组,分别记录其治疗前后TBIL、DBIL、TP、ALB、CHE、PTA、INR、PLT及BUN、CR、NH3等值,并行统计学分析.结果:治疗前后肝功及凝血各项指标均有明显改善,同时患者肾功能指标亦得到一定的改善(P<0.05).各组之间,4A组对蛋白结合毒素清除效果优于其他2组(P<0.05),但同时伴有ALB的丢失.2A组对BUN、CR的清除效果优于其他2组(P<0.05),但相对治疗时间较长.结论:FPDF可作为重肝患者治疗的有效手段.在治疗过程建议根据患者情况选择不同成分血浆分离器,在临床上推荐使用3A作为常规使用治疗方式.

血液血浆双重滤过治疗高脂血症

高脂血症是指血浆胆固醇和(或)三酸甘油脂含量高于正常,它是脂类代谢紊乱的主要表现。由于在人体内除游离脂肪外,所有的血脂都是以脂蛋白的形式存在和运转的,所以血浆中某种脂质的增加总伴随着相应脂蛋白的增加。从这一意义上说,高脂血症实际上也是高脂蛋白血症。 依据超迷离心和电泳方法可将脂蛋白分为乳糜颗粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四种形式。极低和低密度脂蛋白增高时伴有血浆胆固醇和(或)三酸甘油脂含量的增加。由于它的颗粒大,蛋白质同脂质间的结构疏松,易于沉积于血管壁内,却不易通过动脉壁网孔移出,因而是生成动脉硬化的促发因素,最终会导致心脑血管病变,如冠心病和脑血栓形成等;而高密度脂蛋白颗粒小,结构致密,能够自由进出动脉壁,有助于清除动脉壁中的胆固醇,因而有抗动脉硬化的作用。