利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响

目的探讨利伐沙班与低分子量肝素钙联合治疗急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)的效果。方法方便选取2020年6月—2023年7月济南市中西医结合医院收治的122例APE患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各61例。对照组皮下注射低分子量肝素钙注射液结合口服华法林钠片,观察组皮下注射低分子量肝素钙注射液结合口服利伐沙班片。比较两组临床疗效、肺通气功能、血浆抗Xa活性水平、不良反应。结果观察组总有效率为93.44%,显著高于对照组的78.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.536,P<0.05)。治疗后,观察组每分通气量、血氧饱和度、潮气量均高于对照组,呼气末二氧化碳分压、血浆抗Xa活性水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班与联合分子量肝素钙具有较好的效果,能够显著改善肺通气功能,促使血清Xa水平进一步降低,且用药安全性较高。

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Ⅹa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝素(LMWH)对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法,实验组采用改良方法,即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射,注射后持续捏起皮肤2min,于注射第1次后3.5h取血测定肝素抗Xa活性,同时观察记录每例10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组(P<0.05),而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min,可以有效地降低局部皮下出血的发生,减小出血面积。