重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者临床症状及血浆微小核糖核酸-125b、血浆磷酸化Tau-181蛋白的影响

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者认知功能、神经精神行为症状及血浆微小核糖核酸-125b(microRNA-125b,miR-125b)、血浆磷酸化Tau-181蛋白(phosphorylated Tau181 protein,P-tau181)表达的影响。方法:筛选轻中度AD患者34例,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=18)。对照组采取认知训练及重复经颅磁伪刺激,试验组采取认知训练结合重复经颅磁真刺激。磁刺激强度为100%的静息运动阈值,频率为10Hz,每日治疗1次,每周治疗5天,持续4周,刺激脑区为左侧前额叶背外侧区和左侧颞叶区。在治疗前、后进行Addenbrooke-Ⅲ认知检查(the AddenbrookeⅢcognitive examination,ACE-Ⅲ)、简易精神状态量表(mini-mental state scale,MMSE)及神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评估,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(realtime fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)技术检测微小miR-125b表达量,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)技术检测P-tau181的浓度。结果:治疗结束后,试验组ACE-Ⅲ、MMSE和NPI评分以及miR-125b、P-tau181均较组内治疗前显著改善,差异具有显著性意义(P<0.05),且上述指标与对照组治疗后相比,差异具有显著性意义(P<0.05);而对照组各项指标改善不具有显著性意义(P>0.05)。结论:rTMS能改善轻中度AD患者的认知功能及神经精神行为症状,这可能与rTMS促进血浆miR-125b的表达和抑制P-tau181蛋白产生相关。

BNP联合miRNA-21对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的:脑钠肽(BNP)联合血浆微小核糖核酸-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)心肌缺血的诊断价值。方法:纳入2020年4月至2022年3月于我院进行诊治的141例疑似CHD心肌缺血患者,根据检查结果分为冠状动脉造影(CAG)阳性组(69例)和CAG阴性组(72例)。分析血清BNP、血浆miRNA-21联合对CHD心肌缺血的诊断价值。结果:与CAG阴性组比较,CAG阳性组患者血清BNP、血浆miRNA-21显著升高,P均=0.001。经ROC曲线结果显示,BNP、miRNA-21及三项联合检测诊断CHD心肌缺血的曲线下面积(AUC)分别为0.692、0.726、0.731、0.874。三项联合检测的AUC显著高于各项单独检测(P均=0.001)。结论:BNP、miRNA-21联合能够显著提高对冠心病心肌缺血的诊断价值。

藏族和汉族健康人群血浆miRNA表达谱的差异

目的检测并比较藏族和汉族健康人群血浆miRNA表达谱。方法分别采集246例藏族健康人和128例汉族健康人血浆样本,用Taq Man低密度芯片技术对50例藏族和50例汉族组成的2组人混合血浆中的754种miRNA进行检测,随机选取存在miR-130a-3p和miR-629-5p表达差异的样本,用qRT-PCR法进行验证。结果低密度芯片结果显示,藏族和汉族健康人群血浆中miRNA表达谱的相关系数(r)为0.592。与汉族组相比,藏族组血浆中139种miRNA的表达水平发生明显改变,其中62种miRNA表达上调,77种miRNA表达下调。qRT-PCR进一步证实miR-130a-3p和miR-629-5p在藏族组血浆中的含量明显高于汉族组[(467±27.30)×10-5vs(236±9.69)×10-5和(14.67±0.94)×10-5vs(7.58±0.52)×10-5,P均<0.01]。结论藏族人群血浆miRNA的表达谱与汉族人群存在明显差异,临床检测miRNA时应考虑民族因素的影响。

血浆DNA在肺癌诊断上的意义

目的研究血浆DNA3P D3S1300和D3S1289位点杂合性缺失(LOH)作为肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法收集初诊69例肺癌患者全血及肿瘤组织,40例非肺癌病人全血,用PCR-银染法分析肿瘤患者血浆、肿瘤组织中及对照组血浆中DNA D3S1300和D3S1289LOH情况,观察阳性率。结果69例肺癌患者肿瘤组织DNA中D3S1300和D3S1289的LOH检出率分别为40.6%和31.9%,血浆检出率为29.0%和24.6%。对照组血浆仅有2例DNA检出D3S1300LOH,3例检出D3S1289LOH。与肺癌组相比P<0.01。结论血浆DNA LOH可望作为一种新的肿瘤标志物。

冠心病患者血浆微小核糖核酸表达与血小板活化水平及其相关性分析

目的分析冠心病患者血浆微小核糖核酸表达与血小板活化水平及其相关性.方法回顾性选择我院2018年6月-2020年12月收治的96例冠心病患者作为研究对象,其中急性冠状综合征45例(ACS组),稳定性心绞痛患者51例(SAP组).同期选择健康体检者50例作为对照组.比较两组患者治疗前后血浆微小核糖核酸表达水平、血小板聚集率、血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62p)表达水平.分析冠心病患者血浆微小核糖核酸表达水平与血小板活化水平的相关性.结果治疗前,两组患者血浆微小核糖核酸表达水平、血小板聚集率、CD62p表达水平均高于对照组,ACS组血浆微小核糖核酸表达水平、血小板聚集率、CD62p表达水平均高于SAP组(P<0.05).治疗后,两组各指标水平低于治疗前,但仍高于对照组,ACS组仍高于SAP组(P<0.05).冠心病患者的miR-34a(r=0.914,P=0.007)、miR-146a(r=0.869,P=0.004)、miR-96(r=0.844,P=0.002)的表达量均与血小板聚集率呈正相关;miR-34a(r=0.913,P=0.006)、miR-146a(r=0.854,P=0.003)、miR-96(r=0.802,P=0.001)的相对表达量均与CD62p呈正相关.结论冠心病患者不同类型血浆微小核糖核酸的表达与血小板活化水平呈正相关性,均参与冠心病发生与进展.

HIV-1感染者血浆病毒RNA与全血前病毒DNA的比较

目的分析艾滋病病毒1型(HIV-1)DNA在长期抗病毒治疗过程中的动态变化及与血浆RNA的比较。方法纳入2004-2014年接受拉米夫定为主的一线治疗方案的44例HIV-1感染者,通过建立Taqman实时荧光定量法对全血HIV-1DNA进行定量检测,并与血浆RNA病毒载量进行比较。结果治疗前HIV-1DNA与血浆RNA病毒载量呈显著的正相关关系(P=0.003),但是与CD4+T淋巴细胞数之间的相关关系没有统计学差异(P=0.505)。通过分析治疗失败的15人HIV-1DNA的动态变化,发现8人在治疗过程中HIV-1DNA水平的动态变化与血浆RNA病毒载量呈现显著的相关关系(P值均<0.05),其他7人尽管没有统计学差异,但是HIV-1DNA水平与血浆RNA病毒载量呈现相同的变化趋势。结论 HIV-1DNA与血浆RNA病毒载量呈现相关关系,因此,全血HIV-1DNA的检测可作为HIV-1感染者长期疾病进展的辅助监测指标。

急性淋巴细胞白血病血浆miR-34a表达水平与预后的相关性

目的:分析急性淋巴细胞白血病(ALL)血浆微小核糖核酸-34a(miR-34a)表达水平与预后的相关性。方法:回顾性分析2016年12月—2018年12月收治的112例ALL患者资料,作为观察组,同时根据疗效标准分为完全缓解(CR)组40例、部分缓解(PR)组55例和未缓解(NR)组17例,并选取同期进行体检的健康者100例作为对照组,检测血浆miR-34a表达水平,比较不同临床特征及疗效患者的血浆miR-34a水平,并采用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析血浆miR-34a水平与ALL患者预后的相关性。结果:观察组血浆miR-34a水平低于对照组(P<0.05);miR-34a低表达的ALL患者白细胞、乳酸脱氢酶、骨髓母细胞比例及危险度分型高于miR-34a高表达的ALL患者(P<0.05);CR组血浆miR-34a水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),PR组血浆miR-34a水平低于CR组及对照组(P<0.05),NR组血浆miR-34a水平低于其余各组(P<0.05);miR-34a低表达的ALL患者总生存率低于高表达患者(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,白细胞、骨髓原始细胞、危险度分型及miR-34a是总生存率的主要危险因素(P<0.05)。结论:ALL患者血浆miR-34a水平呈低表达,且与预后密切相关。