血浆肌钙蛋白Ⅰ和NT-proBNP含量对儿童肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对肺炎合并心力衰竭(简称心衰)的临床诊断价值。方法:抽取我院收治的肺炎合并心衰、单纯肺炎及同期健康体检儿童(对照组)各50例,比较各组血浆cTnⅠ、血浆氨基N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心功能指标,通过直线相关分析法分析血浆cTnⅠ、NT-proBNP与心功能指标的关系,并比较不同心功能分级患儿血浆cTnⅠ、NT-proBNP含量。结果:3组血浆cTnⅠ、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)比较差异均有统计学意义(P<0.05);合并心衰组cTnⅠ和NT-proBNP浓度明显高于单纯肺炎组(P<0.05);不同心功能分级患儿血浆cTnⅠ、NT-proBNP含量比较差异有统计学意义(P<0.05);直线相关分析法显示,肺炎合并心衰患儿血浆cTnⅠ、NT-proBNP含量分别与LVEF、LVFS呈负相关(r分别为-0.702、-0.638和-0.826、-0.869,P<0.05)。结论:cTnⅠ、NT-proBNP含量与心功能指标密切相关,可协助肺炎合并心衰的诊断。

血浆氨基末端脑钠尿肽原与川崎病的相关性研究

目的探讨血浆NT-pro BNP作为川崎病早期诊断指标的可行性和疗效及预后判断指标的可行性。方法将确诊并治疗的42例川崎病患者分为典型川崎病(KD)组和不完全型川崎病(iKD)组,选取同期住院发热≥5 d的患儿(除外心力衰竭患儿)为对照组,分析各组儿者临床特点、血浆NT-pro BNP变化及其与心脏损害关系。结果所有川崎病患儿急性期血浆NT-pro BNP均有不同程度升高,不同时间点血浆NT-pro BNP的变化与ESR、CRP呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01),川崎病合并冠状动脉损伤组与无冠状动脉损伤组早期血浆NT-pro BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆NT-pro BNP对川崎病早期诊断具有较高的特异性和敏感性,可作为判断川崎病治疗效果及评定心功能的一项指标;但是早期血浆NT-pro BNP水平不能作为衡量预后合并冠状动脉损伤的指标。

连续性血液滤过辅助治疗对于Ⅰ型心肾综合征的效果分析

目的观察连续性血液滤过用于Ⅰ型心肾综合征治疗的效果。方法将84名于2018年3月至2021年3月在我院重症医学科治疗的Ⅰ型心肾综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规改善心肾功能药物治疗,治疗组在此基础上给予连续性血液滤过治疗,观察周期为1周。对比两组总体疗效;对比治疗前心肾功能血清学指标,包括血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)和血浆氨基末端钠尿肽(NT-proBNP);对比治疗前后临床相关指标,包括24h尿量、心率、中心静脉压和急性心理学与慢性健康状况评分(APACEⅡ)。结果治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗前两组SCr、CysC、NT-proBNP、24h尿量、心率、中心静脉压和APACEⅡ评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组上述指标均有所改善,治疗组SCr、CysC、NT-proBNP、心率、中心静脉压和APACEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05),而24h尿量较对照组明显增多(P<0.05)。结论连续性血液滤过能有效改善Ⅰ型心肾综合征患者心脏和肾脏功能,提高治疗效果。

脑梗死患者的血细胞和相关生化指标检测结果研究

目的分析脑梗死患者血液中血细胞、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆氨基末端B型钠尿肽原(NTproBNP)参数变化。方法选取95例脑梗死患者作为试验组,又将其分为慢性脑梗死组(A组),急性脑梗死组(B组),120例健康体检者作为健康对照组,采用相关仪器进行检测并对比分析。结果试验组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(Neu%)、平均血小板体积(MPV)、hs-CRP、NT-proBNP高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板计数(PLT)差异无统计学意义(t=0.167,P>0.05)。A组WBC、Neu%与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组高于A组和健康对照组;B组MPV、hs-CRP、NT-proBNP高于A组和健康对照组,A组又高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),A组PLT高于B组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);B组WBC、Neu%、MPV、hs-CRP、NT-proBNP指标异常率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论脑梗死患者血液中血细胞、hs-CRP、NT-proBNP均有不同程度升高,疾病诊断时可作为参考指标。