血浆氨基末端B型钠尿肽原在心功能损伤早期的变化

目的探讨血浆氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在高血压合并冠心病、临床无肾功能异常症状糖尿病患者心功能损伤早期的变化,及其在高血压合并冠心病治疗前、后的变化情况。方法将206例高血压合并冠心病患者、65例糖尿病患者按纽约心脏协会心功能分级标准(NYHA)分为Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组,同时选取37例排除高血压、冠心病和糖尿病病史的伤骨科患者作为对照组。检测所有病例NT-proBNP水平。选取37例高血压合并冠心病患者临床治疗前、后NT-proBNP浓度进行对照,观察NT-proBNP与治疗和预后的关系。结果高血压合并冠心病组、糖尿病组NT-proBNP水平高于对照组(P<0.01),高血压合并冠心病NYHAⅠ～Ⅱ级组NT-proBNP水平高于糖尿病NYHAⅠ～Ⅱ级组(P<0.05),但高血压合并冠心病NYHAⅢ～Ⅳ级组与糖尿病NYHAⅢ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压合并冠心病组治疗后的NT-proBNP水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论 NT-proBNP可以用于高血压合并冠心病心功能早期损伤的实验室诊断,并且与治疗和预后有关联。NT-proBNP在糖尿病发展早期可灵敏反映心功能的改变。

左心结构异常与血浆氨基末端B型钠尿肽原在射血分数保留型心力衰竭患者的相关性研究

目的研究左心结构异常与血浆氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的相关性。方法选取2020年1月至2021年1月惠州市第六人民医院收治的80例HFpEF患者,入组患者随机分组不分性别,均通过超声测量,将患者进行按照检查结果进行分组。第1组:心功能Ⅰ级伴左心结构异常组,25例;第2组:心功能Ⅱ级伴左心结构异常组,35例;第3组:心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上伴左心结构异常组,20例。对患者均进行血浆NT-proBNP水平检测,对比检查指标差异。结果3组患者轻度增大、中度增大、重度增大发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者左房内径(LAD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWTd)、左室舒张末期内径(LVEDd)差异有统计学意义(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESd)、E峰减速时间(DT)差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血浆NT-proBNP水平、二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Em)、二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度比值(E/Em)差异有统计学意义(P<0.05),二尖瓣舒张早期血流峰速度E与晚期血流峰速度A比值(E/A)差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFpEF患者可出现左心结构明显异常及血浆NT-proBNP升高。同时测量血浆NT-proBNP指标,并进行心功能各指标的检测,两者之间的联系较为密切,可用于进行疾病判断。

氨基末端B型钠尿肽原在急诊呼吸困难患者诊治中的应用

目的研究氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平检测在急诊室呼吸困难患者诊治及充血性心力衰竭（CHF）患者心功能分级中的应用价值,并探讨CHF患者的NT-proBNP最佳诊断阀值。方法利用胶体金法对急诊的405例呼吸困难患者进行NT-proBNP检测,比较心源性呼吸困难[主要指CHF患者,166例（41%）]和非心源性呼吸困难患者[239例（59%）]之间血浆NT-proBNP水平。结果166例由CHF引起的呼吸困难患者血浆NT-proBNP的中位数（四分位数）为4 245（1 535-11 158）ng/L,明显高于239例由非CHF引起的呼吸困难患者[中位数（四分位数）为175（35-489）ng/L]（P〈0.001）。NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者的NT-proBNP水平[中位数（四分位数）分别为1 358（1 098-2 966）、3 252（1 322-9 089）、5 980（2 674-12 143）ng/L],两两比较差异均有统计学意义（P（0.05）。血浆NT-proBNP诊断CHF的最佳阈值为900 ng/L,其敏感性为90%、特异性为85%,受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.843,约登指数为0.75。〈50岁和≥50岁的患者分别以450 ng/L及900 ng/L作为诊断阀值具有良好的敏感性（94%、91%）和特异性（90%、81%）。结论对于急诊室呼吸困难患者,NT-proBNP水平的检测用于诊断或者排除CHF及在心功能分级上具有重要价值,可以作为诊断CHF的独立性指标。NT-proBNP水平低于300 ng/L则基本上可以排除CHF。

新生儿常见疾病的血清氨基末端B型钠尿肽原的水平分析及预警机制的探讨

目的对新生儿常见疾病中血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的变化和分组变量的相关度进行多元回归分析,建立有效的监控预测预报机制。方法采用电化学发光法检测166例新生儿(重度窒息组35例、窒息组46例、肺炎组42例、其他疾病组43例)血清NT-proBNP水平。以血清NT-proBNP检测结果为主要因素进行计量资料的回顾性分析。结果重度窒息组血清NT-proBNP水平明显高于其他3组(P<0.001);窒息组与肺炎组明显高于其他疾病组(P<0.001、P<0.05);窒息组与肺炎组无差异(P>0.05)。各组经多元线性回归检验分析差异有统计学意义(F=142.55,P<0.001)。复相关指数(R2)=0.93,校正相关指数(R)=0.93。分析得到预报方程式Y=7 578.85-1.64X1+8.40X2-4.58X3。结论血清NT-proBNP水平在各组间的变化存在差异。重度窒息患儿比其他患儿更具高危性。通过预报方程式对患儿血清NT-proBNP进行监测可以预示疾病的发展趋势。

氨基末端B型钠尿肽基因的克隆和原核表达载体的构建及纯化

目的克隆人氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)基因,构建原核表达载体并纯化其表达蛋白。方法用聚合酶链反应(PCR)从正常成人cDNA库中扩增出人NT-proBNP基因,将其克隆进pUCm-T中测定核苷酸序列。构建大肠杆菌分泌性表达载体pGEX-4T-3-NT-proBNP,IPTG诱导表达,GSH-agarose亲和纯化该表达蛋白。结果经PCR扩增成功获得228bp的NT-proBNP基因,测序正确,在大肠埃希菌中融合表达后,该蛋白的表达量占菌体总蛋白的23%,用SDS-PAGE和Westernblot鉴定大肠埃希菌中的表达产物,显示其相对分子质量为34600。经亲和纯化后的GST-NT-proBNP的纯度可以达到95%,得率为1.7mg/100ml。结论NT-proBNP基因的克隆、表达和纯化成功,为建立NT-proBNP检测方法奠定了基础。

组织多普勒成像联合血浆N末端B型钠尿肽原评价左心室舒张功能

目的应用组织多普勒成像技术结合血浆N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）共同评价左心室舒张功能。方法随机选择120例左心室舒张性心力衰竭患者为研究组，120例心功能rF常且无心力衰竭症状和依据的患者为对照组。分别测取患者血浆NT—proBNP水平、左心室射血分数（排除收缩性心力衰竭患者），二尖瓣血流频谱舒张早期速度（E）和二尖瓣血流频谱舒张晚期速度（A）并计算其比值E／A，二尖瓣环室间隔舒张早期峰值速度（Esep）和左心室游离壁舒张早期峰值速度（Elat），两者的均值作为二尖瓣环舒张早期速度（Em），并计算二尖瓣血流频谱舒张早期速度E和二尖瓣环舒张早期速度Em的比值E／Era，综合评价左心室舒张功能。结果研究组与对照组比较，平均血浆NT—proBNP水平增高（P〈0．01），E／Era增大（P〈0．01），E／A减小（P〈0．01）。研究组、对照组患者的平均血浆NT—proBNP水平与E／Era呈正相关。利用E／Em检出左心率舒张性心力衰竭阳性率高于E／A，联合NT—proBNP和E／Em诊断左心室舒张性心力衰竭阳性预测值为94％，阴性预测值为83％。结论血浆NT—proBNP水平与组织多普勒成像左心室舒张功能参数E／Em之间存在明显的相关性，联合NT—proBNP和E／Em较E／A能更好的诊断左心室舒张忡心力衰竭。

表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原参考区间的调查

目的调查表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件对德灵公司D imension X-PAND生化分析仪及NT-proBNP原装配套试剂(简称X-PAND NT-proBNP检测系统)的性能进行验证和评价。检测261名表面健康人群(男127名、女134名)的NT-proBNP水平,通过Z检验,按照性别分组,以第95百分位数分别建立男、女的参考区间。结果X-PANDNT-proBNP检测系统性能良好,符合临床要求。NT-proBNP随着年龄的增长呈上升趋势,且女性的水平明显高于男性。检测结果呈偏态分布,<75岁男性的参考区间为<64.4 ng/L,<75岁女性的参考区间为<122.4 ng/L。结论对于存在明显种族差异、生物变异的检测项目,每个实验室应参照NCCLS C28-A2对参考区间进行调查或采取纠正措施。建立合适的NT-proBNP参考区间对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后分析具有临床应用价值。

血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中的应用价值

目的 探讨氨基末端 B 型钠尿肽前体（NT-proBNP）在重症监护室多脏器衰竭患者预后评估中的应用价值。方法 选择 ICU 重症多脏器衰竭患者93例，以28天为生存节点，将患者分为死亡组39例和存活组54例，记录其入院基本资料、器官功能障碍情况和基础病，收集患者入住 ICU 第1、2、3、5、7、10、14天的血浆，检测 NT-proBNP 值。结果 死亡组与存活组在男性比例、入住 ICU 首日 NT-proBNP 值和是否有高血压，差异有显著性；Logistic 回归分析，入住 ICU 首日 NT-proBNP 值可作为判断预后的独立危险因素；两组患者 NT-proBNP 值在入住 ICU 第2～3天总体呈下降趋势，第5天出现反弹趋势，第7～14天死亡组总体逐渐升高；存活组则逐渐下降；第1、10、14天两组差异有显著性。结论 NT-proBNP 是反映多脏器衰竭患者疾病严重程度的重要指标，其浓度变化对于疾病的治疗和预后评估有重要应用价值。

血浆N末端B型钠尿肽原水平对ACS患者近期预后判断的价值

目的探讨血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后判断的价值。方法选择ACS患者90例,其中不稳定型心绞痛29例(UAP组)、非ST段抬高型心肌梗死30例(NSTEMI组)、ST段抬高型心肌梗死31例(STEMI组),同期选择健康体检者30例作为对照组,比较各组血浆NT-proBNP水平,随访观察ACS患者3个月内主要不良心脏事件(MACE)发生情况,并分析血浆NT-proBNP水平对MACE的预测价值。结果 ACS患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P均<0.05)。STEMI组MACE的发生率(48.39%)显著高于UAP组(10.34%)、NSTEMI组(13.33%)(P均<0.05)。血浆NT-proBNP水平预测3个月内MACE发生的ROC曲线下面积为0.85(95%CI为0.75～0.91,P<0.01)。当血浆NT-proBNP>385 pg/mL时,其预测ACS患者3个月内MACE发生的敏感性为67.5%、特异性为92.8%。结论血浆NT-proBNP水平可作为ACS近期预后评估的重要指标。

慢性心力衰竭中医证型与氨基末端B型脑钠肽原、肌钙蛋白I及左心功能参数相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者中医证型与血浆氨基末端B型脑钠肽原(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)与左心功能参数[(左心室射血分数Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室质量指数(Left Ventricular Mass Index,LVMI)]的相关性,为CHF中医辨证分型提供客观依据。方法:按研究标准纳入150例CHF患者,进行中医辨证分型,同时选择100例正常体检者作为对照组。对150例CHF患者测定NT-proBNP、cTnI水平,采用心脏超声检测LVEDD和LVEF,并计算LVMI。考察CHF中医证型与血浆NT-proBNP、cTnI水平及LVEF、LVEDD、LVMI的相关性。结果:(1) NT-proBNP、cTnI水平比较:CHF组明显高于对照组(P <0.05);急性加重期高于稳定期,且急性加重期两组证型间差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)左心功能参数比较:LVEF、LVEDD及LVMI在稳定期及急性加重期各证型间差异存在统计学意义(P <0.05),LVEDD、LVMI表现为阳虚水泛、瘀血阻络组>气虚血瘀水停组>气阳两虚血瘀组>气阴两虚血瘀组>气虚血瘀组;LVEF则依次递减,表现为气虚血瘀组>气阴两虚血瘀组>气阳两虚血瘀组>气虚血瘀水停组>阳虚水泛、瘀血阻络组。结论:NT-proBNP、cTnI及LVEF、LVEDD、LVMI可作为CHF中医辨证分型的客观量化指标,能够为CHF中医辨证分型提供参考。

血清氨基末端B型钠尿肽原检测在化疗中监测心功能的探讨

目的探讨血清中氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的检测在急性淋巴细胞性白血病患儿化疗过程中对心脏功能早期监测的临床意义。方法选择上海市儿童医院2007年1月至2009年5月临床诊断为急性淋巴细胞性白血病接受化疗的37例患儿为实验组,选择同期住院22例患儿为对照组,用电化学发光法检测NT-proBNP,并同时检测心肌酶谱。结果实验组患儿化疗前血清NT-proBNP的检测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组化疗后,血清NT-proBNP的检测结果则明显升高,与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患儿心肌酶谱检测在化疗前、后变化不大。结论血清NT-proBNP的检测在急性淋巴细胞性白血病患儿化疗过程中的变化较其他心肌酶谱指标敏感,是早期监测心肌细胞受损的良好指标。

淋巴细胞亚群、炎症因子和氨基末端B型钠尿肽原联合检测诊断川崎病

目的分析川崎病(KD)急性期患儿淋巴细胞亚群和相关炎症因子、心脏标志物的变化,探讨其在KD诊断中的临床价值。方法选取2016年10月—2019年3月上海市儿童医院222例KD急性期患儿(KD组)和177例感染发热的非KD患儿(感染发热组)。采用流式荧光法检测患儿外周血13种炎症因子[白细胞介素(IL)-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-4、IL-5、IL-12P70、IL-17A、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、sCD25]水平,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞。比较KD组与感染发热组外周血炎症因子和淋巴细胞水平的差异,并比较KD患儿丙种球蛋白静脉治疗(IVIG)前后各炎症因子水平的变化。采用Spearman相关分析评价145例KD患儿心脏标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]与淋巴细胞亚群和炎症因子的相关性。结果与感染发热组比较,除IL-2外,KD组其他炎症因子水平均升高(P<0.05);外周血CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比、CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞百分比、CD4/CD8比值升高,CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比下降(P<0.05);CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞绝对值升高,CD3^(+)CD8^(+)T细胞绝对值下降(P<0.05)。KD患儿治疗后血清IL-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α、sCD25均明显降低(P<0.05)。KD患儿外周血cTnI、MYO未见明显升高;有62%的患儿外周血NTproBNP明显升高,与IL-6、IL-10、IL-17A、IL-18、TNF-α、INF-γ、sCD25、CD19^(+)B细胞百分比和绝对值、CD4/CD8比值呈正相关,与CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比呈负相关。结论KD急性期患儿存在炎症因子上调和淋巴细胞亚群比例失衡,NT-proBNP联合免疫细胞和炎症因子检测可更好地辅助临床诊疗。

心力衰竭患者血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平正常的研究进展

B型利钠肽和氨基末端利钠肽原作为心力衰竭的诊断血清生物标志物已经有很多年,并且已有大量研究证实,心力衰竭时血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度升高提示心功能差及预后不良,心力衰竭程度越严重,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度越高,心功能分级越高,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平也越高。但也有研究发现,在一些诊断为心力衰竭的患者中,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度可正常的现象。现对心力衰竭患者B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平正常的研究进展做一综述。

氨氯地平联合替米沙坦对高血压患者血浆内皮素-1、N末端B型钠尿肽原及血清一氧化氮浓度的影响

高血压可引起左心室肥厚、心梗、心衰、心律失常等多种不良心脏事件[1]。NT-pro BNP是由心室肌细胞分泌的神经激素,其水平可反映心脏受损情况[2]。ET-1属内源性损伤因子,可促进血管平滑肌增殖,增加血管收缩,其可参与血管事件的发生及进展过程[3]。NO是目前最具代表性的内源性血管舒张因子,其水平可反映血管内皮受损程度[4]。氨氯地平为钙通道阻滞剂,替米沙坦为血管紧张素受体拮抗剂,两者均为临床上常用的降压药物。本研究将对高血压患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗，并探讨其可能作用机制，现报告如下。

慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸水平与氨基末端B型钠尿肽原相关性及其临床干预措施

目的:研究慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸水平与氨基末端B型钠尿肽原相关性及其临床干预措施分析。方法:选取2016年6月-2017年12月笔者所在医院心内科及老年科收治的慢性心力衰竭(CHF)患者60例为研究组,另选同期来院体检的健康老年人60例作为对照组。分别检测血清同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)与氨基末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平。分别比较研究组和对照组的CHF各心衰亚组间Hcy水平的差异,及Hcy和NT-pro BNP的相关性。结果:研究组患者Hcy与NT-pro BNP水平较对照组均显著高,差异有统计学意义(P<0.05),并且随着心功能分级的增加,血清Hcy、NT-pro BNP水平亦明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清Hcy和BNP水平进行相关性分析,结果显示Hcy和BNP呈正相关,差异有统计学意义(r=0.9,P<0.05)。结论:血清Hcy与NT-pro BNP水平可以作为临床诊断慢性心力衰竭、判断治疗效果及预后的参考标准,且对心功能评估具有一定的临床价值。

血清氨基末端B型钠尿肽原在早产儿呼吸窘迫综合征的水平分析

目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中检测的临床意义。方法根据RDS的诊断标准,将136例早产儿分成RDS组(114例)及对照组(无RDS等并发症的普通早产儿22例),并按照SA(Silverman Anderson)评分分值将RDS组分为轻度RDS组51例、中度RDS组52例和重度RDS组11例,运用电化学发光方法测定其血清中NT-proBNP的水平,对上述结果进行分析。结果对照组早产儿血清中NT-proBNP水平为1 610(880.25～2 805.25)pg/mL,而轻度RDS组升高为2 534(1 509.00～4 423.00)pg/mL,中度RDS组为5 168(2 639.75～9 216.25)pg/mL,重度RDS组为15 630(2 610.00～52 868.00)pg/mL,各RDS组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿RDS血清中NT-proBNP进行监测,可及早发现心功能下降情况,并有助于判断心力衰竭的程度,对RDS的抢救和治疗具有重要的临床意义。

慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析

目的了解氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级(Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例),同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组(P<0.01);且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高(P<0.01),超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关(r分别为0.664、0.217,P均<0.01)。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。

N末端B型钠尿肽原和肌酸激酶同工酶MB对肺炎患儿心力衰竭的诊断价值

目的评价N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)诊断肺炎患儿心力衰竭的价值。方法检测132例肺炎合并心力衰竭、138例肺炎未合并心力衰竭患儿和61例健康儿童的血清NT-pro BNP和CK-MB水平。以受试者工作特征(ROC)曲线分析法和logistic回归分析评价NT-pro BNP和CK-MB对诊断肺炎患儿心力衰竭的价值。结果三组间血清NT-pro BNP和CK-MB水平差异有统计学意义(P<0.01);肺炎合并心力衰竭患儿最高,其次为肺炎未合并心力衰竭患儿,三组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。血清NT-pro BNP和CK-MB在肺炎患儿中诊断心力衰竭的曲线下面积分别为0.85和0.72,两者联合诊断的曲线下面积为0.87。结论在肺炎患儿中,血清NT-pro BNP和CK-MB可以作为辅助诊断心力衰竭的指标。

探讨氨基末端B型钠尿肽原、心型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测用于老年重症心力衰竭(HF)的价值

目的探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测用于老年重症心力衰竭(HF)的价值。方法将我院100例老年重症心力衰竭患者、60例老年非重症心力衰竭患者和60例健康体检者作为研究对象,对患者进行NT-pro BNP、H-FABP和cTnI检测,进行6个月随访后,比较三组研究者不良心脏事件的发生情况,评估以上三个指标在预测死亡风险中的应用价值。结果老年重症心力衰竭患者入院首次空腹静脉血测定NT-pro BNP、H-FABP和cTnI均明显高于老年非重症心力衰竭组患者和健康体检组体检者;对100例老年重症心力衰竭患者应用NT-pro BNP、H-FABP和cTnI三项联合检查,在心脏不良事件死亡预测准确率(96.00%)、诊断敏感性(96.00%)、死亡预测敏感性(94.00%)、诊断特异性(95.00%)、死亡预测特异性(95.00%)均明显高于单一指标检测效果,具有统计学意义(P<0.05)。结论氨基末端B型钠尿肽原、心型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测用于老年重症心力衰竭具有较高应用价值,能够有效评估死亡风险及预后效果。

D-二聚体、血清N末端B型钠尿肽原及心肌肌钙蛋白联合检测在老年慢性阻塞性肺疾病中的价值

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内D-二聚体(D-D)、血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平变化情况及其临床价值。方法 62例COPD患者作为观察组,另选取同期进行体检的62例健康者作为对照组,分别对两组D-D、NTpro BNP及c Tn I水平进行检测分析。结果与对照组比较,观察组D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平在急性加重期与缓解期均明显提高(P<0.05);与缓解期比较,观察组D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平在急性加重期均明显提高(P<0.05)。结论老年COPD患者D-D、NT-pro BNP及c Tn I水平均明显升高,三项指标联合检测对COPD的诊断及治疗具有非常重要的临床价值。