瑞芬太尼对静脉分娩镇痛的效果及对血浆泌乳素影响的分析

女性自然分娩常伴有子宫收缩疼痛,尤以宫口开至2~3 cm较剧烈,严重的疼痛影响产妇的休息,同时紧张、焦虑的情绪可抑制乳汁分泌[1]。因此,良好的分娩镇痛显得尤其重要。本研究旨在观察瑞芬太尼静脉分娩镇痛的临床效果及对产妇血浆泌乳素（PRL）的影响。

瑞芬太尼对自然妊娠产妇血浆泌乳素的影响

目的研究瑞芬太尼对自然妊娠产妇血浆泌乳素的影响。方法选取2015年8月~2016年8月在我院进行分娩的100例产妇,均分为两组。观察组使用瑞芬太尼,对照组行常规护理。观察并比较两组产妇分娩前后血浆泌乳素浓度情况,分娩镇痛前后的VAS评分,两组新生儿的Apgar评分及产妇泌乳时间,分娩后产妇满意度情况以及两组产妇分娩后不良反应情况。结果分娩前两组的血浆泌乳素浓度无统计学意义(P>0.05);分娩后的1、24及48h,两组的血浆泌乳素浓度随分娩结束时间越久浓度越高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组镇痛前的VAS评分无统计学意义(P>0.05),镇痛后的30、60min直到分娩,观察组明显低于对照组,两组比较具有统计学意(P<0.05);两组新生儿在1min和5min的Apgar评分及泌乳时间无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的满意率96.0%高于对照组的80.0%,两组数据的对比差异显著(P<0.05));两组分娩后的不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论对产妇分娩时使用瑞芬太尼麻醉镇痛,可以有效增加产妇泌乳素分泌,减轻产妇生产痛苦,提高产妇的满意度,同时对新生儿不会造成影响。

静脉瑞芬太尼分娩镇痛对产妇血浆泌乳素影响分析

目的探讨静脉瑞芬太尼分娩镇痛对产妇血浆泌乳素的影响。方法选择2012年8月至2015年8月我院收治的顺产分娩产妇108例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。观察组产妇分娩时静脉给瑞芬太尼镇痛,对照组分娩过程中不给予任何镇痛药物。观察比较两组产妇分娩前后血浆泌乳素和乳汁分泌量的变化、疼痛和不良反应发生情况以及两组产妇满意度。结果分娩后30 min、24 h、48 h两组产妇的血浆泌乳素水平呈升高趋势,观察组产妇血浆泌乳素水平均高于对照组(P<0.05);观察组产妇在分娩后30 min、24 h和48 h乳汁分泌量大于对照组(P<0.05);宫口开至5 cm时、8 cm时、10 cm时观察组产妇疼痛评分均低于对照组;观察组产妇满意度高于对照组(P<0.05);两组产妇头晕、瘙痒、发热、恶心或呕吐、尿潴留及心率降低的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩过程中采取瑞芬太尼静脉给药镇痛,能够有效缓解产妇疼痛和焦虑,帮助产妇减少体力损耗,显著增加泌乳素的分泌,提高产妇的满意度。

剖宫产术后两种镇痛方法对产妇的影响

目的:探讨剖宫产术后静脉自动控制镇痛(PC IA)与传统肌内注射镇痛法对剖宫产术后镇痛、产妇康复的影响。方法:选择118例剖宫产孕妇,随机分为观察组68例和对照组50例。观察组采用术后PC IA镇痛,镇痛液由舒芬太尼100μg、高乌甲素8 mg、欧贝8 mg加生理盐水至100 m l组成;对照组采用传统哌替啶50 mg、异丙嗪25 mg肌内注射镇痛。结果:观察组术后24 h镇痛有效率100%,对照组68%,两组镇痛效果比较有极显著性差异(P<0.01)。且观察组术后泌乳时间、肠蠕动恢复时间较对照组提前(P<0.05),24 h喂奶次数多于对照组(P<0.05)。而两组阴道出血量比较无显著性差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后采用PC IA镇痛为安全、有效、副作用小的镇痛方法,值得临床推广应用。

舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用

目的:观察舒芬太尼应用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法:将40例剖宫产手术患者随机分为两组。A组20例:0.0004%芬太尼+0.25%罗哌卡因+地塞米松5 mg;B组20例:0.0004%舒芬太尼+0.25%罗哌卡因+地塞米松5 mg。观察两组不同时段VAS评分和不良反应,同时记录两组PCA按压次数与1分钟肠蠕动次数。在麻醉前及术后48 h静脉采血测定剖宫产患者血浆泌乳素(PRL)。结果:术后8 h、16 h的VAS评分B组低于A组;术后24h B组VAS评分较A组明显降低;术后8 h、16h、24 h的镇痛药用量B组低于A组;术后8 h、16 h的实际PCA按压次数B组低于A组,术后24 h分钟肠蠕动次数B组多于A组。术前、术后48h测定的血浆泌乳素(PRL)B组高于A组。结论:0.0004%舒芬太尼复合0.25%罗哌卡因应用于剖宫产术后PCEA组中较A组的镇痛效果更明确,不良反应发生率低,对术后PRL的分泌影响不大。