肾移植术后并发多发性骨髓瘤的诊治进展

多发性骨髓瘤(MM)是由于骨髓中浆细胞异常增生引起的恶性增殖性疾病,主要特征是分泌单克隆免疫球蛋白及轻链,可导致全身多器官及组织的损害,肾脏是最常见的受累靶器官之一。肾移植术后并发的MM可在短期内造成移植肾功能受损,关于MM导致肾损害的机制主要与轻链蛋白的直接毒性、尿调节素的沉积及炎症反应纤维化等因素有关。目前疾病的治疗以免疫调节药物和蛋白酶体抑制剂为主,也可采用血液净化、自体造血干细胞移植方案,及时有效的干预措施有助于改善预后。本文围绕肾移植术后MM造成肾损伤的机制及诊断作阐述,整理分析了临床上针对肾损伤治疗最新的策略和存在的问题,提出了进一步的研究方向,为临床工作提供理论依据。