减重手术前后肥胖患者血浆生长分化因子15水平的变化及其与体重指数和急性疼痛的关系

目的观察减重手术前后肥胖患者血浆生长分化因子15水平的变化及其与体重指数(BMI)和术后急性疼痛的关系。方法前瞻性选取2019年11月至2020年12月期间在首都医科大学附属北京友谊医院实施择期减重手术的24例肥胖患者作为研究对象。根据BMI进行分组,将BMI<32.5 kg/m^(2)作为研究组(n=12),BMI≥32.5 kg/m^(2)作为对照组(n=12)。检测并比较两组患者术前和术后24 h的血浆GDF15浓度,记录术中阿片类药物用量,采用数字评定量表(NRS)评价术后1、4、8、24 h疼痛强度。采用Spearman检验分析GDF15血浆水平、BMI和术后疼痛强度之间的关系。结果研究组患者术前和术后24 h的GDF15血浆水平分别为(107.2±33.7)、(137.2±31.5)pg/mL;对照组患者术前和术后24 h的血浆GDF15水平分别为(110.6±39.4)、(145.5±42.3)pg/mL。术前、术后24 h,两组血浆GDF15水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24 h的血浆GDF15水平均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中镇痛药物舒芬太尼和瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组不同时间点的NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间NRS评分和分组无交互作用,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前与术后GDF15血浆水平之间呈显著正相关(P<0.05),BMI与术后GDF15血浆水平呈显著负相关(P<0.05);术前与术后GDF15血浆水平与术后24 h疼痛强度的NRS无显著相关(P>0.05)。结论在实施腹腔镜下袖状胃手术肥胖患者发现,GDF15血浆水平虽然可作为术后早期急性应激反应的指标,但术前和术后GDF15血浆水平不能作为反映术后疼痛强度的有用参数,且BMI与术后早期疼痛强度无关。

血浆生长分化因子15及和肽素和血清半乳糖凝集素3与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血浆生长分化因子15(GDF-15)、和肽素及血清半乳糖凝集素3(Gal-3)与冠状动脉病变的相关性。方法选取2017年1月至2018年1月在四川大学华西医院行冠状动脉造影检查的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者310例,根据冠状动脉病变情况分为冠心病组(241例)和非冠心病组(69例)。冠心病组患者中单支病变86例、双支病变(包括左主干病变)84例、三支病变71例,Gensini积分<32分63例(低分组)、32~82分99例(中分组)、>82分79例(高分组)。比较冠心病组与非冠心病组患者血脂和血肌酐、血尿酸、血浆GDF-15、和肽素及血清Gal-3水平,并对不同Gensini积分和不同冠状动脉病变支数组冠心病患者血浆GDF-15、和肽素及血清Gal-3水平进行比较,分析冠心病组患者血浆GDF-15、和肽素及血清Gal-3水平与Gensini积分的相关性。结果冠心病组与非冠心病组患者总胆固醇、三酰甘油、血肌酐和血尿酸水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。冠心病组血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于非冠心病组[(1.07±0.23)mmol/L比(1.18±0.33)mmol/L],血清低密度脂蛋白胆固醇、血浆GDF-15、和肽素及血清Gal-3水平高于非冠心病组[(2.9±0.9)mmol/L比(2.2±1.0)mmol/L、(1257±333)ng/L比(347±87)ng/L、(25.3±14.4)pmol/L比(11.2±9.1)pmol/L、(56.2±18.4)ng/L比(16.9±2.8)ng/L](均P<0.05)。三支病变组血浆GDF-15、和肽素及血清Gal-3水平均高于单支病变组和双支病变组[(2177±454)ng/L比(857±244)、(1470±363)ng/L,(27.1±11.3)pmol/L比(9.9±1.9)、(20.7±9.4)pmol/L,(77.6±15.0)ng/L比(44.6±10.5)、(69.7±22.0)ng/L],且双支病变组上述指标水平均高于单支病变组(均P<0.05)。Gensini积分高分组患者血浆GDF-15、和肽素及血清Gal-3水平均高于中分组和低分组[(2176±513)ng/L比(797±352)、(1574±432)ng/L,(32.2±7.8)pmol/L比(9.3±2.8)、(18.8±5.6)pmol/L,(71.2±12.8)ng/L比(39.2±9.4)、(66.8±13.9)ng/L],且中分组上述指标水平均高于低分组(均P<0.05)。冠心病组患者血浆GDF-15、和肽素及血清Gal-3水平与Gensini积分均呈正相关(r=0.682、0.573、0.629,均P<0.05)。结论血浆GDF-15、和肽素及血清Gal-3水平与冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关,对上述指标水平进行检测有助于预测冠心病患者冠状动脉病变程度,从而指导临床检查和治疗方法的选择,改善患者的风险分层。

急性脑梗死患者血浆生长分化因子15表达与预后的关系

目的探讨血浆生长分化因子15(GDF-15)与急性脑梗死患者临床预后的关系。方法选择102例入住我院神经内科的急性脑梗死患者,发病6h^7d内抽取血液标本,放免法测定GDF-15,分别在7d和90d采用改良的Rankin评分(mRS)对神经系统进行评估,将评估结果分为有利(mRS 0或1)或不利(mRS>1)两种。结果症状发作6h后GDF-15浓度明显升高,7d后开始降低。mRS>1的患者第7天和第90天GDF-15浓度明显高于mRS 0或1的患者。逻辑回归分析发现,发病后6h^7d,患者的GDF-15浓度与第7~90天的mRS评分有关。结论急性脑梗死患者血浆GDF-15浓度升高,可作为神经功能预后的生物标志物。

血浆生长分化因子15在帕金森中的诊断价值及与临床分期的相关性研究

目的 探讨血浆生长分化因子15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)在帕金森中的诊断价值及与临床分期的相关性。方法 选择2020年10月至2021年6月期间徐州医科大学附属医院的60例PD患者作为研究组,另外选择于徐州医科大学附属医院体检中心进行体检的100例健康者作为对照组。对照组与研究组入选对象于清晨空腹状态下抽取静脉血。GDF-15水平采用酶联免疫吸附法进行测定分析。比较对照组与研究组血浆GDF-15水平、MMSE及MoCA评分、PD患者MMSE及MoCA评分与血浆GDF-15水平相关性。结果 (1)研究组血浆GDF-15水平显著高于对照组,且随着病情的加重,患者血浆GDF-15水平显著升高(P均<0.05);(2)研究组MMSE及MoCA评分显著小于对照组,且随着病情的加重,患者MMSE及MoCA评分显著下降(P均<0.05);(3)经相关性分析,PD患者MMSE及MoCA评分与血浆GDF-15水平呈负相关性(r值分别为-0.9165、-0.7645,P均<0.05)。结论血浆GDF-15对PD具有一定的临床诊断价值,其与H-Y分期呈正相关性,与神经功能评分呈负相关性,能够为PD的临床诊疗提供一定的依据。

慢性心力衰竭患者血浆生长分化因子15的诊断意义

该文研究血浆生长分化因子15(GDF-15)对心力衰竭(HF)的意义及与其严重程度之间的关系?方法:选取HF患者及NYHAⅠ级患者为研究对象,测定血浆GDF-15水平及左室射血分数?结果:HF组患者血浆GDF-15水平明显高于对照组,并随NYHA心功能分级的增加而升高?结论:HF患者血浆GDF-15水平明显升高,与心衰程度密切相关,血浆GDF-15水平是判断心衰严重程度有价值的指标?

生长分化因子15联合沉默信息调节因子1在老年急性心肌梗死患者介入治疗的预后预测价值分析

目的:探讨生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF15)联合沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarctio,AMI)患者PCI治疗后预后预测中的价值。方法:选取本院2019年1月至2021年8月收治的209例AMI行PCI老年患者纳入AMI组,另选同期健康体检人群90例纳入对照组,检测AMI患者术前、术后7d以及对照组血清GDF15、SIRT1表达水平,观察AMI术后3个月内AMI组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,对比MACE发生与未发生患者血清GDF15、SIRT1表达差异,通过受试者工作曲线(ROC)评估其对患者MACE发生的预测价值。结果:AMI患者术前与术后血清GDF-15水平明显高于对照组,SIRT1水平明显低于对照组(P <0.05);血清GDF-15、SIRT1水平联合检测诊断AMI的发生ROC曲线下面积(AUC)显著高于两项指标单独评估的AUC(P <0.05);209例患者术后3个月内发生MACE者44例(21.1%),发生MACE患者术前及术后血清GDF-15水平高于未发生者,SIRT1水平低于未发生者(P <0.05);术前血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.816,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.726、0.725(P <0.05);术后血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.894,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.815、0.811(P <0.05);术后7d血清GDF-15、SIRT1水平检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下AUC高于术前(P <0.05)。结论:AMI患者血清GDF-15呈高表达,SIRT1呈低表达,且其表达水平可在一定程度上预测患者PCI术后MACE的发生,反映患者预后状态。

生长分化因子15引发摄食抑制和内脏不适的研究进展

生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)是转化生长因子β超家族的成员。先前的研究表明,GDF15与表达在大脑最后区和孤束核的受体结合,激活下游多个与摄食相关的脑区,抑制摄食,降低体质量,展现出治疗肥胖的潜力。但GDF15也引起恶心、呕吐等内脏不适症状,可能限制其进一步应用。该文将探讨GDF15抑制摄食,引发内脏不适的神经通路以及阻断其内脏不适效应的可能途径。

和肽素、血浆分化生长因子-15与NT-proBNP对心力衰竭患者早期诊断价值研究

目的:探讨和肽素、血浆分化生长因子-15与NT-proBNP对心力衰竭患者的诊断价值。方法:分析246例心衰患者的临床资料,纳为观察组,同时选取249名健康人群作为对照组。结果:观察组患者血清CPP、GDF-15及NT-proBNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级增加,观察组患者血清CPP、GDF-15及NT-proBNP水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);缺血性心肌病组患者血清GDF-15水平明显高于扩张性心肌病组(t=12.15,P<0.001),观察组患者CPP与NT-proBNP呈现正相关(r=0.368,P=0.012),血清GDF-15与NT-proBNP水平亦呈现正相关(r=0.347,P=0.018);ROC曲线分析显示:当NT-proBNP取值为441.1 ng/L时,对心力衰竭的诊断敏感性为79.09%,特异性为85.71%,诊断价值优于CPP及GDF-15。结论:CPP、GDF-15及NT-proBNP可作为心力衰竭患者病情严重程度及危险分层预测指标,具有一定临床诊断价值。

心房颤动患者血清生长分化因子-15的表达差异和临床意义

目的:检测心房颤动(简称房颤)患者血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平,分析其表达水平与临床因素、生化指标和心房结构的相关性,进一步分析GDF-15与房颤类型和结构重构的关系。方法:纳入2017年10月至2019年10月于北京大学第三医院心内科住院的房颤患者,选择同期住院无房颤病史的窦性心律者为对照组。收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附反应法检测血清GDF-15水平。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:入组156例房颤患者,其中持续性房颤组64例,阵发性房颤组92例;对照组38例。房颤组血清GDF-15水平明显高于对照组[1 112 (723, 1 525) ng/L vs. 697 (499, 825) ng/L,P<0.001],持续性房颤组血清GDF-15水平明显高于阵发性房颤组[1 140 (858, 1 708) ng/L vs. 1 090 (662, 1 374) ng/L,P=0.047],差异具有统计学意义。血清GDF-15预测房颤的受试者工作特征曲线下面积为0.736(95%CI:0.651~0.822,P<0.001),最佳临界值843.2 ng/L,其敏感性为68.2%,特异性为78.9%。血清GDF-15预测持续性房颤的受试者工作特征曲线下面积为0.594(95%CI:0.504~0.684,P=0.047),最佳临界值771.5 ng/L,其敏感性为82.8%,特异性为35.9%。相关分析显示房颤患者血清GDF-15水平与年龄(r=0.480,P<0.001)、左心房压力(left atrial pressure, LAP,r=0.300,P<0.001)正相关,与左心耳血流速度(left atrial appendage flow velocity, LAAV,r=-0.252,P=0.002)负相关。多重线性回归显示年龄和LAP对血清GDF-15的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明GDF-15(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P=0.004)和左心房前后径(left atrial diameter, LAD,OR=1.400, 95%CI:1.214~1.616,P<0.001)是房颤发生的独立危险因素。结论:房颤患者血清GDF-15水平显著升高,且持续性房颤患者血清GDF-15水平高于阵发性房颤患者,血清GDF-15表达水平与房颤及心房结构重构具有一定相关性。

冠心病患者血浆血管性血友病因子裂解酶、生长分化因子15水平变化及相关性分析

目的观察冠心病患者血浆血管性血友病因子裂解酶(vWF-CP)及生长分化因子(GDF15)水平的变化,探讨两者的相关性。方法选取冠心病患者96例,其中稳定性心绞痛组(SAP组)47例,急性冠脉综合征组(ACS组)49例,选取同期无血管病变的非冠心病患者49例作为对照组,入组患者均在入院后采血。用ELISA法测定血浆vWF-CP、GDF15。结果 ACS组vWF-CP为(286.22±21.75)pg/mL、SAP组为(357.47±21.98)pg/mL、对照组为(581.85±21.52)pg/mL,组间相比,P均<0.05;ACS组GDF15为(11.30±0.51)ng/mL、SAP组为(8.37±0.54)ng/mL、对照组为(1.35±0.45)ng/mL,组间相比,P均<0.01。vWF-CP水平与GDF15水平呈负相关(r=-0.558,P<0.01)。结论冠心病患者病情不稳定时血浆vWF-CP水平降低、GDF15水平升高,两者存在显著的相关性,都与冠心病的病情有关,两者的联合检测可以更好预测冠心病患者血栓事件的发生。

血浆中生长分化因子-15在慢性阻塞性肺疾病中的表达和临床应用价值

目的探讨血浆中生长分化因子-15(GDF-15)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中稳定期和急性恶化期的浓度及其在诊断稳定期和急性恶化期的临床应用价值。方法回顾性分析2015-2016年我院诊断的COPD患者58例,其中COPD稳定期和急性恶化期各29例,并选取同期在我院门诊就诊年龄、性别、体质指数相匹配的健康体检者29例为对照组。对比分析各组血浆中GDF-15、C-反应蛋白(CRP)浓度。采用Spearman相关分析研究COPD稳定期和急性恶化期GDF-15和CRP间的相关性,并比较GDF-15和CRP在区分COPD急性恶化期和稳定期的诊断效能。结果 COPD稳定期患者血浆中GDF-15浓度较对照组显著增加,COPD急性恶化期较稳定期GDF-15浓度显著增加。COPD稳定期患者中,GDF-15和CRP浓度呈正相关(r=0.776,P<0.001),COPD急性恶化期,GDF-15和CRP浓度呈正相关(r=0.877,P<0.001)。GDF-15对COPD急性恶化期诊断AUC为0.783(95%CI:0.666~0.900,P<0.001),诊断准确率为69%。CRP对COPD急性恶化期诊断AUC为0.686(95%CI:0.549~0.823,P<0.01),诊断准确率为59%。结论 COPD患者血浆中GDF-15浓度较健康的对照人群显著增加,在稳定期和急性恶化期COPD患者中,血浆中GDF-15和CRP均具有高度的相关性,GDF-15在诊断COPD患者稳定期和急性恶化期的准确率较CRP更高。

充血性心力衰竭患者血浆生长分化因子-15水平变化及临床意义

目的观察充血性心力衰竭（CHF）患者血浆生长分化因子（GDF）-15 水平的变化,并探讨其临床意义.方法选取CHF 患者100 例（心衰组）和健康体检者30 例（对照组）;心衰组按美国纽约心脏病协会（NYHA）心脏功能分级分为NYHAⅡ级组35 例、Ⅲ级组32 例、Ⅳ级组33 例,按左室射血分数（LVEF）水平分为LVEF〈0.4 组52 例和LVEF≥0.4 组48 例.采用ELISA 法检测血浆GDF-15、B 型利钠肽（BNP）水平,常规超声心动图测定LVEF、左室舒张末期内径（LVDd）、收缩末期内径（LVDs）及左室短轴缩短率（LVFS）,分析GDF-15 与NYHA 分级、BNP 及超声心动图各指标的相关性.结果与对照组相比,NYHAⅡ~Ⅳ级组BNP、GDF-15、LVDd、LVDs 基本呈升高趋势,LVEF、LVFS 基本呈下降趋势（P〈0.05）.对照组、LVEF≥0.4 组和LVEF〈0.4 组BNP、GDF-15、LVDd、LVDs 依次升高,LVFS 依次降低,组间多重比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.血浆GDF-15 水平与BNP、NYHA 分级、LVDd、LVDs 呈正相关（r=0.524、0.286、0.453、0.531,均P 〈 0.05）,与LVEF、LVFS 呈负相关（r= -0.592、-0.587,均P 〈0.05）.结论血浆GDF-15 可作为CHF 诊断、治疗、判断预后的又一新指标.

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和生长分化因子15在高血压肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P<0.01],2组舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。

健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15、血管内皮生长因子和内皮抑素水平的影响

目的探讨健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15(GDF-15)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)水平的影响。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组50例给予盐酸贝那普利治疗,观察组50例给予盐酸贝那普利联合健脾补肾化瘀泻浊法治疗,观察2组治疗前后血脂、肾功能相关指标及血浆GDF-15、VEGF和ES水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TG、TC、LDL-C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值及血浆GDF-15、VEGF和ES水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效较佳,且可显著降低血浆GDF-15、VEGF和ES水平。

心力衰竭患者血浆生长分化因子-15、超敏C反应蛋白和氮末端-前体脑钠肽表达水平及其相关性的研究

目的了解不同程度心力衰竭患者血中生长分化因子-15(growth-differentiation factor-15,GDF-15)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及氮末端-前体脑钠肽(N-terminal-brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)的表达水平以及三者之间的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验检测51例心力衰竭患者(分别为心力衰竭NYHAⅢ～Ⅳ级组和NYHAⅠ～Ⅱ级组)、25例非心力衰竭患者(对照组)血中GDF-15与NT-proBNP水平;应用速率散射比浊法检测血中hs-CRP水平。结果心力衰竭NYHAⅢ～Ⅳ级组、NYHAⅠ～Ⅱ级组、对照组之间GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP以及左室射血分数(LVEF)差异均具有统计学意义(均P<0.05);GDF-15与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.753,P=0.000),hs-CRP与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.664,P=0.000);ROC曲线分析显示NT-proBNP、GDF-15、hs-CRP的曲线下面积对于心衰患者的诊断均具有统计学意义,且三种指标的ROC曲线下面积依次减小,故诊断心力衰竭的能力NT-proBNP>GDF-15>hs-CRP。结论 GDF-15、hs-CRP及NT-proBNP水平在心力衰竭疾病过程中升高,且随着NYHA心功能分级的增加而增加,GDF-15有望成为心力衰竭的新生标志物。GDF-15、hs-CRP与NT-proBNP的水平呈正相关,联合检测GDF-15、hs-CRP和NT-proB-NP可能更有助于心力衰竭的诊断和危险分层。

生长分化因子15与胶质源性神经营养因子样受体通路对小鼠动脉粥样硬化进展的影响

目的 探讨生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)/胶质源性神经营养因子样受体(glial-derived neurotrophic factor receptor alpha-like, GFRAL)通路对载脂蛋白E^(-/-)小鼠动脉粥样硬化进展的影响及可能机制。方法 选择8周龄C57BL/6雄性载脂蛋白E^(-/-)小鼠8只,随机分为对照组和重组GDF-15组,每组4只。对照组:高脂饮食4周后,每周1次尾静脉注射磷酸盐缓冲液;重组GDF-15组:高脂饮食4周后,每周1次尾静脉注射重组GDF-15(0.05 mg/kg)。高脂饮食12周,监测小鼠体质量,处死小鼠。取4只同等周龄(20周龄)正常小鼠作为正常组,比较3组空腹血糖、血脂、皮质醇和醛固酮水平。主动脉冷冻切片油红O染色评估对照组和重组GDF-15组斑块大小。免疫组织化学检测对照组和重组GDF-15组脑组织GDF-15及GFRAL表达。结果 重组GDF-15组血清GDF-15水平较对照组明显升高,差异有统计学意义[(52.59±2.90)ng/ml vs(20.09±1.27)ng/ml,P<0.01]。重组GDF-15组11周和12周体质量较对照组明显减低[(28.60±0.22)g vs(29.47±0.25)g;(28.98±0.22)g vs(30.35±0.13)g,P<0.01]。重组GDF-15组三酰甘油水平较对照组明显降低[(0.22±0.02)mmol/L vs(0.38±0.09)mmol/L,P<0.05]。重组GDF-15组斑块面积明显小于对照组,差异有统计学意义[(22.22±2.58)%vs(31.61±3.51)%,P<0.01]。重组GDF-15组脑组织GDF-15和GFRAL表达较对照组明显增加(0.088±0.007 vs 0.030±0.006,0.031±0.003 vs 0.010±0.001,P<0.01)。对照组及重组GDF-15组皮质醇和醛固酮水平较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。重组GDF-15组醛固酮水平较对照组明显降低,差异有统计学意义[(22.01±3.67)mg/ml vs(87.29±8.63)mg/ml,P<0.01]。结论 GDF-15可能通过GFRAL调控小鼠体质量、三酰甘油及醛固酮水平影响动脉粥样硬化进展。

血浆生长分化因子-15水平与2型糖尿病肾病分期的相关性研究

目的探讨血浆生长分化因子-15(GDF-15)在2型糖尿病肾病不同分期患者中的表达水平和临床意义。方法选取2型糖尿病患者81例和同期体检健康对照组29例。根据Mogensen分期标准,2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组30例、微量白蛋白尿组28例、大量白蛋白尿组23例。采集各组一般临床资料和各组糖化血红蛋白(Hb A1C)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标,检测血浆GDF-15,分析GDF-15与糖尿病肾病的相关性。结果大量白蛋白尿组GDF-15明显高于糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病正常蛋白尿组和对照组(q分别=10.60、14.41、15.84,P均<0.05)。微量白蛋白尿组GDF-15水平分别高于正常尿蛋白组和对照组(q分别=4.93、4.57,P均<0.05)。大量白蛋白尿组e GFR明显低于糖尿病微量白蛋白尿组、糖尿病正常白蛋白尿组和对照组(q分别=5.90、5.71、5.59,P均<0.05)。多元回归分析显示:GDF-15、e GFR分别与24 h尿微量白蛋白(24 h m Alb)具有独立相关性(t分别=2.07、-2.06,P均<0.05)。结论 GDF-15具有早期诊断糖尿病肾病和病情程度评估的临床价值。

血浆生长分化因子-15、半乳糖凝集素-3和和肽素在诊断心肾综合征的临床价值

目的观察血浆生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素3(Gal-3)和和肽素(CPP)在诊断心肾综合征的临床价值。方法心力衰竭患者206例,根据肾小球滤过率分为单纯心力衰竭组(89例)和心肾综合征组(117例),选择同期值康体检者30例作为对照组用酶联免疫吸附法检测GDF-15,Gal-3和CPP水平。比较对照组,单纯心力衰竭组和心肾综合征组血清GDF-15,Gal-3和CPP水平的比较,心肾综合征组血清GDF-15,Gal-3和CPP水平与心功能,肾功能和预后的相关性,及其各个指标相关性分析。结果心肾综合征组的血清GDF-15,Gal-3和CPP水平明显高于单纯心力衰竭组和对照组(P<0.01),而单纯心力衰竭组的水平明显高于对照组(P<0.01)。心肾综合征患者血清GDF-15,Gal-3和CPP水平随着心功能分级和肾功能分期的升高而升高(P<0.01)。心肾综合征患者血清GDF-15,Gal-3和CPP水平预后不良组明显高于预后良好组(P<0.01)。心肾综合征患者血清GDF-15与Gal-3水平呈正相关(r值分别为0.678、0.719,P<0.05),Gal-3与CPP水平同样也呈正相关(r=0.848,P<0.05)。结论 GDF-15,Gal-3和CPP水平参与了心肾综合征的发生发展,是评价心肾综合征严重程度和预后的重要指标,对临床具有重要的指导意义。

血清生长分化因子15、细胞因子信号转导抑制因子3水平与原发性肝癌患者接受经导管动脉栓塞化疗预后的关系

目的探究血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)、细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)水平与原发性肝癌患者接受经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)预后的关系。方法选取89例2018年9月至2020年5月在河北北方学院附属第一医院行TACE的原发性肝癌患者作为研究组,治疗3个周期后评估近期疗效,将研究组分为预后良好组(n=54)、预后不良组(n=35),另选取同期健康体检者89例作为对照组。血清GDF15、SOCS3表达水平用酶联免疫吸附法测定,并进行组间比较;用多因素Logistic回归分析患者接受TACE预后的影响因素;受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清GDF15、SOCS3水平对预后的评估价值。结果与对照组相比,研究组血清GDF15水平升高,血清SOCS3水平下降(均P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清GDF15水平升高,血清SOCS3水平降低(均P<0.05)。血清GDF15为原发性肝癌患者接受TACE预后的独立危险因素,而血清SOCS3为独立保护因素(均P<0.05)。血清GDF15、SOCS3二者联合评估原发性肝癌患者接受TACE预后的ROC曲线的曲线下面积为0.958,优于血清GDF15、SOCS3各自单独检测(Z_(二者联合-GDF15)=2.074、Z_(二者联合-SOCS3)=2.794,P=0.038、P=0.005)。结论血清GDF15表达水平较高和血清SOCS3表达水平较低的原发性肝癌患者接受TACE预后较差,血清GDF15、SOCS3为原发性肝癌患者接受TACE预后的影响因素,对患者预后情况有较好的评估价值。

血清骨形态发生蛋白9与生长分化因子15水平在脓毒症诊断及预后评估中的价值

目的:探讨血清骨形态发生蛋白9(BMP9)与生长分化因子15(GDF15)表达在脓毒症诊断和预后评估中的价值。方法:收集脓毒症患者30例作为脓毒症组,非脓毒症重症患者31例为非脓毒症组,同期体检的健康成人23例为对照组。追踪随访脓毒症组患者28d转归,分为存活组16例和死亡组14例。分析比较3组一般资料、临床指标及血清BMP9与GDF15水平。采用Logistic回归分析脓毒症发病及预后的危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估血BMP9及GDF15在脓毒症诊断及预后预测中的价值。结果:与非脓毒症组和对照组比较,脓毒症组血清BMP9表达明显增高(P均<0.05)。与对照组比较,脓毒症组血清GDF15表达明显增高(P<0.05)。脓毒症死亡组患者血清BMP9、GDF15水平显著高于存活组(P均<0.05)。Logistic回归示血BMP9、C反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)是脓毒症发病的独立危险因素,GDF15是脓毒症患者死亡的独立影响因素。BMP9联合CRP诊断脓毒症的AUC为0.845,特异性83.9%,灵敏度73.3%,诊断效能与序贯器官衰竭评分相当(AUC 0.809,特异性83.9%,灵敏度70.0%)。GDF15联合中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)对脓毒症患者预后预测的AUC为0.898,特异性80%,灵敏度100%,预测效能与急性生理与慢性健康状况评估(APACHE II)评分相当(AUC 0.687,特异性93.9%,灵敏度53.3%)。结论:脓毒症患者BMP9和GDF15表达明显增高,BMP9联合CRP对脓毒症诊断价值较高。GDF15联合NLR对脓毒症患者预后预测效能较高。