血浆甲壳质酶蛋白40和内皮微粒与老年急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的:探讨血浆甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和内皮微粒(EMP)与老年急性冠状动脉综合征(ACS)之间的相关性。方法:选择行冠状动脉造影检查且年龄≥65岁者180例,随机分为ACS组(n=96)和对照组(n=84)。应用酶联免疫吸附法检测血浆YKL-40水平;应用流式微球技术检测血浆EMP水平,以CD31^+/CD42b-EMPs为标志;采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。结果:ACS组血浆YKL-40和CD31^+/CD42b-EMPs水平均明显高于对照组(P<0.01)。ACS组患者Gensini评分值与血浆YKL-40和CD31^+/CD42b-EMPs水平均呈正相关关系(r=0.522,P<0.01;r=0.561,P<0.01)。ACS组患者血浆YKL-40水平和CD31^+/CD42b-EMPs水平呈正相关关系(r=0.625,P<0.01)。结论:老年ACS患者血浆YKL-40和EMP水平明显升高,且升高水平与冠脉病变程度有关,提示两者有可能成为诊断ACS的一个新的生化标志物,并为冠状动脉病变程度及危险分层提供参考依据。

血清人神经趋化蛋白及人甲壳质酶蛋白40水平与老年阿尔茨海默症患者早期认知功能损害的关系

目的探讨血清人神经趋化蛋白(CX3CL1)、人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与老年阿尔茨海默症(AD)患者早期认知功能损害的关系。方法选取2021年2月—2023年12月新乡医学院第二附属医院收治的110例AD患者作为AD组,另选取本院同期健康体检者50例作为对照组。比较2组临床资料及血清CX3CL1、YKL-40水平,采用多因素Logistic回归模型分析AD患者认知功能损害的影响因素。根据简易精神状态量表(MMSE)评估结果将110例AD患者分为轻度认知障碍组(n=47)、中度认知障碍组(n=36)、重度认知障碍组(n=27),并采用Spearman相关性分析法分析血清CX3CL1、YKL-40与MMSE评分、Administration认知评估量表第3版(ACE-Ⅲ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的关系。结果AD组患者80岁以上比率、文化程度为小学及以下比率、吸烟史比率、饮酒史比率、合并糖尿病比率、合并高血压比率、AD家族史比率、独居比率及血清CX3CL1、YKL-40水平高于对照组,从不体育锻炼/体力劳动比率、MMSE评分、ACE-Ⅲ评分及MoCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、合并糖尿病、血清CX3CL1、YKL-40是AD患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05),大专及以上文化程度为AD患者认知功能损害的保护因素(P<0.05)。与轻度认知障碍组相比,中度认知障碍组、重度认知障碍组血清CX3CL1、YKL-40水平偏高,与中度认知障碍组相比,重度认知障碍组血清CX3CL1、YKL-40水平偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清CX3CL1、YKL-40与MMSE评分、ACE-Ⅲ评分、MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。结论血清CX3CL1、YKL-40在老年AD患者体内呈高表达,且与老年AD患者早期认知功能损害关系密切。

血清自分泌运动因子、甲壳质酶蛋白40与妊娠期肝内胆汁淤积症患者辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡和妊娠结局的关系研究

目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2022年8月宝鸡市妇幼保健院收治的ICP患者178例作为观察组,根据患者病情严重程度分为轻度组(n=126)和重度组(n=52);且患者根据妊娠结局分为正常妊娠组(n=128)和不良妊娠组(n=50)。另选同期健康孕妇80例作为对照组。检测血清ATX、YKL-40水平并计算Th17/Treg比值。采用Pearson相关性分析血清ATX、YKL-40与Th17/Treg的关系。采用多因素Logistic回归分析ICP患者不良妊娠结局的危险因素。结果重度组ATX、YKL-40、Th17、Th17/Treg高于对照组和轻度组,且轻度组高于对照组(P<0.05);重度组Treg水平低于对照组和轻度组,且轻度组低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ATX、YKL-40与Th17/Treg均呈现显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高Th17/Treg、高YKL40、高ATX、高TBA、高TBil为ICP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论血清ATX、YKL-40与ICP患者Th17/Treg失衡相关,高TBil、高TBA、高ATX、高YKL40、高Th17/Treg为ICP患者不良妊娠结局的独立危险因素。

甲壳质酶蛋白-40、半胱氨酸蛋白水解酶-1及ASPECTS预测前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后的价值研究

目的探讨甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)、半胱氨酸蛋白水解酶-1(cysteine proteolytic enzyme-1,Caspase-1)水平及ASPECTS对前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后的预测价值。方法回顾性分析2020年6月—2023年2月于河北医科大学第一医院接受介入取栓治疗的180例前循环大面积脑梗死患者的病历资料。按照介入取栓3个月后的预后情况分为死亡组(41例)与存活组(139例),比较两组基线资料及介入取栓前YKL-40、Caspase-1水平。采用Cox回归分析探讨大面积脑梗死介入取栓预后的影响因素。利用ROC曲线分析探讨YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS预测大面积脑梗死介入取栓预后的效能。结果死亡组患者年龄及梗死灶面积大于存活组,ASPECTS低于存活组(均P<0.001)。死亡组患者的血清YKL-40水平([141.37±12.40)μg/L vs.(115.05±11.40)μg/L]、Caspase-1水平([13.05±1.15)ng/L v s.(8.61±0.64)n g/L]均高于存活组(均P<0.001)。C ox回归分析结果显示,梗死灶面积大(HR 1.011,95%CI 1.001~1.022)、YKL-40水平高(HR 1.033,95%CI 1.001~1.066)、Caspase-1水平高(HR 1.576,95%CI 1.264~1.966)均是前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的独立危险因素,ASPECTS高(HR 0.887,95%CI 0.794~0.991)是前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的保护因素。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS联合预测前循环大面积脑梗死介入取栓后死亡的效能(AUC 0.940,95%CI 0.890~0.990)优于上述3项指标单独预测[AUC分别为0.869(95%CI 0.806~0.933)、0.897(95%CI 0.828~0.966)、0.724(95%CI 0.642~0.806)]。结论YKL-40、Caspase-1水平及ASPECTS均与前循环大面积脑梗死介入取栓患者预后密切相关,可作为患者预后的预测指标。

肺结核患者血清甲壳质酶蛋白40、β-防御素-2水平及其对肺结核的诊断价值

目的探索肺结核患者血清甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)、β-防御素-2(human beta defensin 2,HBD-2)水平及其对肺结核的诊断价值。方法选取2021年6月—2023年6月山东省立医院收治的86例肺结核患者为肺结核组,根据痰涂片结果分为活动性肺结核组(n=50)和非活动性肺结核组(n=36),另选取86例来自我院体检中心的健康受试者作为对照组。检测所有受试者血清中YKL-40、HBD-2水平并分析肺结核患者血清中YKL-40与HBD-2的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清中YKL-40、HBD-2水平对肺结核及活动性肺结核的诊断价值。结果肺结核组血清YKL-40、HBD-2水平高于对照组(P均<0.05);活动性肺结核组血清YKL-40、HBD-2水平高于非活动性肺结核组(P均<0.05)。肺结核患者血清中YKL-40与HBD-2的水平呈正相关(r=0.601)。YKL-40、HBD-2及2者联合诊断肺结核的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.895、0.922、0.962,2者联合诊断优于单独诊断;YKL-40、HBD-2及2者联合诊断活动性肺结核的AUC分别为0.891、0.881、0.959,2者联合诊断优于单独诊断。结论肺结核患者血清YKL-40、HBD-2水平显著升高,且随病情加重而升高,2者对肺结核及活动性肺结核的具有一定的诊断价值。

超声心动图联合血清凝血酶敏感蛋白1、甲壳质酶蛋白40浓度对高血压性心脏病患者的诊断价值

目的分析超声心动图联合血清凝血酶敏感蛋白1(thrombospondin-1,TSP-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)浓度检测对高血压性心脏病患者的诊断价值。方法选择2021年1月至2022年6月四川友谊医院收治的高血压性心脏病患者98例(心脏病组)进行研究,患者入组均接受超声心动图检查。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清TSP-1、YKL-40浓度。Pearson法分析高血压性心脏病患者血清TSP-1、YKL-40浓度与超声心动图各项参数的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清TSP-1、YKL-40浓度诊断高血压性心脏病的可靠性。结果与对照组相比,心脏病组患者的收缩压、舒张压、左心房前后直径(left atrial anteroposterior diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心房内径指数(left atrial inner diameter index,LADI)、室间隔舒张末期厚度(end-diastolic interventricular septum thickness,IVST)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall end-diastolic thickness,LVPWT)、左心室舒张晚期峰值流速(diastolic advanced stage filling peak rate of flow,VA)值较高,二尖瓣血流舒张早期左心室充盈峰速(peak velocity of left ventricular filling during early diastole,VE)值、峰值速度比率(ratio of E velocity to A velocity,E/A)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,心脏病组患者血清TSP-1、YKL-40浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析显示,血清TSP-1、YKL-40浓度与LAD、LVESD、LADI、IVST、LVEDD、LVPWT、VA值均呈正相关(P<0.05),与VE值、E/A均呈负相关(P<0.05)。超声心动图评估患者发生高血压性心脏病的准确度为88.00%,血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病诊断的准确度为81.00%、82.50%。超声心动图联合血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病诊断的准确度为91.50%,其灵敏度为95.92%,特异度为87.25%。结论高血压性心脏病患者血清中TSP-1、YKL-40浓度升高,血清TSP-1、YKL-40浓度对高血压性心脏病有一定诊断价值,超声心动图联合血清TSP-1、YKL-40浓度可明显提高高血压性心脏病诊断的准确性。

儿童病毒性肺炎血清肿瘤坏死因子超家族成员14、甲壳质酶蛋白40、可溶性白细胞介素2受体水平变化与短期预后的相关性

目的探讨儿童病毒性肺炎血清肿瘤坏死因子超家族成员14(TNFSF14)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平变化与短期预后的关系。方法选取2019年1月—2020年6月在西安国际医学中心医院儿科接受治疗的病毒性肺炎患儿120例(观察组)。另选取这一时期在该院体检健康儿童80例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平,并分析其与患者病情程度及预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析TNFSF14、YKL-40、sIL-2R对病毒性肺炎患儿临床预后的诊断效能。结果观察组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R分别与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果示:血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R联合检测预测患儿不良预后的AUC为0.921(95%CI:0.867~0.984,P<0.001),灵敏度和特异度分别为0.905和0.816。多因素logistic回归分析结果示:APACHEⅡ评分(95%CI:1.001~3.268,P=0.005)及血清CRP(95%CI:1.755~6.143,P=0.001)、TNFSF14(95%CI:1.427~5.619,P=0.001)、YKL-40(95%CI:1.109~3.525,P<0.001)、sIL-2R(95%CI:1.265~4.173,P=0.002)是病毒性肺炎患儿不良预后的独立危险因素。结论血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平变化与病毒性肺炎患儿的病情严重程度及临床预后密切相关,也是影响患儿不良预后的重要危险因素,且对评估患儿的临床结局有较高参考价值。

脑脊液甲壳质酶蛋白40与新发帕金森病患者认知功能变化的关系

目的探讨新发帕金森病(Parkinson disease,PD)患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中甲壳质酶蛋白40(chitinase protein,YKL-40)与认知功能纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议(Parkinson Progression Marker Initiative,PPMI)数据库中筛选新发PD患者(PD组)和健康对照者(健康对照组),分别收集其基线及随访6个月、12个月、24个月、36个月和60个月的数据。将PD组分为认知功能正常组(Parkinson disease normally cognitive,PD-NC)、轻度认知功能障碍组(PD with mild cognitive impairment,PD-MCI)和痴呆组(PD with dementia,PD-D),比较各组的临床数据,并研究基线CSF YKL-40的浓度及YKL-40变化率与CSF生物标志物及临床认知评估量表结果纵向变化的相关性。结果共纳入PD组195例,健康对照组(healthy controls,HC)组88例,PD组基线CSF YKL-40水平(119.08 pg/mL)低于HC组(132.64 pg/mL),PD-MCI组CSF YKL-40水平(127.51 pg/mL)高于PD-NC组(114.77 pg/mL),差异有统计学意义(P<0.001)。在PD组中,基线CSF YKL-40与CSF Aβ_(42)(β=0.526,P<0.001)、T-tau(β=0.425,P<0.001)、P-tau(β=0.373,P<0.001)、α-syn(β=0.525,P<0.001)水平均呈正相关,与临床认知功能评估结果未发现相关。通过混合效应模型分析发现,PD组基线CSF YKL-40浓度越高,CSF T-tau(β=0.034,P=0.009)、P-tau(β=0.041,P=0.001)水平增高越快,而霍普金斯词语学习测验(Hopkins verba learning test,HVLT)-延迟回忆评分(β=-0.027,P=0.029)、HVLT-维持记忆评分(β=-0.030,P=0.022)下降越快。更高的CSF YKL-40变化率与CSF T-tau(β=0.045,P=0.001)、P-tau(β=0.053,P<0.001)水平更快增高和HVLT-延迟回忆评分(β=-0.026,P=0.049)更快下降相关。结论CSF YKL-40有希望成为监测新发PD患者认知功能下降严重程度的生物标志物。

脑小血管病患者血清甲壳质酶蛋白40、视锥蛋白样蛋白1表达特征及与认知障碍相关性研究

目的:观察脑小血管病(CSVD)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)表达特征,探讨两者与认知障碍的相关性。方法:收集CSVD患者共63例作为观察组,收集体检证实为无明显器质性疾病的成人(健康成人)血清标本63例作为对照组,应用ELISA法检测血清中YKL-40和VILIP-1的表达。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知障碍情况。结果:观察组血清中YKL-40和VILIP-1的表达量明显高于对照组(均P<0.05),观察组MoCA评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组中YKL-40和VILIP-1在有无高血压、有无糖尿病病史、有无认知障碍分组中的表达差异有统计学意义(均P<0.05),观察组中MoCA在有无高血压、有无糖尿病病史分组评分中的差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清中YKL-40和VILIP-1的表达具有正相关性(r=0.62,P=0.032),YKL-40和MoCA评分(r=-0.61,P=0.025)、VILIP-1和MoCA评分(r=-0.68,P=0.011)均具有负相关性。结论:CSVD患者血清中存在YKL-40和VILIP-1高表达的状态,不仅与病变的形成有关,还与认知障碍相关。

甲壳质酶蛋白40在脓毒症诊断中的运用价值

脓毒症是各种感染引起宿主反应失调进而导致威胁生命的器官功能障碍。尽管医学技术在不断地进步,但其发病率和病死率仍居高不下,这使得脓毒症的早期诊断及干预治疗显得尤为重要。近年来,甲壳质酶蛋白40(YKL-40)作为一种新型的炎症标志物引起了广泛关注。研究发现,YKL-40参与了脓毒症的发生发展,在预测严重程度及预后具有重要临床意义。本文将对YKL-40的分子结构、作用机制及最新的研究进展做一综述。

甲壳质酶蛋白40、中性粒细胞载脂蛋白及基质金属蛋白酶-9水平与尿毒症维持性血液透析患者感染相关性研究

目的:探究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、中性粒细胞载脂蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与尿毒症维持性血液透析(MHD)患者感染的相关性。方法:选取尿毒症MHD患者120例,根据是否发生院内感染分为两组,感染组34例,非感染组86例,比较感染组感染部位及病原菌分布情况,比较两组一般临床资料及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、YKL-40、NGAL、MMP-9表达水平,并分析YKL-40、NGAL、MMP-9在MHD患者感染中的应用价值。结果:感染组年龄、透析时间及血清CRP、IL-6、YKL-40、NGAL、MMP-9水平显著高于非感染组(均P<0.05);经Logistic回归分析显示,YKL-40、NGAL、MMP-9水平是预测MHD感染的独立因素(均P<0.05)。YKL-40、NGAL、MMP-9诊断MHD感染的受试工作者特征曲线(ROC)的AUC分别为0.924、0.964、0.814,三者联合诊断MHD感染的AUC值为0.993,优于各单项指标。结论:YKL-40、NGAL、MMP-9水平升高是尿毒症MHD患者感染的独立危险因素,三者联合检测可提高MHD患者感染的诊断价值。

急性脑梗死患者血清甲壳质酶蛋白40水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法对78例ACI患者(ACI组)和34名健康体检者(正常对照组,NC组)进行血清YKL-40水平检测;并对ACI患者采用彩色多普勒超声仪进行颈动脉超声检查,测定其颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块的性质。结果 ACI组患者血清YKL-40水平明显高于NC组(P<0.001)。共有74例(94.9%)ACI患者存在颈动脉IMT异常。其中,管腔狭窄组(颈动脉IMT>1.4 mm)的血清YKL-40水平明显高于斑块形成组(IMT 1.2～1.4 mm)及内膜增厚组(IMT 1.0～1.1 mm)(均P<0.05);而斑块形成组与内膜增厚组比较差异无统计学意义。有64例患者(82.1%)存在颈动脉粥样硬化斑块(不稳定斑块40例,稳定斑块24例),12例患者(15.4%)表现为颈动脉内膜粗糙。其中,不稳定斑块组血清YKL-40水平明显高于稳定斑块组和内膜粗糙组(均P<0.01);而稳定斑块组与内膜粗糙组的差异无统计学意义。结论 ACI患者血清YKL-40水平明显升高,并且与颈动脉粥样硬化程度有关。

人甲壳质酶蛋白40通过PI3K/Akt信号通路调控膝骨性关节炎兔软骨细胞的凋亡

背景:由于PI3K/Akt信号通路与骨组织生理代谢之间存在着密切的联系,而人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)对乳腺癌发病机制中的PI3K/Akt信号通路具有一定调控作用,由此推测YKL-40可能通过PI3K/Akt信号通路对膝骨性关节炎软骨细胞凋亡进行调控。目的:研究YKL-40通过PI3K/Akt信号通路调控膝骨性关节炎兔软骨细胞凋亡的作用机制。方法:①将新西兰大白兔随机分为2组,膝骨性关节炎模型组采用前交叉韧带离断术制作右后膝骨性关节炎动物模型,正常对照组仅切开右后膝关节囊,造模后第6周取材并分离软骨细胞,予以软骨组织苏木精-伊红染色及Mankin组织学评分,同时免疫组化染色检测软骨细胞Ⅱ型胶原表达;②正常对照组兔第2代软骨细胞为正常对照组;将膝骨性关节炎模型组兔第2代软骨细胞分为4组,模型组仅予以含体积分数10%胎牛血清的高糖DMEM培养基培养,模型+YKL组培养基中加入100μg/L YKL-40干预,模型+LY组培养基中加入50μmol/L PI3K通路抑制剂LY294002干预,模型+YKL+LY组:培养基中加入100μg/L YKL-40和50μmol/L LY294002干预,采用免疫印迹法检测各组软骨细胞Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、Akt、p-Akt、P53、Bcl-2蛋白表达水平。结果与结论:①经软骨组织苏木精-伊红染色、Mankin组织学评分及软骨细胞Ⅱ型胶原免疫组化染色证实,膝骨性关节炎动物模型构建和软骨细胞培养均获得成功;②模型组Ⅱ型胶原、Bcl-2、p-Akt蛋白表达明显低于正常对照组(P<0.05),基质金属蛋白酶13、P53蛋白表达明显高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,模型+YKL组上述指标得到明显改善(P<0.05),而模型+LY组上述指标则进一步恶化(P<0.05),模型+YKL+LY组上述指标与模型组比较无显著性差异(P>0.05),但与模型+YKL组和模型+LY组比较有显著性差异(P<0.05);各组Akt蛋白表达水平比较无显著性差异(P>0.05)。提示:YKL-40可通过激活活化PI3K/Akt信号通路,起到抑制兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡,加快软骨损伤修复和延缓软骨退行性改变的作用,可作为临床治疗膝骨性关节炎的新作用靶点。

甲壳质酶蛋白40在肿瘤中的研究进展

甲壳质酶蛋白40(YKL-40),又称软骨糖蛋白39。在正常人体内,YKL-40可由多种细胞表达分泌,包括巨噬细胞、中性粒细胞、上皮细胞、滑膜细胞、软骨细胞、平滑肌细胞等。YKL-40可作为炎症性疾病诊断和预后的生物标志物,同时在感染性疾病、神经退行性疾病以及不同类型癌症中均有不同程度的表达上调。本文对其促炎症作用,对肿瘤增殖、凋亡以及转移的作用进行综述。

血清甲壳质酶蛋白40诊治妇科恶性肿瘤研究

寻找特异性的恶性肿瘤血清标志物对于恶性肿瘤的早期诊断、病情监测、判断预后和治疗后随访等具有重要意义。研究发现,甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与多种恶性肿瘤细胞的增值、分化、凋亡以及血管形成和组织重塑关系密切。YKL-40在多种恶性肿瘤中有特异性表达,其血清水平与肿瘤的诊断、治疗监测、患者预后判断和靶向治疗具有极强的相关性。多种妇科肿瘤患者血清中可以检测到该蛋白的表达。就其与妇科恶性肿瘤的关系作综述。

血必净对脓毒症患者血清中甲壳质酶蛋白40和sE-选择素水平的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者血清中甲壳质酶蛋白(YKL)-40和可溶性E(sE)-选择素的影响。方法 78例脓毒症患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组应用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用血必净注射液,观察治疗效果,同时应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后血清中YKL-40和sE-选择素的含量。结果两组治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ的评分、血清YKL-40和sE-选择素表达均显著下降,但是观察组下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论血必净对脓毒症患者有一定的疗效,同时能改善血清中YKL-40和sE-选择素的含量,对优化内环境有一定作用。

急性缺血性脑卒中患者血清五聚素3和甲壳质酶蛋白40表达与心电图异常的关系

目的检测急性缺血性脑卒中患者血清中五聚素(PTX)-3和甲壳质酶蛋白(YKL)-40的表达,关注二者与心电图异常的关系。方法 67例缺血性脑卒中患者为观察组,25例经体检证实为未见明显器质性病变的成年人血清标本为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组PTX-3和YKL-40表达,同时对患者进行心电图检查。结果观察组血清中PTX-3和YKL-40表达量明显高于对照组,观察组血清PTX-3和YKL-40表达量与缺血区体积及病变严重程度相关。观察组心电图异常发生率为35.82%,异常心电图组PTX-3和YKL-40表达量明显高于正常心电图组(P<0.05)。相关分析显示观察组中PTX-3和YKL-40呈正相关。结论缺血性脑卒中患者血清PTX-3和YKL-40表达升高且具有正向协同作用,二者表达与病变程度有关,也与心电图异常有一定关联。

原发性高血压患者血清甲壳质酶蛋白40、生长分化因子15水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的分析原发性高血压(EH)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、生长分化因子15(GDF-15)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择焦作市第二人民医院2018年6月至2020年6月诊治的EH患者180例。检测血清YKL-40、GDF-15水平、颈动脉粥样硬化、血压检测和分级。分析比较不同高血压分级、不同颈动脉硬化分级、不同颈动脉内-中膜厚度(IMT)患者的血清YKL-40、GDF-15水平,血清YKL-40、GDF-15水平与颈动脉粥样硬化的关系。结果随着患者血压水平由1级升高3级,血清YKL-40、GDF-15水平明显上升,IMT厚度显著增加。不同高血压分级患者的血清YKL-40、GDF-15和IMT厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着颈动脉硬化分级增加,血清YKL-40、GDF-15水平明显上升,IMT厚度显著增加。不同颈动脉硬化分级患者的血清YKL-40、GDF-15和IMT厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着IMT厚度增加,血清YKL-40、GDF-15水平呈上升趋势(P<0.05)。颈动脉粥样硬化分级与YKL-40水平呈正相关(r=0.639,P<0.001),与GDF-15水平呈正相关(r=0.525,P<0.001)。结论血清YKL-40、GDF-15会促使颈动脉粥样硬化形成,加重EH患者病情。

甲壳质酶蛋白40与动脉粥样硬化的相关性

甲壳质酶蛋白40(YKL-40)是近年来新发现的一种炎症因子,主要由炎症细胞、血管内皮细胞及肿瘤细胞等分泌,在组织纤维化、细胞外基质重构、血管内皮重构等病理过程中发挥作用。YKL-40在动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞内可呈高表达,与动脉粥样硬化关系密切。血清YKL-40水平与动脉粥样斑块进展、冠状动脉病变血管数量均有关联,与冠心病患者心肌梗死发生率及死亡率呈正相关,与冠状动脉介入手术后的心功能恢复情况呈负相关,可以反映冠心病患者的病情进展、严重程度及远期预后情况。

卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及甲壳质酶蛋白-40水平与病理特征的相关性

目的探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平与其病理特征的相关性。方法选取80例上皮性卵巢癌患者(上皮性卵巢癌细胞组)、40例上皮性卵巢肿瘤良性患者(良性卵巢肿瘤细胞组)及40例健康妇女(对照组)血清,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HE4、YKL-40含量,使用电化学发光免疫法测定CA125含量。分析血清YKL-40、HE4、CA125诊断卵巢癌的敏感度,并确定血清HE4、CA125和YKL-40最佳界限值。结果对照组、良性卵巢肿瘤细胞组、上皮性卵巢癌细胞组YKL-40、HE4、CA125含量两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。上皮性卵巢癌患者血清YKL-40含量与病理类型(浆液性、黏液性)、淋巴结转移、病理分级密切相关(P<0.05),血清HE4、CA125含量与病理类型(浆液性、黏液性)、临床分期、病理分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。YKL-40、HE4、CA125阳性卵巢癌患者生存率均显著低于其对应的阴性卵巢癌患者(P<0.05)。HE4、CA125、YKL-40的最佳临界值分别为101.200 pmol/L、95.200 U/mL、53.600 ng/mL,Youden指数分别为0.852、0.547、0.749。HE4、CA125、YKL-40单独诊断卵巢癌的灵敏度分别为91.5%、87.0%、72.0%,3者联合诊断的灵敏度为96.5%,差异有统计学意义(P<0.05);HE4、CA125、YKL-40单独诊断卵巢癌的特异度分别为92.0%、93.0%、95.0%,3者联合诊断的特异度为85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者血清HE4、CA125、YKL-40水平与卵巢癌的发生及不良预后密切相关。