血液灌流治疗对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素(PTH)的清除效果

目的探究血液灌流治疗对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素(plasma parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取尿毒症患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌注治疗,检测2组患者治疗前后的血浆PTH水平。结果对照组治疗前血浆PTH水平(537.78±49.10),治疗后(568.75±39.54),差异无统计学意义;观察组治疗前血浆PTH水平(535.25±50.13),治疗后(261.17±41.89),差异有统计学意义(P<0.05);血浆PTH水平治疗前组间比较,差异无统计学意义;血浆PTH水平治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗12周后,骨痛、皮肤瘙痒、心慌、气短等症状无明显改善,观察组治疗12周后,骨痛、皮肤瘙痒、心慌、气短等症状明显缓解。结论血液灌注治疗对尿毒症患者并发甲状旁腺功能亢进所致的甲状旁腺激素(PTH)在血浆中的升高来说,可以有效的清除患者血浆内的甲状旁腺激素(PTH),且对于该疾病所引起的骨痛、皮肤瘙痒、心慌、气短等症状也有一定的改善,有效减轻了患者的痛苦,并在很大程度上提高了患者的生活质量,可以考虑在临床上借鉴及使用。

实验性单侧前牙反修复体对大鼠髁突软骨中甲状旁腺激素相关蛋白和PTH/PTHrP受体-1表达的影响

目的探讨实验性单侧前牙反修复体对大鼠髁突软骨中甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)及PTH/PTHrP受体-1(PTH1R)表达的影响。方法在6周龄SD大鼠左侧上、下切牙粘接金属不良修复体,使其呈反关系,2、4、8周后取颞下颌关节(TMJ),苏木精-伊红(HE)染色观察组织形态学变化,免疫组织化学染色及实时定量聚合酶链反应检测PTHrP、PTH1R的表达情况。结果 8周时,实验组髁突软骨出现明显退行性变,PTHrP阳性细胞较对照组显著增多(P<0.01),PTH1R阳性细胞明显减少(P<0.01);实验组髁突软骨PTHrP mRNA的表达显著高于对照组(P<0.01),而PTH1R mRNA表达明显降低(P<0.01)。结论髁突软骨PTHrP的高表达因PTH1R的低表达不能有效发挥作用,可能是髁突软骨骨关节病样变的重要分子机制之一。

成纤维生长因子(FGF)23基因沉默对甲状旁腺激素(PTH)促成骨细胞分化作用的影响

目的研究内源性成纤维生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)促成骨细胞分化作用的影响。方法采用酶消化法分离培养新生SD大鼠头盖骨成骨细胞,应用小发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰技术(RNAi)沉默成骨细胞FGF23表达,应用MTT法和PNPP法检测细胞增殖和碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)活性,应用real-time RT-PCR法检测其FGF23、ALP和骨钙素(osteocalcin,OCN)等基因mRNA水平,研究PTH对培养成骨细胞和FGF23基因沉默细胞的作用。结果 rhPTH1-34对培养成骨细胞增殖促进作用明显,分化促进作用弱。1×10-10～1×10-8mol/L rhPTH1-34作用3天,细胞增殖率增加31.6%～50.5%(P<0.05),而细胞比活性未见明显改变。同时其ALP和OCN转录水平轻度上调,分别较对照组增加35%(P<0.05)和16%(P>0.05)。rhPTH1-34上调成骨细胞FGF23mRNA水平(4倍),该作用可被针对FGF23特异的shRNA转染所抑制。FGF23基因沉默后PTH促分化作用明显增强,其ALP和OCN mRNA水平分别较对照组增加1.8倍(P<0.05)和5.8倍(P<0.05),显示内源性FGF23对PTH促分化的干扰作用。结论内源性FGF23可能参与PTH促分化作用的调节,FGF23上调可干扰PTH的促成骨细胞分化作用。

人血浆三种形式甲状旁腺激素分析比较及其临床应用

作者等在建立了甲状旁腺激素(hPTH_(1-34))RIA 法的基础上,分析多种内分泌疾病患者血浆中三种形式的 PTH 并进行比较,同时还相应测定了血浆 cAMP、血钙及血无机磷等,结果显示 hPTH_(1-34)与其它二种 PTH 有显著相关性,以100例健康受试者的结果作为生理参考值,以资比较。

膜式血浆置换对维持性血透患者血清全段甲状旁腺激素及β_2微球蛋白的影响

目的观察治疗性血浆置换(PP)前后血清甲状旁腺激素(PTH)及β2微球蛋白(β2-MG)浓度的变化,探讨PP对两者的清除效果。方法17例维持性血透(MHD)患者,行37例次单滤法PP,于PP前、后分别取血标本及废弃血浆检测全段PTH(iPTH)、β2-MG、钾、钠、氯、钙离子,同时抽查补充液4%人白蛋白复方氯化钠溶液内钙离子等浓度,比较PP前、后其浓度改变,分析影响因素。结果PP治疗前、后iPTH分别为391.24±329.76 pg/ml、681.92±584.42 pg/ml,治疗后iPTH明显增高(P<0.005),废弃血浆中浓度为116.00±62.72 pg/ml;治疗前后血钙分别为2.3025±0.18mmol/L、2.15±0.13 mmol/L,PP治疗后明显降低(P<0.05);PP治疗前、后β2-MG分别为15.56±9.03 mg/ml、13.44±8.73 mg/ml,治疗后明显下降(P<0.001),废弃的血浆中浓度为13.48±10.13 mg/ml。结论单滤法PP后血清iPTH显著升高,可能与补充液中低钙刺激储存的甲状旁腺素快速分泌有关;单滤法PP能有效清除β2-MG,其清除下降率约为17.19%。

甲状旁腺激素PTH(1-34)的二级结构及其功能研究

目的 :探讨甲旁亢患者血清中的甲状旁腺激素PTH(1 -34)二级结构的改变及其与功能的关系。方法 :采用远紫外圆二色谱分析法,对正常人及甲旁亢患者血清的PTH(1 -34)进行蛋白质二级结构的测定。结果 :甲旁亢患者血清PTH(1 -34)的二级结构与正常人相比有明显变化 ,在208nm和222nm处的远紫外圆二色谱波谷幅度降低 ,表明其α螺旋含量显著降低。结论 :甲旁亢患者血清的PTH(1 -34)除含量有明显增高外 。

慢性肾功能不全患者血浆血管紧张素Ⅱ、神经肽Y、神经降压素和甲状旁腺激素的变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾功能不全患者血浆血管紧张素Ⅱ (AngiotensinⅡ ,AngⅡ )、神经肽Y(NeuropeptideY ,NPY)、神经降压素 (Neurotensin ,NT)全段甲状旁腺激素 (Intactparathyroidhormone ,iPTH)浓度变化及其临床意义。方法 采用放射免疫方法 (Radioimmunoassay ,RIA)检测血浆AngⅡ、NPY、NT浓度 ,采用免疫放射方法 (Immunoradiometricassay,IRMA)检测血清iPTH。健康对照组 (A组 ) 2 0例 ,肾功能不全代偿期 (B组 ) 2 0例 ,氮质血症期 (C组 ) 2 0例 ,尿毒症期 (D组 ) 2 0例。结果 随肾功能衰竭程度日趋加重 ,AngⅡ浓度依次升高 ,C、D组与A组相比 ,有显著性差别 (P <0 .0 0 1) ;NPY浓度逐渐增加 ,B、C、D组与A组相比 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;NT浓度依次降低 ,D组与A组相比有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;iPTH浓度逐渐升高 ,D组与A组相比 ,有显著性差别 (P <0 .0 0 1) ;AngⅡ、NPY、iPTH与Ccr呈负相关 ,NT与Ccr呈正相关 ;AngⅡ与NT呈负相关。结论 增高的AngⅡ、NPY、iPTH和降低的NT在CRF进展中起重要作用 ,为CRF的预防和治疗提供理论依据。

甲状腺全切术后甲状旁腺激素(PTH)水平检测及血钙变化的分析

随着人们的生活水平不断提高,人们对健康的重视度也随之提高,作为一种非常常见的内分泌肿瘤,甲状腺肿瘤的发病率在最近几年一直处于上升的状态,而作为应对甲状腺肿瘤的重要治疗手段,甲状腺手术进行后的并发低钙血对头颈外科医生造成了很大的困扰。大多数轻者可以无明显临床症状,或仅出现手足、口周针刺麻木感,易激动、烦躁,而重者则可出现四肢痉挛,甚至发生喉和膈肌痉挛从而导致窒息死亡。本文对甲状腺全切术后PTH水平以及血钙变化的相关问题进行讨论。

血浆全段甲状旁腺激素对不同肾脏疾病患者的鉴别价值分析

目的研究血浆全段甲状旁腺激素对不同肾脏疾病患者的鉴别价值。方法选择我院自2013年2月至2015年2月收治的55例肾脏疾病患者和55例健康体检人员作为研究对象,其中健康体检人员作为健康组,患有肾脏疾病的患者作为患病组,分别测量比较两组患者的血浆全段甲状旁腺激素。结果患病组患者的平均i-PTH的浓度为(311.77±83.79)pg/m L,显著高于健康组患者的(38.33±25.93)pg/m L;肾脏疾病不同其i-PTH的浓度也不一样,尿毒症患者i-PTH浓度最高,肾功能不全失代偿期患者的i-PTH浓度最低,不同肾脏疾病患者i-PTH浓度差异有统计学意义(P<0.05);肾脏疾病患者通常患有低钙血症和高磷血症等并发症,且概率较大。结论 i-PTH浓度可以作为诊断患者是否患有肾脏疾病的观察指标,且患者肾功能越差,i-PTH浓度越高;异常升高的i-PTH浓度对患者的损害也越大。

甲状旁腺与甲状旁腺激素(PTH)放射免疫分析的临床应用

甲状旁隙是机体内分泌腺中较小的腺体。甲状旁腺所分泌的甲状旁腺激素(Parathyroid Hotmone；Parathormone，简称PTH)为生命活动中所必须的生物活性物质，具有重要的生理功能作用。

血清性激素、甲状旁腺激素和骨钙素的增龄变化及其临床意义

目的 :研究成人性激素 (E2 ,T)、甲状旁腺激素 (PTH)及骨钙素 (BGP)的增龄变化及性别差异 ,并探讨对骨代谢的临床意义 .方法 :正常成人 2 2 9名 (男 12 1,女 10 8) ,年龄 2 0～ 91岁 ,10岁分组 ;放射免疫法测定血清E2 ,T ,M -PTH ,BGP .结果 :女性E2 30～岁开始下降 ,4 0～岁开始显著下降 (P <0 . 0 1) ,5 0～岁下降 92 % ,>80岁下降 97% ;男性T 5 0～岁开始下降 ,6 0～岁开始显著下降 (P <0 . 0 5 ) ,>80岁下降 4 3% ;女性PTH 30～ 4 9岁低谷 ,5 0～岁显著升高 (P <0 . 0 1) ,并形成高峰 ,>80岁仍维持较高水平 ;男性PTH 5 0岁开始升高 ,>80岁仍高于青壮年 ,但差异不显著 (P >0 . 0 5 ) ;女性BGP 30～ 4 9岁低谷 ,5 0～岁显著升高 (P <0 . 0 1) ,6 0岁后逐渐降低 ;男性BGP 5 0～岁无升高 ,6 0岁后进行性降低 ,<80岁最低(P <0 . 0 5 ) .结论 :女性E2 下降早、多、快 ,男性T下降晚、少、缓 .绝经后PTH、BGP显著升高 ,符合绝经后骨代谢“高转换型” ,男、女老年期BGP下降符合老年骨代谢“低转换型” .继发PTH升高在绝经后骨质疏松症的发病中有重要作用 .

老年男性甲状旁腺激素与骨密度的关系

本文的目的在于探讨在健康老年人中，甲状旁腺素（ＰＴＨ），钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）与骨密度（ＢＭＤ）之间的关系。选择７０名健康老人，抽血查Ｃ－ＰＴＨ、Ｃａ、Ｐ、Ｍｇ、ＡＫＰ和Ｃｒ的水平。并在左侧桡骨远端１／３处，用单能光子骨密度测定仪测定ＢＭＤ。以正常参考值为标准（０．６２９７～０．７６９５ｇ／ｃｍ２），将对象分为ＢＭＤ降低组和ＢＭＤ正常组。结果显示：（１）在ＢＭＤ正常组（ＢＭＤ值为０．７３±０．０７ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为１５５．３６±９３．４５（ｎｇ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组（ＢＭＤ值为０．５７±０．０４ｇ／ｃｍ２）中，ＰＴＨ的水平为２１４．１１±９１．９３（ｎｇ／Ｌ）。二组间差异有统计学意义。（２）在ＢＭＤ正常组中，血清钙的水平为２．１２±０．２２（ｍｍｏｌ／Ｌ），在ＢＭＤ降低组中，血清钙的水平为２．２３±０．１９（ｍｍｏｌ／Ｌ）。两组相比，差别有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。实验结果提示：在老年男性与年龄有关的骨密度降低中，ＰＴＨ的分泌起到重要作用。

甲状旁腺激素对人牙乳头间充质细胞骨形成蛋白3表达的影响

目的 :观察甲状旁腺激素 (parathyroidhormone ,PTH)对人牙乳头间充质细胞骨形成蛋白 3 (bonemorphogeneticprotein ,BMP)表达的影响 ,探讨PTH对人牙乳头间充质细胞的影响及途径。方法 :细胞培养及原位杂交。结果 :体外培养的人牙乳头间充质细胞BMP3mRNA阳性杂交信号较弱 ;细胞经PTH作用 5d后 ,在细胞质内 ,出现BMP3mRNA阳性杂交信号 ,提示PTH可提高细胞合成BMP3的能力。结论 :在PTH的作用下 ,BMP3基因被激活、表达 ,可能起到类似于牙胚发育早期成釉细胞的作用 ,通过自分泌和旁分泌作用参与牙乳头间充质细胞的诱导和分化 。

甲状旁腺激素促进骨形成的研究进展

近年甲状旁腺激素(parathyriodhormone,PTH)在预防和治疗骨质疏松方面的动物实验和临床研究结果,观察到PTH有强力促进骨形成、降低骨折发生率的作用,有可能成为有效的防治骨质疏松症药物。

几种血液净化方式对尿毒症患者交感神经皮肤反应及甲状旁腺激素的影响

目的：用交感神经皮肤反应（SSR）检测来评价不同血液净化方式对尿毒症植物神经病（AD）的疗效，从而优选出一种或几种有效的治疗尿毒症AD的血液净化方式。方法：将长期血液透析的115例患者，包括普通血液透析治疗组51例（A组），血液透析滤过治疗组30例（B组），血液透析＋灌流治疗组22例（C组），腹膜透析治疗组12例（D组），于治疗前及治疗3个月后行SSR检测，并检测同期的血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）水平，比较这四种血液净化方法对尿毒症AD的疗效。结果：此115例患者仅有1例PTH在正常水平，占0．9％，余114例（99．1％）皆异常且PTH水平与SSR的各检测值之间有明显的相关性（P〈0．01）。A组治疗前后血磷、PTH、SSR上、下肢起始潜伏期（OL）及峰-峰波幅值（Amp）无明显差异（P〉0．05）；B组治疗前后血磷无明显改变（P〉0．05），PTH较治疗前明显下降（P〈0．01），SSR上、下肢OL明显缩短（P〈0．01），SSR上、下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高；C组和D组治疗后血磷、PTH水平均明显下降（P〈0．01），SSR上下肢OL较治疗前明显缩短，上下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高。经两两比较得出：经治疗C组和D组血磷、PTH下降程度较A组、B组明显（P〈0．01），其中C组、D组两组间血磷、PTH下降程度无明显差异（P〉0．05），B组PTH下降程度较A组明显（P〈0．01）；C组、D组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较B组、A组明显（P〈0．91），B组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较A组明显（P〈0．01），其中C组、D组两组间上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度无明显差异（P〉0．05）。结论：血液透析＋灌流、腹膜透析可有效清除中大分子毒素，对尿毒症AD的治疗疗效显著;血液透析滤过可部分清除中大分子毒素，对尿毒症AD也有一定疗效；普通血液透析因清除中大分子毒素较差，对尿毒症AD的疗效也较差。

脑瘫患儿骨矿含量血甲状旁腺激素降钙素水平的观察

目的:探讨脑瘫患儿骨矿含量(BMD)、血甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)水平的变化。方法:应用骨密度仪测定37例脑瘫患儿和28例正常儿骨密度,应用放射免疫法测定其血PTH、CT。结果:脑瘫患儿BMD、血PTH、CT异常,其异常程度与脑瘫类型有关。

甲状旁腺激素对成人成骨细胞护骨素和护骨素配体及其相关因子的调节

目的 :探讨甲状旁腺激素 (PTH)调节骨吸收作用的途径和机制。方法 :观察PTH对人成骨细胞(HOB)表达护骨素 (OPG)、护骨素配体 (OPGL)及其相关因子 ,如肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体 (TRAIL)、巨噬细胞集落刺激因子 (M CSF)的影响 ,用RT PCR法检测OPG ,OPGL ,TRAIL及M CSF基因表达情况 ,用Westernblotting分析法检测OPG和OPGL蛋白表达情况。结果 :PTH下调HOB细胞中OPG的表达 ,上调OPGL ,M CSF及TRAIL的表达。结论 :PTH通过降低成骨细胞中OPG与OPGL的比值 ,增加M CSF和TRAIL的表达 ,促进破骨细胞生成、活化 。

甲状旁腺激素抑制成骨细胞MT1-MMP表达、介入RANKL信号通路

目的研究甲状旁腺激素(PTH)对人成骨样MG-63细胞膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)表达、NF-κB受体活化素配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)信号通路的影响,探讨PTH调节骨代谢作用机制.方法MG-63细胞用PTH(1-34)干预.Western杂交检测MT1-MMP蛋白质表达,Northern杂交检测RANKLmRNA表达.结果观察到PTH(1-34)抑制MG-63细胞MT1-MMP蛋白质表达呈剂量依赖性.10-8M PTH(1-34)干预2～48 h抑制MT1-MMP蛋白质表达.蛋白激酶A(PKA)抑制剂H-89阻断PTH(1-34)介导的MT1-MMP表达减低反应,而PKA激动剂Forskolin抑制MT1-MMP表达.蛋白激酶C(PKC)抑制剂Staurosporine亦阻断PTH介导的MT1-MMP表达减低反应.PTH(1-34)诱导MG-63细胞RANKL mRNA表达呈剂量依赖性、时限性.并且PTH对RANKL的诱导效应与对MT1-MMP的抑制效应平行.结论PTH通过PKA、PKC信号转导途径调控成骨细胞MT1-MMP表达.PTH可能通过抑制成骨细胞MT1-MMP表达,进入RANKL信号通路,促进骨吸收.