不同血浆白蛋白水平肾病综合征患者的凝血状态研究

目的 研究不同血浆白蛋白(ALB)水平肾病综合征患者的凝血状态。方法 回顾性选取60例肾病综合征患者,依据血浆白蛋白水平不同分为白蛋白25~30 g/L组、白蛋白20~25 g/L组、白蛋白<20 g/L组、正常对照组,各15例。检测四组患者的凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、降钙素原(PCT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]。统计比较四组凝血指标,并进行白蛋白与D-D、Fg的相关性分析。结果 白蛋白25~30 g/L组D-D、Fg、PCT、APTT、PT、TT、PLT、PDW、MPV分别为(0.64±0.14)μg/ml、(5.32±1.13)g/L、(0.24±0.07)ng/ml、(36.25±0.67)s、(12.77±0.43)s、(17.58±1.18)s、(230.23±10.14)×109/L、(12.32±0.45)fl、(10.52±0.22)fl;白蛋白20~25 g/L组分别为(0.65±0.14)μg/ml、(5.35±1.25)g/L、(0.25±0.06)ng/ml、(36.64±0.72)s、(12.95±0.34)s、(17.66±1.22)s、(231.22±13.56)×109/L、(12.02±0.42)fl、(10.45±0.12)fl;白蛋白<20 g/L组分别为(1.14±0.03)μg/ml、(6.80±1.53)g/L、(0.27±0.11)ng/ml、(37.26±0.83)s、(13.20±0.30)s、(18.78±1.70)s、(272.23±11.23)×109/L、(11.62±0.45)fl、(10.25±0.14)fl;正常对照组分别为(0.14±0.04)μg/ml、(2.83±0.48)g/L、(0.20±0.10)ng/ml、(34.78±2.55)s、(12.01±0.58)s、(16.60±0.80)s、(221.23±12.05)×109/L、(12.65±0.41)fl、(11.14±0.52)fl。白蛋白<20 g/L组、白蛋白20~25 g/L组、白蛋白25~30 g/L组患者的血浆D-D、Fg、APTT、PT、TT、PLT均逐渐降低,且均高于正常对照组,白蛋白20~25 g/L组、白蛋白25~30 g/L组患者的血浆D-D、Fg、APTT、PT、TT、PLT均低于白蛋白<20 g/L组(P<0.05);白蛋白<20 g/L组、白蛋白20~25 g/L组、白蛋白25~30 g/L组患者的PDW、MPV均逐渐升高,且均低于正常对照组,白蛋白20~25 g/L组、白蛋白25~30 g/L组患者的PDW、MPV均高于白蛋白<20 g/L组(P<0.05);但白蛋白20~25 g/L组和白蛋白25~30 g/L组患者的血浆D-D、Fg、APTT、PT、TT、PLT、PDW、MPV之间的差异均不显著(P>0.05)。四组患者的PCT比较无差异(P>0.05)。白蛋白与D-D、Fg均呈显著的负相关(r=-0.262、-0.410, P<0.05)。结论 肾病综合征患者血浆白蛋白不同水平具有的凝血状态不同,白蛋白<20 g/L患者更易有高凝状态形成,白蛋白25~30 g/L肾病综合征患者也需全面评估凝血状态,进行预防性抗凝治疗,以减少血栓的发生,改善患者的预后。

伴精神病性症状的双相情感障碍患者血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平变化及临床意义

目的探讨伴精神病性症状的双相情感障碍患者血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平变化及临床意义。方法选取2020年9月至2022年10月在医院进行治疗的108例伴精神病性症状的双相情感障碍患者纳入观察组,另选取同期在医院治疗的71例不伴有伴精神病性症状的双相情感障碍患者纳入对照组,对比两组血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平变化。另根据患者不同发作状态分成不同亚组,比较不同发作状态患者血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平变化。根据是否存在自杀意念将其分为不同亚组,分析自杀意念与血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平关系。结果观察组血浆白蛋白低于对照组,血尿酸及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-4、IL-1β水平高于对照组(P<0.05);躁狂发作、抑郁发作患者血浆白蛋白低于混合发作状态患者,血尿酸及血清IL-6、IL-4、IL-1β水平高于混合发作状态患者(P<0.05),但躁狂发作者与抑郁发作者以上指标差异无统计学意义(P>0.05);伴精神病性症状的双相情感障碍患者中伴自杀意念者白蛋白水平低于不伴自杀意念者,尿酸、IL-6、IL-4、IL-1β高于不伴自杀意念者(P<0.05)。结论监测双相情感障碍患者血浆白蛋白、血尿酸及血清炎症因子水平,在评估伴或不伴精神病性症状及患者自杀意念中有重要价值。

血浆白蛋白、游离蛋白S及D-二聚体与子痫前期发病的相关性

目的探讨血浆白蛋白(PA)、游离蛋白S(fPS)及D-二聚体(D-D)与子痫前期(PE)发病的关系。方法选取2020年1月至2021年12月江苏省溧阳市人民医院(以下简称“我院”)规律产检的PE患者112例记为PE组,并选择同期我院进行产检的健康妊娠孕妇120名记为对照组。比较两组一般资料及临床资料、血浆PA、fPS及D-D水平;PE发病的影响因素采用logistic回归分析;血浆PA、fPS及D-D对PE发病的预测价值采用受试者操作特征曲线。结果PE组收缩压、舒张压、尿蛋白、血尿酸、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-D水平高于对照组;活化部分凝血酶时间、血浆PA、fPS低于对照组(P<0.05)。纤维蛋白原(OR=2.855)、PA(OR=0.314)、fPS(OR=0.297)、D-D(OR=3.053)为PE发病的影响因素(P<0.05)。血浆PA、fPS、D-D联合检测的曲线下面积高于各指标单独检测。结论血浆PA、fPS及D-D与PE发病有关,且血浆PA、fPS及D-D联合检测对PE发病的诊断价值较高。

低分子肝素治疗小儿肾病综合征的效果及对患者尿蛋白与血浆白蛋白的影响

目的分析低分子肝素治疗小儿肾病综合征的效果及对患儿尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法选取2018年1月至2020年12月上饶市立医院收治的80例小儿肾病综合征患儿作为研究对象,随机分为常规组与研究组,每组40例。常规组给予常规药物治疗,研究组在常规组基础上联合低分子肝素治疗。比较两组肢体肿胀消失时间、面色苍白消失时间、治疗前后生化指标、临床疗效、并发症发生情况。结果研究组肢体肿胀消失时间、面色苍白消失时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组尿蛋白、血肌酐水平均低于治疗前,血浆白蛋白水平均高于治疗前,且研究组尿蛋白、血肌酐水平均低于常规组,血浆白蛋白水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效确切,可改善患儿水肿等症状,增强肾功能,缩短治疗时间,减少并发症的发生。

中医延续护理对膜性肾病患者血浆白蛋白水平及水肿程度的影响

目的探究中医延续护理在膜性肾病(MN)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月收治的78例MN患者作为研究对象,通过乱数表法将其分为观察组(n=39)和常规组(n=39)。观察组予以中医延续护理,常规组予以常规护理。比较两组的护理效果。结果干预后,观察组的血浆白蛋白(ALB)水平高于常规组(P<0.05)。干预后,观察组的总体液量(TBW)、细胞外液(ECW)及细胞外液/细胞内液(ECW/ICW)低于常规组(P<0.05)。干预后,观察组的肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF^(TM))各维度评分高于常规组(P<0.05)。结论中医延续护理能提高MN患者的血浆ALB水平,缓解水肿症状,改善生活质量。

补中益气汤联合雷火灸对结直肠癌术后胃肠功能恢复及血浆白蛋白、血红蛋白的影响

目的:探究补中益气汤联合雷火灸对结直肠癌术后胃肠功能恢复及血浆白蛋白、血红蛋白的影响。方法:我院2021年1月-2022年10月收治的结直肠癌并行手术治疗患者85例,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组42例。在常规治疗上,对照组术后6h胃管注入补中益气汤,观察组在胃管注入补中益气汤2h后开始行雷火灸双侧足三里、上巨虚、下巨虚,观察两组治疗后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及术后住院时间,血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)的含量及治疗期间胃肠反应发生情况。结果:治疗后,观察组首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的肠鸣失气、脘腹痞闷、恶呕纳呆、腹痛、神疲乏力、睡眠障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后,观察组的肠鸣失气、脘腹痞闷、恶呕纳呆、腹痛、神疲乏力、睡眠障碍评分均较对照组低(P<0.05);治疗后,两组患者的血浆白蛋白、血红蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的血浆白蛋白、血红蛋白水平均较对照组高(P<0.05);观察组的胃肠道反应发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,补中益气汤联合雷火灸能有效促进结直肠癌术后患者肠鸣音恢复、排气、排便,改善患者术后营养情况及贫血状态,缩短患者住院时间。

血细胞比容与血浆白蛋白差值在新生儿急性呼吸窘迫综合征评估中的临床价值

分析血细胞比容(HCT)与血浆白蛋白(ALB)差值在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值。方法 选取2022年1月~2022年12月桂林市妇幼保健院ARDS新生儿160例为ARDS组,分为轻度组(n=39)、中度组(n=78)和重度组(n=43),同时分为预后良好组(n=115)和预后不良组(n=45)。选取同期40例健康对照组。比较各组HCT、ALB水平,血细胞比容与血浆白蛋白差值(HCT-ALB)、氧指数(OI),分析ARDS新生儿病情与HCT-ALB、OI的相关性,并采用ROC曲线评估HCT-ALB对ARDS患儿预后不良的预测能力。结果 随着ARDS病情加重,HCT、HCT-ALB、OI呈上升趋势,ALB呈下降趋势;预后不良组的ALB较预后良好组低,HCT、HCT-ALB、OI高;HCT-ALB与ARDS严重程度相关,均P<0.05。HCT-ALB预测ARDS患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.829,灵敏度为93.30%,特异度为40.90%。结论 随着HCT-ALB增大,ARDS严重程度增加,HCT-ALB在评估ARDS严重程度和预测预后方面具有一定的临床价值。

简便法分离回收血浆白蛋白并清除胆红素

在用人工肝治疗时 ,患者要丢失大量血浆。为了分离回收人工肝废弃血浆中的白蛋白 ,我们用中性盐NaCl盐析法沉淀分离白蛋白 ,再用碱性活性碳清除与白蛋白结合的胆红素 ,可回收血浆中 83%的白蛋白 ,清除血浆中 74 %的胆红素 ;回收的白蛋白溶液中NaCl浓度比回收前增高 1 5 - 2倍 ,HBVDNA载量降至用PCR荧光定量法测不出。本法简便安全 ,回收的血浆白蛋白没有变性 。

高效毛细管电泳前沿分析法研究酸性药物那格列奈与人血浆白蛋白的结合

用高效毛细管电泳前沿分析法研究了酸性药物那格列奈与人血浆白蛋白的结合常数、结合位点和结合率。使用未涂层的毛细管柱 (4 0cm× 5 0 μmi.d .;有效柱长 32cm) ,磷酸盐缓冲溶液 (pH 7.4 ,离子强度0 .17)为背景溶液 ,在紫外检测波长 2 14nm、运行电压 18kV和重力进样 10 0s的条件下 ,利用那格列奈谱峰的平台高度和游离药物浓度的良好线性关系 (r>0 .999,n =6 ) ,测定了那格列奈的游离药物浓度。固定药物浓度 (2 0 0 μmol L ,2 5 0 μmol L) ,考察不同的蛋白质浓度对结合的影响 ;固定蛋白质浓度 (10 0 μmol L) ,考察不同的药物浓度对结合的影响。实验数据采用非线性拟和程序进行处理 ,得到了那格列奈的蛋白质结合参数。高效毛细管电泳前沿分析法测定的数据重现性良好 (RSD <2 .5 % ,n =3) ,在药代动力学和药效学研究方面具有简便、准确的优点。

C反应蛋白、血浆白蛋白联合急性生理和慢性健康评分对院内肺部感染重症病人预后价值

目的研究C反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(ALB)水平联合急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)用于判断重症医学科(ICU)肺部感染重症病人预后价值。方法选取2017年2月至2019年5月德阳市人民医院ICU发生院内肺部感染重症病人139例,其中114例存活病人为存活组、25例死亡病人为死亡组;病人均于发生肺部感染后24 h行血清CRP、ALB检测及APACHEⅡ评分,比较两组血清CRP、ALB水平及APACHEⅡ评分差异,并分析肺部感染后28 d内死亡的危险因素,并进一步绘制ROC曲线,分析肺部感染后24 h血清CRP、ALB及APACHEⅡ评分单独及联合评估对感染后28 d内死亡的预测价值。结果两组性别、年龄、原发病、合并症等差异无统计学意义(P>0.05),死亡组多器官功能障碍综合征(MODS)所占比例明显高于存活组,差异有统计学意义(68.00%比43.86%,P<0.05)。死亡组肺部感染后24 h血清CRP水平[(93.41±33.32)mg/L比(54.55±17.64)mg/L]、APACHEⅡ评分[(26.84±7.17)分比(21.26±4.91)分]均高于存活组,ALB水平低于存活组[(27.39±4.81)g/L比(30.56±5.49)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic逐步回归分析显示,血清CRP、ALB水平及APACHEⅡ评分均是ICU肺部感染重症病人28 d内病死的独立危险因素(P<0.05)。血清CRP、ALB水平、APACHEⅡ评分单独预测及三者联合预测ICU肺部感染的重症病人感染后28 d内死亡的AUC分别为0.841、0.652、0.736、0.906,三者联合的预测效能更高、敏感度及特异度更加均衡。结论重症病人肺部院内感染后行CRP、ALB水平检测联合APACHEⅡ评分,有助于早期对病人预后进行评估。

术前纤维蛋白原与血浆白蛋白比值与直肠癌患者预后的相关性分析

目的探究术前纤维蛋白原与血浆白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与直肠癌患者临床病理特征及预后的相关性,以明确凝血功能及营养状态在肿瘤发生发展中的作用。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院收治的647例行直肠癌根治术患者的临床病理资料。将647例直肠癌患者按照受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定的术前FAR水平的最佳截点值分为高水平FAR组与低水平FAR组。分析直肠癌患者术前FAR不同水平与临床病理特征间的关系,采用多因素COX回归分析方法分析直肠癌患者预后的独立危险因素。应用R软件构建列线图,并使用C指数及校准图评价列线图预测效能。结果术前FAR水平对直肠癌患者预后有较好的预测价值,ROC曲线下面积为0.771,最佳截点值为0.092,约登指数为0.446。术前不同水平FAR直肠癌患者年龄、T分期、N分期、TNM分期、血清中癌胚抗原(CEA)及糖链抗原(CA19-9)差异均有统计学意义(P<0.05)。术前不同FAR水平的直肠癌患者总生存期(overall survival,OS)与无病生存期(disease-free survival,DFS)差异有统计学意义(均P<0.05)。在多因素COX回归分析中,术前FAR水平(≥0.092,HR=3.298,95%CI:2.365~4.600,P<0.001)、年龄(≥60岁,HR=2.110,95%CI:1.479~3.012,P<0.001)、TNM期(Ⅲ期,HR=6.743,95%CI:2.771~16.771,P<0.001)、分化程度(低分化,HR=1.639,95%CI:1.104~2.432,P=0.014)、术前CA19-9水平(≥37,HR=2.205,95%CI:1.529~3.180,P<0.001)以及术后未行辅助放化疗(HR=1.792,95%CI:1.294~2.480,P<0.001)是直肠癌患者预后的独立危险因素。将多因素结果纳入R语言构建直肠癌患者OS、DFS列线图,C指数分别为0.781,95%CI:0.749~0.815;0.754,95%CI:0.693~0.760,列线图1、3、5年OS、DFS校准图均展现了较好的拟合度。结论术前高水平FAR是直肠癌患者预后的独立危险因素,其可与TNM分期等病理因素相互补充作为直肠癌患者的预后指标,为患者术后长期管理和治疗提供参考。

孕妇血浆白蛋白水平与胎盘早剥的关系——附26例报告

目的:探讨孕妇血浆白蛋白水平与胎盘早剥的关系。方法:对11例单纯胎盘早剥孕妇(A组)和15例胎盘早剥合并妊娠期高血压疾病孕妇(B组)入院时血浆白蛋白水平及妊娠结局作数理分析,并与25例正常分娩的孕妇(C组)及23例妊娠期高血压疾病孕妇(D组)的血浆白蛋白水平作对比。结果:A组的血浆白蛋白水平比C组明显降低(P<0.05);B组的血浆白蛋白水平比D组明显降低(P<0.05)。结论:血浆白蛋白水平降低可能是诱发孕妇胎盘早剥的原因之一。

贺斯和血浆白蛋白治疗肾病综合征水肿的临床对比研究

目的观察在常规治疗肾病综合征的基础上,应用贺斯加速尿和血浆白蛋白加速尿治疗肾病综合征水肿对肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂的影响及扩容、利尿消肿效果的差异,以分析贺斯在治疗肾病综合征水肿中的有效性、安全性、经济性,为临床应用提供依据。方法将50例肾病综合征患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),两组均在常规治疗肾病综合征的基础上,A组予静滴白蛋白后推注速尿;B组予静滴贺斯(羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液德国Fresenius Kabi公司生产)后推注速尿,20滴/min,1次/d,观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂、24h尿蛋白的变化及不良反应、费用。结果两组各项指标比较,凝血功能、水肿消退时间、出现多尿时间:两组间治疗后有统计学意义(P<0.05),其他无统计学意义,均未出现不良反应,两组费用治疗组较对照组低,B组具有有效性、安全性、经济性。结论贺斯加速尿治疗肾病综合征水肿,可防止肾病的高凝状态,减少血栓形成,利尿、消肿效果与应用白蛋白组有统计学显著差异,安全,经济实用。

青年脑梗死患者血浆白蛋白及纤维蛋白原水平与其神经功能缺损严重程度的关系

目的探讨青年脑梗死(CI)患者血浆白蛋白(ALB)及纤维蛋白原(FIB)水平与其神经功能缺损严重程度的关系。方法选取2012年6月至2013年6月我院神经内科住院CI青年患者98例(观察组)和同期年龄低于45岁的非CI健康体检者30例(对照组)。统计分析两组ALB、FIB水平和神经功能缺损评分(NHISS),采用Pearson相关性分析法分析青年CI患者ALB及FIB水平与其神经功能缺损严重程度的关系,采用ROC曲线分析青年CI患者ALB和FIB水平对其神经功能缺损严重程度的预测作用。结果观察组治疗前的ALB、FI B水平及NHISS得分均高于对照组,治疗3天、1周、1个月、3个月和6个月的ALB、FI B水平和NHISS得分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ALB及FIB水平均与其神经功能缺损严重程度呈显著正相关(r=0.802和0.814,P<0.01);ALB和FIB水平预测其神经功能缺损严重程度的ROC曲线下面积分别为0.765和0.748。结论青年脑梗死患者ALB和FIB水平均较正常人升高,且ALB和FIB水平均与其NHISS显著相关,青年脑梗死患者ALB和FIB水平的提高可在一定程度上预测其神经功能缺损的加重。

持续性植物状态高龄患者感染前后血浆白蛋白水平及细胞免疫功能的变化

目的探讨持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)高龄患者感染前后血浆白蛋白(albumin,ALB)水平及细胞免疫功能的变化及关系。方法 PVS高龄患者共78人,按感染前(B组)、感染5天(C组)、感染10天(D组)、严重脓毒症(severe sepsis)/脓毒性休克(septic shock)(E组)分组检测患者血浆ALB水平、细胞免疫功能[包括外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)表面人白细胞抗原-DR(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)及T细胞亚群];随机选择同期住院的非PVS、无感染的高龄患者40人为对照组(A组)。结果与A组比较,B组血浆ALB明显减低(P=0.000);与A组及B组相比,C、D、E3组血浆ALB均明显减低(P=0.000)。与A组比较,感染前血浆ALB在正常范围的PVS高龄患者(B1组)其细胞免疫功能无明显差异,而感染前血浆ALB减低的PVS高龄患者(B2组)其HLA-DR的表达、CD3+T细胞绝对值以及CD4+/CD8+比值均明显减低(P=0.000),CD8+T细胞占CD3+T细胞的百分数显著升高(P=0.000),CD4+T细胞占CD3+T细胞的百分数尚未见明显差异。与A组及B组比较,C、D、E3组HLA-DR的表达、CD3+T细胞的绝对值、CD4+T细胞占CD3+T细胞的百分数以及CD4+/CD8+比值均明显减低(P=0.000),CD8+T细胞占CD3+T细胞的百分数显著升高(P=0.000);上述各免疫指标的变化与血浆ALB水平的相关系数分别为0.791、0.638、0.534、-0.575、0.580(P均=0.000)。结论 PVS高龄患者感染前血浆ALB就已显著减低,感染后血浆ALB水平进一步下降,血浆ALB减低的患者其细胞免疫功能也减低,而且患者感染前后细胞免疫功能的下降与血浆ALB水平的降低密切相关。

胃肠术后血浆白蛋白水平与并发症的关系

目的找出胃肠术后血浆白蛋白水平与并发症的关系并为临床工作提供有用信息。方法前瞻性观察连续159例胃肠手术后患者,检测并统计患者的术前及术后0,1,2,3,5,7d白蛋白水平与住院期间并发症的关系。结果有并发症组与无并发症组患者的术后血浆白蛋白水平存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示术后第3天的血浆白蛋白水平是住院期间并发症的独立预后因素,ROC曲线和配对卡方检验显示,综合敏感性与特异性考虑,术后第3天血浆白蛋白水平<30g/L是住院期间并发症的最佳预测指标。结论术后第3天血浆白蛋白水平是住院期间并发症的良好预测指标。术后第3天血浆白蛋白水平<30g/L可作为胃肠术后住院期间并发症的预测值。

高龄慢性心力衰竭患者血浆白蛋白的表达水平及其对预后的影响

目的：探讨高龄慢性心力衰竭患者血浆白蛋白的表达水平及其对预后的影响,为临床治疗提供一定的参考依据。方法：回顾性分析本院2013年6月-2015年6月收治的154例高龄慢性心力衰竭患者的临床资料,按照预后情况分为存活组（103例）和死亡组（51例）,检测两组患者的血红蛋白水平、血浆白蛋白水平,并对其贫血和低蛋白血症发生情况进行评估和比较。结果：经检测和比较,死亡组在血红蛋白水平以及血浆白蛋白水平方面分别为（105.32±28.15）g/L和（30.55±5.21）g/L,均显著低于存活组的（125.12±25.13）g/L和（38.12±5.25）g/L,均P〈0.05。经检测和评定,存活组的贫血和低蛋白血症发生率分别为19.42%和30.98%,均显著低于死亡组的50.98%和62.75%,均P〈0.05。结论：高龄慢性心力衰竭患者血浆白蛋白的表达水平会呈现出一定的变化,并对其预后效果产生一定的影响。

血尿酸、血钙、血浆白蛋白的孕期改变与子痫前期联合预测的相关性

目的通过联合监测血尿酸、血钙、血浆白蛋白的孕期改变,研究与子痫前期的相关性。方法选取单活胎孕妇,其中诊断为妊娠期高血压疾病者128例,分为A组重度子痫前期患者66例、B组轻度子痫前期患者24例、C组妊娠期高血压患者38例,另随机选取68例正常妊娠孕妇为D组。联合监测4组三项指标的变化,预测子痫前期的发生与多因素的相关性。结果 (1)孕中期4组血钙、血尿酸、血浆白蛋白差异无统计学意义;孕晚期4组出现不同程度的变化,尤其是A组血钙、血尿酸、血浆白蛋白变化显著(P<0.05)。(2)孕晚期4组超过二项异常指标者比例有显著差异(P<0.05)。(3)孕晚期血钙、血尿酸、血浆白蛋白单项预测的灵敏度分别为42.7%、60.7%、65.4%,特异度分别为61.4%、64.7%、32.4%。三项联合预测时灵敏度为93.1%,特异度为86.7%,明显高于单项预测。结论孕期联合监测血钙、血浆白蛋白、血尿酸是子痫前期预测的一种有效方法。

重度肾病性水肿患者血浆白蛋白的使用时机对血透超滤发生低血压的影响

目的比较两种血浆白蛋白的使用时机对透析超滤缓解重度肾病性水肿患者在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法对30例重度顽固性水肿的肾病综合征患者进行间断血液透析超滤治疗,106例次在血透中使用白蛋白,治疗组53例次于透析开始即静滴血浆白蛋白,对照组53例次于透析结束前30 min静滴血浆白蛋白,监测透析过程中相对血容量(RBV)的变化及发生症状性低血压、肌肉痉挛的例次。结果治疗组发生症状性低血压及肌肉痉挛的例次显著低于对照组(P<0.05),治疗组在透析1、2、3、4、5 h RBV均高于对照组(P<0.05)。结论在水清除量大致相等情况下,在透析开始时静滴血浆白蛋白具有较好的维持血容量作用,可显著减少症状性低血压及肌肉痉挛的发生。

2型糖尿病合并肝脓肿患者糖化血红蛋白、血浆白蛋白及血脂水平分析

对35例糖尿病并发肝脓肿及同期收治的无肝脓肿的2型糖尿病进行回顾性对比分析。结果:糖尿病并发肝脓肿组患者糖化血红蛋白显著高于无肝脓肿组(P<0.01),而血浆白蛋白显著低于无肝脓肿组(P<0.01)。认为通过控制血糖和改善2型糖尿病患者的营养状况可以减少肝脓肿的发生。