膝骨关节炎患者血浆硬化蛋白和关节液YKL-40的水平及临床意义

目的探究膝骨关节炎(KOA)患者血浆硬化蛋白(SOST)、关节液甲壳质酶(YKL-40)的水平及其临床意义。方法选取2016年8月至2018年8月西安交通大学附属红会医院收治的54例KOA患者(观察组)和同期因外伤导致膝关节损伤的患者54例(对照组)作为研究对象,观察组按照K-L分级标准分为轻、中、重三组,其中轻度组(n=19)为0~Ⅰ级,中度组(n=22)为Ⅱ级,重度组(n=13)为Ⅲ~Ⅳ级。比较各组受检者血浆SOST水平、关节液YKL-40水平,并分析血浆SOST、关节液YKL-40水平与KOA的关系。结果观察组中的轻度、中度、重度三组患者的血浆SOST水平均明显低于对照组[(1046.82±193.18)pg/mL、(878.13±184.92)pg/mL、(701.66±163.24)pg/mL vs(1236.52±231.65)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05),且重度组患者的血浆SOST水平低于中度组,中度组血浆SOST水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中的轻度、中度、重度三组患者的关节液YKL-40水平明显高于对照组[(1137.84±124.65)μg/L、(1567.64±146.30)μg/L、(1986.42±214.72)μg/L vs(1038.87±108.33)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),且重度组患者关节液YKL-40水平明显高于中度组,中度组又明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆SOST水平与KOA程度呈显著负相关(r=-0.700,P<0.01),关节液YKL-40与KOA程度呈显著正相关(r=0.928,P<0.01);ROC曲线分析结果显示,血浆SOST与关节液YKL-40均具有诊断价值,其中,血浆SOST的AUC为0.906、Cut-off值为1065.59μg/L,敏感性为92.60%,特异性为77.80%,Youden指数为0.704;关节液YKL-40的AUC为0.942、Cut-off值为1171.37 pg/mL,敏感性为79.60%,特异性为96.30%,Youden指数为0.759。结论KOA患者血浆SOST与关节炎严重程度呈显著负相关,关节液YKL-40水平与关节炎严重程度呈显著正相关,且可作为评估KOA的生物标记物。

血浆致动脉硬化指数与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨血浆致动脉硬化指数 (AIP)与 2型糖尿病 (T2 DM)患者颈动脉内膜中层厚度 (IMT)之间的关系。方法 选择 179例 T2 DM患者与 87例正常对照者 ,所有 T2 DM患者按其 IMT分成三个亚组 :IMT≤ 0 .6 5mm ,0 .6 5 mm <IMT≤ 1.1mm和 IMT>1.1m m;测量身高、体质量、体重指数、AIP等临床指标 ,并进行统计学处理。结果 1与正常对照组相比较 ,T2 DM组呈现出高 TG、低 HDL - c及 AIP值明显升高。 2 ANOVA分析结果示在 T2 DM三亚组间 ,不同 IMT水平的年龄、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR )、糖尿病病程、血红蛋白 A1C(Hb A1C)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、HDL - c、低密度脂蛋白 (L DL - c)、TG/HDL - c、AIP差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;单因素直线相关分析示 IMT与 HDL - c呈负相关 ,与其它各指标呈正相关 ,其中以 AIP的相关系数值为最大 (r=0 .5 97,P=0 .0 0 0 )。 3以 IMT与 AIP及其它各因素作多元线性回归分析 ,结果被选进方程的变量有 WHR(P<0 .0 1) ,糖尿病病程 (P<0 .0 5 ) ,L DL - c(P<0 .0 5 ) ,AIP(P<0 .0 1)。结论 AIP与 T2 DM患者 IMT具有良好的相关性 ,可以作为 T2