社区老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其与血压的相关性研究

背景高血压是影响老年人群生命质量的危险因素之一,高血压的发生与血脂代谢密切相关,且存在着性别差异,而血液脂肪酸谱是反映血脂代谢水平的重要指标,但其与高血压的发生与发展尚存争议。目的探讨宁夏社区老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其与血压的相关性分析。方法 2016年3月在宁夏国际旅行卫生保健中心进行体检的宁夏社区居民2 231例,根据纳入、排除标准筛选出高血压患者282例,其中男149例,女133例。收集其一般资料,并进行体格检查、生化指标检查及血浆磷脂脂肪酸谱测定。采用Spearman秩相关分析血浆磷脂脂肪酸含量与收缩压、舒张压、脉压的关系,采用多元线性回归分析收缩压、舒张压、脉压的影响因素。结果男性患者年龄、文化程度、已婚率、月收入、吸烟率、血肌酐、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于女性,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于女性(P<0.05)。女性患者血浆磷脂脂肪酸C13:0、C22:1、C24:1、单不饱和脂肪酸(MUFA)、C18:3n-3、C18:3n-6、C20:2n-6含量均高于男性(P<0.05)。相关性分析结果显示,男性患者血浆磷脂脂肪酸C12:0、C20:4n-6与舒张压均呈负相关,C21:0、C18:1、C20:5n-3、C18:2n-6、C20:2n-6与舒张压均呈正相关(P<0.05);C20:4n-6与脉压呈正相关,C24:0、C18:1、C18:3n-3、C20:5n-3、C20:2n-6与脉压均呈负相关(P<0.05)。女性患者血浆磷脂脂肪酸C10:0与收缩压呈负相关,C21:0、C22:0、C18:1T、C18:3n-3、C18:2TT与收缩压均呈正相关(P<0.05);C22:0、C14:1与舒张压均呈正相关(P<0.05);C18:1T、C18:3n-6与脉压均呈正相关(P<0.05)。患者血浆磷脂脂肪酸C22:0、C18:1T与收缩压均呈正相关,C23:0与收缩压呈负相关(P<0.05);C12:0、C20:4n-6与舒张压均呈负相关,C15:0、C18:0、C21:0、C22:0、C18:1、C20:5n-3、C18:2n-6、C20:2n-6与舒张压均呈正相关(P<0.05);C18:1T、C20:4n-6与脉压均呈正相关,C20:5n-3与脉压呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,血浆磷脂脂肪酸C21:0〔β=3 312.095,95%CI(969.916,5 654.275),P=0.007〕、C20:5n-3〔β=184.205,95%CI(16.822,351.588),P=0.032〕、C20:2n-6〔β=-12 371.615,95%CI(-20 122.194,-4 621.037),P=0.003〕是男性舒张压的影响因素,C18:3n-6〔β=492.867,95%CI(77.420,908.315),P=0.021〕是女性脉压的影响因素,C18:1T〔β=113.848,95%CI(43.906,183.790),P=0.002〕、C20:4n-6〔β=31.488,95%CI(2.431,60.546),P=0.034〕是老年高血压患者脉压的影响因素。结论宁夏社区女性老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸C13:0、C22:1、C24:1、MUFA、C18:3n-3、C18:3n-6、C20:2n-6含量均高于男性,且C21:0、C20:5n-3、C20:2n-6与男性舒张压,C18:3n-6与女性脉压,C18:1T、C20:4n-6与脉压均呈正相关。因此,应该注意饮食,合理控制脂肪酸的摄入。

杭州地区男性素食者细胞免疫水平与血浆磷脂脂肪酸构成的相关性

目的研究杭州地区男性素食者细胞免疫功能水平及其与血浆磷脂脂肪酸的相关性。方法采用流式细胞术测定89例男性素食者(素食组)和103例健康体检者(对照组)的外周血淋巴细胞亚群,采用气相色谱法测定血浆磷脂脂肪酸的构成。结果与对照组相比,素食组CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD16+/56+自然杀伤(NK)细胞百分比及CD4+/CD8+比值均无统计学意义,而素食者CD19+B淋巴细胞低于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01)。相关性分析显示,CD3+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞均与血浆n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)含量存在负相关(P<0.01),CD19+B淋巴细胞与n-6 PUFAs部分指标存在负相关(P<0.05),NK细胞与n-3 PUFA部分存在正相关(P<0.01),但与总n-3 PUFAs及n-6 PUFAs均无相关性。结论素食者的细胞免疫功能水平无改变,体液免疫功能水平下降,部分原因与血浆磷脂脂肪酸构成变化有关。

n-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血糖的影响

【摘要】目的探讨膳食n-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法2型糖尿病患者5l例，随机分为三组：金枪鱼油组（n=21），亚麻籽油组（H=16）和玉米油组（n=14），三组患者分别口服相应胶囊，3种胶囊重量相等，为期180d。试验前1d及第90、180天，测定所有患者空腹血糖、胰岛素、血浆磷脂脂肪酸及其他常规血液指标。结果金枪鱼油组第180天空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlC）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）低于亚麻籽油组及玉米油组，差异有统计学意义；金枪鱼油组第180天测定血浆磷脂脂肪酸20：5n-3、22：5n-3、22：6n-3、总n-3PUFA、n-3：n-6含量高于玉米油组，20：5n．3、22：6n．3、总n-3PuFA、n-3：n-6高于亚麻籽油组，差异均有统计学意义；2型糖尿病患者的胰岛素抵抗水平和血浆中20：5n．3（r=-0．517，P〈0．01）、22：5n．3（r=．0．385，P〈0．05）、22：6n-3（r=-0．436，P〈0．01）呈负相关。结论2型糖尿病患者增加n-3多不饱和脂肪酸摄入，尤其是富含EPA与DHA的鱼油，有益于控制血糖及减轻胰岛素抵抗。