血浆神经元特异性烯醇化酶水平对重症社区获得性肺炎患者ICU死亡的预测价值

目的观察不同时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者ICU死亡的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河北省人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的74例SCAP患者。患者于入院后12小时内检测血中性粒细胞计数、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素6(IL-6)水平。于患者入院后第1天[NSE(day1)]和第4天[NSE(day4)]早晨采集NSE血样进行检验。并根据患者ICU内是否死亡分为生存组(n=57)和死亡组(n=17)。采用多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价上述参数的预测效果。结果死亡组患者急性生理和慢性健康II评分(APACHE II score)、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平高于生存组(P<0.05),氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))明显低于生存组(P<0.05)。APACHE IIscore、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平与SCAP患者ICU死亡呈弱的正相关(P<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)与患者ICU死亡呈弱的负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,APACHE IIscore和NSE(day4)与SCAP患者ICU死亡相关(P<0.05)。APACHE II score和NSE(day4)预测SCAP患者ICU死亡的AUC分别为0.729(95%CI 0.613~0.826)和0.787(95%CI0.676~0.874),两者的AUC差异无统计学意义(P=0.561)。NSE(day4)预测患者ICU死亡的敏感性和特异性分别为57.89%和88.24%(临界值为14.83μg/L)。结论NSE(day4)是SCAP患者ICU死亡的独立预测指标,是评估SCAP患者预后的一个很好的替代选择。

亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的106例新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组行常规亚低温治疗,观察组在此基础上联合胞磷胆碱治疗,取10 mL 10%葡萄糖注射液+125 mg胞磷胆碱混合行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗10 d。比较两组临床疗效及体征恢复情况;对比两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;分析两组不同时间点神经行为功能评分(NBNA)变化;观察两组神经系统后遗症发生率。结果观察组患儿总有效率为94.34%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿意识、吮吸、反射及肌张力恢复时间为(3.84±0.23)、(4.21±0.81)、(6.23±1.12)、(6.85±1.25)d,均低于对照组[(5.62±1.12)、(5.71±1.15)、(9.38±2.03)、(8.23±1.42)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NSE水平均较治疗前降低,观察组治疗后NSE水平为(12.20±2.02)ng/mL,均低于对照组[(17.31±2.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、14 d,两组NBNA评分均较治疗前升高,观察组治疗后3、14 d的NBNA评分为(28.03±2.17)、(37.03±1.22)d,均高于对照组[(24.36±1.88)、(32.02±1.26)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经系统后遗症发生率为7.52%,较对照组的3.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温联合胞磷胆碱可提高新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效,有助于促进临床体征恢复,改善神经行为功能,值得推广。

脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇化酶变化及其临床意义

目的:观察脑梗死后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化,评价其对脑梗死病情程度和转归判断的临床意义。方法:82例脑梗死病人发病后1d,2d,3d,1周,4周后的血浆NSE进行检测。同时测定头脑CT梗塞灶直径及神经功能缺损评分。另选50例健康体检者作为对照组。结果:卒中组当日血浆神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,较对照组差异有显著性意义(P<0.001)。该浓度的动态变化呈发病当日升高、次日降低、第3d又升高、1周后明显下降、4周后降到正常水平。第1d和3d的血浆神经元特异性烯醇化酶浓度与CT显示的梗塞灶直径显著正相关(r值分别为0.9011,0.7412,P<0.01);并与入院时的神经功能缺损评分显著正相关(r值分别为0.9103,0.8488;P<0.01),但与4周后神经功能缺损评分无显著相关性。结论:血浆神经元特异性烯醇化酶变化的测定可作为判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标。

冠状动脉搭桥术患者围术期血浆神经元特异性烯醇化酶浓度与术后认知功能

目的研究冠状动脉搭桥术患者围术期血浆神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 浓度及术后认知功能.方法 40例接受冠状动脉搭桥术的男性患者,分为体外循环组和非体外循环组,每组20例.在术前、术后6、12、18和24 h采血,用放射免疫方法测定血浆NSE浓度.在术前1天和术后7～10天进行神经心理测试.结果体外循环组患者术后6 h血浆NSE浓度比术前显著升高,同时高于非体外循环组;非体外循环组患者各时点无差别.非体外循环组患者在数字广度测验(逆向)、斯特鲁字色干扰测验改正反应和阻塞反应的结果显著优于体外循环组患者.体外循环组患者术后6 h NSE水平与连线测验A型相关,术后12 h NSE浓度与数字广度测验(顺向)、连线测验A型、斯特鲁字色干扰测验时间分项相关.结论心脏手术后血浆NSE浓度的升高可在某种程度上反映术后认知功能障碍,但在具体应用时应考虑NSE的组织多源性及体外循环因素的影响.

兔脑出血急性期血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及意义

目的研究血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑出血急性期的变化及意义。方法采用随机方法分实验组、对照组,实验组制造兔脑出血模型检测脑组织水含量及不同时点血浆NSE浓度,与对照组比较。结果实验组兔48h后脑组织水含量;62、4、48h血浆NSE浓度与对照组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论脑出血后血浆NSE浓度发生动态变化,在出血后24h达高峰。脑出血急性期NSE升高与脑损伤、脑水肿之间存在相关性,提示NSE可作为脑损伤的监测指标。

川芎嗪对体外循环心脏手术血浆神经元特异性烯醇化酶及术后认知功能障碍作用的初步探讨

目的探讨川芎嗪对体外循环(CPB)心脏手术围术期血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)及术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法选择择期CPB下行二尖瓣人工瓣膜置换术患者24例,随机分为对照组和川芎嗪组,每组各12例。川芎嗪组:CPB转流前及循环开放后经中心静脉5min内静滴川芎嗪注射液4mg/kg,术后两天每天继续静滴4mg/kg。对照组以等量生理盐水代替。两组分别于CPB前、主动脉开放后30min、术毕、术后24h、术后48h采血测定NSE浓度,在术前1天和术后第7天进行神经心理测试。结果 23例患者完成研究。两组在主动脉开放后30min、术毕的NSE浓度较CPB前明显升高(P<0.05),其余时间无明显差异;川芎嗪组在主动脉开放后30min、术毕时的NSE浓度比对照组明显降低(P<0.05)。对照组与川芎嗪组术后7天POCD发生率分别为27%和25%,两组间无明显差异(P>0.05)。结论本研究剂量的川芎嗪能有效降低CPB期间血浆NSE浓度,但对术后POCD发生率未见显著影响。

脑出血病人血浆神经元特异性烯醇化酶及凝血酶含量动态变化的研究

目的探讨脑出血病人血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和凝血酶含量变化及其临床意义。方法测定32例脑出血病人发病后24h、第7天和第14天血浆内NSE和凝血酶含量,并对二者含量的变化及其与脑组织水肿体积、神经功能缺损评分进行相关分析。结果NSE和凝血酶在发病后24h内、第7天、第14天明显高于正常对照值(P<0.01);第7天升高最明显。二者的含量变化具有正相关性(r=0.643,P<0.01),尤其是以发病后24h和第7天更为明显(r=0.533,P<0.001)。第14天时NSE、凝血酶含量与脑水肿体积呈明显的正相关(r=0.275,0.306,P<0.01)。NSE、凝血酶含量与病后24h内神经功能缺损评分并无明显的相关性(P>0.05);第7天和第14天神经功能缺损评分具有正相关性(P<0.01或P<0.05)。结论脑出血病人血浆内NSE含量的变化可反映凝血酶所致的脑组织水肿的情况;动态监测NSE、凝血酶含量可以作为判断脑组织水肿和评估神经功能缺损程度的临床指标。

依达拉奉对高血压性脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶及预后的影响

目的观察高血压性脑出血患者使用依达拉奉后血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其对预后的影响。方法将我院收治的85例高血压性脑出血患者随机分为对照组和依达拉奉治疗组,动态观察患者的血浆NSE水平、血肿体积、神经功能缺损程度和总的生活能力评分。结果两组患者的血浆NSE水平在各个时间点上无明显差异,依达拉奉治疗组与对照组的临床神经功能缺损程度及生活能力评分在病程第14天时无显著性差异,在第30、90d时治疗组的神经功能恢复优于对照组。结论脑出血急性期静脉应用依达拉奉有可能改善患者的预后。血浆NSE不宜做为临床评价脑出血药物疗效的指标。

早期康复措施对急性脑梗死病人血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 分析探讨早期康复措施对急性脑梗死病人血浆神经元特异性烯醇化酶的影响.方法 2013年5月至2015年5月期间,收集我院急性脑梗死患者共计87例,依据患者本人意愿选择治疗方案,并以此作为分组依据,43例患者接受传统给药治疗,为对照组;44例患者另外接受早期康复训练辅助,为试验组,比较两组患者治疗前后血浆神经元特异性烯醇化酶水平,及治疗前后神经功能缺损评分、治疗后活动能力评分及生活自理能力评分并分析讨论.结果 两组患者经过系统治疗后,临床症状均有所好转,治疗三周后,试验组患者血浆中神经元特异性烯醇化酶降低较对照组明显,神经功能损伤评分降低较对照组明显,此外,在活动能力评分、生活自理能力评分上对照组患者均低于试验组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将早期康复措施应用于急性脑梗死病人的治疗中,可以帮助重塑及修复神经系统功能,有效降低患者血浆中神经元特异性烯醇化酶水平,提高患者的日常生活能力.

脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白含量动态变化的研究

目的探讨脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量变化及其临床意义。方法测定32例脑出血患者发病后24小时内、第3天、第7天和第14天血浆内NSE和S-100蛋白含量,并对二者含量的变化及其与脑组织水肿体积、神经功能缺损评分进行相关分析。结果NSE和S-100蛋白在发病后24小时内、第3天、第7天、第14天明显高于正常对照值(P<0.01);第14天时NSE、S-100蛋白含量与脑水肿体积呈明显的正相关(P<0.01)。NSE、S-100蛋白含量与病后24小时内神经功能缺损评分并无明显的相关性(P>0.05);与第3天、第7天和第14天神经功能缺损评分具有正相关性(P<0.01,P<0.05)。结论脑出血患者血浆内NSE、S-100蛋白含量的变化可以反映脑组织损伤和脑组织水肿的情况;血浆内NSE、S-100蛋白含量在一定程度上能够反映神经功能缺损的程度;动态监测NSE、S-100蛋白含量可以作为判断脑组织水肿和评估神经功能缺损程度的临床指标。

微创锥颅术联合活血化瘀法治疗高血压脑出血疗效及对血浆D-二聚体及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨微创锥颅术联合活血化瘀法治疗高血压脑出血的疗效及对血浆D-二聚体及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响。方法将80例高血压脑出血患者80例随机分为2组,微创组40例给予微创锥颅术治疗,联合组40例则在此基础加用活血化瘀法辅助治疗,观察2组治疗前后NIHSS评分、血浆D-二聚体及神经元特异性烯醇化酶水平变化情况。结果 2组治疗后3 d、7 d、14 d及21 d NIHSS评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且联合组治疗后不同时间点NIHSS评分均显著低于微创组(P均<0.05);2组治疗后7 d、14 d及21 d D-二聚体和血浆神经元特异性烯醇化酶水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且联合组治疗后不同时间点各项指标水平均显著低于微创组(P均<0.05)。结论微创锥颅术联合活血化瘀法治疗高血压脑出血疗效更佳,且血浆D-二聚体及血浆神经元特异性烯醇化酶均更低,神经功能恢复更优,具有重要临床价值。

针刺对脑出血微创术后患者血浆神经元特异性烯醇化酶和神经功能缺损的影响

目的 :观察针刺治疗对脑出血微创术后患者神经功能缺损及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法:40例患者随机分为微创术后常规治疗加针刺组(治疗组)20例、微创术后常规治疗组(对照组)20例,检测两组入院时、第4天、第10天、第20天、第30天的血浆NSE含量,比较两组相同时间相点美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分情况。结果:与对照组比较,治疗组第20天、第30天血浆NSE含量降低(P<0.05、P<0.01),第30天时NIHSS评分减少(P<0.05)。结论:针刺治疗能有效改善脑出血微创术后患者神经功能缺损情况。

血浆神经元特异性烯醇化酶在缺血性脑卒中的变化及其临床意义

目的观察缺血性脑卒中后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化，评价其对脑卒中病情程度和转归判断的临床意义。方法对82例缺血性脑卒中病人发病后1日、2日、3日、1周、4周后的血浆NSE进行检测。同时测定头脑CT梗塞灶直径及神经功能缺损评分。另选50例健康体检者作为对照组。结果卒中组当日血浆神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高，较对照组差异有显著性意义(p＜0.01)。该浓度的动态变化呈发病当日升高、次日降低、第3日又升高、1周后明显下降、4周后降到正常水平。第1日和3日的血浆神经元特异性烯醇化酶浓度与CT显示的梗塞灶直径显著正相关(r值分别为0．9011、0．7412；P<0．01)；并与入院时的神经功能缺损评分显著正相关(r值分别为0．9103、0．8488；P<0．01)，但与四周后神经功能缺损评分无显著相关性。结论血浆神经元特异性烯醇化酶变化的测定可作为判断缺血性脑卒中病情轻重和预后的特异性指标。

糖类抗原125阴性卵巢癌患者血清人附睾蛋白4、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶表达水平及与患者预后的关系

目的探讨糖类抗原125(CA125)阴性卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及与患者预后的关系。方法选取107例CA125阴性卵巢癌患者作为观察组,81例良性卵巢肿瘤患者作为对照组。比较两组患者HE4、CEA、NSE表达水平;采用多因素Logistic回归模型分析CA125阴性卵巢癌患者预后的影响因素。结果观察组患者血清HE4、CEA、NSE水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。预后良好与预后不良患者分化程度、临床分期及HE4、CEA、NSE水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,HE4、CEA、NSE高表达均为CA125阴性卵巢癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。结论与良性卵巢肿瘤患者相比,HE4、CEA、NSE在CA125阴性卵巢癌患者中呈高表达,HE4、CEA、NSE表达水平能影响CA125阴性卵巢癌患者的预后,三者水平越低,患者预后越好。

血清神经元特异性烯醇化酶与卒中急性期认知功能障碍的相关性

目的:探讨卒中急性期认知功能障碍与入院时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)之间的关系。方法:选取2017年7月至2023年1月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中(AIS)患者。所有患者在卒中发病后1个月完成简易精神状态检查量表(MMSE)评估。在入院后第2天清晨采集空腹血并完成NSE的检测,血清NSE水平分为四层:Q1:≤11.00 ng/mL,Q2:>11.00~13.50 ng/mL,Q3:>13.50~17.00 ng/mL及Q4:>17.00 ng/mL。通过二元Logistic回归分析探讨血清NSE与卒中急性期认知功能障碍间的关系;采用限制性立方样条图(RCS)进一步探索NSE与认知功能障碍的关系。结果:认知功能障碍组血清NSE水平显著高于非认知功能障碍组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,在控制了混杂因素后,以Q3层为参照,Q1、Q2及Q4层的患者发生认知功能障碍的风险均显著高于Q3层的患者(P<0.05)。此外,RCS模型发现当血清NSE水平高于17.69 ng/mL时,卒中急性期认知功能障碍的发生风险随着NSE的增加而显著升高;当血清NSE水平低于17.69 ng/mL时,卒中急性期认知功能障碍的发生风险相对稳定。结论:较高的血清NSE水平与卒中急性期认知功能障碍有关。这一发现可能有助于早期识别高风险患者,从而及时进行干预。

胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌诊疗过程中的价值

目的:研究在小细胞肺癌诊疗过程中胃泌素释放肽前体(gastrin releasing peptide precursor,Pro-GRP)与神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的价值。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院2020年4月-2021年3月期间在呼吸与危重症医学科住院、且首次确诊的小细胞肺癌(38例)、非小细胞肺癌(65例)及肺良性病变(51例)的患者,收集纳入患者的临床资料,并通过电化学发光法检测ProGRP及NSE的水平,评估临床诊疗价值。结果:小细胞肺癌组血清Pro-GRP和NSE的水平明显高于非小细胞肺癌组(P<0.05)、肺良性病变组(P<0.05)。广泛期小细胞肺癌组血清Pro-GRP和NSE的水平均高于局限期小细胞肺癌组(P<0.05)。小细胞肺癌患者血清ProGRP水平与性别、年龄、吸烟史无明显相关性(P>0.05);血清NSE水平与性别、年龄史无明显相关性(P>0.05),但与吸烟存在相关性(P<0.05)。采用ROC曲线分析明确了血清Pro-GRP和NSE诊断小细胞肺癌的界值分别为65.78 pg/mL、14.84 ng/mL;血清Pro-GRP诊断小细胞肺癌的敏感度、特异度、约登指数分别为84.21%、96.1%、0.803。NSE的敏感度、特异度、约登指数分别为68.4%、96.1%、0.645。2个周期规范方案化疗后,小细胞肺癌患者化疗后血清Pro-GRP和NSE的水平较化疗前明显降低(P<0.05)。结论:血清Pro-GRP和NSE可作为辅助小细胞肺癌诊断和疗效评价的肿瘤标志物。

神经元特异性烯醇化酶在急性淋巴母细胞白血病中的表达及意义

目的分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)在急性淋巴母细胞白血病(ALL)患者中的表达及意义。方法选2021年3月—2023年3月攀枝花市中心医院收入的86例ALL为观察组,另选同时段来院体检的健康者65例为对照组。所有受试者均测其血清NSE水平,比较两组受试者NSE水平差异。根据观察组病情将其分为中枢神经系统白血病(CNSL)组31例以及非CNSL组55例。比较两组患者相关实验室指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞介素-10(IL-10)、血小板(PLT)、红细胞计数(RBC)]以及NSE水平。建立受试者工作曲线,评估NSE诊断、鉴别ALL与CNSL的价值。结果CNSL组NSE水平高于非CNSL组、对照组,三组差异有统计学意(P<0.05)。与非CNSL组相比,CNSL组患者WBC、IL-10水平明显更高,差异有统计学意(P<0.05)。ALL患者NSE水平与WBC、IL-10水平呈正相关(P<0.05),与Hb、RBC、PLT无显著相关性(P>0.05)。NSE水平诊断ALL曲线下面积为0.799,敏感度、特异度分别为0.663、0.938,cut-off值为11.360μg/L,约登指数为0.601;NSE水平鉴别ALL类型曲线下面积为0.961,敏感度、特异度分别为0.903、0.964,cut-off值为13.320,约登指数为0.867。结论NSE在ALL患者中有异常表达,且CNSL型患者异常程度更为明显,NSE可为临床诊断及鉴别诊断ALL类型提供一定的参考价值。

血清癌胚抗原 甲胎蛋白 神经元特异性烯醇化酶 糖类抗原199联合检测在原发性肺癌诊断中应用研究

目的探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)联合检测诊断原发性肺癌的效果。方法将金湖县人民医院2019年10月—2021年10月诊治的56例原发性肺癌患者设为观察组,同期收治的53例良性肺疾病患者设为对照组,同期医院行体检的58名健康体检者为健康对照组。采集3组静脉血,对比分析3组CEA、AFP、NSE、CA199的差异,描绘受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),探究4项指标单独与联合检测在原发性肺癌中的诊断效能。结果观察组CEA为(6.24±1.26)ng/mL、AFP为(5.95±0.83)U/mL、NSE为(19.64±3.17)μg/L、CA199为(32.69±4.23)kU/L,均高于对照组[(3.69±0.57)ng/mL、(3.71±0.58)U/mL、(13.67±2.05)μg/L、(24.57±3.69)kU/L]与健康对照组[(2.45±0.38)ng/mL、(2.89±0.41)U/mL、(10.59±1.36)μg/L、(21.35±2.46)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,CEA、AFP、NSE、CA199联合检测的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.909(95%CI 0.841~0.977),高于CEA的0.810(95%CI 0.725~0.895)、AFP的0.707(95%CI 0.607~0.807)、NSE的0.798(95%CI 0.709~0.887)、CA199的0.701(95%CI 0.603~0.798)。结论血清CEA、AFP、NSE、CA199联合检测在原发性肺癌诊断中的应用价值较高,对于治疗方案的制定具有指导意义,临床应用价值较高,可以推广应用。

甲状腺结节超声TI-RADS分类与血清抗环胍氨酸肽、神经元特异性烯醇化酶水平关系研究

目的探究甲状腺结节患者甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)分类与血清抗环胍氨酸肽(Anti-CCP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的关系及对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年6月于医院接受甲状腺结节诊断及治疗的100例患者资料,按照甲状腺结节性质分组,良性组64例,恶性组36例。比较不同TI-RADS分类甲状腺结节患者的血清Anti-CCP、NSE水平。以多因素Logistic回归分析恶性甲状腺结节的独立影响因素,构建甲状腺结节诊断预测模型。结果Logistic回归分析显示,促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、Anti-CCP、TI-RADS分类、白细胞数、淋巴细胞数为恶性甲状腺结节的独立影响因素(P<0.05)。在此基础上建立诊断预测模型,模型公式为Logit(P)=-13.517+1.449×TSH+0.209×Tg-Ab+0.037×Anti-CCP+1.762×TI-RADS+0.420×白细胞数-1.365×淋巴细胞数。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.903,95%CI为0.839~0.966,最佳灵敏度为0.861,特异度为0.859,约登指数为0.720。结论甲状腺结节患者TI-RADS分类越高,血清Anti-CCP及NSE水平越高,NSE因其他数据干扰无法纳入预测模型,TI-RADS分类、血清Anti-CCP水平及其他独立影响因素联合诊断恶性甲状腺结节的效果较好。

针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白水平的影响

目的 探讨针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于武汉市中医医院就诊的中风后偏瘫病人92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=46),两组病人均接受常规营养神经、活血化瘀等药物治疗,对照组病人除基础治疗外加用雷火灸,观察组病人在对照组的基础上给予针刺华佗夹脊穴治疗,治疗周期4周。观察两组肢体肿胀程度、功能独立性量表(FIM)评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分、疗效、血清NSE和S100β蛋白水平及不良反应发生率。结果 治疗2周、4周后,两组肢体肿胀积分[(1.43±0.59)分比(1.67±0.41)分、(0.16±0.32)分比(0.31±0.29)分]及血清NSE[(0.31±0.08)μg/L比(0.39±0.10)μg/L、(0.18±0.05)μg/L比(0.25±0.07)μg/L]、S100β蛋白[(21.99±5.67)μg/L比(25.08±6.41)μg/L、(14.34±3.65)μg/L比(18.26±4.70)μg/L]水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,两组FIM评分[(68.54±10.22)分比(62.39±8.49)分、(83.54±15.61)分比(73.37±11.24)分]、BBS评分[(28.54±6.39)分比(25.21±4.70)分、(37.82±8.64)分比(32.87±7.21)分]均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组整体疗效优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.35%)与对照组(2.17%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺华佗夹脊穴联合雷火灸对中风后偏瘫病人疗效显著,可有效提高FIM评分及降低血清NSE、S100β蛋白水平,改善病人平衡能力及肢体肿胀症状,且安全性较高。