脑梗死患者血清D-D和血浆纤维蛋白原的水平变化及意义

目的探讨并分析急性脑梗死患者血清D-D和血浆纤维蛋白原水平的变化及临床意义。方法选取80例急性脑梗死患者和40例健康人,分别设为观察组和对照组,采用Clauss法及乳胶免疫比浊法检测两组血清D-D和血浆纤维蛋白原水平。结果观察组血清D-D和血浆纤维蛋白原水平明显高于对照组(P<0.05),并且观察组患者脑梗死严重程度越高,其血清D-D和血浆纤维蛋白原水平也随之增高(P<0.05)。结论血清D-D和血浆纤维蛋白原水平可有效判断患者是否发生脑梗死,且对病情轻重具有判断意义。

ABCD~2评分和血浆纤维蛋白原水平在短暂性脑缺血发作患者近期预后预测中的价值

目的分析ABCD^(2)评分和血浆纤维蛋白原(Fib)在预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期预后中的价值。方法选取我院收治的TIA患者80例,所有患者均行完善的ABCD^(2)评分,并行Fib检测后入组。所有患者均行常规治疗并观察随访至入组后6个月。根据患者在随访观察期内发生脑梗死将其分为脑梗死组(23例)和非脑梗死组(57例),对两组患者入组时的ABCD2评分及Fib水平进行组间比较。以入组后6个月内发生脑梗为金标准,分别以ABCD^(2)评分和Fib水平为检验变量,以脑梗死为状态变量拟合ROC曲线,以ROC曲线上最左侧拐点为临界值,ABCD^(2)评分和Fib判断近期脑梗死的临界值分别为:5.97分、4.12 g/L,以入组后6个月发生脑梗死为阳性金标准,采用检验四格表对ABCD^(2)评分和Fib水平以及二者联合预测近期脑梗死的灵敏度、特异度及准确度进行计算,比较三种预测方案的价值。结果脑梗死组患者ABCD^(2)评分较非脑梗死组患者高,Fib较对照组患者低(P<0.05);ABCD^(2)评分预测TIA患者近期脑梗死20例,Fib预测TIA患者脑梗死为21例,ABCD^(2)评分和Fib联合预测TIA患者并发脑梗死22例。ABCD^(2)评分和Fib联合预测TIA并发脑梗死的灵敏度、准确度高于单一ABCD^(2)评分和Fib预测方案。结论TIA患者近期脑梗死率较高,可通过ABCD^(2)评分和Fib水平对患者近期脑梗死风险进行初步预测,为患者临床治疗及健康管理方案提供参考依据。

血浆纤维蛋白原水平对巴曲酶溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响

目的观察血浆纤维蛋白原水平对巴曲酶溶栓治疗突发性耳聋疗效的影响。方法选取2018年1月-2019年8月邵阳学院附属第二医院耳鼻喉头颈外科收治的突发性耳聋患者70例,检测患者血浆纤维蛋白原水平,将血浆纤维蛋白原水平>4 g/L的患者35例作为观察组,将血浆纤维蛋白原水平≤4 g/L的患者35例作为对照组,2组患者均采用巴曲酶溶栓治疗,比较2组患者治疗前后血浆纤维蛋白原水平和治疗效果。结果观察组患者治疗前血浆纤维蛋白原水平高于对照组(P <0.05);2组患者治疗后3 d、5 d和7 d血浆纤维蛋白原水平均低于治疗前(P <0.05),组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者的总有效率为68.57%,低于对照组的91.43%(χ^(2)=5.714,P=0.017);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血浆纤维蛋白原水平较高的突发性耳聋患者应用巴曲酶溶栓治疗的疗效较差,应于溶栓治疗前采取有效的措施降低患者血浆纤维蛋白原水平,以提高治疗效果。

降纤酶治疗急性脑梗塞的用药效果与血浆纤维蛋白原水平分析

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗塞的用药效果与血浆纤维蛋白原水平。方法按照随机数字表法将2016年4月~2017年7月100例急性脑梗塞患者分组。对照组采用常规对症治疗,降纤酶组增加降纤酶治疗。比较两组用药效果;治疗前后患者血浆纤维蛋白原水平。结果降纤酶组用药效果高于对照组,P<0.05;治疗前两组血浆纤维蛋白原水平相近,P>0.05;治疗后4天、8天、12天降纤酶组血浆纤维蛋白原水平低于对照组,P<0.05。结论降纤酶治疗急性脑梗塞的用药效果确切,可有效降低血浆纤维蛋白原水平,对患者预后有改善作用,值得推广。

血浆纤维蛋白原水平对溶栓治疗突发性聋疗效的影响

目的：探讨血浆纤维蛋白原水平对溶栓治疗突发性聋疗效的影响。方法：将我院溶栓治疗的54例突发性聋患者根据入院时血浆纤维蛋白原水平分别FIB升高组35例，有FIB正常组19例。两组患者均给予常规治疗改善耳部的微循环，同时给予巴曲酶溶栓治疗。比较两组患者治疗前后纯音听阈的恢复情况。结果：FIB升高组35例患者中，痊愈3例，占8．57％；显效15例，占42．86％；有效10例，占28．57％；无效7例，占20．00％；总有效率为80．00％。FIB正常组19例患者，痊愈1例，占5．26％；显效2例，占10．53％；有效2例，占10．53％；无效14例，占73．68％；总有效率为25．32％。FIB升高组患者的治疗总有效率明显高于FIB正常组患者，两组差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于伴有FIB水平明显升高的突发性聋患者，采用积极的溶栓疗法治疗突发性聋可以取得良好的效果，而对于FIB水平正常的患者，则应努力寻找突发性聋的致病原因，选择对致病原因更为有效的方法。

血浆纤维蛋白原水平对溶栓治疗突发性耳聋效果的影响研究

观察血浆纤维蛋白原水平对溶栓治疗突发性耳聋效果。方法:我院2019年6月-2020年6月收治的62例突发性耳聋患者为本次研究对象,按照血浆纤维蛋白原水平将本次研究对象分为对照组(31例:血浆纤维蛋白原水平≤4g/L)与观察组(31例:血浆纤维蛋白原水平>4g/L),比较两组患者溶栓治疗效果。结果:观察组患者溶栓治疗3个疗程后凝血酶时间、凝血酶原时间以及纤维蛋白原等指标均高于对照组,此外,观察组患者治疗3个疗程后总有效率(70.97%)低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。观察组患者溶栓治疗3个疗程后不良反应发生率(12.90%)显著高于对照组,数据差异不明显(P>0.05)。结论:血浆纤维蛋白原可影响突发性耳聋患者溶栓治疗效果,先降低血浆纤维蛋白原可提升突发性耳聋患者溶栓治疗效果越好。

微创TLIF在老年腰椎退行性病变患者中的应用及其对凝血指标的影响

目的评价微创经椎间孔后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)在老年腰椎退行性病变中的应用效果及其对DVT的影响。方法老年腰椎退行性病变患者163例,分别采用了微创TLIF(微创TLIF组)和开放TLIF(开放TLIF组)术式,检测其术前24 h内、术后24 h、术后7 d的凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平,平均随访了12个月,于术后第2周、第12个月分析随访结果,并采用ODI评分、VAS评估手术效果。结果微创TLIF组术后第2周、第12个月时腰背痛VAS明显低于开放TLIF组(P均<0.05);术后第2周、第12个月两组之间ODI评分比较,P均<0.05。两组术后不同时间凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平比较,P均<0.05,上述指标术前两组间比较,P均﹥0.05。结论微创TLIF治疗老年腰椎病患者效果优于传统开放TLIF,可明显改善患者临床症状,并降低凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆D二聚体水平。

优质护理对妊高征产后出血患者的影响

目的探讨优质护理对妊高征(PIH)产后出血患者的影响。方法将2015年8月12日至2018年1月12日我院收治的140例PIH产后出血患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。比较两组患者术前和术后7 d的血浆纤维蛋白原与D-二聚体水平,比较两组患者的生活质量。结果观察组患者经优质护理术后7 d血浆纤维蛋白原与D-二聚体的水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的生理功能、社会功能、物质功能、躯体功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论在PIH产后出血患者的临床治疗中,全面贯彻优质护理模式能够明显改善患者的血压水平,使其有相对优质的生活质量,值得推广。

凝血酶在体外血栓制作中的应用:对降解时间的影响及其机制

目的观察体外在血栓制作中应用凝血酶对血栓溶解性的影响及其机制;对血浆纤维蛋白原水平与血栓中交联纤维蛋白含量进行相关分析,预测血栓溶解性的价值。另外,提出一种精确测定血栓中交联纤维蛋白含量的方法。方法 (1)红细胞比容35%～45%的健康人新鲜静脉血10 ml,平分为5份,取其中4份,3份分别加入高(75 u/ml)、中(50 u/ml)、低浓度(25 u/ml)凝血酶,1份加入生理盐水作为对照,摇匀,置于37℃水浴箱中3 h,使其凝固形成血栓。(2)剩余的1份血标本,应用Clauss法检测人血纤维蛋白原水平。(3)观察4组血栓之间机械性能的差别,包括弹性和塑性。(4)每个血栓分别切取一部分,修剪成重量为150 mg的正方体,磷酸缓冲液冲洗后,置于纤溶酶溶液中,在37℃水浴箱中孵育振荡,肉眼观察血栓降解过程。(5)记录血栓降解时间(包括血栓块消失时间和交联纤维蛋白絮状物消失时间),离心,取上清液,保存于-20℃。(6)解冻上清液,用蒸馏水稀释,应用酶联免疫法检测D二聚体浓度。(7)根据D二聚体浓度计算血栓中交联纤维蛋白含量。(8)对4组血栓交联纤维蛋白含量进行方差分析并两两比较;对4组血栓降解时间进行秩和检验并两两比较;对血浆纤维蛋白原水平与高凝血酶组血栓中的交联纤维蛋白含量进行相关分析。结果无凝血酶组血栓韧性差,易碎;应用凝血酶的3组血栓均具有良好的韧性。与无凝血酶组相比,高、中、低浓度凝血酶组血栓的降解时间和交联纤维蛋白含量均显著增加(P均<0.01);高、中浓度凝血酶组与低浓度凝血酶组相比,血栓的降解时间和交联纤维蛋白含量均显著增加(P均<0.01);高浓度凝血酶组与中浓度凝血酶组之间相比,血栓降解时间和纤维蛋白含量差异无统计学意义(P均>0.05)。血浆纤维蛋白原水平与高浓度凝血酶组血栓的交联纤维蛋白含量呈直线相关(r=0.681,P<0.001)。结论在体外溶栓实验中,应用凝血酶能通过增加血栓交联纤维蛋白含量延长血栓降解时间;在制作血栓时,凝血酶浓度的适宜范围为25 u/ml～50 u/ml,高于此浓度不能使血栓的韧性和降解时间进一步增加。血浆纤维蛋白原浓度越高,形成的血栓所含交联纤维蛋白含量越多,因此,血浆纤维蛋白原水平可作为预测血栓溶解性的指标。