颅脑损伤患者血浆凝血酶敏感蛋白-1、血浆组织因子水平与迟发性颅内血肿的相关性

目的分析颅脑损伤患者血浆凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、血浆组织因子(TF)水平,探讨二者与迟发性颅内血肿的关系。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月本院收治的行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者115例,根据术后颅脑CT复查是否发生迟发性颅内血肿分为非迟发性颅内血肿组85例,迟发性颅内血肿组30例。收集比较患者一般资料;采用ELISA法测定并比较受试者血浆TSP-1、TF水平;采用COX分析影响颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的危险因素;绘制ROC曲线分析血浆TSP-1、TF水平对颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的诊断价值。结果非迟发性颅内血肿组与迟发性颅内血肿组创伤至手术时间、舒张压、GCS评分、颅骨骨折发生比例、基底池受压发生比例、血浆凝血酶时间水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。迟发性颅内血肿组患者血浆TSP-1、TF水平明显高于非迟发性颅内血肿组(均P<0.05)。创伤至手术时间久、颅骨骨折、TSP-1及TF水平高(HR=4.027,HR=1.708,HR=2.356,HR=2.267;均P<0.05)是颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的独立危险因素。血浆TSP-1、TF水平单独检测及二者联合检测诊断颅脑损伤患者术后发生迟发性颅内血肿ROC曲线下面积分别为0.752、0.837、0.897。结论血浆TSP-1、TF水平异常增高可能与颅脑损伤患者术后发生迟发性颅内血肿有关,且二者联合检测对患者发生迟发性颅内血肿有较高诊断价值。

心房颤动患者血栓形成与血浆组织因子和组织因子途径抑制物的关系

目的检测心房颤动(AF)患者血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)抗原的变化,探讨组织因子凝血途径在心房血栓形成机制中的作用。方法选择心房颤动患者64例,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血浆TF和TFPI抗原水平,并与对照组进行比较。结果①与正常对照组比较,AF组血浆TF抗原水平显著增高[(1060.0±669.8)pg/mLvs(423.6±245.1)pg/mL,P=0.000],总TFPI和游离TFPI抗原水平降低[(38.2±8.9)ng/mLvs(70.1±24.0)ng/mL,P=0.000;(26.3±8.0)ng/mLvs(41.2±16.7)ng/mL,P=0.000]。②伴左房血栓心房颤动组与无左房血栓心房颤动组比较,伴左房血栓心房颤动组TF抗原水平显著增高[(1431.4±564.5)pg/mLvs(904.6±660.3)pg/mL,P=0.004],总TFPI和游离TFPI抗原水平降低[(33.1±9.6)ng/mLvs(40.0±7.8)ng/mL,P=0.01;(22.9±8.2)ng/mLvs(22.7±7.4)ng/mL,P=0.048]。结论心房颤动患者血浆组织因子途径改变表现为凝血活性增高和抗凝活性减低,组织因子凝血途径参与了心房颤动患者心房血栓形成机制。

静脉留置针对兔耳缘静脉血栓形成及血浆组织因子与血管性假血友病因子水平的影响

目的:观察静脉留置针于兔耳缘静脉置管不同时间的血栓形成情况,同时检测血浆组织因子(TF)和血管性假血友病因子(vWF)水平变化,探讨留置针致静脉血栓形成的机制。方法:50只新西兰兔随机分成5组:即正常对照组、置管1天组、置管3天组、置管5天组、置管7天组。取兔右耳外侧耳缘静脉留置针置管输液,每日经留置针输入生理盐水20ml。于置管第2天、第4天、第6天和第8天分别取各组兔耳输液血管组织行HE染色,观察病理形态学变化和血管内血栓形成情况;同时经颈静脉取血,ELISA检测血浆TF和vWF水平变化。结果:正常对照组兔耳缘静脉血管壁完整,无血栓形成,但置管3天组、5天组、7天组血管壁完整性出现不同程度损害,有明显血栓形成,血栓形成率分别为30%、70%、80%。与正常对照组相比,置管3天组、5天组、7天组血浆TF和vWF水平显著升高(p<0.05)。结论:静脉留置针置管3天以上可致部分实验动物血栓形成,其机制可能与其血浆TF和vWF水平升高有关。

原发性高血压患者血浆组织因子途径的变化及降压治疗的影响

目的 观察原发性高血压患者血浆组织因子途径、组织因子途径抑制物的变化及用依那普利、特拉唑嗪降压治疗后上述指标的变化。方法 发色底物法、Ⅰ期凝固法检测 1、2级原发性高血压患者 5 5例、正常对照者 2 8例的血浆组织因子 (TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)、FⅦ :C活性。 5 5例高血压患者中 2 7例接受依那普利治疗 ,2 8例接受特拉唑嗪治疗 ,疗程 8周。结果 原发性高血压患者血浆TF、FⅦ :C、TFPI活性明显增高 ,与对照组相比差异有显著性(P <0 0 0 1) ;依那普利和特拉唑嗪治疗 8周后血浆TF、FⅦ :C活性下降 ,与治疗前相比差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;两药均不影响TFPI的活性。结论 原发性高血压患者血浆组织因子途径活性增加 。

代谢综合征患者血浆组织因子变化及临床意义

代谢综合征（MS）患者早期血管损害关键途径是促凝血状态，它与动脉粥样硬化血栓形成关系密切，并与冠心病危险性直接相关。探求MS凝血状态的启动因子与冠心病发生、发展的关系是预防MS并发心脑血管损害的关键措施，是防治MS患者并发冠心病、降低其病死率的重要手段。本文旨在探讨MS患者血浆组织因子（TF）变化的临床意义。

胰腺癌患者血浆组织因子和组织因子途径抑制物水平的变化及其意义

目的 观察胰腺癌患者血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的水平变化,并分析它们之间的相关性,探讨凝血因子在胰腺癌病程中的临床意义.方法 应用ELISA法分别检测46例胰腺癌患者和30例正常对照者血浆TF和TFPI的水平,并结合临床病理资料进行分析.结果 胰腺癌转移组患者血浆TF和TFPI水平显著高于非转移组和对照组(P<0.05),非转移组血浆TFPI水平亦显著高于对照组(P<0.05);胰腺癌患者手术前血浆TF和TFPI水平均明显高于对照组,术后2周水平回落并基本恢复正常;术后复发患者血浆TF和TFPI水平又明显升高.结论 胰腺癌患者血浆TF和TFPI水平的变化与疾病的发生、发展及侵袭转移密切相关.

丹红注射液对不稳定型心绞痛老年患者血浆组织因子的影响

目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者血浆组织因子(TF)的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者60例(UA组),随机分为常规治疗组(n=30)和丹红治疗组,分别采用常规治疗及常规治疗+丹红注射液治疗2周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中TF浓度。结果 2周后丹红注射液治疗组,TF浓度较常规治疗组降低(P<0.05),丹红治疗组疗效明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论丹红注射液可降低不稳定型心绞痛患者血浆TF的浓度。

脾虚肝郁证患者血浆组织因子途径抑制物及抗凝血酶-Ⅲ含量的测量

目的 了解脾虚肝郁证患者凝血机制。方法 对30例脾虚肝郁证患者血浆组织因子途径抑制物抗原(TFPI：Ag)及活性(TFPI：A)与抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ：Ag)及活性(AT-Ⅲ：A)进行了检测。结果 脾虚肝郁瘀滞型TFPI：Ag及TFPI：A值明显高于正常对照组，AT-Ⅲ：Ag值与正常对照组相比无显著差异，AT-Ⅲ：A值明显低于正常对照组。脾虚肝郁水泛型TFPI：A值与正常对照组相比无显著差异，TFPI：A值明显高于正常对照组，AT-Ⅲ：Ag值及AT-Ⅲ：A值明显低于正常对照组。结论 脾虚肝郁两个证型患者血浆组织因子途径抑制物及抗凝血酶-Ⅲ含量明显改变，这与本组病人病种有关。

吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响

目的总结吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响。方法从我院收治的脑卒中患者中随机抽选120例,其中吸烟70例为甲组,不吸烟50例为乙组,并选取同期正常体检60例为丙组,对比分析3组研究对象的血浆组织因子水平。结果 3组血浆组织因子水平差异显著,其中丙组血浆组织因子水平最低,甲组血浆组织因子水平最高(P<0.05)。吸烟指数与血浆组织因子水平呈正相关。结论吸烟严重影响脑卒中患者血浆组织因子水平。

老年急性脑梗死患者血浆组织因子途径变化的研究

目的观察老年急性脑梗死(ACI)患者血浆中组织因子(TF)途径的变化。方法59例老年ACI患者作为ACI组,以30名健康志愿者作为对照组。血浆中的TF和组织因子途径抑制物(TFPI)的活性测定采用发色底物法,TF和TFPI抗原检测采用ELISA法。激活的凝血因子Ⅶ活性检测采用重组可溶TF法。凝血因子Ⅶ促凝活性采用活性测定法。结果与对照组相比,ACI组患者血浆中TF、TFPI的活性均显著增加(P<0.01),同时TF、TFPI的抗原、凝血因子Ⅶa的活性亦有明显升高,但凝血因子Ⅶ促凝活性无显著变化。结论老年ACI患者血浆组织因子途径被启动,血液呈高凝状态,可能为ACI的发病病理基础。

高盐饮食降低自发性高血压卒中倾向鼠血浆组织因子途径抑制物的活性

目的探讨高盐饮食对自发性高血压卒中倾向鼠(SHRSP)血浆组织因子途径抑制物(TFPI)活性的影响。方法 16只22周龄SHRSP随机分为对照组和高盐饮食组。分别在分组喂养前、26、30周龄采尾血。TFPI活性用美国Diagnostica Inc.Acticchrome TFPI活性测定试剂盒(ADI980330)测定。结果 高盐喂养组和对照组在第26、30周龄时测得血浆TFPI活性分别为(1.52±0.12)、(1.29±0.10)、(1.17±0.17)U/ml和(1.53±0.10)、(1.56±0.09)、(1.65±0.13)U/ml。多组间t检验显示高盐组于26、30周龄时血浆TFPI活性明显低于22周龄时和对照组各采血点;对照组随周龄增加TFPI活性升高。结论高盐饮食可明显降低SHRSP血浆TFPI活性。

冠心病患者血浆组织因子、组织因子途径抑制物水平及抗凝血酶-Ⅲ活性的研究

目的 :检测不同类型冠心病 (CHD)患者血浆组织因子 (TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)抗原水平及抗凝血酶 Ⅲ(AT Ⅲ)活性的变化并探讨其临床意义。方法 :TF抗原 (TF Ag)、TFPI抗原 (TFPI Ag)均采用双抗夹心ELISA法测定 ,AT Ⅲ活性采用发色底物法。结果 :急性心肌梗死 (AMI)组、不稳定型心绞痛 (UAP)组和稳定型心绞痛 (SAP)组TF抗原水平治疗前后均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,陈旧性心肌梗死(OMI)组治疗前后与对照组水平接近 (P >0 .0 5 ) ;各组治疗前后TFPI抗原水平均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;各组治疗前AT Ⅲ活性均显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后 ,AMI组和UAP组AT Ⅲ活性升高至对照组水平 (P >0 .0 5 ) ,SAP组和OMI组仍低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :AMI及心绞痛患者发作期 ,外源性凝血途径被启动 ,TF过度表达 ,TFPI反馈性增高 ,AT Ⅲ活性因被过多拮抗和消耗而降低 ,血液处于高凝状态。

吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响探讨

目的探讨吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响。方法选择我院2010年1月-2012年1月收治的40例吸烟脑卒中患者为观察对象,同时分别选择相同例数的不吸烟健康者、吸烟健康者和不吸烟脑卒中患者为对照组,对比4组患者血浆组织因子水平。结果 4组观察对象血浆组织因子水平对比具有明显的统计学差异(P<0.05);且不同吸烟程度患者血浆组织因子水平对比也具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论吸烟会提高患者血浆组织因子水平,进而增加脑卒中的发生率。

颅脑损伤患者血浆凝血酶敏感蛋白-1、血浆组织因子水平与迟发性颅内血肿的关系

目的探讨颅脑损伤患者血浆凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、血浆组织因子(TF)水平与迟发性颅内血肿的关系。方法以80例重型颅脑损伤患者为对象,根据患者术后发生迟发性颅内血肿情况分为迟发性颅内血肿组(n=21)和非颅内血肿组(n=59)。检测患者TSP-1、TF水平,分析其与迟发性颅内血肿的关系。结果迟发性颅内血肿组TSP-1、TF水平高于非迟发性颅内血肿组(P <0.05)。TSP-1诊断迟发性颅内血肿的AUC、敏感度、特异度分别为0.842(95%CI:0.743~0.914)、100.00、77.97%;TF诊断迟发性颅内血肿的AUC、敏感度、特异度分别为0.819(95%CI:0.717~0.896)、61.90%、96.61%;TSP-1、TF联合检测诊断迟发性颅内血肿的AUC、敏感度、特异度分别为0.920(95%CI:0.838~0.969)、90.48%、88.14%。联合检测诊断迟发性颅内血肿的AUC高于二者单独检测。结论迟发性颅内血肿患者血浆TSP-1、TF水平异常升高,检测二者水平有助于早期诊断迟发性颅内血肿。

吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响

目的探讨吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平的影响。方法 110例脑卒患者中抽取55例吸烟患者与55例不吸烟患者分别作为甲组与乙组,选取同期我院55例正常体检者作为丙组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对其血浆组织因子水平进行观察分析。结果甲组、乙组患者血浆组织因子明显高于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组内血浆组织因子水平随着吸烟程度的加深而增加,患者血浆组织因子水平与吸烟指数呈正相关(P<0.05)。结论吸烟对脑卒中患者血浆组织因子水平具有较大影响。

普伐他汀和辛伐他汀对兔动脉内膜损伤后血浆组织因子影响的对比观察

对比观察同等剂量普伐他汀和辛伐他汀对兔动脉内膜损伤术后血浆组织因子 ( TF)水平的影响 ,结果显示普伐他汀和辛伐他汀均可降低术后 TF水平 ,普伐他汀作用更明显。

低分子肝素对不稳定型心绞痛患者血浆组织因子和其途径抑制物的影响及疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP），是介于心绞痛和心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血综合征，是冠心病的一种类型。动物试验与临床病理均证明动脉粥样硬化（AS）斑块中含有大量血浆组织因子（TF），而缺血性心脏病大多数都是在冠状AS基础上发生的，AS斑块破裂可导致TF途径启动，从而引发临床不稳定型心绞痛。