血浆置换联合持续血液滤过治疗高脂血症性急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的观察血浆置换联合持续血液滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎的效果。方法选择32例高脂血症性重症胰腺炎患者,随机分成两组。治疗组18例在常规治疗的基础上进行血浆置换联合持续血液滤过治疗,对照组14例进行常规内科治疗。比较2组患者住院后禁食时间、住院时间以及实验室数据恢复正常时间。结果治疗组各项指标优先于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论血浆置换联合持续血液滤过是治疗高脂血症性重度胰腺炎的有效方法。

血浆置换联合持续血液滤过治疗重型肝炎肝肾综合征疗效观察

目的观察血浆置换联合持续血液滤过治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效。方法应用血浆置换加持续血液滤过治疗13例重型肝炎合并肝肾综合征患者并与单纯药物治疗进行比较。结果血浆置换联合持续血液滤过治疗组肝肾功能及电解质恢复明显好于单纯药物治疗组,且生存率较单纯药物治疗组明显升高。结论血浆置换联合持续血液滤过是治疗重型肝炎并发肝肾综合征的有效方法。

血浆置换联合持续血液滤过治疗28例急性药物性肝衰竭疗效观察

目的探讨血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭治疗中的疗效。方法28例患者在给予常规治疗的基础上应用血浆置换联合持续血液滤过治疗,观察患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血功能变化。结果28例患者治疗后血清总胆红素由221.2±25.2μmol/L降至125.5±24.6μmol/L,P<0.05;凝血酶原时间由36.2±9.3秒降至20.5±5.5秒,P<0.05;谷丙转氨酶由1246±221U/L降至786±102U/L,P<0.05;24例病情明显好转,生存率为85.7%。结论血浆置换联合持续血液滤过在急性药物性肝衰竭中有显著的治疗作用,可以明显改善肝肾功能。

血浆置换联合持续血液滤过对肝功能衰竭患者短期生存期的影响

肝功能衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。人工肝支持系统是治疗此类疾病的重要手段，其原理是借助机械、理化或生物的装置，清除患者体内蓄积的各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代病损肝脏的功能，使肝细胞有机会得以再生。人工肝治疗肝功能衰竭在我国广泛应用_，我国2012年《肝衰竭诊疗指南》和第18届亚太肝脏研究学会（APAsL）均作推荐，

血浆置换联合持续性血液滤过透析对慢性重型乙型病毒性肝炎临床症状及生化指标的影响——附87例报告

目的:探讨血浆置换联合持续性血液滤过透析治疗对慢性重型乙型病毒性肝炎(慢重肝)临床症状及生化指标的影响。方法:记录87例慢重肝患者(A组)在应用血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗前后临床症状和生化指标的改善情况,并与94例行血浆置换联合内科综合治疗的慢重肝患者(B组)进行对比。结果:治疗后,A组临床症状改善100%(87/87),低钾血症复常率为80%(33/41)、低钠血症复常率为93%(27/29),肝性脑病清醒率55%(12/22);B组则相应为48%(45/94)、7%(3/42)、7%(2/30)和20%(5/25),2组上述各项指标比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。A组近期有效率、近期生存率分别为80%、48%,B组为47%、31%,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。不良反应以血浆过敏反应为主,均未发生低血压、肺水肿等严重不良反应。结论:血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗可有效纠正慢重肝患者的电解质紊乱,保持内环境平衡,且能提高其近期生存率和肝性脑病清醒率,为慢重肝的治疗提供了新的选择。

血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗重型肝炎的临床研究

目的研究血浆置换(PE)联合持续性血液透析滤过(CHDF)治疗重型肝炎的效果。方法将2011年2月至2014年5月梅州市人民医院感染科收治的120例重型肝炎患者按照随机数字表法分为三组:A组(38例)采用PE+综合内科治疗,B组(42例)采用PE+CHDF+综合内科治疗,C组(40例)采用综合内科治疗。比较各组的临床疗效、生化指标变化及近期生存率情况。结果 B组总有效率为95.2%,明显高于A组(68.4%)和C组(52.5%)(P<0.01)。治疗后三组患者肝肾功能等生化指标均较治疗前改善,且B组改善程度最大(P<0.01),而A组改善程度较C组明显(P<0.01)。B组症状改善率为100.0%,明显高于A组(73.7%)和C组(45.0%)(P<0.01)。B组患者生存率为78.6%,明显高于A组(47.6%)和C组(35.0%)(P<0.01)。结论 PE联合CHDF治疗重型肝炎,疗效确切,可有效改善临床症状和肝肾功能,提高近期生存率,改善患者预后。

持续静脉静脉血液滤过联合血浆置换治疗妊娠急性脂肪肝临床分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fattyliver of pregnancy，AFLP）是发生于妊娠晚期的一种严重并发症，主要病变为肝脏脂肪变性，短期内可发生多脏器损害，母婴病死率很高。本文对2例妊娠期急性脂肪肝给予持续静脉静脉血液滤过（continuous veno—venous hemofiltration，CVVH）联合血浆置换结合综合基础治疗，包括成份输血、保肝、纠正水电解质平衡紊乱等对症治疗，疗效满意，现将临床资料分析如下。

急性肝功能衰竭患儿血浆置换联合持续血液透析滤过治疗及护理

对我院PICU 2008年8月至2014年3月收治的45例急性肝功能衰竭的患儿的治疗方法、临床观察及护理措施进行分析。结果显示,采用非生物型人工肝支持系统治疗儿童急性肝衰竭及加强全面的护理措施能更好的促进患儿康复。

血浆置换联合持续静脉-静脉血液滤过治疗重症噬血细胞综合征患儿1例的护理

总结1例重症噬血细胞综合征合并多脏器功能障碍患儿的抢救及护理体会。有效、准确地建立适合行持续静脉-静脉血液滤过和血浆置换治疗的血管通路;在血液净化治疗期间密切观察病情,严密监测,及时处理低血压、低血钾、出血等并发症;严格执行消毒隔离制度,采取保护性隔离,控制机会性感染;积极做心理护理。该患儿最终救治成功。

持续缓慢血液透析滤过联合血浆置换治疗重型肝炎脑病的研究

目的 :探讨人工肝辅助装置持续缓慢血液透析滤过 (CHDF)联合血浆置换 (PE)治疗中、晚期慢性重型肝炎肝性脑病的疗效及作用机制。方法 :治疗组 5 3例 ,中期 2 5例 ,晚期 2 8例 ;对照组 4 8例 ,中期 2 1例 ,晚期 2 7例。两组病例均合并有不同程度的并发症。在相同内科治疗的基础上 ,治疗组加用日产 KM- 880 0血浆交换仪并联用 JUN- 5 0 0血液透析滤过仪进行人工肝治疗 ,观察治疗的情况。结果 :治疗组的 5 3例患者中 30例治愈或好转 ,另有 7例经治疗后维持到接受肝移植手术 ,总有效率为 6 9.8% ,肝性脑病经治疗后清醒率为 86 .2 % ;对照组 4 8例中11例治愈或好转 ,另有 1例接受肝移植手术 ,有效率 2 5 .0 %。结果显示 CHDF+ PE治疗有效改善了中、晚期慢性重型肝炎患者的预后。在 85例次治疗过程中发生不良反应 13例次 (15 .3% ) ,经对症处理后不良反应均能缓解。结论 :在内科综合治疗的基础上联合 CHDF+ PE治疗对中、晚期慢性重型肝炎安全有效 。

应用德国贝朗CRRT机用于血浆置换联合持续性血液滤过治疗重型肝炎的观察护理

采用血浆置换技术联合血液滤过术用于重症肝炎治疗,目前在国内属于比较领先的治疗方法。本文主要介绍了操作德国贝朗CRRT机的主要操作方法和护理措施。

血浆置换联合持续性血液滤过治疗重症肝炎的心理护理体会

采用血浆置换技术联合血液滤过术用于重症肝炎治疗,属于目前在国内比较领先的治疗方法.由于各种原因造成病人负面心理反应发生,术前、术中、术后心理护理体会非常重要.

血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(artificial liver support systerm,ALSS)即血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗作为治疗重型肝炎的途径之一,已广泛应用于临床,但作为一种特殊的治疗方法,在提高疗效的同时,也增加了患者的不良反应及痛苦。本文通过对181例慢性乙型重型肝炎患者实施人工肝治疗的术后观察和护理,体会到严密观察患者的术后反应,认为给予及时有效的护理将直接关系到治疗的效果及患者的预后。

血浆置换联合持续性血液滤过透析对慢性重型肝炎临床症状及生化指标的影响

目的:探讨血浆置换联合持续性血液滤过透析治疗对慢性重型肝炎(慢重肝)的临床症状及生化指标的影响。方法:记录41例慢重肝患者(A组)在应用血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗前后临床症状和生化指标的改善情况,并与40例行血浆置换联合内科综合治疗的慢重肝患者(B组)进行对比。结果:治疗后,A组临床症状改善100%,肝性脑病清醒率55%;B组则相应为55%和20%。两组上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清总胆红素(TB IL)及谷丙转氨酶(ALT)下降,凝血酶原活动度(PTA)上升(P<0.05),A组近期有效率、近期生存率分别为58.5%及46.3%,B组为50%及32.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗可有效改善慢重肝患者的肝功能,从而提高其近期生存率和肝性脑病清醒率。

慢加急性肝衰竭患者人工肝血浆置换联合血液滤过治疗的临床效果

探讨分析慢加急性肝衰竭患者人工肝血浆置换联合血液滤过治疗的临床效果。方法 临床诊断为慢加急性肝衰竭80例患者,将其分为两组。其中对照组男性25例,女性15例,平均年龄在55.63±4.17岁;实验组男性23例,女性17例,平均年龄在55.24±4.29岁。所有患者均符合本次研究所需,但临床治疗并无任何差异,固满足本次研究所需,也不具备任何差异(P>0.05),具有可比性。结论 通过对患者体内不良血浆的置换,可使患者体内血液环境趋于健康,对其肝脏功能的循环应用,及身体各项指标趋于稳定均有积极治疗效果。同时,采取该治疗方法也最大化提高了患者生存质量,为患者今后疾病治疗、预后均提供了有力保障。

血浆置换联合持续静脉-静脉血液滤过治疗HBV相关性肝衰竭患者疗效评估

目的本文旨在评价血浆置换(PE)联合持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗HBV相关性肝衰竭患者的疗效,探讨有效合理的人工肝组合方式。方法共收集2007年9月至2014年9月期间的HBV相关性慢加急性或者亚急性肝衰竭患者153例进行回顾性分析,其中单纯PE治疗患者80例,PE联合CVVH治疗患者73例。结果两组患者基线资料年龄、性别、ALT、Alb、TBil、PT、电解质(钠、钾、氯、钙)差异无显著统计学意义(P>0.05)。经PE治疗后,TBil、ALT均有明显降低、PT时间明显缩短(P<0.05),血钠浓度有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72 h后检测TBil、ALT、PT,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。PE联合CVVH治疗后,TBil、ALT均有明显降低、PT时间明显缩短(P<0.05),血钠浓度明显升高(P<0.05)。72 h后检测TBil、ALT与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),PT时间明显缩短(P<0.05),血钠浓度仍维持较高水平(P<0.05)。以开始治疗3个月为观察期,评价有效率,两组比较,PE+CVVH联合治疗组有效率明显高于PE单独治疗组(P<0.05)。结论 PE联合CVVH治疗HBV相关性肝衰竭患者的疗效优于单独PE治疗,特别是在纠正和维持水电解质方面有明显优势。

血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗重型肝炎临床分析及护理

目的:以我院过去2年接收治疗的重型肝炎患者为对象,进一步探索血浆置换联合持续性血液透析滤过在临床实践中的应用。方法:过去2年我院治疗了98例重型肝炎患者,其中49例血浆置换治疗患者和49例血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗患者。经过64天临床治疗后,对两组患者的生化指标、临床疗效、半年生存率情况进行对比,并统计治疗时不良反应发生情况。结果:经比较,实验组患者发生不良反应的概率明显低于对照组P<0.05,实验组生化指标、临床疗效、半年生存率指标均优于对照组P<0.05。结论:随着时代的发展血浆置换联合持续性血液透析滤过已在实践中最大限度地实现了治疗疗效,降低治疗时不良反应的效果,但是未来还需要有关人士大力探索研究。

双重滤过血浆置换联合持续静脉-静脉血液滤过治疗临床危重症的疗效及安全性

目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在治疗临床危重症中的临床疗效和安全性。方法选取2012年3月至2013年9月于该院住院治疗的10例危重症患者,应用DFPP联合CVVH治疗,比较治疗前后患者的临床症状及血清指标,同时对DFPP与CVVH联合使用进行安全性评价。结果患者治疗后血清C-反应蛋白、免疫球蛋白(IgA)、IgG、IgM、血清补体、APACHE-Ⅱ评分、三酰甘油、球蛋白、清蛋白、尿素氮、血清肌酐、纤维蛋白原水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间出现荨麻疹、胸闷、低血压等不良反应,应用钙剂、激素以及补液治疗后好转,未发生导致治疗中断的严重过敏、溶血、出血等并发症。结论 DFPP联合CVVH能有效改善危重症患者的预后,且无需应用大量血浆作为置换液,是一项安全、有效的血液净化技术。

血浆置换联合持续性血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的观察血浆置换联合血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效。方法将高脂血症性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组10例均在常规治疗的基础上加用血浆置换联合血液滤过治疗,对照组11例采用常规治疗,比较两组患者TG及治疗组治疗前后BUN、Cr、ALT、TBIL的变化。结果治疗组入院24h及48h监测TG水平较对照组下降明显,治疗组第1次治疗后BUN、Cr、ALT、TBIL较治疗前有明显下降。结论血浆置换联合持续性血液滤过能够作为急性重症高脂血症性胰腺炎治疗的有效手段,提高抢救成功率,改善预后。

血浆置换联合血液滤过治疗抗结核药物所致亚急性肝衰竭的效果分析

目的探讨血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)治疗抗结核药物所致亚急性肝衰竭(SALF)的临床疗效。方法收集2009年7月-2015年1月于河南省人民医院就诊的抗结核药物所致SALF患者58例,按治疗方法不同将其分为PE治疗组(n=27)和PE联合HF治疗组(n=31)。比较治疗前后两组患者的临床症状及体征、肝功能、肾功能、电解质和凝血功能的变化,观察两组患者不良反应发生情况及半年存活率。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 PE治疗组和PE联合HF治疗组经治疗后,ALT、AST、TBil、GGT、ALP水平较治疗前均降低,凝血酶原活动度(PTA)均升高,治疗前后差异均有统计学意义(t值分别为2.871、2.986、2.905、2.063、4.028、-2.591;2.940、2.935、2.940、2.918、4.981、-2.933,P值均<0.05);两治疗组间ALT、AST、TBil、GGT、ALP、PTA变化的差值比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.891、-2.784、-2.194、-3.014、-0.294、-3.907,P值均<0.05)。PE治疗组纠正高尿素(UREA)、高肌酐(Cr)、低钾血症、低钠血症、低氯血症、低钙血症有效率分别为80.00%、60.00%、81.82%、78.57%、88.89%、75.00%;PE联合HF治疗组纠正高UREA、高Cr、低钾血症、低钠血症、低氯血症、低钙血症有效率分别为85.71%、87.50%、85.71%、92.31%、92.31%、86.67%,两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为9.603、11.302、9.543、13.987、9.493、9.502,P值均<0.05);PE治疗组疗效总有效率为88.89%,平均住院时间为36.36 d;PE联合HF治疗组总有效率为96.77%,平均住院时间为26.03 d;不良反应发生率分别为5.06%、7.06%。结论 PE联合HF治疗抗结核药物所致SALF与单纯行PE治疗相比,能显著改善患者临床症状体征、改善肝功能、纠正电解质紊乱、改善肾功能、提高总有效率、降低平均住院时间,且不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法。