火药爆炸复合烧伤大鼠血浆CK-MB与心肌MDA变化

目的 探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠血浆肌酸激酶心肌同工酶 (CK MB)与心肌丙二醛 (MDA)含量的变化。方法 Wistar大鼠 12 8只 ,随机分为正常对照组 (n =8)、烧伤组 (n =4 0 )、爆炸伤组 (n =4 0 )和复合伤组 (n =4 0 ) ,分别致伤形成大鼠 2 0 %体表面积Ⅲ度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤。动态观察大鼠伤后 1、3、6、12、2 4h血浆CK MB ,心肌MDA含量并进行相关分析。结果 复合伤组较单因素致伤组大鼠血浆CK MB升高明显 ,心肌组织MDA含量呈类似变化 ,CK MB与MDA有相关性。结论 烟花火药爆炸复合烧伤对大鼠心肌的损害较单纯烧伤或爆炸伤更为严重 ,提示烧伤和爆炸伤有协同致伤作用 ,氧自由基代谢紊乱参与烟花火药爆炸复合烧伤后心肌的损伤。

血浆hsa-miR-19a-3p表达与急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨血浆hsa-miR-19a-3p与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法纳入45例AMI病人作为试验组(AMI组),45例稳定型冠心病(SCAD)病人作为对照组(SCAD组)。采用实时荧光定量(qRT-PCR)检测血浆hsa-miR-19a-3p的表达,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌标志物的表达,分析各项检测指标与AMI的相关性。结果两组病人在年龄、性别和吸烟史等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),AMI组血脂水平和传统心肌标志物较SCAD组升高(P<0.05);AMI组血浆hsa-miR-19a-3p水平为(0.20±0.02),较SCAD组的(0.05±0.01)明显升高(P<0.05);血浆hsa-miR-19a-3p的表达水平与血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)的Pearson相关系数为0.4881(P<0.0001),与肌红蛋白(MYO)的Pearson相关系数为0.4570,与肌钙蛋白I(cTnI)的Pearson相关系数为0.4522(P<0.0001);血浆hsa-miR-19a-3p的AUC为0.8953(P<0.0001),CK-MB的AUC为0.8548(P<0.0001),MYO的ROC曲线AUC为0.9323(P<0.0001),cTnI的ROC曲线的AUC为0.9486(P<0.0001);经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血浆hsa-miR-19a-3p的表达(0.2457±0.0281)和术后1 d(0.1950±0.0261)比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后3 d血浆hsa-miR-19a-3p的表达(0.0711±0.0088)较术前明显下降(P<0.05);三支病变病人血浆中hsa-miR-19a-3p表达为(0.1304±0.0073),明显比双支病变(0.2133±0.0384)和单支病变(0.2698±0.0514)病人升高,具有统计学意义(P<0.0001);而且双支病变病人hsa-miR-19a-3p表达水平与单支病变病人比较也明显升高(P<0.0001)。结论hsa-miR-19a-3p可能与AMI发病有关,可以作为AMI发生的诊断性生物标志物,而且hsa-miR-19a-3p的表达水平可能与心肌梗死程度有关。

急性心肌梗死患者糖代谢异常与心功能及血浆CK-MB cTnI水平的关系研究

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者糖代谢异常与心功能及血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的关系。方法以2018年7月—2020年7月60例AMI患者为研究对象,根据空腹血糖值将其分为正常组(≤7.0mmol/L)及异常组(>7.0mmol/L),比较2组心功能指标及血浆CK-MB、cTnI水平;分析心功能指标及血浆CK-MB、cTnI水平对AMI患者糖代谢异常的预测价值及与糖代谢异常发生的关系。结果异常组EF、FS、E/A值小于正常组,血浆CK-MB、cTnI水平高于对照组(P<0.05);AMI患者EF、FS、E/A、CK-MB、cTnI水平对糖代谢异常的预测ROC曲线AUC分别为0.760,0.629,0.672,0.837,0.835;截断值分别为59.98%、30.28%、1.06、209.91mmol/L、18.62ng/mL;患者空腹血糖与EF、E/A值呈负相关,与血浆CK-MB、cTnI水平呈正相关(P<0.05)。结论 AMI患者糖代谢异常与心功能及血浆CK-MB、cTnI水平相关,且血浆CK-MB、cTnI水平对患者糖代谢异常具有预测价值。

揿针治疗不稳定型心绞痛介入术后心肌损伤临床研究

目的:观察应用揿针对气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者PCI后心肌损伤的保护作用。方法:选取我院急诊科收治的需要择期PCI治疗的气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者60例,随机将其分为两组,每组30例。对照组予西医基础治疗,观察组在此基础治疗上予内关、膻中、膈腧、血海、足三里、公孙,双侧取穴,置入揿针治疗3 d。比较两组术前0.5 h、术后12 h超敏肌钙蛋白T(hs-TNT)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;比较两组揿针治疗前及治疗后的中医症状积分。结果:两组患者hs-TNT在PCI术后较术前均有不同程度的升高,但观察组的hs-TNT显著低于对照组(P<0.05);两组患者CK-MB在术前术后变化不明显,两者比较无统计学意义(P>0.05);两组患者hs-CRP在PCI术后显著高于术前,但观察组的hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:术前应用揿针可减轻不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的程度,减轻炎症反应,从而改善预后。内关、公孙、膻中、膈腧、血海、足三里治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛疗效较好。

电针联合穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的观察电针联合穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用。方法 SD大鼠40只,按随机数字表法分为模型组、电针组、穴位注射组及联合组,4组大鼠均采用右侧颈动脉线栓大脑中动脉Willis环,阻断血流45 min后再灌注45 min,并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血/再灌注损伤的动物模型。电针组施平补平手法,取风池、百会、四神聪、肾俞、三阴交为主穴电针刺激30min;穴位注射组穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;联合组治疗方法为电针组加穴位注射组;观测0 min、4 h及1 d、7 d、14 d、21 d局部脑血流量(RCBF)、脑电图病理性棘波波幅(EEG);取脑组织TTC染色后记数顶叶皮质层幸存神经元,并分别测定脑梗死率、血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)。结果联合组在第7日、14日、21日显著提高RCBF及幸存神经元密度值、降低CK-BB、EEG病理性棘波波幅及梗死率,与模型组、电针组及穴位注射组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论其作用机制应与电针刺激以疏通经络、激发经气,松弛缺脑血管平滑肌、改善微循环而增加RCBF,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养、再生与重构中枢神经细胞,电针与穴位注射共同促进缺血脑能量代谢而起到保护作用有关。

CK-MB、CT-1、cTnT在新生儿缺氧损伤心肌细胞中的表达水平及其临床意义

目的探究血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌营养素-1(CT-1)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)在新生儿缺氧损伤的心肌细胞中的表达水平及其临床意义。方法将2017年6月—2019年3月在河南省煤炭总医院心内科就诊的90例新生儿窒息(NA)患儿纳入缺氧心肌损伤组,按照心肌损伤程度分为轻度窒息心肌损伤组(28例)、中度窒息心肌损伤组(32例)、重度窒息心肌损伤组(30例);按照是否存活分为死亡组(15例)、存活组(75例)。另选取90例在河南省煤炭总医院分娩的足月健康新生儿作为对照组。检测并比较各组血浆CK-MB、CT-1、cTnT水平,比较住院期间NA患儿的预后情况。结果对照组出生第1天、第3天、第5天血浆CK-MB、cTnT、CT-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。出生第1天、第3天重度窒息心肌损伤组、中度窒息心肌损伤组血浆CK-MB、cTnT、CT-1水平高于轻度窒息心肌损伤组及对照组(P<0.05)。出生第5天重度窒息心肌损伤组血浆CK-MB、cTnT、CT-1水平高于其余各组(P<0.05)。90例NA患儿中住院期间死亡15例,死亡患儿血浆CK-MB、cTnT、CT-1水平高于存活患儿(P<0.05)。结论早期检测缺氧损伤的心肌细胞中的血浆CK-MB、cTnT、CT-1表达水平有助于对NA患儿心肌损伤严重程度及预后进行有效评估,临床应用价值较高。