盐酸戊乙奎醚预处理对心脏瓣膜置换术患者血浆心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶MB水平的影响

目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(PHC)对心肌缺血-再灌注损伤的保护效应。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者45例,随机分为对照组(C组)、PHC组1(P1组)和PHC组2(P2组),每组15例。P1和P2组于体外循环前10min经中心静脉分别给予PHC0.04和0.08mg/kg,C组给予等体积生理盐水。分别于体外循环前、主动脉开放即刻、主动脉开放后30min、4h和24h收集桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I(cTn-I)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。结果:主动脉开放后,3组患者各时点cTn-I和CK-MB水平比较差异均有统计学意义(cTn-I:F时间=43.908,P<0.001;CK-MB:F时间=188.526,P<0.001),但P1组和P2组血浆cTn-I和CK-MB水平低于对照组,差异均有统计学意义(cTn-I:F组间=4.608,P=0.016;CK-MB:F组间=17.402,P<0.001)。结论:PHC预处理在一定程度上可以减轻心肌再灌注损伤;0.04和0.08mg/kgPHC所产生的心肌保护作用无差别。

心电图结合血清肌酸激酶同工酶水平对急性心肌梗死并发室性心律失常的诊断价值

目的探讨心电图结合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月江苏省淮安市第二人民医院收治的305例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发VA分为VA组(124例)与非VA组(181例)。比较两组T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)、血清CK-MB水平,分析AMI并发VA的影响因素,分析Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平对AMI并发VA的诊断价值。结果VA组Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级例数占比、肌钙蛋白I、血肌酐、白细胞计数、Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平高于非VA组(P<0.05)。logistic回归结果显示,Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.832)、Tp-Te升高(OR=3.611)、Tp-Tec升高(OR=4.315)、血清CK-MB升高(OR=3.770)为AMI并发VA的影响因素(P<0.05)。Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平及三者联合诊断AMI并发VA的曲线下面积(AUC)值分别为0.790、0.802、0.813、0.895(P<0.05),且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值(P<0.05)。结论心电图(Tp-Te、Tp-Tec)结合血清CK-MB水平诊断AMI并发VA具有重要价值。

肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白Ⅰ、氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取江苏省如皋市人民医院2020年6月至2022年1月收治的120例非ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,另选取同期120例不稳定型心绞痛患者作为对照组。观察非ST段抬高心肌梗死患者的心电图特征;比较两组CK-MB、cTnI和NT-pro BNP水平;分析非ST段抬高心肌梗死发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析CK-MB、cTnI、NT-pro BNP诊断非ST段抬高心肌梗死的诊断效能。结果120例非ST段抬高心肌梗死患者中,ST段持续压低53例、ST段压低动态衍变67例。观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnI及NT-pro BNP是发生非ST段抬高心肌梗死的危险因素(OR=3.515、4.683、3.577,P<0.05)。CK-MB、cTnI、NT-pro BNP单一及联合诊断非ST段抬高心肌梗死的曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.649~0.851)、0.748(95%CI:0.649~0.847)、0.731(95%CI:0.631~0.832)、0.827(95%CI:0.739~0.915)。结论CK-MB、cTnI、NT-pro BNP可用于辅助诊断非ST段抬高心肌梗死,且诊断效能较高。

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶联合脑钠肽检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的:分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:将宜兴市人民医院2021年5月~2022年5月收治的74例AMI患者纳入观察组,另将同期行体检的68例健康人群纳入对照组,采集两组晨起空腹5 ml静脉血,检测对比其血清cTnI、CK-MB、BNP的差异;另绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析cTnI、CK-MB、BNP单独或联合检测在AMI中的诊断效能。结果:观察组cTnI为(0.45±0.06)ng/ml、CK-MB为(10.89±1.20)ng/ml、BNP为(139.84±12.47)pg/ml,高于对照组的(0.03±0.01)ng/ml、(3.61±0.28)ng/ml、(63.57±8.79)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,cTnI、CK-MB、BNP联合检测的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.879~0.976,特异度:82.40%),高于三者单独检测的0.790(95%CI:0.715~0.866,特异度:58.80%)、0.741(95%CI:0.652~0.830,特异度:61.80%)、0.793(95%CI:0.704~0.882,特异度:76.50%)。结论:cTnI、CK-MB、BNP在AMI患者机体内呈异常的高表达水平,而三者联合可于早期及时诊断出AMI,具有较高的诊断效能,为临床诊断、治疗提供可靠的参考依据,利于改善患者预后,临床应用价值较高,值得其进行大力的推行。

血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine Kinase isoenzyme-MB,CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。方法选取2021年1月—2022年12月昆山市第二人民医院门诊60例急性心肌梗死患者及60例健康体检者,分别设为观察组与对照组,均检测cTnI、Mb、CK-MB,并比较两组检测值差异,分析联合检测与单项指标检测的诊断效能。结果观察组cTnⅠ(24.85±1.63)μg/mL为Mb(122.46±18.62)μg/L为CK-MB(42.54±8.29)U/L,均较对照组高,差异有统计学意义(t=114.186、38.386、36.493,P均<0.05)。联合检测诊断准确率为95.83%,灵敏度为96.67%,高于cTnI、Mb、CK-MB单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);特异度为95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB异常升高,该三指标联用可提高诊断效能。

肌酸激酶同工酶与非ST段抬高型心肌梗死后心室重构的相关性研究

目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发病24 h内人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与NSTEMI后发生心室重构程度的相关性。方法:选择2017年1月—2020年6月贵港市人民医院心血管内科收治的经临床症状、18导联心电图及检验科血生化学检查诊断的110例NSTEMI患者作为NSTEMI组,另选110例同期体检者作为对照组。收集所有入选者的临床资料,检测所有入选者的血清CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(hsCRP)以及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等生化指标。于入院后4 d内及随访12个月末采用心脏超声检查所有入选者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期心外膜容积(LVEDVepi)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组入选者相比,NSTEMI组患者的CK-MB、cTnI、Mb、hsCRP及NT-proBNP水平均明显升高,同时LVEDV和LVEDD增大,LVEF有所下降,差异有统计学意义(t=5.177、7.350、11.310、23.150、5.375、4.359、3.698、4.037,P<0.01)。CK-MB分别与hsCRP、NT-proBNP、Mb、cTnI、LVEDV及LVEDD呈正相关(r=0.38、0.42、0.76、0.73、0.64、0.52,P<0.01),与LVEF及LVRI呈负相关(r=-0.68、-0.61,P<0.01)。随访12个月末较入院后4 d内的心室重构特点是LVEDV、LVEDD及LVM均明显增加,以LVEDV增加为主,但LVEF及LVRI均明显减低,差异有统计学意义(t=4.624、3.953、3.755、4.112、4.132,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,CK-MB的曲线下面积是0.72(95%CI 0.56~0.91),CK-MB的最佳临界值为248.5μg/L,对心室重构诊断的灵敏度为85.9%,特异度为65.6%。结论:NSTEMI患者血清CK-MB水平升高,与其心室重构程度呈显著的、独立的相关性,提示血清CK-MB水平可能是一个预测NSTEMI患者发生心室重构的有效指标。

联合检测高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶应用于急性心肌梗死诊断中的准确性探讨

研究联合检测高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶应用于急性心肌梗死诊断中的准确性。方法 在本文研究将100例急性心肌梗死患者作为研究主要对象观察组,患者收治时间在2020年1月-2022年1月之间,再选取同期健康体检者100例,所有受检者进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测,分析并对比两组各项指标。结果 观察组hs-CRP(8.02±1.72)mg/L、cTnI(2.51±0.91)ng/ML、Myo(92.16±7.19)ng/ml、CK-MB(7.16±1.72)ng/ml和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的准确性96.00%显著高于单一检测(70.00%、71.00%、72.00%、76.00%)(P<0.05)。结论 通过对急性心肌梗死患者采用联合检测(hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB),符合临床医生诊断,具有较高的准确性。

血清肌钙蛋白I、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期诊断中,血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测的临床应用价值.方法:选取2021年7月至2023年7月本院收治的113例急性冠脉综合征患者为研究对象.以冠脉造影结果为依据,将62例AMI患者纳入AMI组;51例不稳定型心绞痛患者纳入对照组.依据Killip心功能分级,将62例AMI组患者分为Ⅰ级组(n=14)、Ⅱ级组(n=16)、Ⅲ级组(n=20)和Ⅳ级组(n=12);参照临床结局,将62例AMI组患者分为预后不良组(n=12,发生心血管不良事件或死亡患者)与预后良好组(n=50,未发生心血管不良事件患者).检测并比较各组受试者血清cTnI、CK-MB及Mb水平,联合冠脉造影结果进行比较,分析各项血清学指标对AMI的诊断价值.结果:AMI组cTnI、Mb及CK-MB水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组AMI患者的cTnI、Mb及CK-MB水平,均高于Ⅰ级组、Ⅱ级组及Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组AMI患者cTnI、Mb及CK-MB水平,均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测对AMI诊断准确度高于Mb、CK-MB单一检测,诊断灵敏度高于cTnI、Mb、CK-MB单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清cTnI、Mb及CK-MB联合检测,对AMI患者早期诊断具有一定临床应用价值.

肌酸激酶同工酶MB/肌酸激酶比值鉴别肌酸激酶同工酶MB活性法检测假性升高中的价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)/肌酸激酶(CK)比值、CK-MB质量法检测在免疫抑制法检测CK-MB升高中的价值。方法收集123例CK-MB活性法检测阳性样本,用胶乳免疫比浊法重新检测CK-MB质量。采用ROC曲线分别评价CK-MB/CK比值和CK-MB质量法检测结果对CK-MB活性法检测结果假性升高的效能,确定CK-MB/CK比值纠正CK-MB活性法假阳性的临界值。结果CK-MB活性法检测升高的123例样本中确诊急性心肌梗死(AMI)患者41例为真阳性,非AMI患者82例为假阳性。ROC曲线分析结果显示,CK-MB质量法的AUC为0.976(95%CI=0.952~1.000,P<0.01),CK-MB/CK比值的AUC为0.838(95%CI=0.751~0.926,P<0.01),CK-MB活性法的AUC为0.663(95%CI=0.565~0.781,P<0.01),三种方法检测效能比较差异有统计学意义(P<0.01),CK-MB/CK比值和CK-MB质量法对AMI的诊断性能明显优于CK-MB活性法。CK-MB/CK比值在诊断AMI时表现出良好的敏感度和特异度,以0.236作为临界值时,其敏感度为0.902,特异度为0.805。病因分析发现CK-MB活性法假性升高常见于恶性肿瘤、妊娠、肺炎、心血管疾病等。结论CK-MB/CK比值和CK-MB质量法检测对AMI诊断优于CK-MB活性法,在基层医院临床工作中有一定的鉴别诊断价值。

床旁快速联合测定肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨分析肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MB)的床旁快速联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床应用价值。方法将2013年1月至2014年8月的138例于3h内胸痛发作的急诊患者作为研究对象,按照AMI的诊断标准将其分为AMI组(观察组)和非AMI组(对照组)。采用Judkins方法,将6F冠状动脉造影导管经右股动脉实施动脉造影,并对已确诊的患者使用冠状动脉介入方法(PCI)进行治疗。定时抽取静脉血,并定量测定cTnI、CK-MB及MB的水平。结果两组患者在各时间段测定的结果显示,观察组患者血清cTnI、CK-MB和MB的水平均明显高于对照组(P<0.05)。联合检测cTnI、CK-MB和MB对AMI诊断的敏感度为97.2%,特异性为88.3%,与分别检测三项指标的敏感度和特异性(分别为86.8%、81.3%、84.2%;78.6%、74.6%和72.5%)相比均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床旁快速联合检测cTnI、CK-MB和MB的水平在AMI诊断的敏感度和特异性方面均明显提高,与冠状动脉的造影结果一致,可在临床上推广应用。

肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和钠尿肽联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋白(IcTnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)和钠尿肽(BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用。方法收集胸痛发作3h以内的急诊患者126例,按AMI诊断标准分为急性心肌梗死组(AMI组)和非急性心肌梗死组。采用Judkins法,以6F冠状动脉造影导管经右股动脉途径进行冠状动脉造影,并对确诊患者进行冠状动脉介入治疗(PCI)。对126例患者定时采集静脉血,定量检测cTnI、CK-MB、BNP的浓度。对结果进行统计学分析。结果 AMI组与非AMI组患者之间基本临床资料差异无统计学意义。患病各时间段检测结果显示,AMI组患者血清cTnI、CK-MB和BNP含量均明显高于非AMI组(P<0.05)。联合检测cTnI、CK-MB和BNP对AMI诊断的敏感度为98.3%,特异性为89.0%,与分别单独检测cTnI、CK-MB和BNP的敏感度和特异性(分别为87.0%、82.2%、85.5%;79.6%、75.0%、73.4%)比较明显增高(P<0.05)。结论联合检测cTnI、CK-MB和BNP,可明显提高AMI早期诊断的敏感度和特异性,与冠状动脉造影结果高度一致。

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶及高敏C反应蛋白检测与病毒性心肌炎诊断的临床研究

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值。方法将114例患儿分为病毒性心肌炎组、疑似心肌炎组及非心肌炎组,所有患儿入院次日晨空腹采静脉血,分别测定cTnI、CK-MB和hs-CRP三个指标。结果病毒性心肌炎组的cTnI和CK-MB阳性率及hs-CRP的测定值均显著高于非心肌炎组(P<0.01);病毒性心肌炎组cTnI和CK-MB阳性率与疑似心肌炎组比较差异无统计学意义(P>0.05);病毒性心肌炎组与疑似心肌炎组及非心肌炎组hs-CRP测定值比较差异有统计学意义(P<0.01)。单个指标cTnI、CK-MB和hs-CRP诊断VMC的灵敏度依次为cTnI(81.4%)>CK-MB(71.2%)>hs-CRP(62.7%),特异度为hs-CRP(81.8%)>cTnI(50.9%)>CK-MB(43.6%)。三项指标联合检测对VMC诊断的特异度(85.5%)分别高于应用cTnI、CK-MB和hs-CRP单一指标。结论联合应用cTnI、CK-MB和hs-CRP进行检测,能更准确诊断VMC,为建立一种联合检测以提高对VMC的诊断提供理论依据。

心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的观察心肌肌钙蛋白(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)在病毒性心肌炎(VM)诊断中的应用价值。方法cTnI、Mb采用特异性单克隆抗体,固相免疫胶体金技术的双抗体夹心法,CK-MB采用速率活度法,对53例VM患儿血清进行检测。结果53例VMC患儿中cTnI、CK-MB、Mb 3项指标均呈阳性者44例(83.01%),cTnI、CK-MB呈阳性15例(28.30%),cTnI、Mb呈阳性14例(26.41%)。结论在VM诊断中应采用心肌3项联合检测作为诊断依据,方能达到早期确诊的目的。

肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的急、危、重病,诊断依赖于临床胸痛症状,心电图的改变和心肌损伤标志物升高,本文通过实验证实心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性。可取代CK-MB作为心肌损伤新的＂金标准＂,较好地用于AMI的早期诊断与鉴别,促进患者的康复。

超声心动图联合肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的诊断价值

目的探讨超声心动图检测肺动脉压力联合检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损害中的诊断价值。方法选取右江民族医学院附属医院新生儿科2015年1月至2016年11月的住院患儿,经临床确诊的HIE患儿50例为研究组,依据2005年中华医学会儿科学分会新生儿学修订的HIE诊断与分度标准,将HIE组分为轻度组28例、中度组12组和重度组10例;选取非HIE患儿52例为对照组。检测并比较各组受检新生儿的心脏结构指标[左房前后径(LA)、左室前后径(LV)、右房左右径(RA)、右室前后径(RV)、主肺动脉内径(MPA)]、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果研究组的心脏结构指标与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);在心脏结构指标和LVEF方面,中度组与轻度组比较、重度组与中度组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而轻度组的LVEF测值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的PASP、PADP及血清CK-MB值与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);研究组患者入院治疗第1天与第3天PASP测值比较差异均无统计学意义(P>0.05),而入院治疗第1天与第7天、第3天与第7天PASP测值比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);研究组患者入院治疗第1、3、7天三个时间点PADP、血清CK-MB值比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);血清CK-MB与PASP和PADP均呈正相关(r=0.59、0.402,P<0.01)。结论 PASP、PADP联合血清CK-MB水平检测可提高HIE心肌损害的诊断价值,超声心动图操作安全、方便、可重复性高,值得推广。

高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶及超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死诊断中的价值分析

目的探讨常见心肌标志物检测在患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的快速诊断方面的价值。方法收集72例急性心肌梗死患者及72例健康体检者分别作为实验组与对照组,比较分析两组的高敏肌钙蛋白I(highsensitivity troponin,hs-cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)及超敏C-反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)检测结果的差异性。结果实验组患者hs-cTnⅠ、CK-MB和hs-CRP水平与对照组相比,均具有显著差异(P<0.05);同时hs-cTn Ⅰ、CK-MB和hs-CRP的敏感率随着发病时间的延长而逐渐提升,且hs-cTnⅠ的检出特异性高于CK-MB和hs-CRP。结论通过对患者血液中hs-cTnⅠ、CK-MB和hs-CRP检测,能够对AMI作出快速准确的诊断,且各项检测具有不同特点,因此可以在临床上联合使用。

肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶诊断心肌损伤的灵敏度及特异性比较分析

人心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）、肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、肌红蛋白（myoglobin，Mb）是急性心肌梗死早期诊断灵敏度高、特异性强的血清标志物。本组对急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛（UAP）患者和健康人群进行cTnT、Mb和CK—MB的联合检测，对cTnT、Mb和CK—MB在诊断心肌损伤的灵敏度及特异性进行比较分析。

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶质量及高敏C反应蛋白在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的评价联合检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在病毒性心肌炎(VMC)中的诊断价值。方法病毒性心肌炎组67例、疑似心肌炎组(NVMC组)72例及健康对照组小儿L 65例。所有患儿入院次日早晨空腹采静脉血,分别测定血清cTnI、CK-MB mass和hs-CRP水平。结果 VMC组的cTnI、CK-MB mass及hs-CRP的测定值均显著高于非心肌炎组(P<0.01)。单个指标cTnI、CK-MBmass和hs-CRP诊断VMC的灵敏度依次为hs-CRP(68.66%)>cTnI(65.67%)>CK-MB mass(55.22%),特异度为cTnI(100.00%)>CK-MB mass(93.06%)>hs-CRP(81.94%)。3项指标联合检测对VMC诊断的准确率(92.09%),均高于应用cTrI、CK-MB mass和hs-CRP单一指标。3项指标对VMC患儿的动态检测结果及阳性率表明,VMC患者康复时以hs-CRP恢复最快,CK-MB mass次之,cTnI最慢。结论联合应用cTnI、CK-MB mass和hs-CRP检测,能更准确地诊断VMC,为建立一种联合检测方法以提高对VMC的诊断提供理论依据。

TMEM16A氯通道对心肌缺血再灌注后损伤大鼠乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶的影响

目的探讨跨膜蛋白(TMEM) 16A氯通道对心肌缺血再灌注后损伤大鼠乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法选择SD大鼠分离与培养心肌细胞,分为A组(于常氧条件下培养心肌细胞3 h)、B组(心肌细胞未经任何处理,采用缺氧2 h、复氧1 h进行心肌缺血再灌注处理)、C组(采用TMEM16A氯通道激活剂1 mmol/L预处理20 min,再进行处理)、D组(采用TMEM16A氯通道抑制剂1 mmol/L预处理20 min,再进行处理),观察心肌细胞形态与存活情况,测定LDH和CK-MB、活性氧(ROS)表达水平,采用Western印迹方法测定活化型半胱天冬酶(cleaved caspase)-3、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、蛋白激酶B(Akt)表达水平。结果实验前各组细胞存活率均在95%以上,实验结束后A组、B组、C组、D组细胞存活率分别为(93. 44±4. 39)%、(51. 49±5. 22)%、(34. 29±5. 32)%和(78. 29±7. 21)%,各组间对比差异有统计学意义(P<0. 05)。B组、C组、D组CK-MB与LDH活性均明显高于A组(P<0. 05),D组CK-MB与LDH活性明显低于B组、C组(P<0. 05)。B、C组ROS水平明显高于A组(P<0. 05),D组ROS水平与B、C组相比明显减少(P<0. 05),但与A组相比差异依然有统计学意义(P<0. 05)。B、C组cleaved caspase-3、p-Akt相对表达水平明显高于A组(P<0. 05)。结论 TMEM16A氯通道关闭能降低心肌缺血再灌注后损伤大鼠LDH和CK-MB活性,降低ROS水平,抑制cleaved caspase-3/p-AKT信号通路激活,对心肌缺血再灌注后有良好的保护作用。