不同年龄、性别和血压患者的血浆胆固醇水平与血管性死亡风险

年龄、性别和血压可改变总胆固醇（total cholesterol，TC）及其2个主要部分高密度脂蛋白胆固醇（highdensity lipoprotein cholesterol，HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL—C）与血管性死亡之间的联系。一个前瞻性研究协作组对基线记录血压与TC水平的一些血管性死亡前瞻性研究进行了汇总分析，以确定这2种危险因素的共同相关性。

大豆蛋白对高血胆固醇模型大鼠胆固醇代谢的影响

目的:探讨膳食大豆蛋白对高胆固醇模型大鼠血浆胆固醇及其有关血脂指标的影响,并对其可能的作用机理加以研究。方法: 4周龄断乳雄性Wistar大鼠,经28d诱发高血胆固醇以后,按体重和血浆总胆固醇浓度将动物均衡分为两组,分别喂饲含酪蛋白和大豆蛋白的纯合成高脂饲料56d。结果:经28d诱导高脂模型后,高血胆固醇模型大鼠的TC浓度是阴性对照组的1 51倍。又经56d喂饲含有处理因素的饲料后,同酪蛋白组相比,大豆蛋白组动物TC,TG,apoB含量显著降低,而FT4水平显著高于酪蛋白组(P<0. 05)。膳食大豆蛋白摄入可降低高血胆固醇模型大鼠TC、TG、apoB浓度、使血浆FT4含量增高,但对HDL-C,apoA,FT3,TSH和胰岛素(INS)水平无影响。结论:大豆蛋白可影响血浆胆固醇水平,但其相应的作用机理还需进一步探讨。

大量摄入胆固醇和鸡蛋并不会增加记忆障碍的风险

此前研究证明高水平血浆胆固醇不仅会导致心血管疾病风险增加，还会导致记忆障碍的风险增加。对大部分人群而言，饮食中的胆固醇对血浆胆固醇水平影响较小，因此人们很少限制饮食中摄入的胆固醇。但是一项来自东芬兰大学的新研究发现每天吃一个鸡蛋或者摄入大量胆固醇与患痴呆或阿尔兹海默症并没有联系。

加入植物固醇的橙汁可降低胆固醇

心血管健康专家天天都在头痛怎样降低血浆胆固醇水平。虽然运动和饮食疗法已经成为公认的降低胆固醇的有效方法，但人们都会觉得天天运动、介掉饱和脂肪和反式脂肪酸很有难度。那么，有没有容易操作而不容易被遗忘遗漏的方法呢？

低血浆总胆固醇水平:可能与住院患者营养不足有关

目的 探讨低血浆总胆固醇水平是否是评价住院患者营养不足的指标.方法 选取358例2009年1月1日～2月1日在我院住院的患者,分析血浆总胆固醇(TC)水平与其他营养指标的关系及其影响因素.结果 无论男性、女性,血浆TC、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)和血红蛋白(Hb)水平与主观全面评定(SGA)结果高度一致(P＜0.05);相关分析显示TC与ALB、TG、Hb、淋巴细胞绝对值(Ly#)、体重指数(BMI)高度相关(P＜0.05),而与血钾(K)、血肌酐(Scr)和TP无相关性(P＞0.05),不同性别TC水平差异具有显著性(P＜0.0001);TC与饮食摄入方式和性别有关,而与年龄无关.单纯肠外营养方式比单纯经口进食方式和单纯肠内营养方式更容易引起低胆固醇血症.结论 低血浆TC水平可能与住院患者营养不足有关.

新疆维吾尔族子宫颈鳞癌患者血浆甘油三酯及胆固醇检测

目的:探讨新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞癌与血浆甘油三酯和胆固醇水平的相关性。方法:采集69例新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞癌患者及100例新疆维吾尔族正常对照血浆,用全自动生化分析仪测定血浆甘油三酯和胆固醇水平。结果:69例新疆维吾尔族妇女子宫颈鳞癌患者与100例新疆维吾尔族正常对照血浆甘油三酯水平(X±S)分别为1.15±0.87mmol/L及1.27±1.39mmol/L均为正常水平(0.11-1.69mmol/L)。子宫颈鳞癌患者与正常对照血浆胆固醇水平(X±S)分别为3.80±2.03mmol/L及3.29±1.93mmol/L均为正常水平(2.59-6.47mmol/L)。子宫颈鳞癌患者与正常对照相比血浆甘油三酯和胆固醇水平无显著性差异。结论血浆甘油三酯和胆固醇水平与新疆维吾尔族子宫颈鳞癌不相关。

积极降低胆固醇能有效防治冠心病

以动脉粥样硬化-血栓为基础的冠心病是诸多危险因素所致的慢性疾病，大量的研究结果已充分表明，吸烟、胆固醇升高、高血压和糖尿病是冠心病致病性的危险因素。血浆胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）升高是冠心病发生、发展的必备条件。从20世纪60年代开始，人类已完成了许多有关降低LDL-C防治冠心病的临床试验，其结果都一致表明，无论采取任何药物或措施，只要能使血浆胆固醇水平下降，就可明显减少冠心病发生率和死亡率。

中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲座(四) 遵循循证医学原则 合理应用降脂药物(上)

血浆胆固醇水平和冠心病危险之间的可预测的相关性已被大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实.合理使用降脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义.

他汀类药物治疗慢性心衰的研究进展

他汀类药物通过抑制HMG辅酶A（3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A）还原酶降低血浆胆固醇水平，通常用于治疗高胆固醇血症、缺血性心脏病、缺血性脑血管病、心脏移植受体、预防老年性痴呆、多发性硬化等；作为心脑血管病一级或二级预防治疗，明显降低心脑血管病的发病率和死亡率，并改善冠心病介入治疗的预后。目前他汀药物越来越多地应用于慢性心衰的治疗，但其有效性和安全性还存在争论。现就这方面的研究进展综述如下。

欧洲动脉粥样硬化学会纯合子家族性高胆固醇血症专家共识的解读

纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）是一种罕见的威胁生命的疾病，最初的临床特征是血浆胆固醇水平＞13 mmol／L（＞500 mg／dl）、全身出现广泛的黄色瘤以及明显提早和进展性动脉粥样硬化性心血管疾病（ACVD）。这些患者的成纤维细胞培养显示，结合和内化低密度脂蛋白（LDL ）颗粒的功能严重缺陷，随后进一步研究显示其是由编码低密度脂蛋白受体（LDLR）两个等位基因突变所致。

血脂异常的干预方法

大量流行病学研究和大规模前瞻性临床研究资料证实,血浆胆固醇水平与发生冠心病风险之间成线性相关。经典研究包括Framin gham研究、MRFIT研究以及Interheart研究等。亚太地区队列研究发现,胆固醇水平与缺血性脑卒中相关,血胆固醇每增加1mmol/L,缺血性脑卒中风险增加25%。我国流行病学研究资料表明,血脂异常是我国冠心病发的重要危险因素,人群归因危险度为11.4%;血清总胆固醇水平增高不仅增加冠心病发病危险,也增加缺血性脑卒中发病病危险。

高胆固醇血症的主要危害有哪些

旱在1913年，Bacmeiscer与Henes就首先报告了在动脉粥样硬化病变的发展阶段，急者的血浆胆固醇水平上升，这一发现，最早从发病学上将动脉粥样硬化的发生与血浆胆固醇水平联系起来。至上世纪30年代中期，Leafy等报告一组尸体解剖的资料发现——动脉粥样硬化病变是由于血浆胆固醇从血管内膜的内皮细胞下层开始沉着和浸润．认为动脉粥样硬化系胆固醇代谢紊乱所致。

麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察

目的分析麝香保心丸联合阿托伐他汀用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果。方法选择医院2018年12月-2019年12月收治的100例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,研究人员联合选出标准以及排除标准,将100例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行依次排序将单数作为研究组,将双数设置为对照组,研究组50例,对照组50例。研究组给予麝香保心丸联合阿托伐他汀,对照组给予单纯阿托伐他汀。在治疗相同时间之后,观察两组用药后的治疗效果以及两组心功能的改善情况。结果对照组的治疗效果远远不如研究组,经过统计学软件的有效分析,对照组以及研究组的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心功能情况,研究组老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心功能情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合阿托伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在治疗效果方面有积极的作用,值得在临床上推广使用。同时,麝香保心丸联合阿托伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心功能改善情况也有着很强的优势,可以帮助患者及时改善不良症状,有利于的疾病控制。麝香保心丸联合阿托伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗效果理想,值得广大研究人员深入研究其治疗原理,医护人员也可以及时将其治疗方案直接应用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的治疗中,可以提高治疗疗效。

降血脂药物国外研发的现状

高胆固醇和高脂蛋自血症是心血管疾病的主要危险因素，降低血浆胆固醇水平是治疗动脉粥样硬化疾病的有效方法川，因此，降血脂药物的研究与发展越来越受到人们的重视。降血脂药物根据其作用机制可分为：（1）影响脂质合成、代谢和清除的药物；（2）影响胆固醇和胆酸吸收的药物；（3）多烯脂肪酸类；（4）其他（酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制剂、微球体甘油三酯转移蛋自抑制剂、胆固醇酯转移蛋白抑制剂等）。

国际动脉粥样硬化协会关于血脂异常管理的推荐要点

2013年8月国际动脉粥样硬化协会（IAS）在其官访网站（www.athero,org）上发布了一项全球性的血脂异常管理指南.来自世界各地的15位专家参与撰写该建议.所列出的推荐要点,由专家组整理分析现有文献报道的相关数据后提出,并经IAS执委会反复讨论后共同认定.现将指南中的关键内容摘要介绍. 动脉粥样硬化在很大程度上是生活方式问题所致.高血浆胆固醇患者罹患冠心病的风险增加;相反,血浆胆固醇水平低者,其冠心病发病风险较低.与此相符,随机对照临床试验（RCT）的结果也证实,降低血浆胆固醇可以减少患冠心病和卒中的危险.

几种药物合成新工艺

依折麦布合成新工艺依折麦布是世界第一个也是惟一个批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂，它能选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。

几种药物合成新工艺

依折麦布合成新工艺 依折麦布（Ezetimibe）是第一个胆固醇吸收抑制剂，它通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，能够有效减少肠道内胆固醇吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。依折麦布联合中低强度他汀，可以同时抑制胆固醇的吸收和合成，两种机制互补协同增效，降LDL—C幅度即达50％以上，为临床强化降脂治疗提供了一个新型的选择。

调脂治疗的回顾与展望(四) 第四节 调脂治疗策略

学习目标:在第一季度心血管科继续医学教育课程中应当掌握: 1.脂质代谢及各种脂质成分的作用。 2.高脂血症的病因、临床表现、分类及诊断。 3.动脉粥样硬化形成机制,高脂血症对心血管事件的 影响。 4.调脂治疗的原则。 5.他汀类药物的药代动力学特点及调脂作用。 6.他汀类药物调脂外的作用。