血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳综合实验设计

血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳实验是生物化学实验课程中的经典实验,但因其操作单一、等待时间过长,学生的收获感不强,有必要进行综合设计。把上课时间分为三个时段,在各个时段设计多种学习活动:串讲原理、做练习题使相关知识融会贯通;阅读文献,提出疑问;设置试误样品组、做相关实验,启发学生顿悟。通过这些学习活动,学生不仅学会了电泳技术的基本操作,还深刻理解了实验原理,强化了勇于探索的科学精神,体会了顿悟的快乐。

血浆脂蛋白a载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比值在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者多支病变及严重冠状动脉病变中的预测价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B(apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者213例,观察组(74例)为ACS合并2型糖尿病患者,对照组(139例)为单纯ACS患者,对2组Lp(a)及ApoA-I/ApoB比值进行分析。结果观察组体质指数及有高血压史构成比均高于对照组(P<0.05)。观察组中多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组(P<0.05),多支病变组ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组,ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组(P<0.05)。观察组Gensini积分亚组中高分组Lp(a)水平高于低分组,ApoA-I/ApoB比值低于低分组(P<0.05)。对照组Gensini积分亚组中低分组与高分组Lp(a)水平与ApoA-I/ApoB比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GRACE评分亚组中高危组ApoA-I/ApoB比值低于低危组及中危组,Lp(a)值高于低危组及中危组(P<0.05),观察组及对照组组中的低危险以及中危组ApoA-I/ApoB比值、Lp(a)值差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明Lp(a)水平升高为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变的危险因素,ApoA-I/ApoB比值升高均为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变及冠状动脉狭窄程度的保护因素(P<0.05)。结论检测Lp(a)水平及ApoA-I/ApoB比值能够为临床预测ACS患者合并2型糖尿病多支与严重冠状动脉病变提供指导。

同型半胱氨酸和人血浆脂蛋白磷脂酶A2在冠心病患者中的水平及其诊断价值与危险因素

目的:探讨冠心病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及其诊断价值,并分析相关危险因素。方法:选取243例冠心病患者作为研究组,根据疾病原因分为急性心肌梗死组(AMI组,n=80)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=82)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=81)。同时选取80例健康体检者为对照组。比较各组之间血清Hcy和Lp-PLA2水平的差异。使用单因素和多因素Logistic回归对冠心病的危险因素进行分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线进一步探索Hcy和Lp-PLA2单独及联合检测时对冠心病的诊断效能。结果:对照组、SAP组、UAP组和AMI组之间血清Hcy和Lp-PLA2水平呈上升趋势,且各组间差异有统计学意义(P<0.05)。使用Logistic回归分析该疾病的危险因素。单因素分析结果显示,冠心病与Hcy、Lp-PLA2、高血压、糖尿病和高脂血症有关(P<0.05),与肥胖、长期饮酒和长期吸烟无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,Hcy、Lp-PLA2、高血压和高脂血症是冠心病的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析得出:Hcy和Lp-PLA2对冠心病患者有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.925和0.879。在冠心病患者中联合检测血清中Hcy和Lp-PLA2水平的诊断效能高于单项指标检测,曲线下面积(AUC)为0.959。结论:冠心病患者血清中Hcy和Lp-PLA2水平均升高,Hcy、Lp-PLA2、高血压和高脂血是冠心病的独立危险因素,可为冠心病的诊断、治疗和预防提供实用依据。Hcy和Lp-PLA2联合检测可有效提升冠心病患者临床诊断效能,为临床诊疗提供了新的思路。

血浆脂蛋白磷脂酶A2与中性粒细胞、淋巴细胞比值对急性缺血性卒中患者溶栓后早期神经功能恶化的影响

目的分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓后早期神经功能恶化(END)的影响。方法收集2020年1月至2021年12月在沈阳市第四人民医院神经内科接受溶栓治疗的AIS患者114例,根据溶栓后24h内NIHSS评分变化将患者分为END组(NIHSS评分增加≥4分,n=40例)和神经功能改善(ENI,NIHSS评分减少≥4分或神经功能缺损完全消退,n=74例)。比较两组间的一般临床资料包括人口特征、危险因素、用药史、临床评估指标、卒中类型、病变部位、实验室检测指标和Lp-PLA2水平。采用单因素和多因素回归分析影响END的危险因素,并根据受试者工作曲线(ROC)评估NLR、Lp-PLA2预测END发生的临床价值。比较NLR低水平组、高水平组及Lp-PLA2低水平组、Lp-PLA2高水平组间END的发生率。结果END组与ENI组相比,患者年龄较大[(67.2±5.2)岁vs(649±6.3)岁]、糖尿病患者比例高[(30.0%)vs(13.5%)]、NIHSS评分高[11(5,17)分vs7(4,14)分]、HT比例高[(20.0%)vs(4.1%)]、OTT时间长[170.0(120.0,240.0)min vs 125.0(90.0,180.0)min]、PAO[(7.1±1.0)mg·L^(-1)vs(4.3±0.5)mg·L^(-1)]、NLR[6.3(4.2,8.4)vs(0.924(0.847~0.968))]和Lp-PLA2水平高[(324.1±42.1)pg·mL^(-1)vs(214.6±32.6)pg·mL^(-1)],组间比较有统计学差异(P<0.05)。年龄[(OR 95%CI)=0.925(0.874~0.986),P=0.032]、HT[OR(95%CI)=0.325(0.105~0.482),P=0.012]、OTT[OR(95%CI)=0.263(0.008~0.521),P=0.032]、PAO[OR(95%CI)=0.018(0.007~0.503),P=0.011]、NLR[OR(95%CI)=0.858(0.841~0.997),P=0.013]和Lp-PLA2[OR(95%CI)=1.426(1.106~2.631),P=0.041]为影响END危险因素。NLR预测END的曲线下面积为0.859(95%CI:0.836~0.912)高于LpPLA20.746(95%CI:0.701~0.794),Z=4.201,P=0.015。NLR高水平组END发生率66.7%高于NLR低水平组10.6%,Lp-PLA2高水平组END发生率44.1%高于Lp-PLA2低水平组25.5%,组间比较差异均有统计学差异(χ^(2)=38.804,P<0.001;χ^(2)=4.330,P=0.037)。结论Lp-PLA2和NLP在AIS溶栓后END患者中的水平增加,且NLR对END的预测价值高于Lp-PLA2,具有较高的临床价值。

197例不同年龄段、性别、总胆固醇水平“健康体检”者的血浆脂蛋白亚组分水平观察

目的 通过对197例不同年龄段、性别、总胆固醇(TC)水平“健康体检”者的血浆脂蛋白亚组分水平进行对比观察,以总结“健康体检”者血浆脂蛋白亚组分的年龄、性别及TC水平分布特点,为临床降血脂精准用药提供参考。方法 选择197例“健康体检”者,采用全自动生化分析仪检测空腹血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用垂直密度梯度离心(VAP)全自动血脂谱检测分离相技术测定空腹血清脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)、中间密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)、极低密度脂蛋白3胆固醇(VLDL3-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(4+3+2+1)[(LDL(4+3+2+1)-C]脂蛋白a(LPa)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)和高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)。比较不同年龄、性别“健康体检”者血脂亚组分水平。根据TC水平将197例“健康体检”者分为A组(TC<5.2 mmol/L)、B组(TC 5.2~<6.2 mmol/L)、C组(TC≥6.2 mmol/L)。比较三组血浆脂蛋白亚组分水平。结果与年龄<51岁人群相比,年龄51~55岁人群血清RLP-C、VLDL-C、VLDL3-C水平升高,HDL-C和HDL2-C水平降低(P均<0.05);年龄>55岁人群血清RLP-C、VLDL-C、VLDL3-C水平升高,HDL-C、HDL2-C水平降低(P均<0.05);年龄>55岁人群与年龄51~55岁人群上述各指标相比,P均>0.05。与男性人群比较,女性人群血清TC、LDL-C、HDL-C、IDL-C、Lpa、HDL2-C、HDL3-C水平高,VLDL-C水平低(P均<0.05)。与A组相比,B组除血清VLDL-C外,其余指标水平均升高(P均<0.05);C组除LPa、VLDL-C和HDL2-C外,其余指标水平均升高(P均<0.05);与B组相比,C组除HDL-C、VLDL3-C、LPa、VLDL-C和HDL2-C外,其余指标水平均升高(P均<0.05)。与A组相比,B组LDL-C/TC、nonHDL-C/TC、LDL(4+3+2+1)-C/TC均升高,VLDL3-C/TC、HDL3-C/TC均降低;与A组相比,C组LDL-C/TC、nonHDL-C/TC、LDL(4+3+2+1)-C/TC均升高,HDL-C/TC、VLDL3-C/TC、VLDL-C/TC、HLD2/TC、HDL3-C/TC均降低;与B组相比,C组LDL-C/TC升高(P<0.05)。结论 “健康体检”者血清RLP-C、VLDL-C、VLDL3-C、HDL-C、HDL2-C水平存在年龄差异,TC、LDL-C、HDL-C、IDL-C、Lpa、HDL2-C和HDL3-C、VLDL-C水平存在性别差异;随着TC水平的增高,部分血浆脂蛋白亚组分的胆固醇水平呈现不平行变化。

急性心肌梗死中医证型与人血浆脂蛋白磷脂酶、血液流变学的相关性研究

目的研究急性心肌梗死(AMI)中医证型与人血浆脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、血液流变学的相关性,提高急性心肌梗死中医辨证的科学性,为AMI的中医辨证分型提供更多的临床量化指标及证据。方法将实验组120例AMI患者基于四诊合参、中医辨证,分为气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝心脉证、正虚阳脱证各30例,另外健康对照组30例,急诊完成Lp-PLA2、血液流变学指标的采样检测,并进行统计学分析。结果LpPLA2活性从气虚血瘀证、寒凝心脉证、痰瘀互阻证、正虚阳脱证呈现递增的趋势。寒凝心脉证、气虚血瘀证、痰瘀互阻证、正虚阳脱证4组的血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血沉)数值呈现递增的趋势。AMI各组证型患者的Lp-PLA2、血液流变学指标均高于健康对照组(P<0.05)。结论Lp-PLA2、血液流变学与AMI“痰瘀”这一核心病机存在相关性,可为AMI中医辨证分型提供更多客观的实验室证据及定量指标,更好地指导AMI临床的中医辨证及治疗,促进AMI中医诊疗水平提高。

体外血浆脂蛋白过滤治疗急性脑梗死的回顾性研究

目的:探讨体外血浆脂蛋白过滤(DELP)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:23例符合诊断标准的急性脑梗死患者先行西医常规治疗,再行DELP治疗,比较患者DELP治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血脂水平及纤维蛋白原(FIB)指标、改良Barthel指数(MBI)变化,以及治疗后90 d随访患者改良Rankin量表(mRS)评分。结果:治疗后,患者血脂水平、FIB较治疗前明显改善,NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前(P<0.05)。治疗90 d后,mRS≤1的患者比例较高。结论:DELP对急性脑梗死患者血浆中的总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、FIB等有良好的清除作用,这可能是DELP治疗急性脑梗死的重要机制之一。

稳定型心绞痛患者血浆中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白与冠状动脉斑块结构的相关性研究

目的分析稳定型心绞痛(SAP)患者血浆中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)水平与冠状动脉粥样硬化斑块结构指标,探讨血浆NGAL水平与SAP患者冠状动脉粥样斑块结构相关性。方法收集2021年11月至2022年6月于陕西省人民医院确诊SAP的患者,根据入组及排除标准,共入组患者72例,收集患者的临床资料和实验室检查资料,以及冠状动脉血管内超声(IVUS)数据。对比分析SAP患者的血浆NGAL水平与冠状动脉斑块结构的相关性。结果相关性分析显示,血浆NGAL水平在一定范围内与冠状动脉粥样斑块的纤维帽厚度成反比(r=-0.563,P<0.01),与斑块负荷成正比(r=0.328,P<0.01),差异有统计学意义。根据入组试验患者斑块纤维帽厚度数据分布特征,按M=0.4583 mm将分为薄纤维帽组和厚纤维帽组,logistic回归分析显示,血浆NGAL水平是粥样斑块纤维帽厚度的影响因素(OR=4,95%CI 1.501~10.658,P<0.01)。以冠状动脉粥样斑块负荷70%为界值,将纳入研究患者分为低斑块负荷组和高斑块负荷组。Logistic回归分析显示,血浆NGAL水平是冠状动脉粥样斑块斑块负荷(OR=7.800,95%CI 2.731~22.274,P<0.01)的影响因素。结论稳定型心绞痛患者血浆NGAL水平与冠状动脉粥样斑块的结构特征具有显著的相关性:NGAL越高,动脉粥样斑块纤维帽越薄,斑块负荷越大。NGAL是冠状动脉粥样斑块负荷及斑块纤维帽厚度的影响因素。

颈动脉超声参数结合血浆小而密低密度脂蛋白评估糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的临床价值

目的:探究颈动脉超声参数结合血浆小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)评估糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床价值。方法:回顾性分析医院于2022年7月至2022年12月收治的104例糖尿病患者临床资料,将单纯性糖尿病患者纳入对照组(n=51),合并有ASCVD的患者纳入观察组(n=53),比较两组颈动脉超声参数以及sd-LDL,采用Logistic回归分析糖尿病患者ASCVD的影响因素并探究颈动脉超声参数与sd-LDL对评估糖尿病患者ASCVD的临床价值。结果:观察组颈动脉超声参数:颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分均高于对照组,sd-LDL水平高于对照组(P<0.05);两组吸烟人数比较差异具有统计学意义(P<0.05);其余临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示:IMT、斑块积分、sd-LDL水平为糖尿病患者合并ASCVD的影响因素(P<0.05)。结论:颈动脉超声参数以及sd-LDL在评估糖尿病患者ASCVD中具有较高临床价值,临床可联合颈动脉超声参数中的IMT、斑块积分及sd-LDL水平对ASCVD进行初步评估,为临床诊断与治疗ASCVD提供依据。

基于学习通平台的血浆脂蛋白代谢教学设计与探索

血浆脂蛋白代谢是生物化学与分子生物学脂代谢一章的重点和难点,是高血脂和动脉粥样硬化发生的生化基础。如何运用多种教学方法实现以“学生为中心”的教学理念,达到良好的教学效果是我们的目标。该文详细叙述如何利用超星学习通平台,精心设计课前学生准备内容(线上),课中教师授课内容(线下),课后学生深化学习(线上),编排小剧场表演,提交录像,并建立形成性评价体系的过程,旨在提高生物化学与分子生物学教学质量,与同行交流。

姜黄素对食饵性高脂血症大鼠血浆脂蛋白代谢相关酶活性的影响

为了探讨姜黄素降血脂、抗动脉粥样硬化可能的酶学机理 ,用高脂膳食喂饲Wistar大鼠 4周 ,造成食饵性高脂血症 ,然后用高、低两种剂量的姜黄素和阳性对照药血脂康、非诺贝特进行实验性治疗。给药 3周后处死动物 ,比较治疗前后血清和肝脏总胆固醇及甘油三酯含量、血清高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量 ,同时测定血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶、肝素化血浆总脂解酶、脂蛋白脂酶和肝脂酶活性。结果发现 ,高、低剂量姜黄素、非诺贝特和血脂康均能使血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量降低 ,降甘油三酯作用高剂量姜黄素和非诺贝特最优 ,降总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用低剂量姜黄素和血脂康最优 ,高剂量姜黄素和非诺贝特能增加高密度脂蛋白胆固醇含量 ,同时能降低肝脏总胆固醇和甘油三酯含量。高、低剂量姜黄素能显著提高血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性 ,降低血浆游离胆固醇含量 ,高、低剂量姜黄素和非诺贝特能提高血浆总脂解酶和脂蛋白脂酶活性 ,高剂量姜黄素还能显著提高肝脂酶活性。结果提示 ,姜黄素具有明显的降低肝脏和血清脂质的作用 。

香蕉的自由基清除作用及对血浆脂蛋白脂质过氧化的影响

体外研究新鲜香蕉对活性氧自由基的清除作用,同时给20名健康受试者空腹食用新鲜香蕉,观察其血浆脂蛋白过氧化脂质水平的变化。结果表明,在体外新鲜香蕉对ROO·、O2-·、·OH、H2O2均有清除作用,清除率分别为81.8％、54.5％、72.1％和68.8％;在体内可明显降低人血浆极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）中过氧化脂质水平。结果提示,香蕉可增强人血浆抗氧化能力,能够起到预防心血管疾病和延缓衰老的积极作用。

急性前循环脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与颈内动脉狭窄的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与急性前循环脑梗死患者颈内动脉狭窄的关系。方法采用CTA检查133例急性前循环脑梗死患者的颈内动脉狭窄的程度,将其分为轻-中度狭窄组及重度狭窄组。收集133例患者及70名正常对照者(正常对照组)的临床资料,并采用速率法检测血浆Lp-PLA2活性。结果重度狭窄组高血压、糖尿病比率显著高于轻-中度狭窄组(P=0.039,P<0.001)及正常对照组(P=0.016,P<0.001)。轻-中度狭窄组高血压、糖尿病比率显著高于正常对照组(P=0.004,P=0.003)。与重度狭窄组比较,轻-中度狭窄组(P=0.022,P=0.009,P=0.008)及正常对照组(P=0.012,P=0.007,P=0.001)总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及Lp-PLA2活性显著降低,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(均P>0.05)。Lp-PLA2活性与急性前循环脑梗死颈内动脉狭窄程度独立相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2活性可以作为预测颈内动脉狭窄程度的指标,较高的Lp-PLA2活性一定程度上提示重度动脉狭窄的存在。

大豆异黄酮苷元抗血浆脂蛋白脂质过氧化作用

对大豆异黄酮苷元的抗脂蛋白脂质过氧化作用进行了研究。从大豆胚轴提取总糖苷后,采用C18反相柱层析法分离大豆异黄酮糖苷,再将其水解制备成异黄酮苷元。12名健康受试者空腹食用大豆异黄酮苷元前后抽取静脉血制备血浆脂蛋白,观察血浆脂蛋白过氧化程度及氧化易感性的变化。结果表明,大豆异黄酮苷元食用后受试者血浆VLDL、LDL和HDL过氧化脂质水平明显降低;在体外进行氧化修饰时,LDL氧化延滞时间明显延长,LDL氧化易感性下降。大豆异黄酮苷元可增强血浆抗氧化能力,尤其增强LDL抗氧化修饰能力,因此能够起到防治心血管疾病的积极作用。

血浆磷脂转运蛋白在脂质代谢和动脉粥样硬化中的作用

磷脂转运蛋白（PLTP）是一种相对分子质量为81 000的脂多糖结合蛋白,其通过载体介导机制,特异性地介导血浆脂蛋白间磷脂的转运和交换,对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和含有载脂蛋白（Apo）B的脂蛋白代谢起重要作用,继而影响血浆脂蛋白浓度、Apo含量和体积,对动脉粥样硬化的发病机制和防治具有重要意义。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2临床价值研究进展

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）,近年来研究证实Lp-PLA2 是心血管疾病中一种新的炎症标记物,可促进动脉粥样硬化的发生与发展.而且相对于传统的炎症指标,如C反应蛋白和白细胞介素等,该指标特异性高,在多种慢性炎症指标,如冠心病、糖尿病、心衰等也呈现出显著相关性,尤其在心血管疾病的诊治中,磷脂酶A2（PLA2）的特异性使之成为近几年来研究的重点和热点.结合近年来相关文献报道,本文将从Lp-PLA2的特性、作用机制、临床应用价值等3个方面进行综述.

益气活血法对实验性动脉粥样硬化鹌鹑血浆脂蛋白的影响

目的 :研究益气活血方药对实验性动脉粥样硬化动物血浆脂蛋白的影响。 方法 :以实验性动脉粥样硬化鹌鹑模型为对象 ,观察益气活血方黄芪通脉合剂对鹌鹑模型血浆脂蛋白的调节作用。 结果 :黄芪通脉合剂组与模型组比血浆TG、LDL -c、apoB10 0 含量显著降低 ;血浆HDL -c明显升高 ,有显著差异 (P <0 0 1)。对照组与模型组比血浆LDL -c、apoB10 0 含量降低水平亦有差异 (P <0 0 5 )。 结论 :应用益气活血法治疗能通过调节血浆脂质代谢 ,保护血管内皮细胞功能 。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白联合载脂蛋白E检测在脑梗死诊断中的应用价值

探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合载脂蛋白E(ApoE)检测在脑梗死中的诊断价值。以本院收治的120例脑梗死患者(脑梗死组)作为研究对象,同时以此期间的健康体检正常人群(n=120)作为对照人群(正常组)。比较上述两组血清LP-PLA2、hs-CRP、ApoE的水平,并对单独或联合检测脑梗死患者上述指标进行统计学分析。脑梗死组患者LP-PLA2、hs-CRP、ApoE水平明显高于正常组(P<0.05),联合检测LP-PLA2、hs-CRP、ApoE的敏感度、特异度、准确度最高(P<0.05),且此时ROC曲线面积最大。联合检测LP-PLA2、hs-CRP、ApoE能明显提高脑梗死的准确度与敏感度,并增强其诊断特异性,具有重要的临床应用价值。

动脉粥样硬化和淀粉样变性疾病发病机制研究:血清淀粉样蛋白P与血浆脂蛋白的相互作用

目的:研究人血清中淀粉样蛋白P(serumamyloidP,SAP)与血浆脂蛋白中高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)、极低密度脂蛋白(verylowdensitylipoprotein,VLDL)和低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)相互作用机制,为了解动脉粥样硬化和淀粉样变性疾病的发病机制提供理论依据。方法:①Sepharose4B(Pharmacia)亲和层析法提取人血清SAP,DEAE-Sepharose层析纯化。SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳与标准SAP(Sigma)检测。②采用免疫探针生物素化试剂盒(Sigma)以1:10比例接合于生物素氨基己酸-N-羟基-硫琥珀酰亚胺酯。得到生物素-SAP。③VLDL,LDL,HDL用超速离心法分离。④以四甲基联苯胺(TMBZ)底物试剂盒用固相平板测定法检测SAP与脂蛋白相互结合。结果:①生理条件的Ca2+水平下,生物素-SAP以剂量依赖方式选择性地与HDL,VLDL结合。当SAP水平分别达到1.5nmol/L和2nmol/L时,SAP与HDL,VLDL的结合达到半饱和,当SAP水平达到4nmol/L和16nmol/L时,SAP与HDL,VLDL结合达到饱和。②SAP与HDL和VLDL的结合具有Ca2+依赖性。③EDTA可影响SAP和HDL,VLDL结合。④无论有无Ca2+和EDTA存在,未发现SAP和LDL间的结合。结论:SAP与HDL和VLDL结合而不与LDL结合。

急性期脑梗死血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颅内动脉狭窄的相关性研究

目的研究急性期脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的表达水平,分析其与颅内动脉狭窄的相关性。方法选择2015年1月至2016年1月在本院治疗并确诊为伴颅内动脉狭窄的急性期脑梗死患者164例,1随机分成观察组A(颅内动脉狭窄微栓子信号阳性组)84例和观察组B(颅内动脉狭窄微栓子信号阴性组)80例,2根据血管狭窄率将164例颅内动脉狭窄患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组;分别与正常对照组进行对比,观察所有患者的病变血管分布、Lp-PLA2浓度、血脂浓度、脑梗死体积。结果颅内动脉狭窄脑梗死病变血管主要为大脑中动脉(35.4%);随着血管狭窄程度增加,Lp-PLA2浓度升高;颅内动脉狭窄脑梗死患者的血清Lp-PLA2浓度升高,微栓子阳性组升高较阴性组明显,LDL浓度与Lp-PLA2浓度相关,各项差异有统计学意义。结论 Lp-PLA2与颅内动脉狭窄程度相关,与斑块稳定性相关,Lp-PLA2水平增高可升高心脑血管疾病,其特异性高,是脑梗死风险的强有力指标。