原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVWPT与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(P<0.05),IVST与Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVEDd与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示,hs-CRP升高(OR=1.249,95%CI=1.007~1.548,P=0.043)、NT-proBNP升高(OR=1.009,95%CI=1.002~1.017,P=0.011)、AIP升高(OR=14.557,95%CI=1.220~173.753,P=0.034)、Lp-PLA2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,P<0.001)是高血压患者发生LVH的危险因素。ROC曲线结果显示,AIP、Lp-PLA2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLA2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。

冠心病合并高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2变化水平与临床特征及预后相关性分析

目的探析冠心病合并高血压的影响因素。方法选取2019年12月至2021年12月在江西省萍乡市人民医院住院治疗的60例冠心病合并高血压患者作为观察组,另选取60例单纯冠心病患者作为对照组,比较两组基本资料及临床资料,分析冠心病合并高血压的危险因素。结果两组职业、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)>175 ng/ml比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄≥65岁(β=1.121,OR=4.157,95%CI=2.186~5.499)、吸烟(β=1.341,OR=2.103,95%CI=1.472~3.284)、脉压>40 mmHg(β=1.127,OR=3.861,95%CI=2.049~4.867)、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml(β=1.378,OR=1.984,95%CI=1.453~3.241)均为冠心病合并高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml均为冠心病合并高血压的独立危险因素,能为早期无创预测冠心病合并高血压患者的临床特征和预后提供准确的理论依据。

2型糖尿病合并老年高血压患者脂蛋白相关性磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化的相关性

老年高血压的发生与心脏结构变化、血管压力调节能力下降、血管顺应性及弹性下降等因素存在联系,临床多表现为血压波动大、动脉弹性功能下降等[1]。老年2型糖尿病的发生与胰岛细胞功能下降、营养过剩、胰岛素抵抗等因素相关,可引起患者短期内体质量减轻、乏力、多尿及口干等[2]。

脂蛋白相关性磷脂酶A_2活性能反映冠状动脉粥样硬化病变程度

目的:探讨人血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠状动脉病变严重程度和稳定性的关系。方法:对180例可疑冠心病患者进行冠脉造影,以病变支数和Gensini积分评价冠脉病变严重程度,根据造影结果分为冠心病组(112例)与对照组(68例)。冠心病患者再分别根据临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分进行分组。所有患者在造影前均测定血浆Lp-PLA2活性、白细胞(WBC)数、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血脂、血压、体质量指数等指标,同时采集年龄、性别、吸烟史、高血压病史及糖尿病史等资料。用统计学方法对各亚组Lp-PLA2活性、WBC、hsCRP进行比较,并计算Lp-PLA2活性与WBC、hsCRP及冠心病传统危险因素的相关系数。结果:冠心病患者血浆Lp-PLA2活性显著高于对照组(P<0.01)。Lp-PLA2活性在稳定型心绞痛和急性冠脉综合征患者间无显著差别;Lp-PLA2活性随着冠脉病变支数和Gensini积分的增加而升高。血浆Lp-PLA2活性与TC、LDL-C呈明显正相关,与HDL-C呈负相关,与WBC微弱相关,与hsCRP无相关。结论:血浆Lp-PLA2活性能反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度,与冠脉病变稳定性无关。

血清骨形态发生蛋白10、脂蛋白相关磷脂酶A2、糖化血红蛋白水平与心房颤动合并缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清骨形态发生蛋白10(BMP10)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中(AIS)的相关性。方法选取2019年6月至2023年5月该院收治的320例NVAF患者作为研究对象,根据是否合并AIS将患者分为房颤组(240例)和合并AIS组(80例)。另选取同期在该院进行体检的300健康体检者作为对照组。采用Pearson相关分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c与房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独及三者联合检测对NVAF患者合并AIS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析NVAF患者合并AIS的危险因素。结果对照组、房颤组、合并AIS组血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);房颤组、合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并AIS组血清左心室射血分数低于房颤组,CHA2DS2-VASc评分均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平与CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(r=0.431、0.509、0.508,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独检测预测NVAF患者合并AIS的曲线下面积分别为0.781、0.741、0.786,均低于三者联合预测的0.899(Z=3.172、4.156、3.104,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMP10>3.29 ng/mL、Lp-PLA2>12.07 ng/mL、HbA1c>26.14 ng/mL均是NVAF合并AIS的危险因素(P<0.05)。结论血清BMP10、Lp-PLA2,HbA1c水平升高与NVAF合并AIS关系密切,可能成为评估NVAF合并AIS的标志物。

脂蛋白相关性磷脂酶A_2与冠心病的研究现状

脂蛋白相关性磷脂酶A2（1ipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）是近年来被广泛关注的与动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病密切相关的磷脂酶家族分子,本文对Lp-PLA2的生物学特征及其与动脉粥样硬化形成与发展的相关研究进展做一综述.

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）严重程度的相关性。方法采用横断面研究方法,入选从2013年至2014年在广东省人民医院住院并行冠状动脉造影检查的研究对象共678例。收集所有入选患者的人口学资料、实验室数据以及冠状动脉造影检查结果。依据冠状动脉造影检查结果,将所有入选者分为对照组（排除冠心病）、非严重狭窄组（冠状动脉狭窄〈50%）、单支病变组（单支冠状动脉狭窄〉50%）以及多支病变组（两支或三支冠状动脉狭窄〉50%）。依据上述分组,对各组入选患者的基线资料进行比较,同时采用多因素方差分析血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数的相关性。明确血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数是否具有独立相关性。结果 （1）与其他组相比,多支病变组患者男性所占比例较高、吸烟人数较多、血浆脂蛋白（a）浓度和Lp-PLA2浓度较高,而原发性高血压（高血压）患者比例以及血浆高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A浓度较低,差别具有统计学意义（P〈0.05）。其余各变量各组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）多因素回归分析结果显示,校正传统因素如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和载脂蛋白B浓度后,血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数仍具有独立相关性（OR=1.053,95%CI：1.025~1.069,P〈0.05）。结论血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变程度具有一定的相关性,动态检测血浆Lp-PLA2浓度可用于评估冠状动脉病变的进展。

脑梗死患者伴脑白质疏松症的相关危险因素及与脂蛋白相关磷脂酶A_2相关性的研究

目的探讨脑梗死患者伴脑白质疏松症(LA)的相关危险因素及与脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的相关性。方法选取178例脑梗死患者,依其影像学表现将其分为脑梗死合并LA组(83例)和脑梗死不合并LA组(95例),对比分析两组的Lp-PLA2含量以及临床、辅助检查指标。结果 (1)脑梗死患者共178例,LA的发病率46.63%。(2)单因素分析结果显示:在LA例组和无LA组年龄、Lp-PLA2、高血压病史及腔隙性脑梗死之间的差异具有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果筛选出3个具有统计学意义的指标:Lp-PLA2、年龄和腔隙性脑梗死。(3)性别、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、冠心病史及脑血管狭窄发生率在LA组和无LA组的差异无统计学意义。(4)两组高脂血症患者的LDL、甘油三脂、胆固醇水平及两组糖尿病患者的空腹血糖值差异无统计学意义,脑血管狭窄分为单纯前循环病变、单纯后循环病变及前后循环均有病变后,两组间构成比差异无统计学意义。结论年龄、Lp-PLA2、腔隙性脑梗死是LA独立的危险因素。颅内外大血管狭窄与LA无确切的相关性。高血压是LA重要的危险因素。糖尿病、高血脂、吸烟史、饮酒史、冠心病史是LA和缺血性脑卒中的共同危险因素。

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A_2水平与脉搏波传导速度相关性临床研究

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)与脉搏波传导速度(PWV)的相关性。方法采用横断面研究方法,收集168例非心脑血管动脉粥样硬化性疾病患者,检查所有入选者血浆Lp-PLA2水平以及PWV,同时收集其他相关资料。依据血浆Lp-PLA2水平分为正常组和升高组,比较两组相关资料以及与PWV相关的独立危险因素。结果与正常组相比,LpPLA2水平升高组PWV及血浆Lp-PLA2水平明显升高,差别具有统计学意义(P<0.01);其余各指标如年龄、吸烟情况、糖尿病等两组间无明显差别。多重线性回归分析提示,年龄、高血压以及血浆Lp-PLA2水平均与PWV独立相关,其他传统危险因素如吸烟、血糖以及胆固醇等与PWV无独立相关性。结论在动脉粥样硬化早期,血浆Lp-PLA2水平升高与脉搏波传导速度具有独立相关性。

急性心肌梗死后血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平与心功能相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与心功能的相关性。方法收集2012年1月至2013年6月在广西壮族自治区人民医院一分院明确诊断为AMI的患者180例,依据ST段抬高与否,将AMI患者分类ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组;同时收集非急性心肌梗死者30例作为对照组。比较3组患者血浆Lp-PLA2水平,并分析血浆Lp-PLA2水平与心功能的相关性。结果 3组患者的肾功能指标、血脂谱以及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但心肌坏死标志物肌酸激酶-MB和肌钙蛋白-I水平在STEMI组升高最明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组和NSTEMI组患者,血浆Lp-PLA2水平均随着左室射血分数下降而逐渐升高,组间比较差别均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示,血浆Lp-PLA2水平与左心室射室分数呈负相关(P<0.05)。结论 AMI后血浆Lp-PLA2水平与患者心功能具有一定的相关性,检测血浆Lp-PLA2水平对患者预后具有一定的预测价值,值得临床推广。

急性期脑梗死血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颅内动脉狭窄的相关性研究

目的研究急性期脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的表达水平,分析其与颅内动脉狭窄的相关性。方法选择2015年1月至2016年1月在本院治疗并确诊为伴颅内动脉狭窄的急性期脑梗死患者164例,1随机分成观察组A(颅内动脉狭窄微栓子信号阳性组)84例和观察组B(颅内动脉狭窄微栓子信号阴性组)80例,2根据血管狭窄率将164例颅内动脉狭窄患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组;分别与正常对照组进行对比,观察所有患者的病变血管分布、Lp-PLA2浓度、血脂浓度、脑梗死体积。结果颅内动脉狭窄脑梗死病变血管主要为大脑中动脉(35.4%);随着血管狭窄程度增加,Lp-PLA2浓度升高;颅内动脉狭窄脑梗死患者的血清Lp-PLA2浓度升高,微栓子阳性组升高较阴性组明显,LDL浓度与Lp-PLA2浓度相关,各项差异有统计学意义。结论 Lp-PLA2与颅内动脉狭窄程度相关,与斑块稳定性相关,Lp-PLA2水平增高可升高心脑血管疾病,其特异性高,是脑梗死风险的强有力指标。

脂蛋白相关性磷脂酶A_2:一种新型的、具有前景的评估心血管危险的生化标记物

动脉粥样硬化及其相关的心血管疾病的发病率和死亡率至今仍居全球首位。尽管加强了干预措施,但心血管残余风险仍相当高。脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种新型的、独立的血管炎症特异性和动脉粥样硬化特异性生化标记物。大量科学和临床研究证实,Lp-PLA2具有促动脉粥样硬化作用,并与心血管事件的发生呈正相关。目前,根据成年治疗小组Ⅲ(ATPⅢ)指南,推荐Lp-PLA2作为传统危险因子的辅助指标,从而可以优化对未来心血管风险的评估。令人鼓舞的是,一种口服的Lp-PLA2特异性抑制剂(Darapladib),其基础研究和临床前期试验取得了显著的成果。同时,有两项正在进行的针对Darapladib的III期临床试验,以评估其改善心血管结局的疗效和安全性。此外,对于中高危的人群,Lp-PLA2对指导危险分层、建立治疗方案和预后评估具有潜在的价值。该文将对Lp-PLA2的生化特性、在动脉粥样硬化中的作用及其在科学和临床研究的结果作出归纳总结。

血浆脂蛋白磷脂酶A2和高敏C反应蛋白与急性脑梗死相关性研究

目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死(ACI)的相关性。方法以367例ACI患者为观察组,以300例健康者为对照组。分别采集2组对象血液标本,检测血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平。比较观察组与对照组、观察组组内不同病情程度患者及不同预后患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平;采用Spearman相关分析法分析观察组患者病情程度及预后与Lp-PLA2、hs-CRP的相关性。结果观察组患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平均高于对照组(P<0.05)。观察组组内,在血浆Lp-PLA2和hs-CRP表达水平上,重度组>中度组>轻度组(P<0.05);且预后良好组患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平均低于预后不良组(P<0.05)。相关性分析显示,观察组患者病情程度与血浆Lp-PLA2、hs-CRP表达水平均呈正相关(r=0.452,P=0.005;r=0.346,P=0.008);观察组患者预后与血浆Lp-PLA2、hs-CRP表达水平均呈负相关(r=-3.235,P=0.006;r=-2.263,P=0.008)。结论Lp-PLA2、hsCRP在急性脑梗死的发生、发展中发挥着重要的参与作用,与患者病情及预后密切相关,可为急性脑梗死的治疗、病情和预后的评估提供参考依据。

脂蛋白相关性磷脂酶A_2活性与缺血性进展性脑卒中危险因素关系研究

目的探讨缺血性进展性脑卒中密切相关的新的炎症标志物脂蛋白相关性磷脂酶A2活性(Lp-PLA2),及其在缺血性进展性脑卒中的发病风险及预防性治疗上作用。方法连续收集2008年1月至2010年11月间入院的急性脑梗死患者,所有患者均测定血清Lp-PLA2活性、WBC、血糖、血压、hs-CRP及凝聚参数等指标,按照1∶1匹配原则选取同期门诊体检者作为正常对照组。结果缺血性进展性脑卒中组的证实Lp-PLA2活性和浓度升高与后来的血管事件的发生是密切相关,缺血性进展性脑卒中组Lp-PLA2水平、血白细胞(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、血脂及血糖水平均高于正常对照组,而凝血酶原时间低于正常对照组。结论 Lp-PLA2可以作为与缺血性进展性脑卒中有关的新的炎症标志物,Lp-PLA2浓度的高低与缺血性脑卒中的发生呈一定的正相关关系。

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2活性与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-associated phosphalipase A2,Lp-PLA2)活性与颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)关系。方法收集168例患者,依据CIMT将患者分为A组(CIMT>0.9 mm)和B组(CIMT<0.9 mm),检测两组血浆Lp-PLA2活性及其他指标,并分析Lp-PLA2活性及其他指标与CIMT的关系。结果 (1)与B组相比,A组血浆Lp-PLA2活性明显升高,而血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度则低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson或Spearman相关分析结果提示吸烟和Lp-PLA2活性与CIMT厚度呈正相关(r=0.665,P=0.168;r=0.815,P=0.001),而高密度脂蛋白胆固醇则与CIMT呈负相关(r=-0.754,P=0.002)。结论对于仅合并吸烟及血浆低高密度脂蛋白胆固醇浓度的患者,其血浆Lp-PLA2活性升高与CIMT呈正相关。

血浆脂蛋白磷脂酶A2与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取150例轻度认知功能障碍患者作为观察组,另选取健康体检正常者200例作为对照组。比较两组研究对象的血液指标[空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、尿酸],Lp-PLA2水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分析Lp-PLA2水平与MoCA评分的相关性。结果观察组的空腹血糖、TBIL、尿酸水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的Lp-PLA2水平(198.39±60.75)ng/ml高于对照组的(171.26±40.24)ng/ml,MoCA评分(21.23±2.87)分低于对照组的(28.14±2.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:Lp-PLA2与MoCA评分呈负相关性(r=-0.413,P=0.00<0.05)。结论轻度认知功能障碍与Lp-PLA2呈负相关性。

维持性血液透析患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2与心脏结构及功能的关系

目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2(lipoprotein-associated phospholipaseA_2,Lp-PLA_2)水平与心脏结构及功能的关系。方法选取我院70例透析充分病情稳定的MHD患者(接受透析治疗时间均>6个月)收集一般临床资料,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血浆Lp-PLA_2浓度,采用免疫荧光法检测血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;应用心脏彩超测定左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolicdiameter,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等各项指标,计算左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI);分析血浆Lp-PLA_2水平与心脏彩超测定指标的相关性。以40名健康体检者作为正常对照组。结果(1)70例MHD患者中,血浆Lp-PLA_2浓度、BNP、LVEF、LVMI、收缩压均显著高于正常对照组(P<0.05)。(2)合并左室收缩功能降低(LVEF<50%)、左室肥厚和(或)心功能不全(BNP>300 ng/L)的MHD患者血浆Lp-PLA_2浓度均较相关指标正常的MHD患者明显增高(P<0.05)。(3)相关分析结果显示:MHD患者血浆Lp-PLA2水平与BNP(r=0.43,P<0.05)、LVMI(r=0.58,P<0.01)呈正相关,与LⅦF呈负相关(r=-0.67,P<0.叭)。(4)多元回归分析显示:MHD患者血浆Lp-PLA_2水平与LVMI(β=0.342,P<0.01)和左室收缩功能减退相关(β=-0.396,P<0.01)。结论在MHD患者中普遍存在高脂蛋白相关磷脂酶A_2血症;血浆Lp-PLA_2水平能反映左心室结构和功能的变化,对左心室肥厚和左心室功能的评估具有重要作用。

老年精神分裂症患者血浆脂蛋白磷脂酶A2浓度与BPRS评分的相关性

目的分析老年精神分裂症患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度及与简明精神病评定量表(BPRS)评分的相关性,探讨血浆Lp-PLA2浓度在老年精神分裂症发病中的作用。方法采用简单随机抽样方法选取2015年1月-12月在南京医科大学附属脑科医院住院的老年精神分裂症患者为病例组(n=72),以同时段在本院体检的所有健康退休员工为对照组(n=72)。采用免疫增强比浊法检测两组血浆Lp-PLA2浓度,使用简明精神病评定量表(BPRS)评定老年精神分裂症患者的精神症状,分析BPRS评分与血浆Lp-PLA2浓度的相关性。结果病例组血浆Lp-PLA2浓度高于对照组[(232.5±125.7)ng/m L vs.(185.4±74.6)ng/m L,t=2.734,P<0.05]。61例慢性病例组血浆Lp-PLA2浓度与11例首发病例组比较,差异无统计学意义[(119.8±15.3)ng/m L vs.(160.4±48.4)ng/m L,t=0.479,P>0.05]。老年精神分裂症病例组BPRS评分为(50.9±10.5)分,与血浆Lp-PLA2浓度无相关性。结论老年精神分裂症患者可能存在膜磷脂代谢异常,血浆Lp-PLA2浓度可能不能作为判断老年精神分裂症临床症状严重程度的标准。

阿托伐他汀对短暂性脑缺血患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A_2的影响

目的探讨阿托伐他汀对短暂脑缺血患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法 68例短暂脑缺血患者随机分为两组,对照组33例,治疗组35例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg,1次/天,口服,两组共治疗30 d。治疗前后测定患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的浓度。结果两组治疗后均明显降低血浆hs-CRP和LP-PLA2的表达,并且治疗组降低二者更明显(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应。结论阿托伐他汀可以明显降低短暂脑缺血患者血浆hs-CRP和Lp-PIA2的表达。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对缺血性脑卒中(IS)复发影响的临床研究

目的探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对缺血性脑卒中(IS)复发影响。方法选取120例在我院治疗缺血性脑卒中患者,视为干预组,选取同期非脑血管疾病患者120例,视为常规组,对比两组患者的A2水平,进行统计学分析。结果干预组患者的Lp-PLA2水平明显高于常规组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。复发患者的Lp-PLA2水平明显高于初发组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。复发LAA组的Lp-PLA2水平明显高于初发LAA组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。复发LAA组的Lp-PLA2水平高于复发SAO组、复发CE组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。初发LAA组的Lp-PLA2水平高于初发SAO组、复发CE组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者中,复发患者Lp-PLA2水平更高,可作为预测缺血性脑卒中的复发因素,且Lp-PLA2升高与大动脉粥样硬化存在相关性。