老年急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷酯酶a2水平变化及其临床意义

目的探讨通过检测血浆脂蛋白相关磷酯酶a2(Lp-LPA2)的水平变化评价老年急性脑梗死患者的病情。方法选取2011年1月至2013年1月在该院入院治疗的103例老年急性脑梗死患者作为观察组,选取91例健康老人作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组的血浆Lp-LPA2水平。采用Spearman相关分析老年急性脑梗死患者的血浆Lp-LPA2水平与神经功能缺损评分(NIHSS)评分的关系。再根据梗死体积将患者分为大体积梗死、中体积梗死和小体积梗死3个亚组患者,以及根据患者的神经功能损伤程度将患者分为重度神经损伤、中度神经损伤和轻度神经损伤三个亚组。再分别分析血浆Lp-LPA2与梗死体积和神经功能损伤程度的相关性。结果急性脑梗死患者的血浆Lp-LPA2水平明显高于对照组(P<0.05);各亚组血浆脂蛋白相关Lp-LPA2水平也存在显著性差异(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者的血浆Lp-LPA2水平明显高于健康时的水平,可通过测定血浆脂蛋白相关磷酯酶a2的水平帮助判定患者的病情。

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVWPT与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(P<0.05),IVST与Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVEDd与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示,hs-CRP升高(OR=1.249,95%CI=1.007~1.548,P=0.043)、NT-proBNP升高(OR=1.009,95%CI=1.002~1.017,P=0.011)、AIP升高(OR=14.557,95%CI=1.220~173.753,P=0.034)、Lp-PLA2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,P<0.001)是高血压患者发生LVH的危险因素。ROC曲线结果显示,AIP、Lp-PLA2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLA2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。

急性冠状动脉综合征患者脂蛋白相关磷酯酶A2血浆水平及其临床意义

目的研究脂蛋白相关磷酯酶A2在冠心病患者中的血浆水平,为临床早期诊治急性冠状动脉综合征提供客观指标。方法 230例行冠状动脉造影的心内科住院患者,根据临床表现及冠状动脉造影结果分组:急性冠状动脉综合征组98例,其中包括不稳定型心绞痛组61例,急性心肌梗死组37例;非急性冠状动脉综合征组81例,其中包括稳定型心绞痛组49例、冠状动脉慢性完全闭塞组32例;正常冠状动脉为对照组51例。采用夹心酶联免疫吸附法检测血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平。结果冠心病组脂蛋白相关磷酯酶A2和高敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.001);急性冠状动脉综合征组脂蛋白相关磷酯酶A2和高敏C反应蛋白水平显著高于非急性冠状动脉综合征组(P<0.05或P<0.001)。与对照组比较,稳定型心绞痛组血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平无显著性增高(P>0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组、冠状动脉慢性完全闭塞组血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平有极显著性增高(P<0.001),而高敏C反应蛋白水平在所有亚组显著增高(P<0.001)。结论急性冠状动脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平明显增高,其水平升高提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,有可能作为急性冠状动脉综合征的有效预测指标。

冠状动脉狭窄患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A_2相关因素分析

目的探讨冠状动脉狭窄患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平升高的影响因素。方法选择2015年10月至2017年5月该院收治的具有心绞痛且怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者263例,根据冠状动脉造影结果分为对照组(无狭窄或狭窄程度小于20%,35例)、粥样硬化组(主要冠状动脉狭窄程度20%～<50%,21例)、单支病变组(狭窄程度大于或等于50%的单支病变,66例)、双支病变组(狭窄程度大于或等于50%的双支病变,46例)和三支病变组(狭窄程度大于或等于50%的三支或三支以上病变,95例)。分析Lp-PLA_2水平与CHD危险因素血脂、脂蛋白及血糖等的相互关系。结果从冠状动脉狭窄单支病变开始Lp-PLA_2水平显著增加,与Lp-PLA_2呈正相关的因素为患者年龄、载脂蛋白B(ApoB)、血糖(r=0.155、0.179、0.260,P=0.025、0.003、0.001),与Lp-PLA_2呈负相关的因素为高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1、游离三碘甲状腺原氨酸(r=-0.264、-0.312、-0.332,P=0.001、0.001、0.007);年龄、ApoB与Lp-PLA_2独立相关(B=2.85、123.67,Beta=0.315、0.275,P=0.026、0.026)。结论从冠状动脉狭窄单支病变开始LpPLA_2水平显著增加,且与患者年龄和ApoB独立相关。

维持性血液透析患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2与心脏结构及功能的关系

目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2(lipoprotein-associated phospholipaseA_2,Lp-PLA_2)水平与心脏结构及功能的关系。方法选取我院70例透析充分病情稳定的MHD患者(接受透析治疗时间均>6个月)收集一般临床资料,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血浆Lp-PLA_2浓度,采用免疫荧光法检测血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;应用心脏彩超测定左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolicdiameter,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等各项指标,计算左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI);分析血浆Lp-PLA_2水平与心脏彩超测定指标的相关性。以40名健康体检者作为正常对照组。结果(1)70例MHD患者中,血浆Lp-PLA_2浓度、BNP、LVEF、LVMI、收缩压均显著高于正常对照组(P<0.05)。(2)合并左室收缩功能降低(LVEF<50%)、左室肥厚和(或)心功能不全(BNP>300 ng/L)的MHD患者血浆Lp-PLA_2浓度均较相关指标正常的MHD患者明显增高(P<0.05)。(3)相关分析结果显示:MHD患者血浆Lp-PLA2水平与BNP(r=0.43,P<0.05)、LVMI(r=0.58,P<0.01)呈正相关,与LⅦF呈负相关(r=-0.67,P<0.叭)。(4)多元回归分析显示:MHD患者血浆Lp-PLA_2水平与LVMI(β=0.342,P<0.01)和左室收缩功能减退相关(β=-0.396,P<0.01)。结论在MHD患者中普遍存在高脂蛋白相关磷脂酶A_2血症;血浆Lp-PLA_2水平能反映左心室结构和功能的变化,对左心室肥厚和左心室功能的评估具有重要作用。

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A_2水平与脉搏波传导速度相关性临床研究

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)与脉搏波传导速度(PWV)的相关性。方法采用横断面研究方法,收集168例非心脑血管动脉粥样硬化性疾病患者,检查所有入选者血浆Lp-PLA2水平以及PWV,同时收集其他相关资料。依据血浆Lp-PLA2水平分为正常组和升高组,比较两组相关资料以及与PWV相关的独立危险因素。结果与正常组相比,LpPLA2水平升高组PWV及血浆Lp-PLA2水平明显升高,差别具有统计学意义(P<0.01);其余各指标如年龄、吸烟情况、糖尿病等两组间无明显差别。多重线性回归分析提示,年龄、高血压以及血浆Lp-PLA2水平均与PWV独立相关,其他传统危险因素如吸烟、血糖以及胆固醇等与PWV无独立相关性。结论在动脉粥样硬化早期,血浆Lp-PLA2水平升高与脉搏波传导速度具有独立相关性。

脂蛋白相关磷酯酶A2在急性脑血栓形成诊断中的价值

目的探讨脂蛋白相关磷酯酶(Lp-PL)A2对急性脑血栓形成(CT)的诊断价值。方法选取通过病史、症状和体查拟诊为疑似脑CT患者115例,再采用诊断金标准分为脑CT(65例)和非脑CT组(50例),所有研究对象均采用,ELISA法测定Lp-PLA2,采用循证检验医学的方法统计各诊断价值性能指标。结果脑CT组Lp-PLA2为(250.6±145.6)ng/ml,较非脑CT组〔(152.9±59.0)ng/ml〕浓度非常显著升高(P<0.001)。Lp-PLA2对脑CT具有最高诊断效率的诊断界值为173.5 ng/ml,在该界值的诊断灵敏度为67.7%,特异性为84.0%,阳性预测值84.6%,阴性预测值66.7%,阳性似然比4.23,阴性似然比0.38,诊断效率74.8%。根据拟诊率50.5%,计算获得Lp-PLA2对脑CT的诊断概率81.2%,误诊概率18.8%,漏诊概率27.8%,排除概率72.2%。结论单一指标Lp-PLA2对急性脑CT的诊断价值为中等。

急性前循环脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与颈内动脉狭窄的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与急性前循环脑梗死患者颈内动脉狭窄的关系。方法采用CTA检查133例急性前循环脑梗死患者的颈内动脉狭窄的程度,将其分为轻-中度狭窄组及重度狭窄组。收集133例患者及70名正常对照者(正常对照组)的临床资料,并采用速率法检测血浆Lp-PLA2活性。结果重度狭窄组高血压、糖尿病比率显著高于轻-中度狭窄组(P=0.039,P<0.001)及正常对照组(P=0.016,P<0.001)。轻-中度狭窄组高血压、糖尿病比率显著高于正常对照组(P=0.004,P=0.003)。与重度狭窄组比较,轻-中度狭窄组(P=0.022,P=0.009,P=0.008)及正常对照组(P=0.012,P=0.007,P=0.001)总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及Lp-PLA2活性显著降低,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(均P>0.05)。Lp-PLA2活性与急性前循环脑梗死颈内动脉狭窄程度独立相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2活性可以作为预测颈内动脉狭窄程度的指标,较高的Lp-PLA2活性一定程度上提示重度动脉狭窄的存在。

冠心病患者血浆心肌营养素-1、胃饥饿素、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与心功能的关系

目的探讨冠心病患者血浆心肌营养素-1（CT-1）、胃饥饿素（Ghrelin）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平与心功能的关系。方法选取2016年4月至2017年4月期间我院心内科收治的81例冠心病患者作为研究对象，依据纽约心功能分级（NYHA）进行分组，冠心病组中心功能Ⅰ级16例，Ⅱ级24例，Ⅲ级25例，Ⅳ级16例，并选取45名健康体检者作为正常对照组。采用ELISA检测入组患者CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2水平，分析其与冠心病严重程度、心功能的关系。结果冠心病组患者CT-1、Lp-PLA2水平明显高于正常组，Ghrelin水平低于LE常组（P〈0．05）。双支病变组CT-1、Lp-PLA2水平高于单支病变组，Ghrelin水平低于单支病变组（P〈0．05）；多支病变组CT-1、Lp—PLA2水平高于双支病变组，Ghrelin水平低于双支病变组（P〈0．05）。NYHAⅣ级冠心病患者CT-1、Lp-PLA2水平高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级冠心病患者（P〈0．05），Ghrelin水平低于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级冠心病患者（P〈0．05）。CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2检测对冠心病发生心力衰竭的预测价值处于60％-80％之间，阴性预测价值处于40％-50％之间，但联合检测CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2水平，可提高对冠心病发生心力衰竭的预测价值，为88．79％。血浆CT-1、Lp—PLA2水平与冠心病患者心功能严重程度呈正相关（rCT-1=0．598，P〈0，05；rLp-PLA2=0．524，P〈0．05）；血浆Ghrelin水平与冠心病患者心功能严重程度呈负相关（r=-0．629，P〈0．05）。结论冠心病患者血浆CT-1、Lp—PLA2水平随着心功能下降而升高，Ghrelin水平随着心功能下降而降低，联合检测有助于判断冠心病患者预后。

急性冠脉综合征血浆脂蛋白相关磷脂酶A2表达变化的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者体内血浆脂蛋白相关磷酯酶A2（Lp-PLA2）变化情况及其与疾病严重程度、进展和预后的关系,为急性冠脉综合征诊治提供临床依据。方法随机收集2013年3月-2015年3月我院收治的50例急性冠脉综合征患者作为观察组研究对象,根据临床分型分为心肌梗死（MI）组27例和不稳定型心绞痛（UA）组23例;另随机选取同期20例行冠状动脉造影术未见冠状动脉狭窄的患者作为对照组。对观察组与对照组患者血浆脂蛋白相关磷酯酶A2含量、Gensini积分、随访3个月的不良心血管事件发生情况等进行对比分析。结果观察组与对照组经过Lp-PLA2的含量测定,ACS患者两亚型中血浆Lp-PLA2均高于对照组,且3者间差异均有统计学意义（F=293.6,均P〈0.05）,ACS患者中AMI亚型与UA患者之Gensini积分均高于对照组,且3者间差异亦有统计学意义（F=537.2,均P〈0.05）。对Lp-PLA2水平与Gensini积分相关性分析显示,其中中危组、高危组与Lp-PLA2水平呈高度正相关（r=0.61、0.77）,且差异均有统计学意义（均P〈0.05）。随访3个月时,心血管事件在高水平组的发生率（69.6%）明显高于低水平组（25.9%）,差异有统计学意义（χ^2=4.15,P〈0.05）。结论 Lp-PLA2与Gensini积分存在高度正相关,同时Lp-PLA2较高危患者的不良心血管事件发生率高,证实Lp-PLA2能间接反映粥样斑块的稳定性,且为急性冠脉综合征诊治和严重性的预判提供支持。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2临床价值研究进展

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）,近年来研究证实Lp-PLA2 是心血管疾病中一种新的炎症标记物,可促进动脉粥样硬化的发生与发展.而且相对于传统的炎症指标,如C反应蛋白和白细胞介素等,该指标特异性高,在多种慢性炎症指标,如冠心病、糖尿病、心衰等也呈现出显著相关性,尤其在心血管疾病的诊治中,磷脂酶A2（PLA2）的特异性使之成为近几年来研究的重点和热点.结合近年来相关文献报道,本文将从Lp-PLA2的特性、作用机制、临床应用价值等3个方面进行综述.

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白联合载脂蛋白E检测在脑梗死诊断中的应用价值

探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合载脂蛋白E(ApoE)检测在脑梗死中的诊断价值。以本院收治的120例脑梗死患者(脑梗死组)作为研究对象,同时以此期间的健康体检正常人群(n=120)作为对照人群(正常组)。比较上述两组血清LP-PLA2、hs-CRP、ApoE的水平,并对单独或联合检测脑梗死患者上述指标进行统计学分析。脑梗死组患者LP-PLA2、hs-CRP、ApoE水平明显高于正常组(P<0.05),联合检测LP-PLA2、hs-CRP、ApoE的敏感度、特异度、准确度最高(P<0.05),且此时ROC曲线面积最大。联合检测LP-PLA2、hs-CRP、ApoE能明显提高脑梗死的准确度与敏感度,并增强其诊断特异性,具有重要的临床应用价值。

川芎嗪对不稳定型心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的:探讨川芎嗪对不稳定型心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法:将2016年1月—2016年10月在本院心内科治疗的100例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组50例采用常规治疗方法,在此基础上观察组50例加用川芎嗪注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、发病频率和发病时间、各项实验室指标情况。结果:观察组用药后治疗有效率为94%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数及心绞痛持续时间均明显较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪对不稳定型心绞痛患者治疗效果显著,能有效减少心绞痛的发作,降低炎症反应对心肌损伤,提高心肌修复能力,具有积极的临床意义。

脑梗死患者伴脑白质疏松症的相关危险因素及与脂蛋白相关磷脂酶A_2相关性的研究

目的探讨脑梗死患者伴脑白质疏松症(LA)的相关危险因素及与脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的相关性。方法选取178例脑梗死患者,依其影像学表现将其分为脑梗死合并LA组(83例)和脑梗死不合并LA组(95例),对比分析两组的Lp-PLA2含量以及临床、辅助检查指标。结果 (1)脑梗死患者共178例,LA的发病率46.63%。(2)单因素分析结果显示:在LA例组和无LA组年龄、Lp-PLA2、高血压病史及腔隙性脑梗死之间的差异具有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果筛选出3个具有统计学意义的指标:Lp-PLA2、年龄和腔隙性脑梗死。(3)性别、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、冠心病史及脑血管狭窄发生率在LA组和无LA组的差异无统计学意义。(4)两组高脂血症患者的LDL、甘油三脂、胆固醇水平及两组糖尿病患者的空腹血糖值差异无统计学意义,脑血管狭窄分为单纯前循环病变、单纯后循环病变及前后循环均有病变后,两组间构成比差异无统计学意义。结论年龄、Lp-PLA2、腔隙性脑梗死是LA独立的危险因素。颅内外大血管狭窄与LA无确切的相关性。高血压是LA重要的危险因素。糖尿病、高血脂、吸烟史、饮酒史、冠心病史是LA和缺血性脑卒中的共同危险因素。

缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2水平的测定及研究

目的 分析不同时期缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2（Lp-PLA_2）水平变化及其临床意义。方法将本院2012年1月~2015年2月神经内科收治的100例缺血性脑卒中患者根据疾病所处时期分为急性期组（22例）、恢复期组（60例）及后遗症期组（18例）,同时将同期健康体检者100例设为健康对照组,比较不同组别年龄、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及Lp-PLA_2浓度的差异,采用Logistic分析法分析动脉粥样硬化的危险因子。结果 ①缺血性脑卒中患者TC、HDL-C及LDL-C水平与健康对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）;急性期组、恢复期组及后遗症期组的TC、HDL-C及LDL-C比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。②缺血性脑卒中患者外周血清Lp-PLA_2浓度高于健康对照组（P〈0.05）,且病程越短差异越明显。③经Logistic分析法分析得知,TC、LDL-C及Lp-PLA_2均是导致动脉粥样硬化的危险因素。4LpPLA_2浓度变化与年龄不具相关性,与吸烟、TC、LDL-C成正相关。结论 Lp-PLA_2可成为预测动脉斑块形成的重要因子,其浓度变化与缺血性脑卒中病程长短具有良好相关性。

急性期脑梗死血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颅内动脉狭窄的相关性研究

目的研究急性期脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的表达水平,分析其与颅内动脉狭窄的相关性。方法选择2015年1月至2016年1月在本院治疗并确诊为伴颅内动脉狭窄的急性期脑梗死患者164例,1随机分成观察组A(颅内动脉狭窄微栓子信号阳性组)84例和观察组B(颅内动脉狭窄微栓子信号阴性组)80例,2根据血管狭窄率将164例颅内动脉狭窄患者分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组;分别与正常对照组进行对比,观察所有患者的病变血管分布、Lp-PLA2浓度、血脂浓度、脑梗死体积。结果颅内动脉狭窄脑梗死病变血管主要为大脑中动脉(35.4%);随着血管狭窄程度增加,Lp-PLA2浓度升高;颅内动脉狭窄脑梗死患者的血清Lp-PLA2浓度升高,微栓子阳性组升高较阴性组明显,LDL浓度与Lp-PLA2浓度相关,各项差异有统计学意义。结论 Lp-PLA2与颅内动脉狭窄程度相关,与斑块稳定性相关,Lp-PLA2水平增高可升高心脑血管疾病,其特异性高,是脑梗死风险的强有力指标。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平在代谢综合征患者的表达变化及其意义

代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）是指人体内血脂3项、血糖、胰岛素、尿白蛋白甚至尿酸等多种代谢成分发生异常改变的病理状态，是一种复杂的代谢紊乱症候群。该病集肥胖、高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、高胰岛素血症和高脂肪肝发生率等多种代谢紊乱集于一身。有研究表明，

血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2水平就冠心病患者严重程度评估中的价值探讨

目的血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2水平就冠心病患者严重程度评估中的价值探讨。方法研究对象选取为2017年10月~2018年2月在本院因胸痛型冠状动脉造成阴影的64例患者。根据是否患有冠心病分为冠心病组、非冠心病组,各32例。统计入院时两组患者的血浆Lp-PLA_2及总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录对比两组患者的Lp-PLA2水平差异。冠心病组按照病变累计情况及动脉分支情况进行二次分组,对患者进行Gensini评分。结果冠心病患者的Lp-PLA_2水平明显高于非冠心病组,而TC、LDL-C指标比较中,两组比较差异无统计学意义;三支病变患者的Gensini评分明显高于单支病变及二支病变,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆蛋白相关磷脂酶A_2水平就冠心病患者的严重程度有一定的评估作用,同时还具有一定预测未来心血管事件的价值。

脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V多态性与冠心病关系的Meta分析

目的对脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V多态性与冠心病的相关性进行Meta分析。方法制定文献的纳入标准及检索策略,计算机检索PubMed、ElsevierSDOS系统、外文医学核心期刊、维普中文科技数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库中的文献,收集脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V多态性与冠心病相关性的病例对照研究,剔除不符合要求的文献,应用STATA10.0和RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共7篇文献符合纳入标准,包括6718例病例和3824例对照。Meta分析结果显示脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V位点VV/AA和VA/AA与冠心病的关系的合并OR值(95%CI)分别为0.98(0.66～1.46)和0.98(0.89～1.07),均无统计学意义(P>0.05)。按种族进行分组后,亚洲人群和欧洲人群脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V位点VV/AA与冠心病易感性的关系研究的合并OR值(95%CI)分别为1.15(0.50～2.61)和0.89(0.68～1.17),均无统计学意义(P>0.05);亚洲人群和欧洲人群VA/AA与冠心病易感性的关系研究的合并OR值(95%CI)分别为1.11(0.96～1.27)和0.88(0.66～1.18),无统计学意义(P>0.05)。结论根据目前研究结论 ,未发现脂蛋白相关磷酯酶A2基因A379V多态性与冠心病易感性有关。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2水平与急性脑梗死患者预后关系的研究

目的分析急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A_2(LP-PLA_2)浓度变化及对预后的影响。方法 80例急性脑梗死患者作为梗死组,80例同期住院的非脑梗死患者作为对照组,测定两组患者血浆中血浆LP-PLA_2的浓度,计算其异常率进行比较,并采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)分析不同浓度的LP-PLA_2对急性脑梗死患者的预后情况。结果梗死组的LP-PLA_2浓度为(212.21±15.11)ng/ml,异常率为47.5%,高于对照组患者的(144.44±10.16)ng/ml、0,差异有统计学意义(P<0.05)。LP-PLA_2异常组有效率明显低于LP-PLA_2正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者LP-PLA_2浓度普遍升高,测定LP-PLA_2对患者预后的评估有着重要的意义。