同型半胱氨酸和人血浆脂蛋白磷脂酶A2在冠心病患者中的水平及其诊断价值与危险因素

目的:探讨冠心病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及其诊断价值,并分析相关危险因素。方法:选取243例冠心病患者作为研究组,根据疾病原因分为急性心肌梗死组(AMI组,n=80)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=82)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=81)。同时选取80例健康体检者为对照组。比较各组之间血清Hcy和Lp-PLA2水平的差异。使用单因素和多因素Logistic回归对冠心病的危险因素进行分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线进一步探索Hcy和Lp-PLA2单独及联合检测时对冠心病的诊断效能。结果:对照组、SAP组、UAP组和AMI组之间血清Hcy和Lp-PLA2水平呈上升趋势,且各组间差异有统计学意义(P<0.05)。使用Logistic回归分析该疾病的危险因素。单因素分析结果显示,冠心病与Hcy、Lp-PLA2、高血压、糖尿病和高脂血症有关(P<0.05),与肥胖、长期饮酒和长期吸烟无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,Hcy、Lp-PLA2、高血压和高脂血症是冠心病的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析得出:Hcy和Lp-PLA2对冠心病患者有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.925和0.879。在冠心病患者中联合检测血清中Hcy和Lp-PLA2水平的诊断效能高于单项指标检测,曲线下面积(AUC)为0.959。结论:冠心病患者血清中Hcy和Lp-PLA2水平均升高,Hcy、Lp-PLA2、高血压和高脂血是冠心病的独立危险因素,可为冠心病的诊断、治疗和预防提供实用依据。Hcy和Lp-PLA2联合检测可有效提升冠心病患者临床诊断效能,为临床诊疗提供了新的思路。

血浆脂蛋白磷脂酶A2与中性粒细胞、淋巴细胞比值对急性缺血性卒中患者溶栓后早期神经功能恶化的影响

目的分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓后早期神经功能恶化(END)的影响。方法收集2020年1月至2021年12月在沈阳市第四人民医院神经内科接受溶栓治疗的AIS患者114例,根据溶栓后24h内NIHSS评分变化将患者分为END组(NIHSS评分增加≥4分,n=40例)和神经功能改善(ENI,NIHSS评分减少≥4分或神经功能缺损完全消退,n=74例)。比较两组间的一般临床资料包括人口特征、危险因素、用药史、临床评估指标、卒中类型、病变部位、实验室检测指标和Lp-PLA2水平。采用单因素和多因素回归分析影响END的危险因素,并根据受试者工作曲线(ROC)评估NLR、Lp-PLA2预测END发生的临床价值。比较NLR低水平组、高水平组及Lp-PLA2低水平组、Lp-PLA2高水平组间END的发生率。结果END组与ENI组相比,患者年龄较大[(67.2±5.2)岁vs(649±6.3)岁]、糖尿病患者比例高[(30.0%)vs(13.5%)]、NIHSS评分高[11(5,17)分vs7(4,14)分]、HT比例高[(20.0%)vs(4.1%)]、OTT时间长[170.0(120.0,240.0)min vs 125.0(90.0,180.0)min]、PAO[(7.1±1.0)mg·L^(-1)vs(4.3±0.5)mg·L^(-1)]、NLR[6.3(4.2,8.4)vs(0.924(0.847~0.968))]和Lp-PLA2水平高[(324.1±42.1)pg·mL^(-1)vs(214.6±32.6)pg·mL^(-1)],组间比较有统计学差异(P<0.05)。年龄[(OR 95%CI)=0.925(0.874~0.986),P=0.032]、HT[OR(95%CI)=0.325(0.105~0.482),P=0.012]、OTT[OR(95%CI)=0.263(0.008~0.521),P=0.032]、PAO[OR(95%CI)=0.018(0.007~0.503),P=0.011]、NLR[OR(95%CI)=0.858(0.841~0.997),P=0.013]和Lp-PLA2[OR(95%CI)=1.426(1.106~2.631),P=0.041]为影响END危险因素。NLR预测END的曲线下面积为0.859(95%CI:0.836~0.912)高于LpPLA20.746(95%CI:0.701~0.794),Z=4.201,P=0.015。NLR高水平组END发生率66.7%高于NLR低水平组10.6%,Lp-PLA2高水平组END发生率44.1%高于Lp-PLA2低水平组25.5%,组间比较差异均有统计学差异(χ^(2)=38.804,P<0.001;χ^(2)=4.330,P=0.037)。结论Lp-PLA2和NLP在AIS溶栓后END患者中的水平增加,且NLR对END的预测价值高于Lp-PLA2,具有较高的临床价值。

脑白质高信号患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平及其与认知功能障碍的关系

目的探讨脑白质高信号(WMH)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选取WMH患者97例为病例组(WMH组),以MoCA量表23分为界分为认知障碍组(CI组)37例和非认知障碍组(NCI组)60例,同期健康体检者52例为对照组(HC组)。采用t检验分析WMH组与HC组血浆Lp-PLA2水平及MoCA得分,应用logistic回归分析WMH伴认知障碍的相关危险因素,并进一步分析Lp-PLA2与WMH患者认知障碍的关系及其诊断应用。结果 (1)WMH组血浆Lp-PLA2水平比对照组明显增高,MoCA评分显著降低(P<0.05);CI组与NCI组相比,性别、年龄、文化程度、饮酒史、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05),高血压史、糖尿病史、吸烟史、空腹血糖、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、Lp-PLA2差异具有统计学意义(P<0.05);(2)logistic回归显示:空腹血糖、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、Lp-PLA2等4个指标是WMH伴认知障碍的危险影响因素(P<0.05);(3)同型半胱氨酸、Lp-PLA2两指标指标对WMH伴认知障碍有较高的诊断价值(AUC=0.703,95%CI:0.508~0.973;AUC=0.751,95%CI:0.611~0.923)。联合应用价值更高,AUC为0.806(95%CI:0.677~0.960)。结论 WMH患者具有较高的血浆Lp-PLA2水平,血浆Lp-PLA2水平升高可能为WMH伴发认知障碍的危险因素,也对其有较高的诊断评估价值。

血浆脂蛋白磷脂酶A2和高敏C反应蛋白与急性脑梗死相关性研究

目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死(ACI)的相关性。方法以367例ACI患者为观察组,以300例健康者为对照组。分别采集2组对象血液标本,检测血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平。比较观察组与对照组、观察组组内不同病情程度患者及不同预后患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平;采用Spearman相关分析法分析观察组患者病情程度及预后与Lp-PLA2、hs-CRP的相关性。结果观察组患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平均高于对照组(P<0.05)。观察组组内,在血浆Lp-PLA2和hs-CRP表达水平上,重度组>中度组>轻度组(P<0.05);且预后良好组患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平均低于预后不良组(P<0.05)。相关性分析显示,观察组患者病情程度与血浆Lp-PLA2、hs-CRP表达水平均呈正相关(r=0.452,P=0.005;r=0.346,P=0.008);观察组患者预后与血浆Lp-PLA2、hs-CRP表达水平均呈负相关(r=-3.235,P=0.006;r=-2.263,P=0.008)。结论Lp-PLA2、hsCRP在急性脑梗死的发生、发展中发挥着重要的参与作用,与患者病情及预后密切相关,可为急性脑梗死的治疗、病情和预后的评估提供参考依据。

血浆脂蛋白磷脂酶A_2在脑梗死患者中的表达及其意义

目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A_2（Lp-PLA_2）在脑梗死患者中的水平及意义。方法选取2015年1~12月期间在我院神经内科收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为病例组,同时随机抽取同期我院正常体检者120例作为对照组,两组对象分别行Lp-PLA_2、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、空腹血糖（Glu）、血白细胞（WBC）等检测,比较两组间上述检测值的差异,同时病例组根据病情严重程度（以美国国立卫生研究院卒中量表评分作为标准）分为轻、中、重型脑梗死三组,比较三组间Lp-PLA_2水平的差异,并根据Spearman相关分析得出Lp-PLA_2与Hcy、LDL-C、Fib、Glu、WBC的相关性。结果病例组Lp-PLA_2、LDL-C、Hcy、Fib、WBC水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中Lp-PLA_2在轻、中、重型脑梗死三组中递增升高,与病情严重程度呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,Lp-PLA_2水平与LDL-C呈正相关,与Hcy、Fib、Glu、WBC无相关性。结论 Lp-PLA_2水平的高低反映脑梗死的严重程度,临床上可以通过检测Lp-PLA_2作为脑梗死预后一种新的预测方法,为临床治疗决策提供相关指导。

不同剂量阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A_2的影响

目的：分析不同剂量阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果及对血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）的影响。方法选取2013年12月~2014年10月本院确诊收治的100例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各50例。对照组患者给予常规治疗＋阿托伐他汀钙10 mg/d治疗，治疗组患者给予常规治疗＋阿托伐他汀钙40 mg/d治疗。观察两组患者的临床治疗效果、血脂、炎症因子Lp-PLA2变化情况，并作对比分析。结果治疗组治疗后的血脂、Lp-PLA2水平改善优于对照组（P〈0.05）；治疗组的总有效率为84%，明显高于对照组的66%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组无严重不良反应。结论阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死，不仅能常规调节血脂水平，还能降低炎症因子Lp-PLA2的水平，有较好的临床效果，强化治疗40 mg/d效果更佳。

血浆脂蛋白磷脂酶A2与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取150例轻度认知功能障碍患者作为观察组,另选取健康体检正常者200例作为对照组。比较两组研究对象的血液指标[空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、尿酸],Lp-PLA2水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分析Lp-PLA2水平与MoCA评分的相关性。结果观察组的空腹血糖、TBIL、尿酸水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的Lp-PLA2水平(198.39±60.75)ng/ml高于对照组的(171.26±40.24)ng/ml,MoCA评分(21.23±2.87)分低于对照组的(28.14±2.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:Lp-PLA2与MoCA评分呈负相关性(r=-0.413,P=0.00<0.05)。结论轻度认知功能障碍与Lp-PLA2呈负相关性。

老年精神分裂症患者血浆脂蛋白磷脂酶A2浓度与BPRS评分的相关性

目的分析老年精神分裂症患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度及与简明精神病评定量表(BPRS)评分的相关性,探讨血浆Lp-PLA2浓度在老年精神分裂症发病中的作用。方法采用简单随机抽样方法选取2015年1月-12月在南京医科大学附属脑科医院住院的老年精神分裂症患者为病例组(n=72),以同时段在本院体检的所有健康退休员工为对照组(n=72)。采用免疫增强比浊法检测两组血浆Lp-PLA2浓度,使用简明精神病评定量表(BPRS)评定老年精神分裂症患者的精神症状,分析BPRS评分与血浆Lp-PLA2浓度的相关性。结果病例组血浆Lp-PLA2浓度高于对照组[(232.5±125.7)ng/m L vs.(185.4±74.6)ng/m L,t=2.734,P<0.05]。61例慢性病例组血浆Lp-PLA2浓度与11例首发病例组比较,差异无统计学意义[(119.8±15.3)ng/m L vs.(160.4±48.4)ng/m L,t=0.479,P>0.05]。老年精神分裂症病例组BPRS评分为(50.9±10.5)分,与血浆Lp-PLA2浓度无相关性。结论老年精神分裂症患者可能存在膜磷脂代谢异常,血浆Lp-PLA2浓度可能不能作为判断老年精神分裂症临床症状严重程度的标准。

红细胞膜总胆固醇与人血浆脂蛋白磷脂酶A2与冠心病的关系

目的探讨红细胞膜总胆固醇(erythrocyte membranes,CEM)和人血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)之间的相关性。方法入选ACS组患者72例、慢性稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)组43例、非冠心病(对照组)患者20例。分别测定入选患者的血浆低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、Lp-PLA2浓度及CEM浓度,对比分析3组间相关指标的差异,并比较CEM浓度与传统冠心病预测指标(LDL-C、HDL-C、Lp-PLA2)对ACS的预测价值的优劣。结果 3组血浆LDL-C、HDL-C浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组CEM浓度较对照组、冠心病组均有明显升高,差异有统计学意义(P均=0.000);冠心病组CEM浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.159)。ACS组血浆Lp-PLA2浓度较对照组、冠心病组均有明显升高,差异有统计学意义(P均=0.000);冠心病组血浆Lp-PLA2浓度比对照组高,差异有统计学意义(P=0.011)。ACS组血浆Lp-PLA2浓度与CEM浓度呈正相关(r=0.492、P=0.000)。Lp-PLA2与ACS的相关系数为r=0.720(P=0.000)、CEM与ACS的相关系数为r=0.874(P=0.000)。结论CEM与Lp-PLA2对ACS的预测优于传统的LDL-C、HDL-C,且CEM的预测则更加明确的指向ACS。

血浆脂蛋白磷脂酶A2在急性动脉硬化性脑梗死患者中的表达及临床价值

目的探讨分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在急性动脉硬化性脑梗死患者中的表达及临床价值。方法选取本院神经内科接收的急性动脉硬化性脑梗死患者60例作为观察组,以健康体验者60例作为对照组,比较分析两组治疗效果。结果观察组的血浆Lp-PLA2高于对照组(P<0.05);观察组血浆Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关。结论通过Lp-PLA2水平可以预测急性动脉硬化性脑梗死,为疾病的治疗和预防提供了很大的帮助,值得临床推广应用。

增强型体外反搏对不稳定型心绞痛患者血管内皮舒张功能及血浆脂蛋白磷脂酶A2水平的影响

目的观察增强型体外反搏(EECP)对不稳定型心绞痛患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)水平、血管内皮舒张功能的影响。方法选取来郑州大学第二附属医院就诊的100例已明确诊断的不稳定性心绞痛患者,随机分为常规药物治疗组(对照组n=49)和体外反搏组(观察组n=51,药物加体外反搏治疗,30 min/次,共30 d,总计60次)。入选对象均在入选当天及治疗结束当天检测血液中LP-PLA2水平,并用彩色多普勒超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油片介导的血管内皮舒张功能(NMD)。结果观察组治疗后,LP-PLA2较治疗前下降,差异具有统计学意义(P <0.05),而FMD、NMD较治疗前均有升高,差异有统计学意义(P <0.05);对照组治疗后,LP-PLA2、内皮依赖型血管舒张功能及非内皮依赖型血管舒张功能较治疗前无明显变化(P> 0.05);组间观察发现,观察组FMD、NMD的提高程度较对照组明显(P <0.01),观察组的血浆LP-PLA2水平较对照组也有下降(P <0.01)。结论增强型体外反搏在血流切应力的作用下,可降低患者LP-PLA2水平,并改善血管内皮舒张功能。

血浆脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸、白介素-6与急性脑梗死患者的相关性研究

目的：通过检测急性脑梗死患者血清中的血浆脂蛋白磷脂酶A2（LP—PLA2）、同型半胱氨酸（HCY）与白介素-6（IL-6）水平，探讨其在急性脑梗死患者中的临床应用价值。方法：选择125例急性与30例正常体检健康人为研究对象，根据脑梗死灶体积与神经功能损失程度对脑梗死患者进行评分分组，采用酶联免疫法（ELISA）测LP—PLA2；化学发光法测HCY、IL-6，同时检测两组的CHO、TG、HDL、LDL、uA及Fig。结果：病例组血清中的LP-PLA2、HCY、IL-6的水平明显高于对照组（P〈0．05）；梗死灶体积越大，神经功能缺损程度评分越高，LP-PLA2、HCY及IL-6水平越高。重、中度与轻度比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在脑梗死的传统因素中，LP—PLA2与CHO、LDL呈正相关（r分别为0．920、0．900，P均〈0．05），与HDL负相关（r=-0．810，P〈0．05）两组HcY与uA、Fig呈正相关（r分别为0．108、0．102，P均〈0．05）。结论：血清中LP-PLA2、HCY及IL-6水平与急性脑梗死患者密切相关，联合检测三者为急性脑梗死的预防、诊断及评价患者病情有重要的临床意义。

心脉通胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴人血浆脂蛋白磷脂酶A2升高的临床疗效

目的观察心脉通胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴人血浆脂蛋白磷脂酶A2升高的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月重庆市綦江区人民医院收治的高血压伴人血浆脂蛋白磷脂酶A2升高患者150例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组给予单纯阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予心脉通胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者治疗前后人血浆脂蛋白磷脂酶A水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、动脉硬化指数及不良反应。结果治疗8周后,2组患者人血浆脂蛋白磷脂酶A2水平、LDL-C水平及动脉硬化指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.118,P=0.731)。结论心脉通胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴人血浆脂蛋白磷脂酶A2升高的临床疗效较好,可明显改善各项身体指标,且无严重的不良反应,安全性较高,值得推广。

血浆脂蛋白磷脂酶A_2水平在急性动脉硬化性脑梗死患者中的变化

目的探讨分析血浆脂蛋白磷脂酶A_2(LP-PLA_2)水平在急性动脉硬化性脑梗死患者中的变化及临床价值。方法选取115例急性动脉硬化性脑梗死患者,同时选取60例对照组患者,比较两组患者LP-PLA_2水平以及不同梗死面积、不同神经功能缺损程度患者LP-PLA_2水平的变化,并分析LP-PLA_2水平与患者年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及C反应蛋白(CRP)之间的相关性。结果病例组患者的LP-PLA_2水平较对照组人群显著提高,大面积梗死的患者LP-PLA_2水平较小面积梗死的患者显著提高,不同程度神经功能缺损的患者LP-PLA_2水平差异具有统计学意义(P<0.05),进一步分析,随着患者神经功能缺损程度的加重,LP-PLA_2水平逐渐升高,患者性别、吸烟、SBP、DBP、CRP与患者的LP-PLA_2水平无显著性相关(P>0.05),患者年龄、BMI、TC、TG、LDL-C与LP-PLA_2水平呈正相关(P<0.05),患者的HDL-C与LP-PLA_2水平具有显著性负相关(P<0.05)。结论 LP-PLA_2与急性动脉硬化性脑梗死患者的梗死功能面积、神经功能缺损程度及生化指标密切相关,通过测定急性动脉硬化性脑梗死患者的LP-PLA_2能够预测疾病的发展,具有一定的临床价值。

超敏C反应蛋白、血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与冠心病严重程度相关分析

目的检测冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,分析其与冠心病严重程度的相关性。方法 80例冠心病患者作为实验组,40例健康体检者作为对照组,检测两组hs-CRP、Lp-PLA2水平,分析hs-CRP、Lp-PLA2水平与冠心病严重程度的关系。结果冠状动脉病变支数越多、冠状动脉狭窄程度越严重,患者hs-CRP、Lp-PLA2水平越高(P<0.05),且实验组hs-CRP、Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析表明,hs-CRP、Lp-PLA2与冠状动脉病变支数(r=0.175、0.173,P<0.05)和狭窄程度(r=0.167、0.165,P<0.05)均呈正相关。结论 hs-CRP、Lp-PLA2水平与冠状动脉病变分支数量及狭窄程度呈正相关。

颈动脉粥样硬化患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与脑血管意外发生的关系

目的:分析颈动脉粥样硬化患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脑血管意外发生的相关性。方法:选取200例颈动脉粥样硬化患者为观察组,以同期健康体检者80例为对照组。采用免疫比浊法测定2组血浆Lp-PLA2水平,全自动生化分析仪测定血脂指标。分析血浆Lp-PLA2水平与斑块硬化及脑血管意外发生的关系,多因素Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化患者脑血管事件发生的相关因素。结果:观察组血浆Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(均P <0. 05);不稳定斑块患者血浆LpPLA2水平显著高于斑块未形成及稳定斑块者(P <0. 05);脑血管意外患者血浆Lp-PLA2水平显著高于无脑血管意外者[(80. 74±5. 23) mg/L vs (54. 36±6. 31) mg/L,P <0. 05],脑血管意外患者高血压、糖尿病、高脂血症比例显著高于无脑血管意外者(P <0. 05或P <0. 01);多因素Logistic回归分析显示血浆Lp-PLA2水平是颈动脉粥样硬化患者脑血管意外发生的独立影响因素。结论:颈动脉粥样硬化患者血浆Lp-PLA2水平显著上升,其水平与颈动脉斑块稳定性及脑血管意外发生有关。

血浆脂蛋白磷脂酶A2与游离脂肪酸在缺血性脑卒中的应用

目的 通过检测缺血性脑卒中患者血浆游离脂肪酸(NEFA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)、水平,探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2与游离脂肪酸在缺血性脑卒中的临床应用。方法 选取2017年2月至12月在本院住院神经内科确诊为缺血性脑卒中患者80例,其中血压正常组25例,高血压组55例分为(H1组20例、H2组20例、H3组15例)为研究对象,另选在本院体检中心健康查体者90例为样本对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度,用免疫比浊法检测NEFA浓度水平。结果 缺血性脑卒中患者血浆LP-PLA2、NEFA浓度分别为(106.05±25.13)ng/ml、(0.56±0.30)mmol/L,均高于正常对照组(92.30±20.70)ng/ml、(0.43±0.17)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压组血浆LP-PLA2、NEFA浓度分别为(109.50±21.30)ng/ml、(0.74±0.21)mmol/L,均高于血压正常组(97.80±23.40)ng/ml、(0.56±0.30)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压H2组血浆LP-PLA2浓度(111.50±12.50)ng/ml与H1组(104.40±16.20)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05);H3组血浆LP-PLA2浓度(116.60±14.20)ng/ml与H2组(111.50±12.50)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05);而H2组NEFA浓度(0.65±0.20)mmol/L与H1组(0.63±0.31)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);H3组NEFA浓度(0.66±0.30)mmol/L与H2组(0.65±0.20)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血浆LP-PLA2、NEFA浓度水平是缺血性脑卒中发生的危险因子,并且高血压患者更易发生缺血性脑卒中。

血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与冠心病及动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病及动脉粥样硬化性脑梗死的临床价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年6月郑州市第七人民医院诊治的119例冠心病患者(冠心病组)的临床资料,同时期44例动脉粥样硬化性脑梗死患者纳入脑梗死组,另选取206名健康体检者纳入对照组,采用上转发光免疫分析仪检测3组受试者Lp-PLA2浓度。结果Kruskal-Wallis相关性分析3组受试者Lp-PLA2水平并用中位数(四分位间距)表示,冠心病组Lp-PLA2水平为141.91(115.57,171.79)μg·L^(-1),脑梗死组为146.76(131.81,190.31)μg·L^(-1),均高于对照组90.62(68.92,104.61)μg·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.001)。结论动脉粥样硬化性脑梗死和冠心病患者中血浆Lp-PLA2水平明显高于健康体检者,此指标能够有效评估心脑血管疾病的严重程度。

人血浆脂蛋白磷脂酶A_2与缺血性脑卒中的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成是缺血性脑卒中的病理学基础。大量的研究认为,人血浆脂蛋白磷脂酶A_2(plasma lipoprotein-associated phospholipase A_2,Lp-PLA_2)作为一种新型炎症因子,具有促进动脉粥样硬化形成的作用,是判断心脑血管疾病发生的的独立风险因素。该文将人血浆脂蛋白磷脂酶与缺血性脑卒中相关研究进展综述如下。

人血浆脂蛋白磷脂酶A2活性水平与2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化的临床关系研究

目的分析人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性水平与2型糖尿病(T2DM)伴颈动脉粥样硬化(CAS)间的临床关系。方法选取2016年1—6月该院收治的T2DM患者139例,采用上转发光法检测其血浆Lp-PLA2水平,并完善颈动脉彩超检查。根据颈动脉超声结果分为T2DM伴CAS组和单纯T2DM组,比较两组血浆Lp-PLA2水平;并进一步将T2DM伴CAS组分为具有心脑血管缺血性卒中史亚组和无卒中史亚组,比较亚组间血浆Lp-PLA2水平。结果T2DM伴CAS组血浆Lp-PLA2水平显著高于单纯T2DM组。且具有心脑血管缺血性卒中史亚组Lp-PLA2水平升高更为显著。结论 T2DM伴CAS患者血浆Lp-PLA2水平升高,且升高的程度可用于评估患者心脑血管缺血性卒中风险。