尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响

目的 探讨尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响。方法 选取我院近两年(2018年10月至2020年10月)收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者使用尿激酶注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用尼可地尔片进行治疗,比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌再灌注损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]、血浆脑钠肽(BNP)水平和内皮素-1(ET-1)水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD明显低于对照组,且LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组cTnI、CK-MB水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BNP、ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者疗效较好,可改善患者心功能,减轻心肌再灌注损伤,对患者心功能恢复具有促进作用,并可减少患者治疗期间的不良心血管反应。

血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性

目的探讨术前血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性。方法选择2018年1月至2021年4月老年髋部骨折危重患者593例,男189例,女404例,年龄≥65岁,BMI 12.0~35.5 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。通过电子病历系统和电话随访收集术前一般情况、术中及术后情况。绘制术前NT-proBNP浓度与术后30 d死亡情况的受试者工作特征(ROC)曲线,得到NT-proBNP临界值为1765.0 pg/ml。根据患者术前血浆NT-proBNP浓度分为两组:低浓度组(NT-proBNP≤1765.0 pg/ml,L组,n=463)和高浓度组(NT-proBNP>1765.0 pg/ml,H组,n=130)。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前不同血浆浓度NT-proBNP与术后ICU时间、总住院时间、术后并发症和死亡率之间的相关性。结果与L组比较,H组年龄、术前合并冠心病、心律失常、慢性心功能不全、肺部疾病和慢性肾脏疾病的比例、术后30 d内死亡率明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间(OR=1.215,95%CI 1.073~1.375,P=0.020)、术后30 d死亡(OR=32.696,95%CI 7.158~149.338,P<0.001)呈明显正相关关系。结论术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间、术后30 d死亡呈正相关。

脑钠肽、血管紧张素Ⅱ、血浆蛋白C在老年冠心病中的表达及临床检测价值探究

目的探究脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆蛋白C(PC)在老年冠心病中的表达及临床检测价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北省沧州市人民医院收治的78例经冠脉造影检查确诊的老年冠心病患者,作为研究组。其中稳定型心绞痛27例,不稳定型心绞痛31例,心肌梗死20例。稳定型心绞痛表现发作时心电图ST段有压低。不稳定型心绞痛表现发作时心电图暂时性ST段压低>1 mm,发作缓解后恢复或接近正常,心肌损伤标志物无明显升高。心肌梗死表现为持续性胸痛>30 min,有典型心肌损伤坏死的动态心电图变化。再选取同期体检健康人群60名为对照组。比较两组临床资料、BNP、AngⅡ、PC水平及临床检测价值。结果研究组BNP、AngⅡ水平高于对照组,PC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组BNP、AngⅡ水平高于稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,PC水平明显低于稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、AngⅡ在老年冠心病中呈正相关(r>0,P<0.05),BNP、PC在老年冠心病中呈负相关(r<0,P<0.05),AngⅡ、PC在老年冠心病呈负相关(r<0,P<0.05)。三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度均较高于BNP、AngⅡ、PC单项检测,对老年冠心病患者检出率较高。结论BNP、AngⅡ、PC在老年冠心病中的表达明显,BNP、AngⅡ、PC作为老年冠心病临床诊断的检测指标有一定效果,值得临床推广应用。

观察血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心力衰竭伴肾功能不全患者的诊断效果

目的分析急性心力衰竭伴肾功能不全患者诊断中血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的重要价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年7月无锡市人民医院收治的急性心力衰竭患者51例的临床资料,根据是否伴有肾功能不全分为急性心力衰竭伴有肾功能不全组26例,单纯心力衰竭组25例,将均给予化学发光法,观察血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。结果急性心力衰竭伴肾功能不全组NT-proBNP水平为(4215.11±312.18)pg/mL,高于单纯心力衰竭组的(1548.15±151.17)pg/mL,差异有统计学意义(t=38.577,P<0.05)。急性心力衰竭伴肾功能不全组患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级中Ⅳ级NT-proBNP水平为(5174.15±240.12)pg/mL高于Ⅲ级的(3375.02±236.11)pg/mL、Ⅰ~Ⅱ级的(3021.12±150.15)pg/mL,且Ⅲ级NT-proBNP水平高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭伴肾功能不全患者诊断中观察NT-proBNP变化情况可以对患者的肾功能、心功能状况进行判断,了解患者病情进展情况。

冻干重组人脑利钠肽对老年冠心病心力衰竭患者血流动力学指标、血浆BNP及NT-proBNP水平的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年冠心病心力衰竭患者血流动力学指标、血浆B型钠尿肽(BNP)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月绵阳市中心医院收治的老年冠心病心力衰竭患者66例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、血流动力学指标、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)水平均高于治疗前,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均低于治疗前,且观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心排血量(CO)、每搏输出量(SV)水平均高于治疗前,体循环阻力(SVR)水平均低于治疗前,且观察组CO、SV水平高于对照组,SVR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血浆BNP及NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血浆BNP及NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组血浆BNP及NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhBNP治疗老年冠心病心力衰竭能提高患者心功能,改善血流动力学,降低血浆BNP及NT-proBNP水平,且安全性良好。

体质量指数联合血浆脑钠肽与中重度慢性心力衰竭老年患者预后的关系

目的旨在筛选中重度心力衰竭老年患者预后不良的独立危险因素。方法共纳入中重度慢性心力衰竭老年患者病例149例,其中1年内全因死亡的患者63例,生存患者86例。收集患者临床资料,包括患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、扩张型心肌病、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末期内径、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、血红蛋白、尿肌酐及抗心力衰竭药物使用情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选中重度慢性心力衰竭老年患者死亡的危险因素。结果存活组BMI降低的患者比例、NYHA心功能分级Ⅳ级患者比例、BNP水平低于死亡组且有统计学意义(P<0.05);存活组NYHA心功能分级Ⅱ级患者比例、左室舒张末内径、左室射血分数、血红蛋白水平高于死亡组且有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明,BMI(<18.5 kg/m^(2))、NYHA心功能分级、BNP是中重度慢性心力衰竭患者死亡的危险因素。左室舒张末内径和左室射血分数是中重度慢性心力衰竭患者死亡的保护因素。多因素Logisitic回归分析表明,BMI、BNP是中重度慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线表明,BMI、BNP及联合指数曲线下面积(AUC)分别为0.64(P=0.021)、0.61(P=0.033)、0.82(P=0.005)。结论BMI(<18.5 kg/m^(2))和BNP是中重度心力衰竭老年患者死亡的独立危险因素,二者联合指数可以准确判定患者预后。

多普勒超声血流参数及血清脑钠肽、胰岛素生长因子-1水平与子痫前期病情及预后的相关性分析

目的:探索多普勒超声血流参数及血清脑钠肽(BNP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平与子痫前期(PE)病情及预后的相关性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年5月万宁市人民医院收集的162例孕妇临床资料,将其中80例正常妊娠孕妇纳入健康对照组,82例PE孕妇纳入观察组。均进行血清BNP、IGF-1以及超声检测,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析血流阻力指数(RI)、血管指数(VI)、肾脏血流指数(FI)、IGF-1及BNP诊断效能。采用相关性分析血流参数、血清指标与预后相关性。结果:观察组BNP为(90.61±41.71)pg/ml高于健康对照组,差异有统计学意义(t=12.334,P<0.05),VI为(17.35±4.86)%、FI为(34.29±5.55)、IGF-1为(110.35±33.36)g/L,均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.483、10.163、15.147,P<0.05)。观察组中轻度PE为48例,重度PE为34例,重度PE的BNP为(121.46±37.75)pg/ml高于轻度PE,VI为(13.94±0.24)%、FI为(30.47±3.23)、IGF-1为(89.86±24.17)g/L均低于轻度PE,经Spearman法分析,病情严重程度和预后与VI、FI、IGF-1呈负相关性,与BNP呈正相关性。ROC曲线分析显示,RI、VI、FI、IGF-1、BNP及5项联合诊断重度PE的AUC值分别为0.500、0.888、0.873、0.772、0.862、0.983。观察组中预后良好67例,预后不良15例,预后不良BNP为(87.56±16.35)pg/ml,高于预后良好,差异有统计学意义(t=15.804,P<0.05),VI为(18.60±4.70)%、FI为(33.40±3.56)、IGF-1为(112.35±35.22)g/L,均低于预后良好,差异有统计学意义(t=2.574、5.362、8.750,P<0.05)。结论:血清BNP、IGF-1水平以及多普勒超声血流参数与子痫前期病情、预后存在一定相关性,可为后续治疗、预后提供客观依据。

血清尿酸、血浆脑钠肽、心肌酶谱与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后再灌注心律失常的关系

目的研究分析血清尿酸(UA)、血浆脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2022年6月江西省婺源县人民医院收治的80例行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者术后有无发生RA情况,将其分为RA组(40例)与非RA组(40例)。比较两组患者血清UA、BNP、CK-MB、LDH、AST、CK指标变化,分析其与(RA)关系。结果RA组患者血清UA、BNP水平高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者CK-MB、LDH、AST、CK水平均高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清UA、BNP、心肌酶谱与PCI术后RA呈正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性心肌梗死患者行PCI手术治疗后,患者血清UA、BNP、心肌酶谱变化与RA具有相关性,可通过调节PCI术后患者的血清UA、BNP、心肌酶谱水平,以降低患者PCI术后发生RA的风险,提升患者临床疗效,可在实践中推广应用。

感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水(EVLW)及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响分析

目的：分析感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水（EVLW）及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：选取于2013年1月-2014年1月来院治疗的感染性休克患者52例作为研究对象,按治疗方法,分为对照组和观察组,每组26例,两组患者均给予早期复苏治疗,其中对照组给予0.9%生理盐水复苏,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4融合加入到0.9%生理盐水中进行复苏,统计记录两组复苏前,复苏6h、24h、48h的血流动力学指标、EVLW及BNP指标。结果：两组复苏后的血流动力学指标与复苏前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复苏48h的EVLW及BNP水平较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;EVLW与BNP、PVPI呈明显正相关,r1=0.62,r2=0.54,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：感染性休克患者无论采取何种早期复苏方式,均可改善患者的血流动力学指标,胶体液早期复苏具有更好的扩容效果,但可增加EVLW及BNP的风险,不影响融合功能。

心脏彩超联合血浆脑钠肽诊断高血压心功能不全的临床意义

目的探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)对高血压心功能不全的诊断价值。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的180例高血压心功能不全患者作为研究对象,根据心功能分级分别为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,各60例;另选取60例未见心功能不全患者作为对照组。比较4组左心室射血分数(LEVF)、室间隔厚度(IVS)、血浆BNP水平及LEVF>50%患者分布情况。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组LEVF均低于对照组,且Ⅳ级组低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级组与Ⅲ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组比较差异均无统计学意义。Ⅲ、Ⅳ级组IVS均厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级组与对照组及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组两两比较差异均无统计学意义。4组LEVF>50%占比比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组LEVF>50%占比均低于对照组,且Ⅲ、Ⅳ级组均低于Ⅱ级组,Ⅳ级组低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组血浆BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血浆BNP水平均高于对照组,且Ⅳ级组高于Ⅱ、Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超联合血浆BNP诊断高血压心功能不全的效果较好,临床可根据检LEVF、血浆BNP评估患者心功能,临床应用价值较高。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数保留的心力衰竭的疗效对患者血浆脑钠肽及心肌酶谱水平的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)对患者血浆脑钠肽(BNP)及心肌酶谱水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月景德镇市第二人民医院收治的60例老年HFpEF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、BNP水平及心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组LVEDV均大于治疗前,LVESV、LVEDD均小于治疗前,且观察组LVEDV大于对照组,LVESV、LVEDD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF疗效确切,可改善患者心功能,减少患者心腔内负荷及心肌酶浓度,降低心肌受损程度,利于患者预后,值得临床推广应用。

依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平的影响

目的探讨依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)和D-二聚体水平的影响。方法选取湛江农垦第二医院2014年6月—2015年6月确诊的急性脑梗死102例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。两组均予抗栓及对症支持治疗,在此基础上,观察组采用依达拉奉联合丁苯酞治疗,对照组采用依达拉奉治疗,比较两组治疗前后及不同脑梗死面积NT-pro BNP和D-二聚体水平变化。结果两组治疗后NT-pro BNP和D-二聚体水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组NT-pro BNP和D-二聚体水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后两组大面积脑梗死、非大面积脑梗死NT-pro BNP和D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞可降低脑梗死患者NT-pro BNP和D-二聚体水平,从而减小脑梗死的面积,达到有效治疗脑梗死的效果。

ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后早期应用新活素的疗效及对血管内皮功能血浆B型脑钠肽前体的影响分析

目的分析早期应用新活素在ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)患者术后的应用价值。方法选取2019年11月至2022年11月新沂市中医医院收治的62例STEMI行PCI患者行回顾性研究,根据术后用药方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用单硝酸异山梨酯注射液,予以观察组患者新活素,对比两组患者的临床疗效、血管内皮功能、血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)参数,另对比两组主要心血管不良事件发生率。结果与对照组比较,观察组患者的总有效率更高,主要心血管不良事件发生率更低(均P<0.05);观察组患者治疗后血管内皮依赖性舒张功能、血清一氧化氮水平均更高,内皮素-1、B型脑钠肽、A型利钠肽前体中段和NT-proBNP水平均更低(均P<0.05)。结论将新活素运用至STEMI患者PCI术后,可提高疾病治疗效果,对血管内皮功能有改善作用,可在降低NT-proBNP参数的同时减少不良心血管事件发生风险,有一定应用价值。

早期创伤性颅脑损伤病人血浆NT-proBNP水平与疾病严重程度及预后的关系分析

目的:探讨创伤性颅脑损伤病人早期血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与疾病严重程度及其预后的关系。方法:采用回顾性研究方法,选取100例创伤性颅脑损伤病人为观察组,记录病人发病2、12、24 h时的血浆NT-proBNP水平,分析其变化特点。根据病人入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)将创伤性颅脑损伤病人分为轻型组、中型组、重型组,比较3组病人不同时间的血浆NT-proBNP水平,探讨血浆NT-proBNP水平与疾病的严重程度的相关性。发病30 d依据格拉斯哥预后评分(GOS)将颅脑损伤病人分为预后不良组和预后良好组,比较不同预后病人的血浆NT-proBNP水平特点。结果:发病2、12、24 h,3组间血浆NT-proBNP水平,差异均有统计学意义(P<0.01),轻型组低于其他两组,中型组低于重型组(P<0.01);3组组内在发病2、12、24 h时血浆NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.01),轻型组发病12、24 h时均明显高于发病2 h时(P<0.01),中型组发病24 h均明显高于发病2、12 h时(P<0.01),重型组发病12 h和24 h时均明显高于发病2 h(P<0.01),发病24 h时明显高于发病12 h时(P<0.01)。发病2、12、24 h时,预后良好组的NT-proBNP水平明显低于预后不良组(P<0.01)。2组发病不同时间NT-proBNP水平,差异均有统计学意义(P<0.01),发病12、24 h时,2组均高于发病2 h(P<0.01),预后良好组发病24 h高于发病12 h(P<0.01)。血浆NT-proBNP与GCS、GOS评分均呈明显负相关关系(P<0.01)。结论:创伤性颅脑损伤病人早期血浆NT-proBNP水平明显升高,且与GCS、GOS评分呈负相关关系,临床可通过上述评分指标预测病情变化。

心力衰竭合并肺部感染的患者血浆脑钠肽(BNP)、TNF-α及IL-6变化及其与心功能的关系

目的探讨心力衰竭合并肺部感染的患者血浆脑钠肽(BNP)、TNF-α及IL-6变化及其与心功能的关系。方法选择2006年6月至2012年6月入住我院的62例心力衰竭合并肺部感染患者的临床资料作为观察组,NYHA分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级19例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例。另外选取同期于我院参加健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)对两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及血浆脑钠肽(BNP)水平进行检测,并对两组结果进行对比、分析。结果①对照组与观察组两组IL-6与TNF-α水平无统计学差异(P>0.05);②观察组BNP水平明显高于对照组,且二者差异具有统计学意义;③观察组患者随着心功能的降低,血浆BNP水平逐渐升高,且与对照组血浆BNP具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论血浆BNP是心力衰竭合并肺部感染患者临床诊断的一个敏感性指标,对于患者的临床诊断具有十分重要的价值。

重组人脑利钠肽对急性心力衰竭病人血管内皮功能、心功能、血浆NT-proBNP的影响

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、心功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择我院2014年3月—2016年11月接诊的80例急性心力衰竭病人进行研究,按随机数表法均分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予急性心力衰竭常规治疗,对照组在此基础上给予硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗,观察不同用药方案治疗前后两组临床症状改善、血管内皮功能、心功能、血浆NT-proBNP以及不良反应情况。结果治疗结束后,两组组间比较发现,观察组在收缩压、舒张压、呼吸频率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在尿量和心率与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前两组的内皮素-1、NT-proBNP水平、心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的内皮素-1和NT-proBNP水平均有降低,且观察组改善更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组的左室舒张期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为27.5%,观察组不良反应率明显低于对照组(P <0.05)。结论临床治疗急性心力衰竭病人,采用重组人脑利钠肽治疗效果显著,能有效降低病人的内皮素-1和NT-proBNP水平,改善病人心功能,且药物不良反应发生率较低,安全性较高。

血浆脑钠肽(BNP)联合D-二聚体检测在妊娠高血压疾病患者中的临床意义

目的探讨妊娠高血压疾病患者血浆脑钠肽(BNP)联合D-二聚体检测的临床意义.方法选取我院从2018年2月至2019年2月期间,收治的280名符合标准的妊娠高血压疾病患者.分为早孕组、中孕组、晚孕组、产后1组、产后2组,比较5组实验对象血清BNP的水平;比较各组孕妇的血浆D-二聚体水平的变化趋势;比较不同分娩方式的孕妇产褥早期血浆D-二聚体水平,探讨不同分娩方式对孕妇产褥早期血浆D-二聚体水平的影响.结果 5组BNP的灵敏度、特异度和诊断分别是:82.03%、81.14%、82.28%.早孕组7.41%(4/54)、中孕组为6.12%(3/49)、晚孕组为7.14%(4/56)、产后1组为1.59%(1/63)、产后2组为10.34%(6/58).产后1组的阴道分娩者血浆D-二聚体水平明显高于晚孕组(P<0.01),也明显高于产后2组(P<0.01).产后1组的剖宫产分娩者血浆D-二聚体水平明显高于晚孕组(P<0.01),也明显高于产后2组(P<0.01).产后1组及产后2组的剖宫产分娩者D-二聚体水平均比同期阴道分娩者的更高(P<0.01).结论联合血浆脑钠肽(BNP)和D-二聚体检测妊娠高血压疾病患者能提高检测的准确度,具有重要临床意义;其对于评价妊娠高血压疾病患者血凝程度有重要参考价值,可作为临床评价的重要指标.

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响研究

目的分析机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的78例需行机械通气治疗的ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者(2013年1月至2015年12月)作为本次实验的目标对象,对78例患者实施信封随机分组。A组39例患者实施有创通气治疗,B组39例患者实施无创通气治疗,分析比较两组ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的BNP水平及肺动脉压。结果 A组患者治疗后的BNP水平及肺动脉压情况显著优于B组患者,P<0.05。结论相比于无创通气治疗,对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者应用有创通气治疗的效果更显著,可明显降低BNP水平。

冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦对急性心力衰竭患者心功能、血浆NT-pro BNP的影响

目的:观察冻干重组人脑利钠肽(NH-BNP)联合托伐普坦对急性心力衰竭患者心功能、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法:选取66例急性心力衰竭患者为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组和观察组各33例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上结合托伐普坦治疗,观察组在对照组基础上联合NH-BNP治疗。比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)2项心功能指标和血浆NT-pro BNP水平以及两组不良反应发生率。结果:治疗后,两组LVEF、LVDd水平均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血浆NT-pro BNP水平均较治疗前有所下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为39.39%(13/33),与对照组的21.21%(7/33)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:NH-BNP联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的临床效果显著,可明显改善患者的心功能及其预后,且治疗安全性较高。

血浆脑钠肽水平对冠心病诊断价值的初步探讨

目的通过检测观察冠心病患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的改变,并与其肌钙蛋白I（cTnI）水平和高敏感性C反应蛋白（hs CRP）水平变化相比较,初步探讨将BNP作为冠心病临床诊断和治疗的标志物的可靠性.方法 2004年3～11月,以分层随机抽样法获取西安地区健康人群血浆样本195份（男性132名,女性63名）,西京医院住院患者血浆279份（包括129名冠心病、60名糖尿病、62名肺病疾患、28名单纯眼部疾患）,利用微粒子酶免分析法和动态定时散射比浊法分别检测上述血浆BNP浓度、cTnI浓度及hs CRP浓度;将以上数据进行统计学分析,比较冠心病组与非冠心病组的差异显著性.结果统计学分析证实 ：冠心病组与正常组在BNP水平、cTnI水平及hs CRP水平上均存在非常显著性差异（P＜0.01）,而其中又以BNP水平差异显著性最大（P＝0.001）;糖尿病组、肺病组以及眼科阴性对照组的BNP浓度结果与正常组比较则显示无统计学意义（P＞0.05）.结论血浆BNP浓度在冠心病患者中显著升高,进一步显示了其在心脏疾患中潜在的临床价值.