富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植修复颞部凹陷

目的:探究富血小板血浆联合脂肪颗粒移植对颞部凹陷患者的填充效果。方法:选择2019年9月-2022年3月笔者医院收治的100例颞部凹陷患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(50例,给予自体脂肪颗粒移植治疗)和观察组(50例,给予富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植治疗),比较两组患者手术效果、手术指标、满意度以及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总优良率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后,观察组脂肪厚度高于对照组,且观察组平均手术次数及脂肪移植总量低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者评价及医生评价满意率高于对照组(P<0.05)。结论:富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植能提高自体脂肪移植存活率,降低移植次数,填充效果显著。

自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白移植治疗面部凹陷的疗效观察

目的 探讨自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白移植治疗面部凹陷的临床疗效。方法 将2023年1月至2024年1月在郑州缔莱美医疗美容医院就诊的70例面部凹陷患者纳入研究,给予患者自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白移植治疗。记录本组患者的临床效果与不良反应。结果 本组70例患者中,显效54例,有效14例,无效2例,总有效率为97.14%(68/70);不良反应3例,其中血肿2例,感染1例,不良反应发生率为4.29%(3/70)。结论 自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白移植治疗面部凹陷临床疗效较好,安全性较高,具有临床推广价值。

急性缺血性脑卒中患者血浆纤维蛋白原和血小板平均体积变化及其与阿替普酶溶栓效果的相关性

探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血浆纤维蛋白原(FIB)和血小板平均体积(MPV)变化及其与溶栓效果的相关性。方法 选择2018年5月~2020年12月本院收治的AIS患者140例为AIS组。另选取健康体检者100例为健康组。AIS组患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,根据溶栓效果将AIS组分为溶栓好转组、溶栓无变化组、溶栓加重组。比较各组FIB、MPV水平。结果 AIS组FIB、MPV水平均高于健康组(P<0.05);溶栓后,症状加重组、症状无变化组的FIB、MPV水平均高于症状改善组,症状加重组的FIB、MPV水平均高于症状无变化组(P<0.05)。结论 AIS患者具有更高的FIB、MPV水平,且FIB、MPV水平与AIS患者溶栓效果均呈负相关,水平升高则AIS患者溶栓效果差。

富血小板血浆关节腔注射治疗慢性膝关节骨性关节炎对患者疼痛情况及血清基质金属蛋白酶-3、软骨寡聚基质蛋白水平的影响研究

目的:探究富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗慢性膝关节骨性关节炎(KOA)对患者疼痛情况及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响。方法:选取86例慢性KOA患者,按随机信封法分为透明质酸(HA)组和PRP组,每组43例。HA组予以关节腔注射HA治疗,每次2 ml, PRP组以相同操作注射PRP,每次3.5 ml,两组均每周1次,连续治疗3周。比较两组治疗前后疼痛评分、症状严重程度、膝关节评分、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后3、6个月PRP组疼痛评分低于HA组(均P<0.05);治疗后3、6个月PRP组疼痛不适、步行能力及日常生活受累程度改善情况均优于HA组(均P<0.05);治疗后3、6个月PRP组膝关节评分显著低于HA组(均P<0.05);治疗后3个月PRP组血清中MMP-3及COMP水平低于HA组(均P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射PRP对慢性KOA的远期疗效明显,可减轻其关节疼痛,改善关节功能,减轻膝关节炎症,安全性高。

富血小板血浆联合Lift-plug治疗经括约肌肛瘘疗效和作用机制分析

探讨富血小板血浆联合改良经括约肌间瘘管结扎术(Lift-plug)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效和作用机制。选取2019年5月至2021年5月100例经括约肌肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=50)、对照组(n=50)。两组均行Lift-plug,术后对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以富血小板血浆治疗。比较两组临床疗效、不良反应、康复进程以及手术前后临床症状评分(肿胀、疼痛、创面出血)、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]、肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)]变化。术后2周实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后1周、2周实验组临床症状评分低于对照组(P<0.05);术后1周、2周实验组血清MMP-2、MMP-9水平低于对照组,血清TIMP-1水平高于对照组(P<0.05);实验组住院时间、创面愈合时间、新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05);术后2周实验组Wexner评分、ARP低于对照组,RRP、ALCT高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。富血小板血浆联合Lift-plug术治疗经括约肌肛瘘疗效确切,可改善临床症状、肛肠动力学,促进创面愈合,加快术后康复进程,其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9及上调TIMP-1表达有关。

富血小板血浆凝胶缓解CCI模型大鼠周围神经痛及其改善中枢海马组织炎性机制研究

目的建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型,观察富血小板血浆凝胶(PRP)对CCI大鼠坐骨神经病理性疼痛进展期痛域的影响,并探讨其对中枢海马组织的抗炎作用机制。方法选择SPF级雄性SD大鼠50只,其中10只用于制备PRP,其余40只采用随机数表法分为空白对照组、假手术组、CCI组和CCI+PRP组,每组10只。比较各组大鼠在术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d足底机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射缩足潜伏期(TWL)变化;比较术后7 d时各组大鼠海马区肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和高迁移率组蛋白1(HMGB1)及其下游Toll样受体-4(TLR4)、糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达水平。结果空白组与假手术组各时间点大鼠MMT和TWL比较差异均无统计学意义(P>0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后MMT和TWL值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后各时间点MWT和TWL比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,对照组和假手术组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而CCI组和CCI+PRP组与对照组或假手术组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,CCI+PRP组与CCI组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆可有效延缓CCI大鼠神经病理性疼痛进展期痛域,抑制中枢海马组织炎性反应,其机制可能与富血小板血浆通过HMGB1-TLR4/RAGE信号通路抑制TNF-α、IL-1β表达水平有关。

丝素胶原蛋白复合支架联合富血小板血浆修复皮肤损伤

背景:胶原与丝素蛋白复合构建的组织工程支架,在皮肤、神经、血管、骨、软骨等组织工程领域应用广泛。富血小板血浆是血液经过2次离心获得的血小板浓缩物,含有多种组织修复需要的生长因子,可促进组织再生与创面愈合。目的:观察丝素胶原蛋白支架复合富血小板血浆在皮肤创面愈合中的作用。方法:分别制备丝素胶原蛋白支架、SD大鼠富血小板血浆。取8周龄SD大鼠48只,每只背部制作2个直径2 cm的全层皮肤缺损创面,分4组处理:空白组缺损处注射生理盐水,单纯支架组缺损处植入丝素胶原蛋白复合支架,富血小板血浆组创缘注射同种异体富血小板血浆,联合组缺损处植入丝素胶原蛋白复合支架+创缘注射同种异体富血小板血浆,每组12只。造模后检测创面愈合率、创面炎症因子水平、创面组织学观察及相关蛋白表达。结果与结论:①联合组造模后第7,14天的创面愈合率大于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组(P<0.05)。②联合组造模后第7,14天的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组(P<0.05)。③造模后第14天的苏木精-伊红及Masson染色显示,空白组缺损处仅见少量的新生毛细血管与混乱排列的胶原纤维组织;其他3组可见大量的新生毛细血管与腺体样组织,胶原纤维排列较规律,其中以联合组新生血管最多、腺体样组织层次更清晰、胶原纤维排列更规则。免疫组化染色显示,空白组、单纯支架组、富血小板血浆组CD31+细胞密度少于联合组(P<0.05)。④Western blot检测显示,相较于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组,联合组创面Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶抑制剂1的蛋白表达升高(P<0.05),基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9蛋白表达降低(P<0.05)。⑤结果表明,丝素胶原蛋白支架复合富血小板血浆可通过抑制炎症反应、增加微血管密度、调节细胞外基质的代谢平衡来促进皮肤创面愈合。

多功能水凝胶联合富血小板血浆对皮肤修复的研究

目的:本实验拟制备一种具有优越的机械性、自愈性、粘附性、光热转化性和细胞相容性的智能纳米复合水凝胶,以增强伤口愈合过程。方法:首先通过柠檬酸钠还原法制备金纳米颗粒(AuNPs)溶液。接着,通过离心法获得富血小板血浆(PRP),将碳化钛(Ti3C2)和金纳米颗粒(AuNPs)引入到血小板水凝胶中,最终获得了金纳米/聚丙烯酰胺/碳化钛/富血小板血浆(AuNPs/PAM/Ti3C2/PRP)水凝胶。对水凝胶进行表征,证明其成功制备,并进一步研究其促进皮肤创面愈合的作用。结果:AuNPs/PAM/Ti3C2/PRP水凝胶呈疏松多孔状、孔径均一。且水凝胶具有良好的光热转化作用。体外实验证明AuNPs/PAM/Ti3C2/PRP水凝胶对细胞无明显毒害作用,而且还能促进细胞的增殖和迁移。结论:成功构建了具有拉伸性、自愈性、粘附性、光热转化性和细胞相容性的AuNPs/PAM/Ti3C2/PRP智能复合纳米水凝胶,其展现出良好的促细胞增殖和迁移的作用,在治疗皮肤损伤上具有很大的应用前景,有望成为新型伤口敷料。

富血小板血浆联合间充质干细胞治疗兔膝关节骨性关节炎的机制研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合间充质干细胞(MSC)对兔膝关节骨性关节炎的治疗作用及潜在机制。方法PRP处理MSC,蛋白印迹实验观察MSC中Mg^(2+)依赖性蛋白磷酸酶1δ(Wip1)蛋白表达;MSC通过转染法构建Wip1过表达细胞;将30只新西兰大白兔分为对照组、模型组、MSC组、Wip1-MSC组、PRP+MSC组,每组6只;采用改良Hulth法构建兔左膝关节骨关节炎模型;肉眼观察关节软骨形态变化并行Pelletier JP评分;以Mankin评分进行病理评估;CCK-8法检测关节软骨细胞增殖能力;ELISA法检测关节液中炎症因子水平。结果PRP与DMEM培养基按1∶3、1∶2、1∶1比例混合均可诱导MSC中Wip1蛋白表达上调(P<0.01);与对照组相比,模型组Pelletier JP和Mankin评分明显升高(P<0.01);与模型组相比,MSC组、Wip1-MSC组和PRP+MSC组Pelletier JP和Mankin评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);而与MSC组相比,Wip1-MSC组和PRP+MSC组Pelletier JP和Mankin评分明显降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组细胞活力、增殖能力及炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)均明显升高;与模型组相比,MSC组、Wip1-MSC组、PRP+MSC组细胞活力、增殖能力及炎症因子显著降低(P<0.05或P<0.01);而与MSC组相比,Wip1-MSC组和PRP+MSC组细胞活力和增殖能力及炎症因子水平明显降低(P<0.01)。结论PRP可诱导MSC中Wip1表达而增强MSC对兔膝关节骨性关节炎的治疗作用。

富血小板血浆与胶原蛋白海绵联合用于创面修复的研究进展

创面的形成原因与发病机制比较复杂,创面的愈合又是通过细胞因子和生长因子等多种因子共同作用的过程,愈合所需时间较长,严重时还会引发感染。创面迁延不愈会给患者的生活和工作造成不良影响,同时还会增加其经济负担。临床上修复创面的方法除了包括手术治疗外,还会使用外源性生长因子以及新型生物材料。近年来富血小板血浆(PRP)和胶原蛋白海绵在创面修复中被广泛应用。本文就PRP与胶原蛋白海绵联合用于创面修复的研究进展进行综述。

富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清胃饥饿素、HMGB1水平的影响

目的 探讨富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎的临床疗效及对患者血清胃饥饿素、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月自贡市第一人民医院收治的膝骨关节炎患者106例为研究对象,根据治疗方法分为PRP治疗组和透明质酸治疗组,各53例。比较两组治疗效果及血清胃饥饿素、HMGB1水平。结果 PRP组治疗后1、3个月膝关节损伤及骨关节炎调查问卷(KOOS)评分、Lysholm评分、骨密度高于透明质酸组,差异有统计学意义(t=3.235、10.437、5.494、3.863、4.183、10.268,P<0.05);PRP组治疗后1、3个月胃饥饿素水平高于透明质酸组,差异有统计学意义(t=2.065、3.611,P<0.05);HMGB1水平低于透明质酸组,差异有统计学意义(t=2.193、6.146,P<0.05);PRP组治疗后1、3个月视觉模拟评分(VAS)评分低于透明质酸组,生活质量评价量表(SF-36)评分高于透明质酸组,差异有统计学意义(t=3.119、6.661、2.713、3.550,P<0.05);PRP组及透明质酸组总不良反应发生率分别为9.43%、13.21%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.376,P>0.05)。结论 PRP可以提高血清胃饥饿素水平,降低HMGB1水平,改善膝骨关节炎患者关节功能,缓解疼痛提高生活质量。

自体富血小板血浆对骨关节炎患者LXA4和p65-RelA的影响

目的研究自体富血小板血浆(PRP)在骨关节炎(OA)患者中的临床效果,以及对患者脂氧素A4(LXA4)、核因子蛋白p65(p65-RelA)的影响。方法选取延安大学附属医院2022年10月至2023年4月收治的早、中期OA患者157例为研究对象,根据治疗方法分为两组。观察组81例接受PRP治疗,其中男54例、女27例,年龄(67.78±8.86)岁。对照组76例接受医用几丁糖治疗,其中男53例、女23例,年龄(67.59±9.17)岁。两组均连续治疗12个月。比较两组治疗前后的Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、最大膝关节活动度(ROM),以及骨代谢水平、血清炎症因子、LXA4、糖蛋白唾液凝集素(DMBT)含量。统计学方法采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验。结果治疗12个月后,两组WOMAC评分均低于治疗前,Lysholm评分与ROM均高于治疗前,且观察组各指标均优于对照组[(33.71±8.55)分比(46.75±9.78)分、(80.10±9.54)分比(75.48±9.04)分、(118.61±10.21)°比(89.21±9.04)°],差异均有统计学意义(t=-8.91、3.11、19.06,均P<0.05);两组患者骨钙素(BGP)水平均高于治疗前,Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、甲状旁腺素(PTH)水平均低于治疗前,且观察组各指标水平均优于对照组[(19.74±2.54)μg/L比(15.64±2.17)μg/L、(24.68±8.71)μg/L比(30.68±9.04)μg/L、(9.78±1.04)μg/L比(12.47±1.15)μg/L,(3.74±0.29)pmol/L比(4.23±0.36)pmol/L],差异均有统计学意义(t=10.84、-4.24、-15.39、-9.42,均P<0.05);两组患者LXA4水平均高于治疗前,白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-17、基质金属蛋白酶(MMP)、p65-RelA mRNA、DMBT水平均低于治疗前,且观察组各指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.59、-9.99、-3.36、-19.20、-11.85、-14.71、-9.95,均P<0.05)。结论PRP可改善OA患者治疗效果,提高骨代谢中骨形成水平,增加LXA4含量,下调p65-RelA表达水平,降低炎症反应。

富血小板血浆联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效及其对血液中相关因子的影响

目的:探究富血小板血浆(PRP)联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对血液中相关因子的影响。方法:选取108例KOA患者为研究对象,根据治疗方式不同分为玻璃酸钠(SH)组与PRP组,每组各54例。两组均行关节镜清理术。术后,SH组予以SH关节腔注射治疗;PRP组予以PRP关节腔注射治疗,两组均治疗4周。评价两组治疗效果,比较两组膝关节疼痛评分、膝关节骨关节炎指数(WOMAC)、关节活动度、Lysholm评分及血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。结果:治疗后,PRP组患者的临床总有效率(92.59%)高于SH组(77.78%)(P<0.05);两组患者疼痛评分、WOMAC评分均降低,且PRP组均低于SH组(P<0.05);关节活动度和Lysholm评分均升高,且PRP组高于SH组(P<0.05);两组患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6及MMP-9、TIMP-1水平均下降,且PRP组均低于SH组(P<0.05)。结论:关节镜清理术后联用PRP治疗KOA,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,效果优于SH,且在降低炎症水平和调节MMP-9、TIMP-1水平方面更具优势。

富血小板血浆辅助自体脂肪面部移植的临床效果观察

目的探究富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)辅助自体脂肪面部移植的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2022年1月-2023年6月收治的需行面部年轻化治疗的患者60例分为两组,各30例。对照组采用自体脂肪颗粒填充,研究组采用PRP注射联合自体脂肪颗粒填充,术后行3个月随访。对比两组皮肤老化症状改善情况、面部改善效果、并发症。结果治疗前,两组颞部及额部皮下脂肪厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组颞部及额部皮下脂肪厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组面部改善优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP辅助自体脂肪面部移植能够有效改善行面部年轻化治疗患者皮肤老化症状,利于提升脂肪存活率,且术后并发症发生率较低,安全可靠,值得推广应用。

富血小板血浆治疗毛发移植术后脱落期毛发脱落的效果研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)治疗对毛发移植术后脱落期毛发脱落的影响,分析其潜在的机制。方法搜集2020年1月至2023年6月毛发移植联合PRP注射治疗病例进行分析。根据随机数字表将患者分为PRP组和对照组各15例,PRP组分别在术中和术后1、2、3、4个月头皮注射PRP,对照组注射生理盐水。分别在术后1、3、6、10个月计算成活率。术后10天进行取材,分析血管密度值(MVD),免疫印记实验检测细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路激活水平。结果术后第1、3、6个月,PRP组存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10天PRP组MVD值和ERK1/2磷酸化水平明显高于对照组(P<0.001)。结论PRP治疗可有效改善毛发移植术后脱落期毛发的脱落,其机理可能是通过调控ERK1/2通路的激活来促进早期血运循环的建立,从而改善毛发生长周期。

可注射性富血小板纤维蛋白混合软骨颗粒制备支撑移植物实验研究

目的探讨可注射性富血小板纤维蛋白(i-PRF)混合软骨颗粒覆盖高密度多孔聚乙烯(HPDE)制备复合软骨支撑移植物的方法。方法获取i-PRF和软骨颗粒,准备HPDE材料,分组制备复合支撑移植物,分别为A组(单纯HPDE材料组)、B组(i-PRF+HPDE材料组)、C组(软骨颗粒+HPDE材料组)和D组(i-PRF+软骨颗粒+HPDE材料组)。将移植物埋在9只新西兰白兔背部皮下(每只白兔取背部的上下左右共4个位置,分别埋入各组的1个移植物),进行动物体内实验和移植物组织学观察评估。结果肉眼观察结果显示,术后12周时,相较于C组,D组移植物从皮下取出后软骨颗粒丢失较少,表面纤维血管更丰富。苏木素-伊红(HE)染色和番红O-固绿染色结果显示,含有i-PRF的D组复合软骨支撑移植物,软骨颗粒相较C组能更早连接成片。免疫组化结果显示,含有i-PRF的D组软骨移植物中Ⅱ型胶原之间连接比C组更快。Masson染色结果显示,含有i-PRF的B组HPDE材料,其孔径内的胶原纤维长入比A组更密集。免疫荧光结果显示,含有i-PRF的B组HPDE材料,其孔径内新生血管长入比A组更密集。结论i-PRF混合软骨颗粒所形成的复合软骨支撑移植物,其软骨颗粒可更快连接成片,且软骨颗粒固定在位情况较好。相较于单纯HPDE材料,含有i-PRF的HPDE材料胶原和纤维血管在材料孔隙中的长入增多,符合临床使用要求。

纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆治疗体表慢性难愈合创面疗效分析

目的研究纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆对体表慢性难愈合创面患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达的影响。方法选取2022年1月~2023年12月于我院就诊的104例体表慢性难愈合创面患者,分为对照组、研究组,各52例。对照组使用富血小板血浆治疗,研究组使用纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆治疗。比较两组治疗前、治疗2周、4周创面渗液量、肉芽组织和上皮生长、疼痛情况、创面愈合率、创面分泌物炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]、外周血VEGF、MMP-9蛋白表达变化,并对比治疗效果及近期创面愈合质量。结果研究组治疗2周、4周创面渗液量、肉芽组织和上皮生长、疼痛评分低于对照组(P<0.05),创面愈合率高于对照组(P<0.001),创面分泌物TNF-α、IL-1β表达水平低于对照组(P<0.05),VEGF表达水平高于对照组(P<0.05),MMP-9蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05),脱屑、瘢痕形成率低于对照组(P<0.05)。结论纳米银凝胶敷料联合富血小板血浆可明显减轻体表慢性难愈合创面患者创面炎症反应,促进VEGF分泌并抑制MMP-9合成,进而利于创面愈合,获得更优的创面愈合质量。

透明质酸联合注射血小板血浆及A型肉毒毒素对猪真皮Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

目的探讨透明质酸联合A型肉毒毒素(botulinum toxin type-A,Botox A)和富含血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)进行猪真皮内注射,检测真皮层成纤维细胞数目及Ⅰ型胶原蛋白mRNA分泌代谢的变化。方法采用巴马猪建立动物模型,使用交联透明质酸(cross-linked hyaluronic acid,HA)和非交联透明质酸(non-cross-linked hyaluronic acid,N-HA)分别与Botox A、PRP联合作为实验组(HA组、HA+Botox A组、HA+PRP组、N-HA组、N-HA+Botox A组、N-HA+PRP组),并与生理盐水组和正常组比较。于注射第1和4周后,通过组织切片染色、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)等方法,定性定量观察、比较真皮层成纤维细胞数量变化,真皮层Ⅰ型胶原蛋白mRNA分泌表达变化。结果HA组的成纤维细胞数量、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达量在第1周和第4周时比N-HA组高,并且HA+PRP组的成纤维细胞数量、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达水平显著高于同期HA+Botox A组、生理盐水组和正常组(P<0.05)。结论应用HA与PRP联合注射更易促进成纤维细胞的增殖和Ⅰ型胶原蛋白mRNA的表达,其主要机制可能是通过改变细胞外基质的理化性质进而促进真皮层细胞因子的合成,从而影响胶原合成。

自体脂肪颗粒分别联合自体富血小板血浆和富血小板纤维蛋白修复面部凹陷畸形的疗效比较

目的:回顾性分析和比较自体脂肪颗粒分别联合富血小板血浆(PRP)和富血小板纤维蛋白(PRF)修复面部凹陷畸形的效果。方法:选择2013年5月—2017年9月该院整形外科92例面部凹陷型畸形患者。将患者根据入院号进行随机分组,49例采取PRP移植修复(PRP移植修复组,即PRP与脂肪颗粒按照1∶2混匀);43例采取PRF移植修复(PRF移植修复组,即PRF与脂肪颗粒按照1∶3混匀)。术后随访16~68个月,评估2组治疗6个月后疗效,以及填充后患者满意率、近期及远期并发症。结果:PRP移植修复组和PRF移植修复组注射次数差异无统计学意义(P>0.05)。与PRP移植修复组比较,PRF移植修复组注射量较高(P<0.05),且二次填充率较低(P<0.05)。PRP移植修复组优良率(81.63%)与PRF移植修复组(83.72%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PRP移植修复组满意率(93.88%)与PRF移植修复组(93.02%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP和PRF联合自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷型畸形均有显著的疗效,并发症均较低,且PRF二次填充率较低。

糖尿病患者血浆中及活化血小板表面α－颗粒膜蛋白变化及意义

糖尿病患者血浆中及活化血小板表面α－颗粒膜蛋白变化及意义任安，余自强，舒兆龙，莫蔚林，邢学农糖尿病各种慢性并发症的基础病变是微血管病变，目前认为微血管病变的发生与凝血机制失调，血小板功能异常及微血栓形成有一定的关系。本文测定了糖尿病患者血浆中及活化血...