富血小板血浆关节腔注射治疗慢性膝关节骨性关节炎对患者疼痛情况及血清基质金属蛋白酶-3、软骨寡聚基质蛋白水平的影响研究

目的:探究富血小板血浆(PRP)关节腔注射治疗慢性膝关节骨性关节炎(KOA)对患者疼痛情况及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响。方法:选取86例慢性KOA患者,按随机信封法分为透明质酸(HA)组和PRP组,每组43例。HA组予以关节腔注射HA治疗,每次2 ml, PRP组以相同操作注射PRP,每次3.5 ml,两组均每周1次,连续治疗3周。比较两组治疗前后疼痛评分、症状严重程度、膝关节评分、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后3、6个月PRP组疼痛评分低于HA组(均P<0.05);治疗后3、6个月PRP组疼痛不适、步行能力及日常生活受累程度改善情况均优于HA组(均P<0.05);治疗后3、6个月PRP组膝关节评分显著低于HA组(均P<0.05);治疗后3个月PRP组血清中MMP-3及COMP水平低于HA组(均P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射PRP对慢性KOA的远期疗效明显,可减轻其关节疼痛,改善关节功能,减轻膝关节炎症,安全性高。

肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域及神经表皮生长因子样蛋白-1 检测在M型磷脂酶A2受体阴性膜性肾病中的临床意义

目的探讨肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域(THSD7A)及神经表皮生长因子样蛋白-1(NELL1)检测在M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性膜性肾病中的诊断及治疗指导意义。方法选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2014至2021年肾穿刺活检确诊为PLA2R阴性膜性肾病共116例,通过免疫组织化学方法检测肾组织THSD7A及NELL1的阳性表达情况,比较各组间临床病理特征及治疗与预后。结果116例PLA2R阴性膜性肾病中THSD7A阳性23例,NELL1阳性9例,其中两者双阳性1例。THSD7A阳性较阴性者IgG4阳性率更高(P=0.010);膜性肾病Ⅰ期占比更少,Ⅱ期占比更多(P=0.002);基底膜增厚更明显(P=0.034)。NELL1阳性较阴性者C1q及IgG2的阳性率更低(P=0.029,P=0.001);炎细胞浸润更多(P=0.033);多部位沉积物更少(P=0.001);基底膜增厚更不明显(P<0.001);不典型膜性肾病比例更低(P=0.010)。继发因素分析显示THSD7A阳性者有1例确诊为乙状结肠癌,NELL1阳性者均未发现恶性肿瘤。生存分析提示THSD7A阳性组肾病复合缓解率(完全缓解或部分缓解)显著低于阴性组(P=0.016),而NELL1阳性组肾病复合缓解率显著优于阴性组(P=0.015),两指标单一阳性组间比较显示NELL1单一阳性组肾病复合缓解率显著优于THSD7A单一阳性组(P<0.001)。结论THSD7A及NELL1阳性膜性肾病更倾向于原发性膜性肾病,且无恶性肿瘤提示价值,但对膜性肾病患者的预后具有一定的预测价值。

急性脑梗死血小板、血浆颗粒膜蛋白-140的变化及意义

目的 探讨急性脑梗死病人血小板、血浆颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）的变化及意义。方法 对大灶脑梗死组和小灶脑梗死组病人进行研究，于发病后 ３ｄ和２周采静脉血，测定血小板、血浆 ＧＭＰ－１４０的浓度。结果发病３ ｄ大灶脑梗死组血小板ＧＭＰ－１４０，血浆ＧＭＰ－１４０、浓度较对照组非常显著升高（Ｐ＜０．００１），小灶脑梗死组血小板、血浆ＧＭＰ－１４０浓度也较对照组升高（Ｐ＜０．０５），但较大灶脑梗死组低。于发病２周时，２组病人血小板、血浆ＧＭＰ－１４０浓度均已明显下降，但仍较对照组高（Ｐ＜０．０５）。结论急性脑梗死病人血小板、血浆ＧＭＰ－１４０显著升高且与脑梗死病情轻重相关，血小板ＧＭＰ－１４０与血浆ＧＭＰ－１４０的变化一致。

68例肾脏病与血小板、血浆颗粒膜蛋白-140关系的研究

６８例肾脏病与血小板、血浆颗粒膜蛋白－１４０关系的研究周安兰傅雷王淑文（南京医学放射免疫检测中心＊市第一医院肾科，南京２１０００６）肾脏病是目前的常见病和多发病之一，且呈日益增高的趋势，严重的威胁着人类的生命。血小板和血浆颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）...

孤立性心房颤动患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140和血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_(1α)浓度变化的研究

目的研究孤立性心房颤动(房颤)患者血小板功能改变,探讨房颤引起血栓前状态的原因。方法用放射免疫分析法对21例孤立性阵发性房颤(A组)、28例孤立性持续性房颤(B组)患者分别于房颤发作及终止后1周测定外周静脉血浆血小板а颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)浓度,并与27例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴持续性房颤(C组)、32例阵发性室上性心动过速患者(D组)及与20例健康体检者(对照组)相比较。结果A、B组患者房颤发作时及C组患者GMP-140、TXB2和TXB2/6-K-PGF1α比A组患者房颤终止后1周和D组及对照组明显上升。A组患者血浆GMP-140、TXB2浓度及TXB2/6-K-PGF1α与房颤发作时间呈正相关,而与患者年龄、性别及左心房内径等临床参数无关。结论无论是器质性心脏病房颤还是孤立性房颤,无论是阵发性房颤还是持续性房颤都存在血小板的激活和血管内皮细胞功能损伤。

脑梗塞急性期血浆血小板α-颗粒膜蛋白-140的含量变化

血小板活化时血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）出现在血小板浆膜表面并有部分进入血浆。GMP-140为活化血小板的特异标志。应用双抗夹心放免测定法，定量测定脑梗塞急性期患者血浆GMP-140含量，其结果表明：①脑梗塞急性期血浆GMP-140含量明显高于正常。②脑梗塞急性期血浆GMP-140含量的变化在性别间无显著性差异。③脑梗塞急性期血浆GMP-140在l～6天显著增高，7～10天开始减少，10天以后与正常相比无显著性差异。

脑卒中患者血小板α颗粒膜蛋白及血浆TXB_2 6-Keto-PGF_1α RIA的临床意义

为探讨缺血性、出血性脑血管病患者的血小板功能变化,本文检测了脑梗塞和脑出血患者血小板膜表面及血浆内α颗粒膜蛋白（GMP-140）及血浆TXB_2、6-Keto-PGF_（1α）的变化。 对象和方法 一、对象: （一）正常对照组:30例（男18,女12）,平均年龄56.4岁。 （二）脑梗塞组:30例（男20,女10）,平均年龄58.6岁。 （三）脑出血组:25例（男19,女6）,平均年龄55.8岁。以上病例参照第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准。

老年2型糖尿病患者血浆血小板α-颗粒膜蛋白的变化

目的 观察老年 2型糖尿病患者血浆血小板 α-颗粒膜蛋白 (GMP- 1 4 0 )的变化。方法 采用放免法 ,检测 2 0例正常人和40例老年 2型糖尿病患者 (2 2例无微血管病变 ,1 8例有微血管病变 )血浆 GMP- 1 4 0的变化 ,同时观察了患者用己酮可可减治疗后上述指标的变化。结果 糖尿病患者 GMP- 1 4 0显著高于正常对照组 ,己酮可可碱治疗后 GMP- 1 4 0则明显下降 ,伴微血管病变者比无微血管病变者变化更明显 ,且 GMP- 1 4 0与血栓素 B2 (TXB2 )呈显著正相关。结论 血浆 GMP- 1 4 0是老年 2型糖尿病患者血小板活化的直接和特异指标 ,有助于糖尿病微血管病变的早期诊断和病情分析 ,且能作为抗血小板药物疗效的指标。

血浆游离胎儿DNA浓度联合血清妊娠相关血浆蛋白-A、β-人绒毛膜促性腺激素检测对孕妇不良妊娠结局的预测价值

目的探讨血浆游离胎儿DNA(cff-DNA)浓度联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测对孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法选取2022年8月至2023年2月佛山复星禅诚医院收治的进行产检、唐氏筛查和无创产前DNA检查(NIPT)的195例孕妇作为研究对象。将发生不良妊娠结局的孕妇设为研究组(n=36),无不良妊娠结局的孕妇设为对照组(n=159)。检测两组血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平;采用Spearman分析血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平与不良妊娠结局的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平对不良妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较,研究组血浆cff-DNA浓度和血清PAPP-A水平显著更低,血清β-hCG水平显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平与妊娠期高血压、子痫前期、早产、死胎、新生儿窒息和胎儿生长受限不良妊娠结局具有显著相关性(P<0.05);ROC曲线结果显示,血浆cff-DNA浓度单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.807,截断值为11.82%;血清PAPP-A单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.804,截断值为0.41;血清β-hCG单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.815,截断值为2.56;预测效能比较结果显示,血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平联合预测孕妇不良妊娠结局的特异度(97.48%)和准确度(96.41%)均显著高于三者单独预测(P<0.05),误诊率(2.52%)显著低于三者单独预测(P<0.05)。结论血浆cff-DNA浓度联合血清PAPP-A、β-hCG检测对孕妇不良妊娠结局具有较高的预测价值。

血小板α-颗粒膜蛋白在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的意义

本文采用放射免疫法测定42例无临床蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者和20例健康人血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)分子数和24 h 尿白蛋白定量。结果是①糖尿病组 GMP-140、24h 尿白蛋白排泄(UAE)均明显高于正常对照组(P<0.01);②糖尿病组中,76.2%的患者 GMP-140升高,61.9%的患者 UAE 升高,二者差异显著(P<0.01),GMP-140与 UAE 呈正相关(r=0.91,P<0.01);③在 UAE 升高的糖尿病患者中,96.2%患者 GMP-140升高,而 GMP-140升高的糖尿病患者中,68.8%患者 UAE 升高;④与无视网膜病变组相比,有视网膜病变组 GMP-140、UAE 升高的阳性率增加(P<0.05～0.01)。提示 GMP-140同样可作为Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断指标,甚至较 UAE 敏感。

糖尿病患者血浆中及活化血小板表面α－颗粒膜蛋白变化及意义

糖尿病患者血浆中及活化血小板表面α－颗粒膜蛋白变化及意义任安，余自强，舒兆龙，莫蔚林，邢学农糖尿病各种慢性并发症的基础病变是微血管病变，目前认为微血管病变的发生与凝血机制失调，血小板功能异常及微血栓形成有一定的关系。本文测定了糖尿病患者血浆中及活化血...

不同证型原发性高血压患者血浆内皮素及血小板α-颗粒膜蛋白含量的实验研究

目的 :观察不同中医证型原发性高血压 (EH)患者 ,血浆 ET,CMP-14 0含量变化 ,为 EH病因研究及中医药防治提供科学实验依据。方法 :将高血压流调过程中检出的 EH患者 ,依照中医辨证分型标准分为肝阳上亢组、痰湿壅盛组、阴虚阳亢组及阴阳两虚组和正常对照组 5组 ,每组各 30例、应用方法分别测定各组研究对象的血浆 ET,CMP-14 0含量 ,观察各组间的变化。结果 :不同证型 EH人群血浆 ET,CMP-14 0含量均较正常对照组明显增高 (P<0 .0 5 )。虚证型EH (阴阳两虚组 )较实证组 (肝阳上亢组 )相比有降低趋势、但差异无统计学意义。结论 :EH患者血浆 ET,CMP-14 0含量增高表明 EH的发生发展可能与血小板对血管内皮细胞层粘附的增加及机体内缩血管物质水平增高有关。

急诊PCI术中冠脉内替罗非班对血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响

目的探讨急诊PCI术中球囊扩张术后冠脉内应用替罗非班,对患者血小板α-颗粒膜蛋白(GMP140)、心肌灌注及心功能的影响。方法 2010年12月至2011年12月,共70例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究,其中男性49例,女性21例,随机分为替罗非班组和对照组各35例。两组患者均于发病12 h内行急诊PCI术,替罗非班组:术中球囊扩张后支架植入前冠状动脉内注入10μg/kg替罗非班;对照组:球囊扩张术后直接行支架植入术。检测两组患者术中血小板活化标志物血小板GMP140水平、术前及术后12 h肌钙蛋白I(cTnI)水平、术后第1天及第7天患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果替罗非班组血浆GMP140浓度(17.99±1.01)μg/L低于对照组(24.56±1.96)μg/L(P<0.01);替罗非班组术后12 h肌钙蛋白升高浓度(50.96±2.20)ng/ml低于对照组(58.69±2.34)ng/ml(P<0.01);替罗非班组患者术后第1天及术后第7天NT-proBNP水平差值(894.19±90.91)pg/ml大于对照组(829.50±84.18)pg/ml(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中联合冠脉内应用替罗非班可降低血浆GMP140水平,从而抑制血小板活化功能、改善患者心肌灌注并有利于术后患者心功能恢复。

老年冠心病患者血小板α颗粒膜蛋白-140检测的临床意义

目的 探讨老年冠心病患者血小板α颗粒膜蛋白 - 140检测的临床意义。方法 采用流式细胞仪(FCM)和单克隆抗体CD 6 2 p测定 38例稳定性心绞痛 (SAP)患者 ,5 0例不稳定性心绞痛 (UAP)患者和 8例急性心肌梗死 (AMI)患者的外周血中血小板α颗粒膜蛋白 - 140 (GMP - 140 ) ,并随机选择 35例体检者作为对照组。结果老年冠心病患者的GMP - 140阳性率与对照组的比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 老年冠心病患者血浆GMP - 140含量增高 ,抗血小板活化在冠心病的治疗中有重要意义。

平均血小板体积/血小板计数、血小板α颗粒膜糖蛋白对经皮冠状动脉介入治疗即刻血流分级及预后的预测价值

目的 探讨平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)预测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)即刻血流分级及预后的价值。方法 选取2018年5月至2020年2月河南省直属机关第一门诊部收治的41例PCI即刻心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级0~Ⅱ级病人(观察组)及41例PCI即刻TIMI血流分级Ⅲ级病人(对照组),比较两组及是否发生主要心血管不良事件(MACE)病人的MPV/PC、CD62P指标水平。以logistic回归方程进行多因素分析,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各指标对预测评估PCI即刻血流分级、预后的效能。结果 观察组MPV/PC 0.05±0.02、CD62P(52.26±14.47)%高于对照组的0.04±0.01、(38.87±12.76)%(P<0.05)。MPV/PC、CD62P仍是PCI即刻血流分级的独立相关危险因素(P<0.05);预测PCI即刻血流分级的ROC曲线下面积(AUC):MPV/PC为0.78,CD62P为0.81,MPV/PC+CD62P为0.86(P<0.05);MACE病人MPV/PC 0.06±0.02、CD62P(60.19±15.02)%高于无MACE者的0.05±0.01、(41.75±11.27)%(P<0.05);预测MACE的AUC:MPV/PC为0.76,CD62P为0.80,MPV/PC+CD62P为0.84(P<0.05)。结论 MPV/PC、CD62P均与PCI即刻TIMI血流分级有关,并能相互影响,两者联合具有较高的血流分级、MACE预测价值,有望成为预测PCI病人即刻血流分级和MACE的新方案。

检测溃疡性结肠炎患者血小板α颗粒膜蛋白-140和血小板平均容积的临床意义———附57例报告

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)患者血小板α颗粒膜蛋白140(plateletαgranulemembranceprotein140,GMP140)含量与血小板平均容积(meanplateletvolume,MPV)的变化,及其用于评价病情活动性与严重性的意义。方法:采用酶联免疫吸附法与自动血细胞分析仪检测32例活动期UC患者、25例缓解期UC患者及30名健康对照者的GMP140含量、MPV,评价活动期UC患者病情的活动性与严重性。结果:活动期和缓解期UC患者的GMP140含量、MPV均显著高于或低于对照组(P<0.05～0.01),但活动期患者的升幅或降幅均较缓解期UC患者大。GMP140含量、MPV与UC病情的活动性、病情分型均有显著相关性(P<0.05～0.01)。结论:活化的小容积血小板是UC患者的一个特点。GMP140、MPV可作为评价UC患者病情的活动性与严重性的参考指标。

2型糖尿病患者血小板α-颗粒膜蛋白与肾脏病变的关系

目的 探讨 2型糖尿病患者血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP 140 )含量变化与肾脏病变的关系。方法 测定 349例 2型糖尿病患者血小板GMP 140、纤维蛋白原 (Fg)、尿白蛋白 (Alb)、血和尿α1微球蛋白 (α1 MG) ,并与 5 0例健康者作对照 ;对 5 1例糖尿病肾病 (DN)患者在治疗糖尿病的同时 ,应用抗血小板活性药物。结果 无糖尿病肾病 (NDN)组血小板GMP 140含量高于正常对照组 ,但低于DN组 ,5 1例DN患者经过治疗后肾功能明显好转。结论 血小板GMP 140含量变化与

脑梗死患者血清抗心磷脂抗体α-颗粒膜蛋白、血小板、血脂水平及临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板、血脂水平与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法用ELISA方法检测血清ACA及GMP-140,用CHOD-PAP及GPO-POD法测定其血脂水平,用血细胞分析仪测定患者的全血PLT数量。结果 ACA的水平在急性脑梗死组明显升高,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者ACA水平变化与GMP-140、血小板、血脂指标改变呈显著相关关系。结论 ACA在急性脑梗死的病理效应中同GMP-140、血小板、血脂共同发挥作用,或促进诸如GMP-140、血小板、血脂等危险因素在急性脑梗死发生中的作用,且以多灶性脑梗死多见。