加味瓜蒌薤白半夏汤对急性冠脉综合征患者血管性假血友病因子和内皮素-1水平的影响

目的 观察加味瓜蒌薤白半夏汤对急性冠脉综合征患者血清血管性假血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法 收集急性冠脉综合征患者72例,依据随机数字分配法分为对照组与试验组各36例,对照组予以美托洛尔、阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等常规西医治疗,试验组在对照组基础上予以加味瓜蒌薤白半夏汤。对比两组临床疗效、中医证候积分、血清vWF和ET-1水平、心肌酶学指标、不良反应发生情况。结果 与治疗前相比,治疗后7、14 d两组胸闷胸痛、心悸、乏力、口黏痰多、脘痞纳呆、肢体沉重评分降低(P<0.05);与治疗后7 d相比,治疗后14 d两组各项中医证候积分降低(P<0.05);与对照组相比,治疗后7、14 d试验组各项中医证候积分较低(P<0.05)。治疗后两组血清v WF和ET-1水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组vWF和ET-1水平较低(P<0.05)。治疗后两组CK、CK-MB、AST、LDH水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组CK、CK-MB、AST、LDH水平较低(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能够下调v WF、ET-1水平,改善患者心功能,预防心肌损伤,安全性较高。

胶艾汤对虚寒失血小鼠血浆血管性假血友病因子含量的影响

采用眼眶静脉丛放血并腹腔注射龙胆草水煎液致小鼠虚寒失血证模型 ,观察给药后各组小鼠血浆血管性假血友病因子 (v WF)含量等指标。结果表明 ,胶艾汤可使致模动物血浆 v WF含量下降 ,血红蛋白含量升高 ,红细胞和血小板计数增加 ,凝血时间缩短 ,有保护血管内皮细胞和补血止血作用。

老年高血压患者血浆中血管性假血友病因子和D-二聚体变化及其意义

目的 通过观察原发性高血压 (EH)患者血浆中血管性假血友病因子 (VWF)及D二聚体 (D D)的变化 ,探讨其与不同严重程度高血压病患者的关系。方法 用酶联免疫吸附法测量 5 8例EH患者 (EH组 )和 2 0例正常者 (对照组 )外周血浆中VWF、D D水平变化。并对不同分级或分层的EH患者上述指标进行比较。结果 2级、3级高血压或中危、高危、极高危EH患者血浆VWF、D D水平与对照组、1级或低危EH患者比较明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而 1级或低危EH患者上述指标与对照组比较无升高 (P >0 0 5 )。结论 VWF、D

藻酸双酯钠对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子和血栓调节蛋白的影响

目的研究藻酸双酯钠（PSS）对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子（vWF）和血栓调节蛋白（TM）水平的影响。方法将急性脑梗死患者64例随机分为PSS治疗组（PSS组,32例）和对照组（32例）。PSS组患者用PSS150mg静脉滴注,每日1次,连续14d;对照组患者每日静脉滴注维脑路通600mg,连续14d。于治疗前、治疗后7d、14d检测两组患者血浆vWF、TM的水平。结果治疗后第7d、14dPSS组血浆vWF水平明显低于对照组（均P〈0.05）,且两组治疗后均低于治疗前（P〈0.05~0.01）。治疗后第7d、14dPSS组血浆TM水平明显高于对照组（均P〈0.05）,且两组患者治疗后14d均高于治疗前（均P〈0.01）。结论PSS可使急性脑梗死患者血浆vWF水平降低及TM水平升高,故有抗凝和保护血管内皮细胞的作用。

血浆D-二聚体、血管性假血友病因子与肝脏炎症及纤维化的关系

目的探讨肝脏炎症、纤维化程度与血浆中D-二聚体、血管性假血友病因子(vWF)水平的关系。方法在彩色多普勒超声引导下,对85例肝病患者行肝脏活体组织穿刺病理检查,根据病理诊断分为急性乙型肝炎(11例)、慢性乙型肝炎轻度(31例)、慢性乙型肝炎中重度(19例)、肝炎肝硬化(24例),检测血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),血浆D-二聚体、vWF的水平,并与其相关因素进行分析。结果急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎中重度和肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的水平(0.75±0.14)mg/L、(0.84±0.13)mg/L(、1.06±0.21)mg/L与慢性乙型肝炎轻度(0.45±0.11)mg/L比较,差异有统计学意义(均P<0.01),D-二聚体水平与肝脏炎症、纤维化评分之间呈显著正相关(rs分别为0.788、0.645,均P<0.01);各组vWF的含量(126.97±48.78)%(、113.46±25.81)%、(143.77±50.77)%与慢性肝炎轻度(83.56±26.73)%比较差异有统计学意义(均P<0.05),vWF与肝脏炎症、纤维化评分之间呈显著正相关(rs分别为0.502、0.333,均P<0.01);血浆vWF与血清PCⅢ、CⅣ、HA、LN有显著相关关系(r分别为0.474、0.614、0.483和0.515,均P<0.01)。结论D-二聚体为反映凝血功能障碍的敏感指标,vWF有助于判定肝纤维化程度,血浆D-二聚体、vWF的水平可以反映肝脏病理损害的程度。

冲击伤后血浆和肺微血管内皮细胞血管性假血友病因子含量变化

检测了正常及冲击伤大鼠的血浆血管性假血友病因子（ｖＷＦ）含量和肺微血管内皮细胞（ＥＣ）ｖＷＦ含量积分。结果显示：伤后血浆ｖＷＦ含量逐渐增高，肺微血管内皮细胞ｖＷＦ含量积分则逐渐减少，二者均与对照有显著差异（Ｐ＜０．０１）；二者变化趋势间呈显著的负相关关系（ｒ＝－０．９１４６，Ｐ＜０．０５）。

乌司他丁对心肺转流患者血浆血栓调节蛋白、血管性假血友病因子、内皮素-1和一氧化氮水平的影响

目的探讨乌司他丁对心肺转流(CPB)患者全身性血管内皮细胞(VEC)的急性损伤的保护作用。方法将30例心血管择期手术患者(瓣膜置换术)随机分为两组,观察组CPB过程中给予乌司他丁,对照组CPB过程中给予生理盐水,每组15例。分别于术前、转流前、转流后30 min、停转流、手术结束、术后1 d和术后3 d动态监测两组患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化。结果两组患者血浆sTM、vWF和ET-1在CPB期间和术后1 d均显著增高,NO在CPB期间和术后1 d均显著下降;观察组的指标术后3 d恢复到术前水平。对照组未能恢复。观察组患者CPB期间至术后3 d的血浆sTM、vWF和ET-1均低于对照组,NO指标均高于对照组。结论CPB可导致全身性VEC的急性损伤,乌司他丁可以减轻CPB导致的VEC损伤。

舒芬太尼和芬太尼对心肺转流患者血浆可溶性血栓调节蛋白和血管性假血友病因子水平的影响

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼在心肺转流(CPB)中对全身性血管内皮细胞(VEC)急性损伤的保护作用。方法:将45例心血管择期手术(瓣膜置换术)患者分为A组(芬太尼总量30μg/kg)、B组(芬太尼总量60μg/kg)和C组(舒芬太尼总量10μg/kg)。分别于术前、CPB前、CPB后30min、停CPB、手术结束、术后1d和术后3d采血动态监测两组患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)和血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果:3组患者血浆sTM和vWF在CPB开始至术后1d均增高。B、C组CPB开始至术后3d的所有指标均低于A组。结论:CPB可导致全身性VEC的急性损伤,较大剂量舒芬太尼和芬太尼均可以减轻CPB导致的VEC急性损伤。

新生儿硬肿症血浆血管性假血友病因子的意义

目的 探讨新生儿硬肿症血浆血管性假血友病因子 (vWF)的意义。方法 采用免疫浊度法检测3 9例新生儿硬肿症和 11例正常新生儿血浆vWF水平。结果 硬肿症组血浆vWF明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,轻度硬肿组与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中、重度硬肿组血浆vWF均明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,且血浆vWF升高与硬肿症程度相一致 ;血浆vWF与血pH呈负相关 (r =- 0 .80 8 P <0 .0 0 1)。结论 中、重度硬肿症体内存在以高凝为主的早期DIC ,血管内皮细胞损伤参与其病理生理过程。

静脉留置针对兔耳缘静脉血栓形成及血浆组织因子与血管性假血友病因子水平的影响

目的:观察静脉留置针于兔耳缘静脉置管不同时间的血栓形成情况,同时检测血浆组织因子(TF)和血管性假血友病因子(vWF)水平变化,探讨留置针致静脉血栓形成的机制。方法:50只新西兰兔随机分成5组:即正常对照组、置管1天组、置管3天组、置管5天组、置管7天组。取兔右耳外侧耳缘静脉留置针置管输液,每日经留置针输入生理盐水20ml。于置管第2天、第4天、第6天和第8天分别取各组兔耳输液血管组织行HE染色,观察病理形态学变化和血管内血栓形成情况;同时经颈静脉取血,ELISA检测血浆TF和vWF水平变化。结果:正常对照组兔耳缘静脉血管壁完整,无血栓形成,但置管3天组、5天组、7天组血管壁完整性出现不同程度损害,有明显血栓形成,血栓形成率分别为30%、70%、80%。与正常对照组相比,置管3天组、5天组、7天组血浆TF和vWF水平显著升高(p<0.05)。结论:静脉留置针置管3天以上可致部分实验动物血栓形成,其机制可能与其血浆TF和vWF水平升高有关。

慢性肺心病患者血浆α-颗粒膜蛋白及血管性假血友病因子的临床研究

目的 对慢性阻塞性肺疾病所致肺心病患者体内血小板活化及血管内皮细胞受损程度进行对比分析。方法 采用双抗体夹心酶免疫吸附法分别测定肺心病急性发作期组 (5 0例 )、肺心病缓解期组 (38例 )和正常对照组 (37例)血浆血小板α -颗粒膜蛋白 (GMP - 140 )及血管性假血友病因子 (vWF)的含量。结果 在肺心病急性发作期血浆GMP - 140和vWF的含量均明显高于正常对照组 ,在缓解期血浆GMP - 140和vWF均比正常对照组升高。结论 慢性肺心病患者体内血小板被激活 ,血管内皮细胞受损 ,可能贯穿着肺心病的发生和发展的全过程 ,认识并纠正上述病理变化可能有助于肺心病疗效的提高。

过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白、血管性假血友病因子的变化及临床意义

目的通过检测过敏性紫癜（HSP）患儿血浆血栓调节蛋白（TM）、血管性假血友病因子（vWF）的水平变化，探讨它们在过敏性紫癜发病机制中的作用及与紫癜性肾炎的关系。方法随机选择笔者所在医院儿内科住院的患儿38例，应用酶联免疫吸附试验检测过敏性紫癜患儿急性期（38例）、缓解期（30例）及健康对照儿童（20例）。结果过敏性紫癜患儿急性期TM、vwF水平明显高于对照组（P均〈0．01），也高于缓解组（P均〈0．05），伴肾受累组vWF高于非肾受累组（P〈0．05），而TM在两组之间无显著性差异（P〉0．05），TM、vWF浓度之间呈正相关。结论TM、vWF参与了过敏性紫癜疾病的病理生理过程，动态测定对过敏性紫癜尤其是紫癜性肾炎临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。

2型糖尿病患者血浆血管性假血友病因子与血清C反应蛋白的相关性

目的了解2型糖尿病患者血管内皮细胞功能损害指标血管性假血友病因子水平与血清炎性反应指标C反应蛋白的相关关系。方法入选新诊断空腹血糖大于10mmolL的2型糖尿病患者93例,空腹取静脉血留取血浆及血清,酶联免疫吸附法测定血浆血管性假血友病因子及血清C反应蛋白浓度,并进行相关性分析。结果2型糖尿病患者血浆血管性假血友病因子及血清C反应蛋白均显著高于正常对照组,相关分析发现2型糖尿病患者血浆血管性假血友病因子与血清C反应蛋白浓度无相关关系。结论2型糖尿病患者存在血管内皮细胞功能损害及慢性炎症反应,血管性假血友病因子与C反应蛋白是两个不相关联的致糖尿病患者动脉粥样硬化因素。

丙泊酚对心肺转流病人血浆血栓调节蛋白和血管性假血友病因子水平的影响

目的探讨丙泊酚用于心肺转流(CPB)对全身性血管内皮细胞(VEC)急性损伤的保护作用。方法30例心脏瓣膜置换术病人随机均分为观察组和对照组,CPB过程中分别持续输注丙泊酚、硝酸甘油维持病人血流动力学的稳定。分别于术前、CPB前、CPB30min、停CPB、手术结束、术后1、3d采血动态监测两组病人血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)和血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果两组病人血浆sTM和vWF在CPB期间和术后1d均显著增高(P<0·05或P<0·01)。观察组病人CPB期间至术后3d的所有指标均低于对照组(P<0·05或P<0·01)。观察组的指标术后3d恢复到术前水平。对照组未能恢复。结论CPB可导致全身性VEC的急性损伤,丙泊酚可以减轻CPB导致的VEC损伤。

血浆血管性假血友病因子对糖尿病患者检测的临床意义

血管性假血友病因子是血管内皮细胞受损的重要标志。通过对83例糖尿病患者和30例健康对照者的vWF检测,探讨其对糖尿病的临床意义。“糖尿病就是心血管病”作为一种临床的新理念正在国内外叫响。英国著名的UKPDS研究发现,对糖尿病患者只控制血糖,仅能减少眼睛和肾脏并发症,而威胁生命的冠心病和脑卒中并没减少。因此,检测糖尿病患者的血管损伤情况有重要价值。

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆血管性假血友病因子和细胞间黏附分子-1的变化及临床意义

目的探讨血管性假血友病因子（vWF）,细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的变化及其临床意义。方法采用ELISA法对2001年2月～2004年5月武汉市第三医院儿科35例住院的HIE患儿血浆VWF、sICAM-1水平进行检测,并与30例正常足月新生儿进行对照。结果HIE组的vWF和sICAM-1浓度显著高于对照组,而血浆vWF和sICAM-1值之间水平呈正相关,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论检测血浆vWF、sICAM-1含量的变化对于观察病情演变,判断预后均有一定的临床意义。

严重多发伤患者血浆血管性假血友病因子含量的动态变化及其临床意义

严重多发伤是导致全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）的重要原因,其发生不仅与机体的炎症反应关系密切,而且与凝血功能紊乱密不可分,而血管内皮细胞功能受损是触发过度炎症反应、凝血功能紊乱的扳机点,