血浆补体H因子在腹膜透析患者预后判断中的临床意义

目的探讨腹膜透析患者中血浆补体H因子的水平及其对预后的判断价值。方法选择2018年4月至2021年4月海军军医大学第二附属医院肾脏病科随访的腹膜透析患者82例,根据免疫透射比浊法检测的血浆补体H因子水平分为低H因子组(<320μg/mL,n=41)和高H因子组(>320μg/mL,n=41),选择同时期体检中心性别、年龄匹配的健康体检者82例作为健康对照组。分析腹透患者血浆H因子水平与其临床指标的相关性;随访3年,分析血浆H因子与腹透并发症及预后的相关性。结果低H因子组和高H因子组在性别、年龄、透析龄、尿量、透析充分性等差异无统计学意义,但低H因子组较高H因子组的血浆白蛋白、总蛋白及胆固醇水平低(P<0.05)。在3年的随访中,低H因子组腹透相关性腹膜炎发生率高于高H因子组(P<0.05)。多因素回归分析进一步证实,低水平H因子是发生腹透相关性腹膜炎的独立危险因素(OR=4.24,95%CI 1.18~15.33)。结论腹膜透析患者血浆补体H因子水平低可能提示低蛋白血症及腹透相关性腹膜炎的发生风险的增加。

华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体效果分析

目的探讨华法林抗凝治疗对心脏机械瓣置换术患者血浆补体的效果。方法 131例心脏机械瓣膜置换术患者,所有患者按照华法林的剂量不同分为<3 mg/d(26例)、3 mg/d(27例)、4.5 mg/d(25例)、6 mg/d(28例)、>6 mg/d组(25例)。比较不同剂量给药的患者用药前后血浆补体C3、C4水平。结果用药后,<3 mg/d、3 mg/d、4.5 mg/d、6 mg/d、>6 mg/d组的补体C3水平分别为(1.48±0.12)、(1.26±0.23)、(0.97±0.21)、(0.82±0.17)、(0.65±0.28)g/L,均明显低于用药前的(3.54±1.27)、(3.53±1.28)、(3.55±1.26)、(3.52±1.29)、(3.56±1.25)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。<3 mg/d、3 mg/d、4.5 mg/d、6 mg/d、>6 mg/d组的补体C4水平分别为(0.43±0.09)、(0.34±0.12)、(0.33±0.21)、(0.31±0.28)、(0.30±0.16)g/L,均明显低于用药前的(2.31±1.65)、(2.32±1.64)、(2.30±1.66)、(2.33±1.63)、(2.29±1.67)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。且随着华法林口服剂量的增加,患者血浆补体C3、C4水平逐渐降低,呈负相关(r=-0.48、-0.62, P<0.05)。结论华法林在心脏机械瓣置换术患者术后血浆补体治疗中的临床效果显著,能够系统地祛除补体,减轻炎症反应,且华法林剂量与心脏机械瓣置换术后患者的补体水平呈负相关。

丙泊酚静脉复合麻醉对病人血浆补体C_3、C_4的影响

目的观察病人麻醉前与手术结束病人清醒血浆补体C3、C4浓度的变化,以评价丙泊酚静脉复合麻醉对手术病人免疫功能的保护作用。方法选择15例ASAⅡ～Ⅲ级手术病人行丙泊酚静脉复合麻醉,麻醉诱导用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、琥珀胆碱,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵,观察麻醉前T0,手术结束病人清醒后Te采聚静脉血,测血浆补体C3、C4浓度。结果病人麻醉前T0与手术结束清醒后Te血浆补体C3、C4浓度相比无统计学意义P>0.05。结论补体系统是非特异性免疫中极为重要的组成部分,丙泊酚静脉复合麻醉可抑制手术创伤所致的应激反应,避免免疫抑制,保持机体补体水平的稳定,维持免疫功能。

补体活化血浆导致山羊肺动脉高压发生机制的研究

补体活化的血浆在导致动物急性肺损伤的同时,常伴有肺血流动力学严重紊乱的征象。后者可严重影响肺血管内外液体与蛋白质的交换,加速肺损伤的发展,促进肺水肿的发生。本实验用山羊慢性肺淋巴瘘模型研究了补体活化血浆导致山羊肺动脉高压的机制,为急性肺损伤的防治提供理论基础。

血浆膜攻击复合物的检测在SLE、RA患者诊疗中的临床意义

目的:探讨检测血浆膜攻击复合物在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎患者诊疗中的临床意义;方法:采用双抗体夹心EL ISA法检测30例系统性红斑狼疮患者、36例RA患者和45例门诊健康体检者做对照比较。结果:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎患者血浆膜攻击复合物水平均明显高于对照组,差异有极显著性P<0.01;同时系统性红斑狼疮患者血浆膜攻击复合物水平超过450ng/mL者,活动期为100%,非活动期为53.84%;类风湿性关节炎患者血浆膜攻击复合物水平超过450 ng/mL的,活动期为89.47%,非活动期为35.29%。与CH50相比,血浆膜攻击复合物的检测法灵敏度更高。结论:测定系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮患者血浆膜攻击复合物含量的变化对于临床正确判断病情及评估预后有一定的临床价值。

IMA与SCUBE1联合检测在急性肺栓塞诊断中的价值

目的探讨联合检测缺血修饰性白蛋白(IMA)与新型血小板活化蛋白血浆内皮生长因子样单链蛋白1相关补体Clr/Cls单肽(SCUBE1)在急性肺栓塞(APE)诊断中的价值。方法收集2013年6月至2017年3月邢台市第三医院呼吸科就诊的APE患者130例为病例组;同时选取同期健康体检者为对照组(48例)。比较分析病例组和对照组血清中IMA和血浆中SCUBE1的水平,并用ROC曲线分析IMA、SCUBE1指标单独和联合应用对诊断APE的价值。结果病例组患者IMA和SCUBE1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMA单独诊断APE的敏感度和特异度分别为66.92%、77.08%;SCUBE1单独诊断APE的敏感度、特异度分别为67.69%与72.91%;IMA与SCUBE1联合检测诊断APE的敏感度、特异度分别为76.92%和85.42%。IMA、SCUBE1指标单独及联合应用诊断APE的ROC曲线的曲线下面积分别为0.796、0.839和0.888。结论血清IMA和血浆SCUBE1均可作为诊断APE的生物标志物,在APE诊断中具有重要价值,同时检测二者有利于APE的诊治。