低通量透析(LF-HD)、高通量透析(HF-HD)及血液透析滤过(HDF)对血浆超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响

目的探讨低通量透析(LF-HD)、高通量透析(HF-HD)及血液透析滤过(HDF)对血浆超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响价值。方法按照随机数字表法将110例透析治疗患者分成三组,命名为LF-HD组、HF-HD组、HDF组,均持续透析治疗2周,每周3次,每次4h,并观察分析三组的透析前后的hs-cTnT水平。结果LF-HD组透析后hs-cTnT水平略高于透析治疗前,但组间比较无差异性(P>0.05);HF-HD组经透析治疗后hs-cTnT水平低于透析治疗前,组间比较有差异性(P<0.05)。HDF组经透析治疗后hs-cTnT水平低于透析治疗前,组间比较有差异性(P<0.05)。结论血液透析患者接受LF-HD后,其hs-cTnT水平变化不明显,接受HF-HD、HDF后的hs-cTnT水平变化明显,可以促使急性心肌梗死而致心脏生物标志物增加被掩盖。

血浆D-二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死中的应用

目的探讨血浆中D-二聚体(D-D)、血清肌红蛋白(Mb)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)的测定对急性心肌梗死(AMI)患者的辅助诊断、预后判断及溶栓治疗后药物疗效的监测应用。方法对65例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后及40名健康正常人采用电化学发光免疫方法检测hs-TnT水平,并采用免疫比浊法检测Mb和D-D水平。结果溶栓前心肌梗死患者的D-D、Mb、hs-TnT水平均明显高于正常对照组。急性心肌梗死患者在进行溶栓治疗后D-D、Mb、hs-TnT水平逐渐升高,其中D-D在6h时达到峰值,12h有所回落;Mb在6～12h时达到峰值,之后逐渐降低;hs-TnT在12～24h时达到峰值,之后逐渐降低。结论血浆D-D、血清Mb、hs-TnT的检测可用于AMI患者早期诊断、预后判断及溶栓治疗后的疗效观察。

不同血液透析方式对超敏心肌肌钙蛋白T水平的影响

目的:探讨低通量透析(LF-HD)、高通量透析(HF-HD)及血液透析滤过(HDF)对血浆超敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)水平的影响。方法:选取2015年7月-2016年2月在笔者所在医院血液净化中心进行长期透析的48例患者为研究对象(试验组),随机进行LF-HD、HF-HD及HDF治疗,并同期选取健康对照组30例。试验组患者每个透析治疗模式连续进行2周,3次/周,4 h/次;透析前后(间隔2周)分别检测hs-c Tn T水平,有效浓度根据血液浓缩进行校正。结果:经LF-HD后患者hs-c Tn T有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),合并心血管病患者经LF-HD后hs-c Tn T升高,差异有统计学意义(P=0.020)。经HF-HD及HDF治疗后患者hs-c Tn T水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析患者在LF-HD后hs-c Tn T水平无明显变化,而HF-HD及HDF后hs-c Tn T水平明显降低,可以掩盖因急性心肌梗死引起的心脏生物标志物的增加。

探讨联合检测血清缺血修饰白蛋白、超敏肌钙蛋白T水平对心肌缺血相关疾病的诊断价值

目的：研究血清缺血修饰白蛋白（1MA）及超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）水平对心肌缺血引发相关疾病的临床诊断价值。方法：对我院2014年1月至2015年3月因胸痛、胸闷或急性心梗发作就诊患者150例，分别于入院2h、6h、12h、24h取样行1MA和hs-TnT检测，并根据出院诊断分组，观察各组患者不同时间段1MA和hs-TnT水平，通过回顾性分析研究1MA和hs-TnT在心肌缺血疾病诊断中的敏感性和特异性。结果：入院2h、6h，UA组、NSTEMI组、STEMI组IMA水平低于NICP组，组间比较差异明显（P＜0.05）；STEMI组IMA水平明显低于UA组、NSTEMI组（P＜0.05），入院6h、12h、24hUA组、NSTEMI组、STEMI组hs-TnT水平明显高于NICP组（P＜0.05）， NSTEMI组、STEMI组hs-TnT水平明显高于UA组（P＜0.05）。IMA单独诊断ACS的敏感性为70.6%，特异性为51.7%；IMA、hs-TnT联合诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为94.1%和72.9%，联合诊断敏感性和特异性均高于单独诊断（P＜0.05）。结论：联合检测IMA和hs-TnT对诊断心肌缺血引发的心血管疾病有较高的临床价值，同时两项指标联合应用可反映心肌缺血的发展进程，评估疾病严重程度，对指导治疗和预后的判断有一定作用。

急性心肌梗死患者血中和肽素、肌钙蛋白、BNP水平、超敏C反应蛋白的临床研究

本文通过观察急性心肌梗死患者血浆和肽素（Copeptin）、血清肌钙蛋白（cTnI）、血浆BNP水平、血浆超敏C反应蛋白（Hs-CPR）的水平的变化，探讨上述几种标志物在急性心肌梗死患者的早期诊断、预后评估中的价值。

冠心病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

目的研究冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)变化的意义。方法收集2012年8月至2013年11月延安大学附属医院冠心病患者血清240例为冠心病组,以250例健康体检合格者作为对照组,分别采用循环酶法、免疫散射法、电化学发光法测定血清中Hcy、hs-CRP和cTnT的水平,采用统计学软件SPSS13.0进行数据分析。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP、cTnT水平分别为(24.89±17.78)μmol/L,(17.43±35.89)mg/L、(0.76±2.36)ng/mL。明显高于对照组(P<0.05)。且冠心病患者Hcy阳性率最高(81.25%),其次为hs-CRP(64.58%)与cTnT(58.75%)。结论 Hcy、hs-CRP与cTnT在冠心病的发生、发展中起重要作用,降低冠心病患者的Hcy水平可能是防治冠心病的重要途径。

冠心病超敏C反应蛋白、肌钙蛋白T与心肌梗死面积的相关性研究

目的:探讨超敏C反应蛋白、肌钙蛋白T与心肌梗死面积与冠心病患者病程的关系。方法:选择我院2007年11月～2009年6月收住的冠心病患者48例,根据病情分为稳定型心绞痛组(SA)和非稳定型心绞痛组(UA),分别测定患者的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白T与心肌梗死面积,与正常人群数据进行比较。结果:对于超敏C反应蛋白,稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组均显著高于正常对照组(P<0.05),不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组(P<0.05);对于肌钙蛋白T,正常对照组和稳定型心绞痛组所测的数据均为0,只有不稳定型心绞痛组的含量能够测得;对于心肌梗死面积,不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组(P<0.05)。结论:超敏C反应蛋白、肌钙蛋白T与心肌梗死面积均与冠心病患者存在很大相关性,可以作为冠心病临床诊断和治疗的依据。

应用ROC曲线评价超敏肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值及诊断界值的确定

目的通过绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)鉴别诊断的ROC曲线,对比分析两种方法的优越性,确定本实验室的诊断界值。方法电化学免疫发光法测定AMI组、SAP组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果超敏cTnT在AMI诊断中的敏感度为82.6%,特异度为92.3%,阳性结果预测值为97.9%,诊断临界值为0.035ng/mL;cTnT的敏感度为78.3%,特异度为84.6%,阳性结果预测值为94.4%,诊断临界值为0.079ng/mL。超敏cTnT的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,cTnT的AUC=0.856。结论血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能优于cTnT。

体外循环围术期监测心肌肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白、细胞因子及补体变化的临床意义

目的探讨在体外循环(cardiopul monary bypass,CPB)下心脏手术围术期动态检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子(CK)和补体C3、C4水平的临床意义。方法选择20例行CPB和10例非CPB心脏手术患者,分别于术前、术后即刻、24h、48h和72h测定其血清cTnT、hs-CRP、促炎CK(TNF-α、IL-6、IL-8)和抗炎CK(IL-2、IL-10)以及补体C3、C4的水平;同时记录机械通气时间、ICU在室时间及术后住院时间。结果对照组和CPB组术前cTnT和hs-CRP的测定结果均在正常范围内。CPB组术后即刻、24h、48h和72h各时相cTnT均显著性增高,其中以术后即刻增高最为显著(P<0.01),术后72h以后趋于正常;hs-CRP于术后24h开始显著性增高,至72h后逐渐降低(P<0.01)。CPB组患者血清补体C3水平在术后即刻显著低于术前水平,术后48h恢复并显著高于术前水平(P<0.01);血清补体C4水平在术后即刻显著低于术前水平,术后72h恢复并显著高于术前水平(P<0.01)。CPB组患者血清TNF-α水平于术后即刻明显增加并持续到术后24h,而后逐渐下降至术后48h恢复到术前水平;血清IL-6水平在术后24h出现高峰,术后48h后降至术前水平;血清IL-8于术后即刻明显增加,术后24h达高峰,并持续到术后72h;血清IL-2水平于CPB术后即刻明显增加,于术后24h基本恢复至术前水平;血清IL-10水平亦于CPB术后即刻逐渐升高,至术后24h达峰值,在术后48h仍较高。结论CPB围术期动态监测cTnT、hs-CRP、促炎和抗炎CK、补体C3、C4水平的变化,对加强CPB术后病人的监护具有十分重要的指导意义。

慢性心力衰竭病人血清超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的临床分析

目的观察慢性心力衰竭病人血清超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化,探讨hs-cTnI在慢性心衰病人中的评估价值。方法选取慢性心衰病人共93例作为研究病例,同一时期内的健康者85名为对照组。分析两组血清超敏肌钙蛋白I的水平,并与NT-proBNP进行横向对比。结果对比两组中hs-cTnI均值,观察组明显高于对照组(0.153ng/mL±0.156ng/mL vs 0.010ng/mL±0.009ng/mL)。在慢性心衰病人中hs-cTnI和NT-proBNP有相关性(皮尔逊系数0.285,P=0.06)。结论慢性心衰病人中hs-cTnI明显升高,且越严重者水平越高,hs-cTnI与NT-proBNP存在明显的正相关。

血浆D-二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死PCI中的应用

目的探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)、血清肌红蛋白(Mb)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)检测在急性心肌梗死PCI中的应用价值。方法选取急性心肌梗死行PCI手术治疗的患者55例作为研究组,同期招募的健康成年志愿者55例作为对照组。对全部研究对象的Mb、hs-TnT采用电化学发光免疫法检测,D-Dimer采用免疫比浊法进行检测。结果研究组D-Dimer、Mb、hs-TnT水平均显著高于对照组(P <0. 05);研究组PCI术后即刻的D-Dimer、Mb、hs-TnT水平均高于PCI术前(P <0. 05); D-Dimer在PCI结束后第6小时左右达峰值; Mb在第6～12小时达峰值; hs-TnT在第12～24小时达峰值,三项指标在达到峰值后逐渐降低,D-Dimer在PCI术后第3天基本达到对照组水平,Mb、hs-TnT在PCI术后第7天基本达到对照组水平。结论 D-Dimer、Mb、hs-TnT的检测可辅助判断患者是否存在急性心肌梗死,可作为患者是否行PCI治疗的指标之一,还可辅助观察PCI是否成功,判断预后。

血清超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白T水平变化与尿毒症维持性血液透析患者MACE风险的关联性分析

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平变化与尿毒症维持性血液透析(MHD)患者主要不良心血管事件(MACE)风险的关联性。方法:选取我院尿毒症MHD患者99例作为研究组,选同期健康体检者94例作为对照组,对比两组血清hs-CRP、cTnT水平,分析血清hs-CRP、cTnT水平与MACE风险关联性。结果:研究组hs-CRP、cTnT高于对照组(P<0.05);99例患者中MACE发生35例;hs-CRP阳性MACE发生率76.67%(23/30)高于阴性17.39%(12/69),cTnT阳性MACE发生率76.92%(20/26)高于阴性20.55%(15/73,P<0.05);经Logistic分析,hs-CRP阳性、cTnT阳性为尿毒症MHD患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论:尿毒症MHD患者体内的血清hs-CRP、cTnT水平呈高表达状态,且hs-CRP阳性、cTnT阳性发生MACE风险较高,属于诱发MACE独立危险因素,可为临床预后评估提供数据。

血清N端脑钠肽前体，心肌肌钙蛋白T及超敏C反应蛋白水平变化对心力衰竭患者诊断的临床意义

心力衰竭是由各种心血管疾病发展所致的终末期症状，主要表现为不同程度的肺循环及体循环淤血、呼吸困难、乏力、水肿及体力活动受限。患者的生活质量较差，死亡率较高，早期诊断和早期临床干预对于改善心力衰竭患者的预后有重要的临床意义。N端脑钠肽前体（NT-proBNP）是心室肌细胞在受到牵拉或心室容量负荷增加时所分泌的一种多肽，由32个氨基酸组成，半衰期长，可在早期反映心肌损害。血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）目前被广泛应用于急性心肌梗死和心肌炎的诊断，是心肌损伤的特异性生物标志物。另外cTnT表达水平的变化也可反映疾病的病理生理过程，在心力衰竭中也具有一定的诊断价值。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是由肝脏合成的一种高敏感急性时相反应蛋白，在心肌损害发生早期即可出现表达升高，目前被认为是心血管事件的独立预测因子。我们通过检测不同心功能分级患者血清中NT-proBNP、cTnT及hs-CRP的表达水平，探讨各项指标与心力衰竭严重程度的相关性，分析其在心力衰竭患者的分期及预后方面的临床应用价值。

对比分析超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床应用效果

目的调查研究超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T在诊断急性心肌梗死方面的临床效果与应用价值。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者200例,根据其治疗措施的差异将其分为两组:超敏肌钙蛋白组100例;肌钙蛋白组100例。观察两组患者应用相应的诊断措施后的临床效果,并做对比研究。结果肌钙蛋白组的失误率(25.00%)明显高于超敏肌钙蛋白组(4.00%);反之,超敏肌钙蛋白组的诊断准确(96.00%)明显高于肌钙蛋白组(75.00%);差异显著,统计学上均有意义P<0.05。且超敏肌钙蛋白组的敏感度与肌钙蛋白组的敏感度相比也相对较高。结论超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白T对急性心肌梗死都具有临床诊断作用,但是超敏肌钙蛋白T的敏感度和诊断准确率更高,具有更优异的临床诊断效果。

高敏肌钙蛋白T联合超敏CRP微小心肌损伤早期诊断中的价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏CRP(hs-CRP)在微小心肌损伤早期诊断中的价值;方法:测定106例微小心肌损伤发作2 h血清(hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP的浓度,以100健康体检者作对照,并分析受试者工作特征(ROC)曲线;结果:微小心肌损伤早期血清hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP水平与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP三指标串联诊断微小心肌损伤的敏感度与特异度分别为96.7%和90.1%,优于各单个指标。高浓度的hs-cTnT、hs-CRP对急性心肌梗死均有一定的预测意义(风险指数分别为6.5和1.9,P值<0.001和0.01),而hs-cTnT和/或hs-CRP联合预测微小心肌损伤的风险指数高达13.8(P<0.0001)。结论:多种心肌标志物联合可早期快速诊断微小心肌损伤,一定水平的hs-cTnT联合hs-CRP检测可早期急性心肌梗死。

氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的检测意义

目的探讨氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的检测意义。方法选择我院慢性心力衰竭患者80例,作为观察组,对以上患者进行心功能分级。同时选取到我院体检的健康者共50例,作为对照组。所选患者均行氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T水平检测。结果观察组氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级增加,氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T检测水平也不断增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨基末端脑钠肽前体和超敏心肌肌钙蛋白T检测有助于检测慢性心力衰竭患者病情,对临床治疗和估计预后有指导意义。

血清缺血修饰白蛋白及超敏肌钙蛋白T联合检测对心肌缺血诊断价值的研究

目的通过分析心肌缺血患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)和超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)水平的变化,研究联合检测IMA及hs-Tn T对心肌缺血的诊断价值。方法研究组选取2014年间在我院就诊具有胸痛、胸闷等心肌缺血症状患者50例,其中确诊心肌梗死患者35例,对照组为同时期在我院检查的健康人群50名。两组研究对象分别检测IMA、hs-Tn T、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,对研究组患者的上述指标以每2小时1次的频率进行持续跟踪记录。通过两组研究对象指标数据的分析,研究IMA及hs-Tn T对心肌缺血诊断灵敏度、特异性,以及IMA、hs-Tn T水平变化对病情的评估作用。结果研究组IMA、hs-Tn T、CK、CK-MB水平明显高于对照组,P<0.05;IMA灵敏度为66.0%,特异性为45.5%,hs-Tn T灵敏度为26.0%,特异性为84.6%。联合检测IMA及hs-Tn T灵敏度为92.0%,特异性为76.1%。结论联合检测IMA及hs-Tn T水平在心肌缺血发展的整个阶段有利于早期诊断及病情的实时监控,具有重要的临床参考价值。

超敏肌钙蛋白T联合超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的:探讨超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法检测AMI患者(观察组,n=48例)、非心肌梗死的冠心病患者(对照组,n=45例)和正常体检者(正常对照组,n=50例)血清hs-TnT和hs-CRP表达水平,分析两者联合检测的敏感性和特异性。结果观察组血清hs-TnT和hs-CRP表达水平明显高于对照组和正常对照组(P<0.05);心肌梗死大范围组患者血清hs-TnT和hs-CRP表达水平明显高于中范围组、小范围组(P<0.05);hs-TnT+hs-CRP联合检测的敏感性(95.8%)和特异性(97.8%)明显高于hs-TnT检测的敏感性(87.5%)和特异性(91.1%)和hs-CRP检测的敏感性(77.1%)和特异性(77.8%)。结论 hs-TnT与hs-CRP联合检测在AMI早期诊断中具有较高的敏感性和特异性,值得临床推广应用。

监测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I和血脂水平变化的临床意义

目的探讨监测冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和血脂水平变化的临床意义。方法选取医院2018年8月至2019年8月收治的冠心病患者36例作为观察组,并选择同期来院体检的36例健康者作为对照组。检测两组研究对象的血脂水平、血清hs-CRP、cTnI,并探讨其变化。结果与对照组相比,观察组的血清hs-CRP、cTnI及血脂水平均明显异常(P<0.05)。结论监测冠心病患者血清hs-CRP、cTnI和血脂水平变化对患者疾病的分析和诊断具有重大意义。

超敏肌钙蛋白T、血浆脂蛋白a、同型半胱氨酸联合检测在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用价值

目的观察超敏肌钙蛋白T(hyper sensitivity troponin T,hs-TnT)、血浆脂蛋白a(Lipoprotein a,Lpa)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合检测在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用价值分析。方法将我院近期(2019年1月至2020年1月时期)收治的被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者100例设置为观察组,并根据有无发生心肌梗死分为梗死组(37例)与无梗死组(63例),并选取同期接受三种检测并经临床诊断为健康者的100例设置为健康组。对照观察组与健康组、梗死组与无梗死组的检测水平结果,并比较治疗前后观察组的阳性率。结果观察组hs-TnT、Hcy和Lap水平均高于健康组(P<0.05)。梗死组hs-TnT、Hcy和Lap水平均高于无梗死组(P<0.05)。治疗前观察组阳性率为98.00%高于对照组8.00%(P<0.05)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病中,实施以hs-TnT、Lpa、Hcy联合检测的方式,可以帮助临床进行辅助的诊断,并可以作为临床疾病严重程度,治疗效果的参考指标。