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题名术中高血浆输注剂量对围手术期输血患者预后的影响
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作者
李丹丹
黄国栋
马正根
马伟
刘怡伶
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机构
中山大学孙逸仙纪念医院输血科
中国人民解放军总医院第六医学中心
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出处
《中国输血杂志》
CAS
2024年第5期541-547,共7页
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基金
中国人民解放军总医院第六医学中心创新培育基金(CXPY202007)。
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文摘
目的探讨术中血浆输注剂量、凝血指标的变化与外科手术患者的临床预后之间的关系,为指导术中合理用血提供理论依据。方法收集孙逸仙纪念医院2017年1月—2020年12月术中接受血浆输注的556例外科手术患者的临床资料,并根据术中血浆输注剂量分为低输注剂量(<15 mL/kg)组和高输注剂量(≥15 mL/kg)组,通过单因素、Logistic多因素回归分析以及线性回归分析,探讨血浆输注剂量、凝血指标的变化与术后患者预后之间的关系。结果共有556例外科手术患者纳入研究,所有患者术后血浆输注剂量的中位数(四分位间距)为10.5(8.5~14.0)mL/kg。在多变量回归分析中,术中血浆输注剂量每增加1 mL/kg导致术后24 h内输注红细胞悬液的风险增加[OR(95%CI)1.16(1.01,1.33),P<0.05]、ICU住院天数增加[Mean(95%CI)0.19(0.03,0.35),P<0.05]以及医院住院天数增加[Mean(95%CI)0.55(0.27,0.81),P<0.05];术前INR的异常程度增加术后24 h内输注红细胞悬液的风险[OR(95%CI)1.82(1.33,2.50),P<0.05],增加术后患者的住院死亡率[OR(95%CI)2.15(1.09,4.24),P<0.05];术中血浆输注前后INR的下降幅度降低术后24 h患者输注红细胞的风险[OR(95%CI)0.47(0.27,0.84),P<0.05]以及减少住院死亡率[OR(95%CI)0.23(0.13,0.50),P<0.05]。结论在术中接受血浆输注的外科手术患者中,术前异常的INR值和术中高血浆输注剂量与较差的临床预后有关;而INR(输血前—输血后)较大的变化值与较好的临床结果有关。
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关键词
血浆输注剂量
INR
外科手术
预后
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Keywords
plasma transfusion volume
INR
surgery
prognosis
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分类号
R457.1
[医药卫生—治疗学]
R61
[医药卫生—外科学]
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