尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响

目的 探讨尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响。方法 选取我院近两年(2018年10月至2020年10月)收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者使用尿激酶注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用尼可地尔片进行治疗,比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌再灌注损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]、血浆脑钠肽(BNP)水平和内皮素-1(ET-1)水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD明显低于对照组,且LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组cTnI、CK-MB水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BNP、ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者疗效较好,可改善患者心功能,减轻心肌再灌注损伤,对患者心功能恢复具有促进作用,并可减少患者治疗期间的不良心血管反应。

血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性

目的探讨术前血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度与老年髋部骨折危重患者术后结局的相关性。方法选择2018年1月至2021年4月老年髋部骨折危重患者593例,男189例,女404例,年龄≥65岁,BMI 12.0~35.5 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。通过电子病历系统和电话随访收集术前一般情况、术中及术后情况。绘制术前NT-proBNP浓度与术后30 d死亡情况的受试者工作特征(ROC)曲线,得到NT-proBNP临界值为1765.0 pg/ml。根据患者术前血浆NT-proBNP浓度分为两组:低浓度组(NT-proBNP≤1765.0 pg/ml,L组,n=463)和高浓度组(NT-proBNP>1765.0 pg/ml,H组,n=130)。采用单因素和多因素Logistic回归分析术前不同血浆浓度NT-proBNP与术后ICU时间、总住院时间、术后并发症和死亡率之间的相关性。结果与L组比较,H组年龄、术前合并冠心病、心律失常、慢性心功能不全、肺部疾病和慢性肾脏疾病的比例、术后30 d内死亡率明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间(OR=1.215,95%CI 1.073~1.375,P=0.020)、术后30 d死亡(OR=32.696,95%CI 7.158~149.338,P<0.001)呈明显正相关关系。结论术前血浆高浓度NT-proBNP与术后ICU时间、术后30 d死亡呈正相关。

血清尿酸、血浆脑钠肽、心肌酶谱与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后再灌注心律失常的关系

目的研究分析血清尿酸(UA)、血浆脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2022年6月江西省婺源县人民医院收治的80例行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者术后有无发生RA情况,将其分为RA组(40例)与非RA组(40例)。比较两组患者血清UA、BNP、CK-MB、LDH、AST、CK指标变化,分析其与(RA)关系。结果RA组患者血清UA、BNP水平高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者CK-MB、LDH、AST、CK水平均高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清UA、BNP、心肌酶谱与PCI术后RA呈正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性心肌梗死患者行PCI手术治疗后,患者血清UA、BNP、心肌酶谱变化与RA具有相关性,可通过调节PCI术后患者的血清UA、BNP、心肌酶谱水平,以降低患者PCI术后发生RA的风险,提升患者临床疗效,可在实践中推广应用。

观察血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心力衰竭伴肾功能不全患者的诊断效果

目的分析急性心力衰竭伴肾功能不全患者诊断中血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的重要价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年7月无锡市人民医院收治的急性心力衰竭患者51例的临床资料,根据是否伴有肾功能不全分为急性心力衰竭伴有肾功能不全组26例,单纯心力衰竭组25例,将均给予化学发光法,观察血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。结果急性心力衰竭伴肾功能不全组NT-proBNP水平为(4215.11±312.18)pg/mL,高于单纯心力衰竭组的(1548.15±151.17)pg/mL,差异有统计学意义(t=38.577,P<0.05)。急性心力衰竭伴肾功能不全组患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级中Ⅳ级NT-proBNP水平为(5174.15±240.12)pg/mL高于Ⅲ级的(3375.02±236.11)pg/mL、Ⅰ~Ⅱ级的(3021.12±150.15)pg/mL,且Ⅲ级NT-proBNP水平高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭伴肾功能不全患者诊断中观察NT-proBNP变化情况可以对患者的肾功能、心功能状况进行判断,了解患者病情进展情况。

心脏彩超联合血浆脑钠肽诊断高血压心功能不全的临床意义

目的探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)对高血压心功能不全的诊断价值。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的180例高血压心功能不全患者作为研究对象,根据心功能分级分别为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,各60例;另选取60例未见心功能不全患者作为对照组。比较4组左心室射血分数(LEVF)、室间隔厚度(IVS)、血浆BNP水平及LEVF>50%患者分布情况。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组LEVF均低于对照组,且Ⅳ级组低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级组与Ⅲ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组比较差异均无统计学意义。Ⅲ、Ⅳ级组IVS均厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级组与对照组及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组两两比较差异均无统计学意义。4组LEVF>50%占比比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组LEVF>50%占比均低于对照组,且Ⅲ、Ⅳ级组均低于Ⅱ级组,Ⅳ级组低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组血浆BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血浆BNP水平均高于对照组,且Ⅳ级组高于Ⅱ、Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超联合血浆BNP诊断高血压心功能不全的效果较好,临床可根据检LEVF、血浆BNP评估患者心功能,临床应用价值较高。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数保留的心力衰竭的疗效对患者血浆脑钠肽及心肌酶谱水平的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)对患者血浆脑钠肽(BNP)及心肌酶谱水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月景德镇市第二人民医院收治的60例老年HFpEF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、BNP水平及心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组LVEDV均大于治疗前,LVESV、LVEDD均小于治疗前,且观察组LVEDV大于对照组,LVESV、LVEDD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF疗效确切,可改善患者心功能,减少患者心腔内负荷及心肌酶浓度,降低心肌受损程度,利于患者预后,值得临床推广应用。

ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后早期应用新活素的疗效及对血管内皮功能血浆B型脑钠肽前体的影响分析

目的分析早期应用新活素在ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)患者术后的应用价值。方法选取2019年11月至2022年11月新沂市中医医院收治的62例STEMI行PCI患者行回顾性研究,根据术后用药方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用单硝酸异山梨酯注射液,予以观察组患者新活素,对比两组患者的临床疗效、血管内皮功能、血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)参数,另对比两组主要心血管不良事件发生率。结果与对照组比较,观察组患者的总有效率更高,主要心血管不良事件发生率更低(均P<0.05);观察组患者治疗后血管内皮依赖性舒张功能、血清一氧化氮水平均更高,内皮素-1、B型脑钠肽、A型利钠肽前体中段和NT-proBNP水平均更低(均P<0.05)。结论将新活素运用至STEMI患者PCI术后,可提高疾病治疗效果,对血管内皮功能有改善作用,可在降低NT-proBNP参数的同时减少不良心血管事件发生风险,有一定应用价值。

高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响

目的探讨高压氧治疗(HBO)对老年脑出血患者脑水肿及血浆B型脑钠肽(BNP)、脑脊液乳酸浓度(CSF-LA)的影响及临床意义。方法选取该院2012年3月至2013年9月收治的77例老年脑出血患者,随机分为研究组(39例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规内科治疗,研究组患者在接受常规的内科治疗后第7天开始进行HBO。比较分析两组患者脑水肿及血浆BNP、CSF-LA的变化情况。结果入院当天和入院治疗后第3天,两组患者的脑水肿体积之间差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后7 d两组患者脑水肿体积开始逐渐缩小,入院治疗后第7、14、21天,研究组患者脑水肿体积显著小于对照组(P<0.05)。在入院当天和入院治疗后第7天,两组患者的CSF-LA之间差异无统计学意义(P>0.05);但在入院治疗后第14、21、30天,差异具有统计学意义(P<0.05)。在入院当天和入院治疗后第7天,两组患者的血浆BNP浓度之间差异无统计学意义(P>0.05);但在入院治疗后第14、21、30天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO能明显减轻老年脑出血患者的脑水肿情况,降低HBO和血浆脑钠肽浓度,有积极的临床治疗意义。

瓣膜病对房颤患者血浆脑钠肽水平及房颤复发的影响及意义

目的探讨瓣膜病对房颤(atrial fibrillation,AF)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及AF复发的影响及其临床意义。方法选取心功能Ⅰ～Ⅳ级AF患者126例,采用干性免疫法测定AF患者AF发作时血浆BNP浓度,按是否合并瓣膜病将患者分为两组,其中合并瓣膜病组(均为二尖瓣狭窄)19例,非瓣膜病AF患者107例,比较两组血浆BNP浓度的差异,以及AF的复发率。结果瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平为(628.84±584.96)pg/mL,非瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平为(321.47±405.06)pg/mL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。同时前者AF的复发率为61.11%,后者为35.35%,前者明显高于后者(P<0.05)。结论瓣膜病AF患者AF发作时血浆BNP水平明显高于非瓣膜病AF患者,瓣膜病对AF患者血浆BNP水平有一定的影响,提示瓣膜病可能干扰临床医生根据BNP水平变化对AF、心力衰竭等情况作出评估。同时瓣膜病可能对AF的复发也有一定的影响。

等张运动和抗阻运动对血浆利钠肽激素的影响

目的 :比较等张运动和抗阻运动对血浆利钠肽激素的影响。方法 :8例健康男性采用相同靶心率和相同运动时间 ,分别进行等张运动和交替抗阻运行 ,观察运动前后血浆利钠肽的应激变化。结果 :血浆心房利钠肽和脑利钠肽在等张运动后并行性显著增高 ,抗阻运动后增高不明显 ,但其分泌程度与两项乘积呈正相关。结论 :运动可以导致血浆利钠肽激素的增高 ,体内各激素水平之间存在着交互抑制的现象 。

参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法患者200例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组另予参附注射液入液静滴。观察心功能疗效、心超EF值、血浆BNP水平和无创血流动力学指标的变化。结果治疗组各项指标的改善均优于对照组。结论参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度。

慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽的变化及意义

目的探究血浆脑钠肽变化水平对慢性心衰合并房颤患者的临床意义。方法选取收治的慢性心衰患者90例,患者入院后进行实验室检查,根据并发症的不同分为房颤组和窦律组,每组45例。比较两组患者血浆脑钠肽、内皮素水平以超声心动图等情况。结果两组患者血浆脑钠肽水平在不同心功能分级情况下房颤组高于窦律组,差异均有统计学意义(P<0.05);内皮素水平房颤组也显著高于窦律组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者超声心动图比较,房颤组患者各参数与窦律组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽显著升高、内皮素显著升高、左室射血分数(LVEF)有所升高,且血浆脑钠肽水平与心功能分级呈线性相关,可通过检测血浆脑钠肽的水平,了解慢性心衰合并房颤患者的病情。

血浆脑钠肽水平对冠心病诊断价值的初步探讨

目的通过检测观察冠心病患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的改变,并与其肌钙蛋白I（cTnI）水平和高敏感性C反应蛋白（hs CRP）水平变化相比较,初步探讨将BNP作为冠心病临床诊断和治疗的标志物的可靠性.方法 2004年3～11月,以分层随机抽样法获取西安地区健康人群血浆样本195份（男性132名,女性63名）,西京医院住院患者血浆279份（包括129名冠心病、60名糖尿病、62名肺病疾患、28名单纯眼部疾患）,利用微粒子酶免分析法和动态定时散射比浊法分别检测上述血浆BNP浓度、cTnI浓度及hs CRP浓度;将以上数据进行统计学分析,比较冠心病组与非冠心病组的差异显著性.结果统计学分析证实 ：冠心病组与正常组在BNP水平、cTnI水平及hs CRP水平上均存在非常显著性差异（P＜0.01）,而其中又以BNP水平差异显著性最大（P＝0.001）;糖尿病组、肺病组以及眼科阴性对照组的BNP浓度结果与正常组比较则显示无统计学意义（P＞0.05）.结论血浆BNP浓度在冠心病患者中显著升高,进一步显示了其在心脏疾患中潜在的临床价值.

芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽和高敏肌钙蛋白T的影响

目的研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白T(Hs-c Tn T)的影响。方法选择2014年5月—2015年5月大连市第三人民医院接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规治疗基础上使用美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上联合使用芪苈强心胶囊。比较分析两组临床疗效,治疗前后BNP、Hs-c Tn T及血压、心率,观察并记不良反应及发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均较治疗前BNP、Hs-c Tn T水平降低、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降、心率(HR)减慢(P<0.05)。治疗后观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合美托洛尔能显著提高疗效,降低血浆BNP及Hs-c Tn T水平,且不增加不良反应发生率。

血浆脑钠肽浓度与心力衰竭关系的研究

心力衰竭是心脏病发展的结果，由于缺乏特异性临床表现，有时难以与有着类似症状的呼吸系统等疾病相区别。20世纪80年代，发现了由心脏组成部分分泌的脑钠肽（BNP），多数研究认为它是一种非常有价值的心脏病学标志物。本文就BNP与心力衰竭的关系进行了研究，现报告如下。

血浆脑钠肽与慢性心力衰竭严重程度的相关性分析

目的评价血浆脑钠肽(BNP)对慢性心力衰竭病人判断心力衰竭程度的临床价值。方法检测200例慢性心力衰竭病人治疗前后的BNP值,分析BNP与心功能分级的相关性。结果慢性心力衰竭病人BNP值随着心功能分级升高而升高,相邻两级间比较差异有统计学意义(P<0.05),BNP与心功能分级呈正相关。治疗后不同心功能分级间BNP值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP值与慢性心力衰竭严重程度密切相关,其随着心功能分级的增加而增加,且心功能改善后射血分数值升高,BNP值降低,BNP是判断心力衰竭严重程度的指标。

血浆脑钠肽测定在小儿肺炎合并心衰诊疗中的应用价值

目的探讨小儿肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)测定在鉴别诊断和疗效评估中的价值。方法选择2012年8月至2014年2月入住我院的80例1-3岁肺炎患者,其中单纯肺炎病例46例和肺炎合并心衰病例34例。每位患者分别在入组时和治愈出院前进行血浆BNP的测定,另取20名健康体检同年龄段儿童测定血浆BNP作为健康对照。将检测结果进行入组时单纯肺炎组与肺炎合并心衰组比较、肺炎合并心衰组治疗前后比较。结果肺炎合并心衰组入院时的血浆BNP(750±120 pg/ml)高于单纯肺炎组(135±50 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎合并心衰组患者治愈出院时的血浆BNP(85±45pg/ml)低于入组时(750±120 pg/ml),差异也有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP是小儿肺炎合并心力衰竭患者临床诊断及监测疗效的一个敏感性指标,对于临床诊疗具有重要应用价值。

脑心通胶囊对心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察脑心通胶囊对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响。方法:对照组给予利尿剂、抗感染、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊。结果:治疗组血浆BNP水平较对照组下降明显(P<0.05),LVEDD、LVEF、心功能改善有效率均优于对照组。结论:脑心通辅助治疗冠心病心力衰竭安全有效,值得临床推广。