对于口服达泊西汀无疗效的原发性早泄患者的血浆5-羟色胺浓度变化的临床初步研究

目的了解对达泊西汀治疗无效的原发性早泄患者治疗前后血浆5-羟色胺浓度的变化及其与治疗有效患者的差异。方法选择成都市金牛区人民医院门诊符合阴道内射精潜伏时间(IELT)定义的原发性早泄患者,年龄在18~65岁之间,所有入选患者性生活前4 d每晚口服达泊西汀30 mg(4 d可达稳定血药浓度),4 d后则按需在性生活前1~3 h服药。记录服药后3次性生活情况后,予以随访。在服药前,记录IELT及早泄简表(PEP)问卷;并在服药前予以抽血离心冻存。连续服药4 d后,以同样的方法提取患者血浆样本并冻存。记录3次性生活情况后,通过筛选问卷调查,将对口服达泊西汀治疗反馈为“无效”的患者作为本研究实验组A组(患者反馈治疗后IELT无明显增加,PEP各项得分无明显提升),共45例。将对达泊西汀治疗反馈为“有效”的患者作为本研究的对照组B组(患者反馈治疗后IELT明显增加,PEP各项得分明显提升),共75例。运用统计分析比较两组在治疗前5-羟色胺浓度是否具有差异,在治疗后两组5-羟色胺的浓度是否发生改变,且改变是否具有差异。结果两组在治疗前5-羟色胺的浓度差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,A组血浆5-羟色胺浓度未见明显提升(P>0.05);B组血浆5-羟色胺浓度未见明显提升治疗后5-羟色胺浓度明显增加并明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于达泊西汀治疗无效的患者,其治疗前后血浆5-羟色胺浓度未发生明显改变,提示其他可能原因导致了早泄的发生,早泄的治疗还需要结合其他治疗手段综合治疗。