血浆ACTH测定在柯兴综合征鉴别诊断中的价值

报告经手术、病理证实的24例柯兴综合征患者血浆ACTH水平的改变,并与大剂量地塞米松抑制试验作了比较,结果表明,柯兴病患者17例中14例血浆ACTH(上午8点)水平增高,3例正常高限,0点AGTH全部升高,且无昼夜节律变化;肾上腺皮质腺瘤6例血浆AGTH均明显降低;异位ACTH综合征1例血浆ACTH异常升高。3组之间无一例重叠,与手术、病理的符合率为100％。大剂量地塞米松抑制试验的符合率为67～70.6％。提示血浆AGTH测定是鉴别柯兴综合征病因十分可靠的方法。

肺癌患者手术前后血浆ACTH的含量变化

观察５０例肺癌患者手术前后血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）含量的变化，并与３１例正常人作对照。结果：肺癌患者血浆含量为６．４９±４．７４ｐｍｏｌ／Ｌ，显著高于对照组的２．１７±０．６３ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），其中小细胞肺癌阳性率为５８．３％，鳞癌的阳性率为５７．１％，２８例手术切除者术前血浆ＡＣＴＨ含量为５．８３土４．３９ｐｍｏｌ／Ｌ术后早期升高，术后３天达５．９０±４．１６ｐｍｏｌ／Ｌ，但组间相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），术后１个月时恢复至３．１５±０．５６ｐｍｏｌ／Ｌ。２例复发者分别为６．８ｐｍｏｌ／Ｌ和９．８１ｐｍｏｌ／Ｌ，故血浆ＡＣＴＨ对肺癌，尤其小细胞肺癌、磷癌的诊断和预后估价有重要参考价值。

白松片对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血浆CORT、ACTH的影响

目的 :观察白松片对慢性应激抑郁大鼠模型行为学和血浆CORT、ACTH含量的影响。方法 :SD雄性大鼠2 8只随机分为空白对照组、模型对照组、氟西汀对照组及白松片试验组 ,选用慢性轻度不可预见性应激加孤养造模 ,观察各组大鼠敞箱实验和液体消耗等行为学指标变化 ,采用放射免疫方法检测大鼠血浆皮质醇 (CORT)和促肾上腺皮质激素 (ACTH)含量。结果 :慢性应激抑郁大鼠体重增加缓慢 ,敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分、清洁动作次数显著减少 ,中央格停留时间显著延长 ;糖水消耗明显下降 ,纯水消耗显著增多 ,而且其血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素含量增加。氟西汀和白松片均显著改善慢性应激抑郁大鼠模型的行为学和神经内分泌变化。结论 :慢性轻度不可预见性应激可使大鼠行为及神经内分泌发生异常改变 ,引起抑郁状态 。

穴位刺血对变应性鼻炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴ACTH的影响

目的:探讨穴位刺血疗法治疗变应性鼻炎的机理。方法:以卵清蛋白建立大鼠实验性变应性鼻炎模型,用放射免疫分析法检测穴位刺血治疗前后鼻炎大鼠下丘脑、垂体、肾上腺、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,并设立中药穴位敷贴、二丙酸氯地米松喷雾治疗对照和正常健康对照组。结果:变应性鼻炎大鼠下丘脑、垂体、肾上腺、血浆ACTH水平明显低于正常对照组(P<0.01)。穴位刺血治疗后上述部位的ACTH水平明显上升,治疗前后比较差异有非常显著性意义(P<0.01);与同期模型组比较差异亦有非常显著性意义(P<0.01);与穴位敷贴及药物治疗对照组比较结果相似(P>0.05)。结论:穴位刺血疗法对实验性变应性鼻炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴ACTH有调整作用。

上腹手术病人围术期ACTH、COR、IL-6、IL-8及TNF-α联合检测的意义

目的:观察ASA不同级别的病人行上腹手术围术期促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、IL-6、IL-8及TNF-α水平的动态变化,分析手术麻醉对病人所产生的应激反应及对病人免疫力的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级病人20例及ASAⅢ级病人15例,均行单纯全麻。所有病人于麻醉前、切皮后5min和60min、术毕及术后24h抽取静脉血检测血浆ACTH、COR、IL-6、IL-8及TNF-α的含量。结果:(1)ASAⅢ级病人与ASAⅠ～Ⅱ级病人相比,血浆ACTH、COR、IL-6浓度于术毕、术后24h明显高于ASAⅠ～Ⅱ级病人;IL-8浓度于术后24h明显高于ASAⅠ～Ⅱ级病人。(2)两组患者在各时点血浆ACTH浓度与麻醉前相比,切皮后5min和60min差异有显著性(P<0.05或P<0.01),术毕时差异有非常显著性(P<0.01);血浆COR、IL-6浓度与麻醉前相比,术毕及术后24h差异有显著性(P<0.05或P<0.01);IL-8浓度与麻醉前相比,术后24h差异有显著性(P<0.05或P<0.01);TNF-α差异无显著性(P>0.05)。结论:通过动态观察病人围术期血浆ACTH、COR、IL-6、IL-8及TNF-α的浓度的变化,有助于临床医生正确评价由手术创伤所导致的病人应激反应程度及不同的免疫反应,对疾病的诊断和治疗均起到重要的作用。

提高对肾上腺疾病的认识

肾上腺是人体重要的内分泌器官 ,可发生多种疾病。近年来由于生化检测技术、影像学检查技术水平的提高和广泛应用 ,以及手术治疗病例的增多 ,对肾上腺疾病的认识有了明显的提高。肾上腺意外瘤已是常见疾病 ,原发性醛固酮增多症也常合并血管并发症。

海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变

国外研究报道海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能受损，但国内尚未见有关报道，为了解中国海洛因因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能情况，本研究中心检测了54例海洛因依赖者和30例正常人血浆ACTH和皮质醇水平。结果显示海洛因依赖者上午8时的血浆ACTH和皮质醇均明显降低。而零点血皮质醇明显高于对照组(P<0.01)。

愤怒心理应激大鼠模型的建立及对行为、内分泌免疫的影响

目的制作愤怒心理应激的动物模型,建立其行为评估体系,观察愤怒应激对大鼠内分泌和免疫系统的影响.方法采用Megan方法制造模型,将32只雄性Wistar大鼠分为正常对照组、愤怒模型组、孤独对照组3个实验组和1个入侵组,每组8只,记录并分析各实验组大鼠的行为变化,检测血液促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素8(IL-8)水平,有效评价模型质量.结果 (1)愤怒模型组行为评定总分为(65.88±6.20)分;各行为指标与总分呈中至高度正相关(r=0.363～0.915).(2)旷场实验中的水平得分、垂直得分及总分,愤怒模型组均高于正常对照组和孤独对照组,孤独对照组也高于正常对照组(均P<0.01).行为学观察,与正常对照组比较,愤怒模型组中央格停留时间长,修饰次数和修饰时间少,粪便粒数多;孤独对照组中央格停留时间长,修饰次数(P<0.05)和修饰时间少(均P<0.01).与愤怒模型组比较,孤独对照组中央格停留时间长,修饰次数和修饰时间多,粪便粒数少(均P<0.01).(3)与正常对照组比较,愤怒模型组血浆ACTH和皮质醇高,IL-2低;孤独对照组ACTH高(P<0.01和P<0.05).与愤怒模型组比较,孤独对照组IL-2高(P<0.01).结论该模型是理想的愤怒心理应激模型,模型评估方法可行性较好;愤怒心理应激能够激活丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,抑制大鼠的免疫系统功能.

高功率脉冲微波辐射对大鼠脑结构及功能影响

目的研究高功率脉冲微波辐射对大鼠垂体功能和海马神经元超微结构的影响及其意义。方法采用100,200mW/cm2强度辐照54只雄性Wistar大鼠,辐照后6,24和48h活杀大鼠取材。采用放免、电镜等方法,研究微波辐射对大鼠垂体、血浆前阿黑皮素原(POMC)衍生肽含量的影响和海马神经元结构损伤特点。结果高功率脉冲微波照射后6h,大鼠垂体β-内啡呔(β-Ep)含量显著降低(P<0.01),血浆β-Ep含量显著升高(P<0.05),血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量显著升高(P<0.01)。海马超微结构观察,100mW/cm2辐射后48h组表现为核变形,胞浆空化,线粒体肿胀。200mW/cm2辐射后6h组,表现为核变形,核膜粗糙,线粒体空化;48h组表现为核膜破裂,染色质溶解,线粒体嵴缺失。结论高功率脉冲微波辐射可引起大鼠海马神经元超微结构损伤,下丘脑-垂体神经内分泌功能紊乱。热应激大鼠可通过影响下丘脑-垂体-肾上腺素轴的功能,提高对热应激刺激的耐受能力。