血浆D-二聚体、血栓调节蛋白与上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术后铂类药物化疗敏感性的关系

目的分析血浆D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)与上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术后铂类药物化疗敏感性的关系。方法选取2019年6月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的137例行铂类药物化疗的上皮性卵巢癌患者作为研究对象,均完成肿瘤减灭术,在化疗前进行血液检查,检查项目包括肿瘤标志物、血浆D-D、TM及相关指标。根据化疗结束后复发时间定义复发类型,复发时间<6个月定义为铂耐药复发,反之定义为铂敏感复发,采用Cox回归分析血浆D-D、TM对上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术后铂耐药复发的影响。结果137例患者成功随访6个月,其中25例在随访6个月内肿瘤复发,铂耐药复发率为18.25%。铂耐药患者国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅳ期、分化程度G_(3)级、手术满意度R1比例高于铂敏感患者,血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、血浆D-D、TM表达高于铂敏感患者(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,G_(3)级分化程度、手术满意度R1、血清CA125、HE4及血浆D-D、TM表达上调是上皮性卵巢癌铂耐药复发的影响因素(P<0.05)。结论血浆D-D、TM表达上调与上皮性卵巢癌铂耐药复发风险增加有关,铂类药物化疗前的血浆D-D、TM表达对于评估铂耐药复发风险具有一定意义。

血浆D-二聚体检测在食管癌诊断中的应用价值探讨

目的 探讨血浆D-二聚体检测在食管癌诊断中的应用价值。方法 选取60例接受手术治疗的食管癌患者作为食管癌组,术前及术后第1、14天检测血浆D-二聚体水平;另选取60例健康体检者作为对照组,体检时检测血浆D-二聚体水平。比较食管癌组术前与对照组D-二聚体水平及D-二聚体阳性率;比较食管癌组患者术前与术后D-二聚体水平;比较食管癌组不同临床特征患者术前D-二聚体水平及D-二聚体阳性率。结果 食管癌组术前D-二聚体水平为(0.65±0.25)mg/L,显著高于对照组的(0.32±0.16)mg/L(P<0.05);食管癌组术前D-二聚体阳性率35.00%(21/60)显著高于对照组的15.00%(9/60)(P<0.05)。食管癌组术后第1天D-二聚体水平为(1.21±0.49)mg/L,显著高于术前的(0.65±0.25)mg/L(P<0.05);食管癌组术后第14天D-二聚体水平为(0.35±0.15)mg/L,显著低于术前的(0.65±0.25)mg/L(P<0.05)。食管癌组不同性别(男性、女性)、年龄(<70岁、≥70岁)、肿瘤部位(胸上段、胸中段、胸下段及食管胃交界部)患者术前D-二聚体水平比较无差异(P>0.05);食管癌组不同分化程度及术后病理分期患者术前D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。食管癌组不同性别(男性、女性)、年龄(<70岁、≥70岁)、肿瘤部位(胸上段、胸中段、胸下段及食管胃交界部)患者术前D-二聚体阳性率比较无差异(P>0.05);食管癌组不同分化程度及术后病理分期患者术前D-二聚体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血浆D-二聚体检测对食管癌的诊断具有一定的应用价值。

孕妇妊娠期血浆D-二聚体和凝血七项检验结果及价值评价

目的评价孕妇妊娠期血浆D-D和凝血七项检验结果及价值。方法将96例孕妇设为孕妇组,另选择同期入院体检一切正常的90名未孕女性设为对照组,两组均接受传统凝血指标监测,包括D-D、PT、APTT、TT、FIB、FDP、AT-Ⅲ,并将孕妇组根据孕周时期不同分为三组,即孕早期、孕中期与孕晚期,比较各组凝血功能情况变化。结果孕妇组妊娠早期PT短于对照组,D-D高于对照组(P<0.05),其余指标无明显差异(P>0.05);孕中期女性的PT、APTT较对照组明显缩短,FIB和D-D高于对照组(P<0.05);孕晚期与对照组比较差异同孕中期;以正常未孕女性为对比标准,绘制受试者工作特征曲线:与检验变量D-D比较,PT和FIB的AUC值分别为0.852、0.862,敏感度和特异度分别为82.35%、89.64%、85.14%、92.82%,D-D检测AUC值为0.815,敏感度和特异度分别为79.66%、81.07%。结论D-D和凝血七项联合检验的方法有助于评估孕妇机体的凝血状态,对预防DIC和产后大出血等多种疾病有一定的临床指导意义,同时也为相关的临床应用和研究提供了新的思路和方向。

血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)、25(OH)D水平与老年冠心病患者病情严重程度及心功能分级的相关性

目的:观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、脂蛋白a[Lp(a)]及25羟维生素D[25(OH)D]水平与老年冠心病患者病情严重程度及心功能分级的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的100例老年冠心病患者进行横断面研究,设为冠心病组。另选取同期100名健康体检者进行横断面研究,设为健康组。比较两组血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平;比较冠心病组不同病情严重程度、不同心功能分级患者的血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平;采用Spearman相关性分析,分析血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平与冠心病患者病情程度、心功能分级的相关性。结果:冠心病组血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平均高于健康组,血浆25(OH)D水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度冠心病患者血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平高于中度和轻度患者,且中度患者高于轻度患者;重度冠心病患者血浆25(OH)D水平低于中度和轻度患者,且中度患者低于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级冠心病患者血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平高于Ⅲ级、Ⅱ级患者,且Ⅲ级患者高于Ⅱ级患者;NYHA心功能分级Ⅳ级冠心病患者血浆25(OH)D水平低于Ⅲ级、Ⅱ级患者,且Ⅲ级患者低于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平与冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈正相关(r>0,P<0.05);血浆25(OH)D水平与冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平与老年冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈正相关,血浆25(OH)D水平与老年冠心病患者病情严重程度、心功能分级均呈负相关。

血浆D-二聚体与胃癌临床病理特征、预后的关系分析

目的探讨血浆D-二聚体与胃癌患者临床病理特征、预后的关系。方法选取2019年6月至2022年12月在该院就诊的63例胃癌患者作为胃癌组,48例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组,另选取该院体检健康者74例作为对照组。分析比较3组D-二聚体水平,以及胃癌患者D-二聚体水平与临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体的诊断价值;采用Logistic回归分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组较慢性胃炎组、对照组D-二聚体水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体水平与胃癌患者临床TNM(cTNM)分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关,Ⅲ~Ⅳ期D-二聚体水平显著高于0~Ⅱ期(P<0.001),低分化组D-二聚体水平显著高于中高分化组(P<0.05),淋巴结转移组D-二聚体水平显著高于淋巴结未转移组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体区分胃癌组与对照组的曲线下面积(AUC)为0.926,灵敏度为93.24%,特异度为85.71%;D-二聚体区分胃癌组与慢性胃炎组AUC为0.871,灵敏度为78.57%,特异度为82.54%。D-二聚体、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199及CA724均是胃癌患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血浆D-二聚体与胃癌临床病理特征及预后有关,对胃癌患者诊断及预后预测有一定价值。

老年社区获得性肺炎中医证型与血浆D-二聚体、炎症指标的相关性分析

目的:探究老年社区获得性肺炎(CAP)中医证型与血浆D-二聚体(D-d)、炎症指标的相关性。方法:收集2022年1月—2023年6月时间段在我院呼吸内科接受诊疗的老年CAP患者90例,依据中医证型分为痰热壅肺证组(n=30)、风热袭肺证组(n=30)、气阴两虚证组(n=30);同期收集来院健康体检的老年人(≥60岁)31例,作为参照组。抽取清晨空腹外周血样6mL,检测血浆D-d水平与炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。分析各组间血浆D-d水平;分析各组间炎症指标水平。结果:参照组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均明显低于痰热壅肺证组、风热袭肺证组、气阴两虚证组(P<0.05)。各组血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT从高到低依次为痰热壅肺证组>风热袭肺证组>气阴两虚证组>参照组,且痰热壅肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于风热袭肺证组与气阴两虚证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平(P<0.05);风热袭肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于气阴两虚证组的(P<0.05)。结论:血浆D-二聚体、炎症指标IL-6、PCT与老年CAP中医证型存在一定程度的相关性,对病情评估和指导治疗有着十分重要的意义。

基于PSM分析联合检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体预测T2DM并发脑卒中的价值

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)联合检测对2型糖尿病(T2DM)病人并发脑卒中的预测价值。方法选取2017年1月-2019年1月莒南县中医医院神经内科的126例T2DM并发脑卒中恢复期病人作为观察组,211例单纯T2DM病人作为T2DM组,50例体检健康者作为正常组,收集所有受试者的人口学资料、既往病史、病程、并发症、血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、血浆Fg和DD等资料。运用倾向性评分匹配(PSM)法对观察组和T2DM组病人进行1∶1匹配(卡钳值=0.02),分析血浆Fg和DD单独以及联合检测预测T2DM病人并发脑卒中的价值。结果PSM前后,观察组病人血浆Fg和DD水平均显著高于T2DM组(Z=3.12~7.36,P<0.01)。多元Logistics回归分析显示,血浆Fg(OR=1.489,95%CI=1.094~2.025,P=0.011)和血浆DD(OR=1.009,95%CI=1.004~1.014,P=0.001)水平是T2DM病人脑卒中发生的风险因素。受试者工作特征曲线分析显示,血浆Fg和DD联合检测对T2DM病人脑卒中的发生有预测意义(曲线下面积为0.883,灵敏度为78.57%,特异度为94.64%),且联合检测的价值显著高于二者单独检测。结论T2DM并发脑卒中病人血浆Fg、DD水平显著升高,二者联合检测可提高T2DM病人并发脑卒中的风险预测效能。

血浆抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物联合检测在突聋患者诊断和治疗中的临床分析

目的:通过对患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)的联合分析,探讨微血栓形成在不同类型突发感音神经性聋(SSNHL)中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年5月湖南省人民医院收治的60例突发性聋(SHL)患者作为突聋组,另选70例同期住院治疗的鼻中隔偏曲、声带息肉、耳前瘘管、成人鼾症中听力正常患者作为对照组,根据治疗前的纯音听阈结果将突聋组患者分为低频组12例、高频组18例、全频组30例,比较各组患者AT-Ⅲ、D-dimer、FDP水平。结果:突聋组D-dimer、FDP水平低于对照组,AT-Ⅲ高于对照组,差异有统计学意义(t=3.935、5.142、5.158,P<0.05);高频组、全频组D-dimer、FDP水平高于对照组、低频组,AT-Ⅲ水平低于对照组、低频组,差异有统计学意义(F=7.896、14.588、12.839,P<0.05)。结论:AT-Ⅲ、D-dimer、FDP联合检测方便快捷,准确度较高,可为临床上不同类型患者溶栓治疗提供理论依据,进而制定个体化诊疗方案,使用改善微循环、溶栓类药物,以获得更好的临床疗效。

肢体血管超声及血浆D-二聚体、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢深静脉血栓形成的评估价值分析

目的分析肢体血管超声及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的评估价值。方法选取2019年1月~2023年3月安徽省濉溪县医院康复医学科收治的脑卒中瘫痪患者91例,根据患者有无下肢DVT分为血栓组(n=45)和无血栓组(n=46)。比较两组患者临床资料、病情情况、肢体血管超声结果及实验室指标,混杂因素校正分析肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原与脑卒中瘫痪患者下肢DVT的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原对脑卒中瘫痪患者下肢DVT的评估价值。结果血栓组患者年龄≥60岁、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥16分、卧床时间≥14 d、瘫痪肢体分级0~1级、有静脉置管、肢体血管回声异常占比明显高于无血栓组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837、8.004、5.166、9.570、6.721、15.182,P<0.05)。血栓组患者肢体血管内径明显大于无血栓组,肢体血流速度明显低于无血栓组,差异有统计学意义(t=10.364、16.358,P<0.05)。血栓组患者血浆D-D、纤维蛋白原水平明显高于无血栓组差异有统计学意义(t=17.680、26.729,P<0.05)。校正混杂因素分析显示,肢体血管内径大,肢体血流速度慢、血浆D-D、纤维蛋白原水平高是脑卒中瘫痪患者下肢DVT的独立危险因素(Waldχ^(2)=14.608、9.960、5.994、16.484、27.016,P<0.05)。ROC曲线分析提示肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原联合检测评估脑卒中患者下肢DVT的曲线下面积0.884、特异性97.30%,较4项指标单独检测高。结论肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原水平与脑卒中瘫痪患者下肢DVT密切相关,通过严密监测患者肢体血管超声及血浆D-D、纤维蛋白原水平,能够早期特异性识别脑卒中瘫痪患者DVT的风险。

高龄老年血栓性疾病患者血浆D-二聚体水平及抗凝治疗效果分析

目的探讨高龄老年血栓性疾病患者血浆D-二聚体(DD)水平及抗凝治疗效果分析。方法收集2014年1月至2022年12间于解放军总医院第七医学中心老年医学科住院的高龄老年患者,根据是否合并急性血栓性疾病分为:观察组(180例,合并血栓性疾病)和对照组(182例,未合并血栓性疾病)。比较两组患者的DD水平及阳性率,同时分析观察组中不同血栓性疾病亚组患者的血浆DD水平及阳性率。结果观察组患者血浆DD平均水平明显高于对照组[(6.72±0.51)mg/L vs.(0.21±0.08)mg/L,(P<0.01)]。观察组患者血浆DD阳性检出率明显高于对照组[(100.0%vs.6.59%),(P<0.01)]。急性肺栓塞亚组、急性下肢深静脉血栓亚组血浆DD平均水平明显高于急性心肌梗死亚组和急性脑梗死亚组(P<0.05),而急性下肢深静脉血栓亚组和急性肺栓塞亚组间无明显差异(P>0.05)。急性心肌梗死组与急性脑梗死亚组间DD平均水平无明显统计学差异(P>0.05)。启动抗凝或加强抗凝治疗后1周监测血浆DD水平较血栓形成时明显降低(P<0.01),与观察组比较,血浆DD阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论DD是高龄老年患者血栓性疾病和高凝状态的特异性指标,入院常规检测,可及时发现是否有血栓形成或处于高凝状态,对于指导临床血栓性疾病的诊断和是否启动抗凝及加强抗凝治疗具有重要指导意义。

妊娠糖尿病患者检测血浆D-二聚体与纤维蛋白原的临床价值

目的 探讨分析妊娠糖尿病患者检测血浆D-二聚体与纤维蛋白原的临床价值。方法 选取2022年1月至2023年2月我院治疗的妊娠糖尿病患者施以研究,纳入患者86例,作为观察组,同时纳入同时段健康孕妇86例,作为对照组,对参与本研究所有受检者,均施以血浆D-二聚体与纤维蛋白原的检测工作,对最终研究结果比较分析。结果 产前1 d与产前24~30周观察组的D-二聚体与纤维蛋白原水平均高于对照组(P <0.05)。对照组顺产概率更高,观察组出现不良孕妇结局、不良新生儿结局概率更高(P <0.05)。结论 对于存在妊娠期糖尿病患者,其血浆D-二聚体与纤维蛋白原水平要明显高于正常健康孕产妇,参考这些指标有助于更好判断患者目前是否呈现高凝状态病变,对糖尿病病情发展的判断也更准确。

血浆ApoB/ApoA1比值和D-二聚体水平的列线图模型对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心室血栓形成的预测价值

[目的]分析血浆ApoB/ApoA1比值和D-二聚体(D-D)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后左心室血栓形成(LVT)的预测价值,并建立列线图模型。[方法]选取2021年1月—2022年12月阜阳市第六人民医院收治的187例STEMI患者。根据患者术后28天随访结果,将患者分为LVT组和非LVT组。对两组患者血浆ApoB/ApoA1比值和D-D水平等临床资料进行单因素和二元Logistic回归分析,探索STEMI患者PCI术后LVT形成的独立危险因素,建立列线图模型,并对列线图模型的诊断效能进行评价。[结果]血浆ApoB/ApoA1比值升高(OR=1.320,95%CI:1.057~1.648)、D-D水平增加(OR=1.031,95%CI:1.020~1.042)、术前TIMI为0级(OR=4.141,95%CI:1.018~16.849)及左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.906,95%CI:0.853~0.963)是PCI术后LVT形成的独立危险因素(P<0.05),上述指标预测LVT形成的AUC分别为0.792、0.800、0.623和0.726。基于以上指标建立列线图模型,ROC曲线分析表明,模型一致性指数为0.926,校正曲线显示该模型具有良好的区分度和一致性。[结论]STEMI患者血浆ApoB/ApoA1比值升高和D-D水平增加与PCI术后LVT形成具有密切关系,基于上述指标建立的列线图模型对预测LVT有较高的诊断效能,有利于临床医务人员对高危患者的识别。

血浆D-二聚体水平变化在新生儿继发性肺动脉高压中的应用价值

目的探讨血浆D-二聚体水平在新生儿继发性肺动脉高压(PH)中的应用价值。方法选取2020年6月至2023年5月该院新生儿科收治的106例PH患儿为观察组,并分为轻度PH亚组46例、中重度PH亚组22例、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)及PH合并肺出血亚组38例,选取同期胎龄、入组日龄、性别、出生体质量、分娩方式、基础疾病、氧疗方式等一般情况与观察组匹配,无PH组需接受机械通气辅助治疗的50例新生儿为对照组。采用酶联免疫荧光法检测患儿血浆D-二聚体水平,比较各组血浆D-二聚体水平及阳性率,分析血浆D-二聚体水平与肺动脉收缩压(PASP)的关系。结果对照组、轻度PH亚组、中重度PH亚组、PPHN及PH合并肺出血亚组D-二聚体水平分别为(780.91±362.10)、(1839.67±863.30)、(4203.26±2889.06)、(6229.38±3061.87)ng/mL,各组血浆D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(F=66.172,P<0.01),进一步进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。患儿血浆D-二聚体水平与PASP呈正相关(r=0.584,P<0.01)。轻度PH亚组、中重度PH亚组、PPHN及PH合并肺出血亚组D-二聚体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但观察组各亚组间的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆D-二聚体可作为一种用于判断新生儿继发性PH是否与血液呈高凝状态或血管内梗阻有关的生化标志物。

粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体在不同类型过敏性紫癜患儿中的表达水平及其诊断价值

目的:探讨粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体在不同类型过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达水平及其诊断价值。方法:选取2019年10月至2022年6月我科收治的66例首次发病的HSP儿童为病例组,分为腹型组(40例)与非腹型组(26例),非腹型组又细分为肾脏受累组(10例)和肾脏未受累组(16例)。选取同期我院50例健康体检儿童为对照组,比较各组粪钙卫蛋白与血浆D-二聚体水平,采用ROC曲线分析二者对HSP的诊断价值。结果:腹型组的粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体水平高于非腹型组,非腹型组高于对照组(P<0.05)。肾脏受累组的血浆D-二聚体水平高于肾脏未受累组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体诊断HSP的曲线下面积为0.890、0.919。粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体水平与HSP患儿腹部受累程度呈正相关(r=0.676、0.630,P<0.05)。结论:粪钙卫蛋白、血浆D-二聚体可作为诊断儿童HSP的重要生物学标志,其表达水平与HSP腹部受累程度呈正相关。

血浆D-二聚体和纤维蛋白降解产物联合检测在弥散性血管内凝血中的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物(FDP)联合检测在弥散性血管内凝血(DIC)中的临床意义。方法选择2022年1月—2023年1月至金乡县人民医院检测的120例确诊DIC患者作为研究对象,纳入观察组;另外选择同期120例健康体检者纳入对照组。采用免疫比浊法检测两组D-二聚体和FDP水平,分析D-二聚体和FDP单独与联合检测的诊断敏感度、准确度、特异度。结果观察组血浆D-二聚体和FDP水平均显著高于对照组〔D-二聚体(mg/L):7.13±1.21比0.36±0.10;FDP(mg/L):12.32±2.75比4.66±1.14;均P<0.05〕。D-二聚体和FDP联合检测的敏感度、准确度、特异度均显著高于单独检测(敏感度:100.00%比73.33%、76.67%;准确度:100.00%比70.83%、75.00%;特异度:100.00%比68.33%、73.33%;均P<0.05)。结论对DIC患者进行血浆D-二聚体和FDP联合检测可提高诊断效能,降低漏诊率和误诊率,为疾病的诊疗提供可靠依据,便于临床采纳并推广。

血浆D-二聚体、白蛋白对AECOPD患者院内死亡的预测价值

目的:探讨血浆D-二聚体及白蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者院内死亡的预测价值。方法:AECOPD住院患者117例,根据预后结局分为存活组98例和死亡组19例。比较两组患者入院时的临床特征,包括性别、年龄、血浆D-二聚体和白蛋白水平、合并疾病、FEV1占预计值的百分比(FEV1%Pred)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))。采用二元Logistic回归分析AECOPD患者院内死亡危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估D-二聚体和白蛋白水平对AECOPD患者院内死亡的预测价值。结果:死亡组血浆D-二聚体水平明显高于存活组(8.72±7.13μg/L VS 1.05±1.79μg/L),血清白蛋白水平明显低于存活组(27.65±3.21 g/L VS 36.05±5.39 g/L),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,D-二聚体水平升高是AECOPD患者院内死亡的独立危险因素,而白蛋白浓度升高是AECOPD患者院内死亡的保护因素。血浆D-二聚体水平预测AECOPD院内死亡的AUC为0.916(95%CI:0.850~0.959),截断值为2.27μg/L,敏感度为94.74%,特异度为82.65%;血清白蛋白水平预测AECOPD院内死亡的AUC为0.911(95%CI:0.844~0.955),截断值为33.7 g/L,敏感度为100%,特异度为65.31%;两者联合预测AECOPD院内死亡的AUC为0.960(95%CI:0.907~0.988),敏感度为89.47%,特异度为95.92%。结论:检测AECOPD患者血浆D-二聚体及白蛋白水平有助于预测患者预后,D-二聚体明显升高、血清白蛋白明显降低的AECOPD患者死亡风险增大,对这类患者应采取有效的干预措施,以改善其临床结局。

彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体对下肢静脉血栓的诊断价值

目的 分析彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体(D-D)在下肢静脉血栓中的诊断价值,为后续疾病诊断及治疗提供参考。方法 依据纳入、排除标准回顾性选取我院在2020年1月至2023年6月所收治的疑似下肢静脉血栓患者,从中选出62例作为研究对象,分析、整理所有研究对象的基本资料,患者均接受彩色多普勒超声检查、血浆D-D检测、多普勒超声联合血浆D-D检查、深静脉造影检查,以深静脉造影检查结果作为金标准。比较3种不同检查方式的下肢静脉血栓检出结果、诊断效能,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析不同检查方式的对下肢静脉血栓的诊断效果,获取其曲线下面积(AUC);分析典型病例图片。结果 深静脉造影检查结果说明,62例疑似下肢静脉血栓患者中存在41例阳性、21例阴性。彩色多普勒超声检查共检出43例阳性、19例阴性,其中仅有37例确诊为下肢静脉血栓、血浆D-D共检出44例阳性、18例阴性,其中仅有32例确诊为下肢静脉血栓,彩色多普勒超声联合血浆D-D检查共检出42例阳性、20例阴性,其中仅有40例确诊为下肢静脉血栓;彩色多普勒超声联合血浆D-D检查的灵敏度、特异度、准确率、AUC值均较高(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声联合血浆D-D在下肢静脉血栓中的诊断效能较高,后续可将其作为辅助诊断下肢静脉血栓的主要方式,有助于后续临床制定针对性的诊治措施。

D-二聚体与C反应蛋白对Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者术后远期预后的预测价值

目的分析D-二聚体(D-D)与C反应蛋白(CRP)在Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者术后远期预后中的预测价值。方法选取76例胸痛患者为研究对象,所有患者均行心脏超声或主动脉CT血管成像检查,将45例Stanford A型ADA患者纳入观察组,均行手术治疗;非Stanford A型ADA的31例患者纳入对照组。对比2组发生胸痛72 h内的D-D与CRP水平。术后对观察组随访3年,按临床结局分成死亡组(n=10)与存活组(n=35),对比2组D-D与CRP水平;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析D-D、CRP单独与联合预测Stanford A型ADA患者的远期预后临床价值。结果观察组的D-D[(1.31±0.35)mg/L]与CRP[(16.59±2.34)mg/L]水平高于对照组[(0.68±0.13)mg/L、(7.53±1.26)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);ADA患者中死亡组的D-D[(1.78±0.49)mg/L]与CRP[(30.46±4.77)mg/L]水平高于存活组[(1.03±0.26)mg/L、(13.59±2.36)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,D-D与CRP联合检测预测Stanford A型ADA患者远期预后的曲线下面积(AUC)[0.909(95%CI:0.823~0.994)]高于D-D与CRP单独预测[0.806(95%CI:0.680~0.931)、0.840(95%CI:0.727~0.953)]。结论Stanford A型ADA患者血清内的D-D与CRP水平呈高表达,且表达水平越高,患者预后越差,两项指标联合可有效预测患者的远期预后,临床应用价值较高。

血浆D-二聚体及纤维蛋白降解产物检测在急诊心血管疾病诊疗中的应用价值分析

目的:研究血浆D-二聚体及纤维蛋白降解产物检测在急诊心血管疾病诊疗中的应用价值。方法:择取在本院就诊的120例急诊心血管疾病患者,设为观察组,收治时间为2022年5月-2023年5月,对照组为同时间段的健康体检者30名。观察各组的血浆D一二聚体、纤维蛋白降解产物检测结果。结果:观察组组内四种疾病类型患者的D-D、FDP阳性检出率均高于对照组,观察组的D-D、FDP检测值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组内四种疾病类型患者的D-D、FDP检测结果进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),急性心肌梗死患者急性期D-D水平、FDP水平最高,恢复期,不稳定型心绞痛患者的D-D水平最高,FDP水平最低,心力衰竭患者的FDP水平为最高。结论:血浆D-二聚体与纤维蛋白降解产物联合检测在急诊心血管疾病的诊断、疗效评估方面具有较高的价值。

血浆D-二聚体及凝血指标在妊娠期糖尿病中的临床检验价值

目的探讨血浆D-二聚体及凝血指标在妊娠期糖尿病中的临床检验价值。方法选取96例妊娠期糖尿病孕妇与同期30例正常健康体检者为研究对象,均接受血浆D-二聚体和凝血指标检测,比较两组的D-二聚体和凝血相关指标。结果疾病组纤维蛋白原、D-二聚体水平高于对照组,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间以及凝血时间短于对照组(P<0.05);孕中晚期纤维蛋白原、D-二聚体水平高于孕早期,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间以及凝血时间长于孕早期组(P<0.05);分娩后纤维蛋白原、D-二聚体水平低于分娩前,凝血酶原时间短于分娩前,部分凝血活酶时间及凝血时间长于分前(P<0.05)。结论血浆D-二聚体和凝血指标可用于妊娠期糖尿病的疾病诊断,值得推广。