胃肠癌患者术前及化疗后血浆MTL水平的测定

采用放射免疫法测定66例胃肠癌患者(其中胃癌32例,肠癌34例)术前血浆胃动素(Motilin,MTL)水平并与45例消化性溃疡(PU),28例肠息肉患者及30例正常对照进行比较,根治术后经化疗的胃肠癌患者33例(其中胃癌15例,肠癌18例)进行术前、术后血浆MTL水平对比。结果显示:胃肠癌组术前MTL水平显著高于其他组,MTL对诊断恶性肿癌灵敏度达84～88％,特异性78—91％,预告值达83—87％,而与肿瘤生长部位无关。胃癌组术后MTL水平显著低于术前而肠癌组差异无显著性意义。提示血浆MTL含量有可能成为判断消化道良、恶性疾病或术后监测的一个参考指标。

中药复方清化饮对慢性萎缩性胃炎大鼠血清IL-10、NO、GAS及血浆MTL的影响

目的探讨中药复方清化饮对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜病理与血清白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)、胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)的影响。方法将53只Wistar大鼠随机分为空白组8只和CAG造模组45只,予建立病证结合CAG大鼠模型。抽检大鼠确认造模成功后,将CAG造模组余下40只大鼠随机分为模型组、维酶素组、中药低、中、高剂量组各8只。予相应药物干预30d后处死大鼠,腹主动脉取血并留取胃组织,分析各组大鼠胃黏膜病理与血清IL-10、NO、GAS及血浆MTL浓度。结果与空白组比较,模型组大鼠见不同程度的胃黏膜萎缩,血清IL-10、GAS浓度降低,血清NO、血浆MTL含量升高(P<0.01)。与模型组比较,清化饮可不同程度改善胃黏膜病理情况,升高血清IL-10、GAS浓度,降低血清NO、血浆MTL含量(P<0.05或P<0.01),且高剂量组疗效更为显著(P<0.01)。结论中药复方清化饮可调控血清IL-10、NO、GAS及血浆MTL的表达失衡,有效逆转CAG大鼠胃黏膜病变。

运脾除湿中药对妇科腹部术后患者MTL GLU影响的研究

目的:观察运脾除湿中药对接受妇科腹部手术患者术后胃肠功能紊乱的防治效果及其对血浆胃动素(MTL)和胰高血糖素(GLU)水平的影响,并探讨其作用机理。方法:93例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(33例),采用放射免疫法检测两组患者手术前后MTL和GLU水平,比较两组主要临床症状(恶心、呕吐、腹胀、呃逆、纳呆等)改善情况及手术前后MTL和GLU水平差异。结果:所有患者术后第1天均出现MTL明显下降(P<0.05),GLU明显升高(P<0.05)。对照组患者术后第1天和术后第4天的MTL和GLU含量比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组患者术后第4天MTL含量较术后第1天明显升高(P<0.05),GLU含量较术后第1天明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:腹部术后患者MTL含量降低,GLU含量升高,提示MTL、GLU可能参与术后患者胃肠功能紊乱的发病机制;运脾除湿中药能明显降低妇科腹部术后患者胃肠功能紊乱症状发生率,其作用机理可能与调控术后患者的MTL、GLU水平相关。

宽叶独行菜不同极性部位对鼠胃肠动力及MTL和GAS的影响

为明确宽叶独行菜(Lepidium latifolium L.)提取物中促胃肠动力的有效部位,在小鼠腹腔注射硫酸阿托品的方法制造胃肠动力障碍模型,测定胃内色素残留率和小肠推进比,并检测血浆胃动素(MTL)和血浆胃泌素(GAS)的含量。结果表明,正丁醇部位对小鼠胃内色素残留率的影响与模型对照组比较有显著差异,水提取部位、乙酸乙酯部位有极显著差异;水提取部位对小肠推进比的影响与模型对照组比较有显著差异,乙酸乙酯部位有极显著差异;水提取部位、正丁醇部位对小鼠MTL含量影响与模型对照组比较有显著差异,乙酸乙酯部位有极显著差异,乙酸乙酯部位对小鼠GAS含量的影响与模型对照组比较有显著差异。初步判断乙酸乙酯部位为宽叶独行菜促胃肠动力的有效部位,其作用机制还有待进一步研究。

模拟中医病因所致脾气虚、脾阳虚大鼠模型的证候比较研究

目的:以多因素复合法分别建立脾气虚证、脾阳虚证大鼠模型,对两组模型大鼠进行比较研究以探讨脾气虚、脾阳虚的证候实质与差异。方法:动物随机分为正常组、脾气虚组和脾阳虚组,以相应造模方法进行模型复制,并以四君子汤和理中汤进行药物反证。结果:脾气虚和脾阳虚大鼠宏观证候计分高于正常组(P<0.01),且以脾阳虚组为著(P<0.01);两组血清GAS均低于正常组(P<0.01);脾气虚组的血浆MTL低于正常组(P<0.01),而脾阳虚组高于正常组(P<0.01);经健脾中药干预后,各项脾虚症状和体征逐渐缓解或消失;血清GAS、血浆MTL紊乱回复。结论:多因素复合法复制的脾气虚、脾阳虚证大鼠模型符合证候的生物学特征,稳定性良好,且经得起药物反证;脾气虚、脾阳虚大鼠的脾虚宏观证候呈递进关系;血浆MTL在脾气虚和脾阳虚中变化趋势不一致,可作为鉴别两证的微观指标。

电针结合穴位敷贴治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床研究

目的观察电针结合穴位敷贴治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床疗效。方法患者100例随机分为对照组与观察组,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用电针和穴位敷贴治疗。疗程1周。检测并比较两组患者治疗前后胃残留量、腹围、腹腔压、肠鸣音、排便、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-乳酸、血浆胃动素(MTL)水平。观察治疗前及治疗后7 d的指标。结果治疗后两组患者便秘腹泻改善,胃残留量、腹围、腹腔压减少,肠鸣音增加,APACHEⅡ评分、SOFA评分、D-乳酸减低,白细胞总数、中性粒细胞比率、CRP、PCT减少,血浆MTL增高(P<0.05);观察组改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论电针结合穴位敷贴能显著增强脓毒症患者胃肠动力,减少胃肠残留,减弱炎症反应,改善胃肠功能。

大黄对急性重症胰腺炎肠道功能恢复的影响

目的探讨中药生大黄对急性重症胰腺炎(SAP)肠道功能恢复的影响及其机制。方法选择我院近2年收治的SAP的患者,随机分为A、B两组,两组在常规治疗基础上,经鼻空肠营养管内分别注入生大黄50g及100g,每日两次,于第1,2,3,5d记录膀胱压力、肠鸣音恢复时间、最早肛门排便时间,并检测血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的含量。结果A组肠鸣音恢复时间、最早肛门排便时间均明显晚于B组,差异显著(P<0.05)。A、B两组第1,2d的膀胱压力、MTL及VIP水平,均无明显差异(P>0.05)。第3,5d两组患者膀胱压力呈显著下降,同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆MTL在第3,5d时间点,两组均明显升高,同时间点比较,差异显著(P<0.05)。血浆VIP在第3,5d时间点,两组均呈下降趋势,同时间点比较,差异显著。结论经鼻空肠营养管注入大黄可以改善SAP患者的肠道功能,并呈剂量依赖性,可能与生大黄调节胃肠激素MTL及VIP有关。