肾功能不全对患者肌钙蛋白T、N-端脑钠肽前体的影响研究

探究肾功能不全基于患者N-端脑钠肽前体以及对肌钙蛋白T的影响。方法 本次研究选择2023年8月—2024年5月乌兰察布市中心医院检验医学科接诊的肾功能不全患者共100例纳入研究组,同时选择同一时间段进行健康体验的健康者100例纳入参照组,针对两组研究者的N-端脑钠肽前体以及肌钙蛋白T等指标进行比较。结果 较之于参照组而言,研究组病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标水平显著更高,而GFR则显著下降,组间差异具有统计学价值(P<0.05);肾功能衰竭终末期阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标显著比肾功能衰竭期和肾功能不全失代偿阶段更高,同时,肾功能衰竭阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标较之于肾功能不全失代偿阶段显著更高,组间差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 肾功能不全病患的NT-proBNP以及cTnT指标会随着疾病的进一步发展而不断提高,有显著的临床诊断价值,值得将其作为临床诊断肾功能不全的重要指标。

实脾五皮饮对心力衰竭血清N-端脑钠肽前体水平的影响

目的观察实脾五皮饮对心力衰竭血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将74例符合纳入标准的患者随机分成对照组和治疗组,各37例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用实脾五皮饮,观察治疗前、治疗后2周、治疗后4周NT-proBNP变化情况。结果治疗后,治疗组各时间段NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的91.89%(34/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用实脾五皮饮的临床效果好,可明显改善NT-proBNP水平,且治疗期间,患者配合性好,不良反应发生率低,值得临床推广。

慢性充血性心力衰竭患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与N-末端B型脑钠肽前体的相关性

目的研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与N-末端B型脑钠肽前体(NTproBNP)的相关性。方法 CHF患者120例为实验组,同期随机选取体检健康者50例为对照组。记录两组年龄、性别、体重指数(BMI)及入院体检时的收缩压、舒张压,分析实验组不同心功能分级(NYHA)患者左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP和NGAL水平差异。结果实验组BMI、收缩压、NT-proBNP和NGAL高于对照组,而LVEF低于对照组(P<0.05);实验组不同心功能分级患者LVEF、NT-proBNP和NGAL水平差异具有统计学差异(P<0.05),LVEF水平随着NYHA级别升高而降低,而血浆NT-proBNP、NGAL水平依次升高(P<0.05)。相关性分析发现,血浆NT-proBNP、NGAL水平与LVEF负相关(P<0.05),NT-proBNP与NGAL正相关(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP、NGAL水平与CHF患者密切相关,可以反映患者心功能水平,血清NT-proBNP与NGAL有一定的相关性,可以为临床上诊断CHF提供理论依据。

充血性心力衰竭患者血浆N-端脑利钠肽前体水平的变化

目的:探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在充血性心力衰竭(CHF)诊断和病情评估中的应用价值。方法:采用电化学发光免疫学方法测定51例CHF患者(CHF组)和22例以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者(对照组)血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定CHF组左室射血分数(LVEF)。结果:CHF组血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01);CHF组NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.839,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.723,P<0.01)。结论:血浆NT-proBNP水平能较好反映左室功能状态,有助于CHF的诊断和病情评估。

慢性肺心病患者血浆N-端脑钠肽前体的变化及意义

目的探讨慢性肺心病患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对心力衰竭严重程度的评估以及在治疗过程中的应用价值。方法选择217例慢性肺心病患者,其中伴心衰177例,无心衰40例。用电化学发光法测定血浆NT-ProBNP,采用心脏超声检查测量并计算左心房直径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),并与40例正常人进行比较。结果肺心病无心衰患者血浆NT-ProBNP浓度较正常组有显著性差异(P<0.05),并随心衰分级程度的增加而显著升高(P<0.01)。NT-ProBNP与LAD、LVESD、LVEDD、LVEF之间有良好的相关性。心衰Ⅲ-Ⅳ级患者治疗后的NT-ProBNP水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论NT-ProBNP可作为慢性肺心病患者心力衰竭严重程度和治疗预后的评价指标。

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血浆N-端脑钠肽前体和超敏C反应蛋白与肺动脉高压相关性研究

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者血浆N-端脑钠肽前体(NTproBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析其与PAH的相关性。方法 120例COPD患者通过彩色多普勒超声心动图检测安静状态下肺动脉收缩压(PASP)分为单纯COPD组和COPD伴轻、中、重度PAH组,测定血浆NT-ProBNP和hs-CRP水并分析相关性。结果 COPD合并轻中重度PAH的NT-ProBNP和hsCRP水平较单纯COPD患者明显升高,随着PAH程度增加,NT-ProBNP和hs-CRP水平进行性升高;二者与PAH呈正相关。结论 COPD合并PAH患者血浆NT-ProBNP和hs-CRP与PASP正相关,二者水平有助于监测COPD患者PAH严重程度。

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆N-端脑钠肽前体与肺动脉高压的关系

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中血浆N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与肺动脉高压的关系。方法:将99例老年COPD患者,根据心脏彩超分为单纯COPD组和COPD伴轻、中、重度肺动脉高压组,用电化学发光免疫分析法测定血浆N T-ProBN P。结果:C O PD合并轻度肺动脉高压的N T-ProBN P水平较单纯C O PD患者明显升高。并且,随着肺动脉高压程度的增加,NT-ProBNP逐步增高;NT-ProBNP与肺动脉压呈正相关。随着肺动脉压力的升高,患者临床不良事件发生率亦显著增加。结论:老年COPD患者血浆NT-ProBNP浓度与肺动脉高压可能关系密切。

终末期心力衰竭患者伴血浆N-端脑利钠肽前体浓度反常下降

目的探讨终末期心力衰竭(心衰)患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化及意义。方法采用电化学发光免疫学方法测定16例终末期心衰患者和22例心功能Ⅳ级患者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定左室收缩末横径(LVEDS)、左室舒张末横径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果与心功能Ⅳ级组比较,终末期心衰组LVEDS和LVEDD显著增大,LVEF显著降低,血浆NT-proBNP浓度显著下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论终末期心衰患者血浆NT-proBNP浓度反常下降,提示依赖血浆NT-proBNP浓度判断严重心衰患者病情轻重存在一定局限。

肌钙蛋白和N-端脑钠肽前体及心肌酶谱联合检测在冠心病诊断中的价值分析

目的:分析肌钙蛋白(cTnT)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心肌酶谱联合检测诊断冠心病的临床价值。方法:选取2021年1月-2022年12月泗洪县第一人民医院收治的670例冠心病患者为研究组,根据Gensini评分标准分为4组,即甲组(0~1分,n=110)、乙组(2~20分,n=225)、丙组(21~40分,n=235)、丁组(>40分,n=100),选取同期进行体检的健康者670名设为对照组。检测所有研究对象的cTnT、NT-proBNP水平及心肌酶谱,统计比较研究组与对照组的检测结果,比较病情严重程度不同患者的检测结果。结果:研究组cTnT、NT-proBNP、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在cTnT、NT-proBNP、AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平方面,甲组<乙组<丙组<丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:cTnT、NT-proBNP水平及心肌酶谱联合检测在冠心病患者诊断中有较高的应用价值,随着患者病情的不断加重,各检测指标水平随之升高,能够为患者的后续治疗提供参考依据。

血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征近期预后的关系

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的关系。方法采用ELISA法测定76例ACS患者住院后48h内血浆NT-proBNP水平,并随访1年,观察随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果ACS患者住院早期血浆NT-proBNP水平为(513.51±364.69)pg/ml,中位数值为421.50pg/ml,明显高于稳定性心绞痛组(95.61±56.32)pg/ml与对照组(41.75±24.26)pg/ml(P<0.05),且血浆NT-proBNP高于中位数值患者的随访期MACE发生率明显高于NT-proBNP水平低于中位数值者。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与ACS患者1年随访期内MACE发生率独立相关(OR=3.66,95%CI:1.08～12.4P=0.0368)。结论血浆NT-proBNP水平是ACS患者1年随访期内MACE发生的独立预测因素。

N-端脑钠肽前体与慢性阻塞性肺疾病急性加重老年患者肺动脉压的相关性分析

目的:分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)老年患者中N-端脑钠肽前体(NTproBNP)等指标与肺动脉压(PAP)的相关性。方法:选取2019年1月—2021年2月云南省大理白族自治州人民医院收治的AECOPD老年患者152例作为病例组,COPD稳定期老年患者112例作为对照组。所有患者在入院24 h内完成血气分析、凝血功能、D-二聚体、NT-proBNP等检验项目,48 h内进行超声心动图检查测定肺动脉收缩压(PASP)。对两组患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、肺动脉收缩压(PASP)进行组间比较。对NT-proBNP、PO_(2)、PCO_(2)、FIB、D-Dimer与PASP的关系进行相关性分析。结果:病例组的NT-proBNP、FIB、D-Dimer和PASP明显高于对照组,PO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP与PASP呈正相关(P<0.05),PO_(2)与PASP呈负相关(P<0.05)。结论:在AECOPD老年患者中,NT-proBNP可反映肺动脉压的升高程度,可作为AECOPD老年患者合并肺动脉高压诊断和治疗的参考指标。

血浆N-末端脑钠肽前体水平检测对不同类型心力衰竭的诊断价值

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭类型及NYHA心功能分级之间的关系。方法根据患者临床表现、超声心动图检查结果,将136例心力衰竭患者分为全心衰竭(Ⅰ组)、左心衰竭(Ⅱ组)、右心衰竭(Ⅲ组)三组;根据NYHA心功能分级标准,将每组患者分为两个亚组:全心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅠA)组、全心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅠB)组;左心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅡA)组、左心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅡB)组;右心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅢA)组、右心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅢB)组。选择38例同期因心脏病住院的非心力衰竭患者为对照组。入院后48小时内行超声心动图检查,24小时内检测血浆NT-proBNP水平。结果血浆NT-proBNP水平在心力衰竭组明显高于对照组(P<0.05),ⅠB组明显高于ⅠA组(P<0.05),ⅡB组明显高于ⅡA组(P<0.05),ⅢA组与ⅢB组比较无显著性差异(P>0.05)。在同一心功能分级下,血浆NT-proBNP水平在全心衰竭组与左心衰竭组比较无显著性差异(P>0.05),而全心衰竭组、左心衰竭组与右心衰竭组比较,均存在显著性差异(P<0.01)。血浆NT-proBNP水平与LVEF的相关性:在全心衰竭组患者呈负相关(r=-0.465,P=0.02),左心衰竭组呈负相关(r=-0.725,P=0.001),右心衰竭组无相关性(r=-0.126,P=0.398)。结论心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平升高,但与患者心力衰竭的类型、临床心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数存在相关性。全心衰竭、左心衰竭患者血浆NT-proBNP水平与NYHA心功能分级相关、且明显高于右心衰竭者,但二者比较无显著性差异;右心衰竭患者,不同NYHA心功能分级患者血浆NT-proBNP水平无差异。在全心衰竭和左心衰竭患者,血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关,而在右心衰竭患者,血浆NT-proBNP水平与LVEF无相关性。

血浆及胸水N-末端脑钠肽前体的相关性及其在胸腔积液患者中的诊断价值

目的:探讨血浆及胸水N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性及其在胸腔积液中的诊断价值。方法:将2011年12月-2013年6月收治的胸腔积液患者90例分别检测胸腔积液及血浆NT-pro BNP浓度,研究血浆及胸水的NT-pro BNP浓度相关性;比较心源性胸腔积液组(A组)与非心源性胸腔积液组(B组)血浆及胸水NT-pro BNP的浓度;以胸腔积液NT-pro BNP浓度>1500 pg/ml,血浆NT-pro BNP浓度>1800 pg/ml为截点,计算胸腔积液及血浆NT-pro BNP水平诊断心源性胸腔积液的灵敏度、特异度及约登指数。结果:血浆与胸水NT-pro BNP水平呈正相关性(r=0.957,P<0.05);A组血浆及胸腔积液NT-pro BNP浓度均明显高于B组(P<0.05);以胸腔积液NT-pro BNP>1500 pg/ml为截点,其诊断心源性胸腔积液的敏感性和特异性及约登指数分别为:96.1%,87.8%,83.9%;以血浆NT-pro BNP>1800 pg/ml为截点,其诊断心源性胸腔积液的敏感性和特异性及约登指数分别为:97.1%,97.4%,94.5%。结论:血浆及胸水NT-pro BNP水平存在正相关性,对两者进行检测有助于心源性胸腔积液的诊断。

高血压病患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左室肥厚和舒张功能的相关性分析

目的:观察高血压病患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左室肥厚和舒张功能的相关性。方法:纳入2018年07月至2019年12月于本院收治的86例高血压病患者为研究对象。根据左室质量指数(LVMI)标准(男性>125 g/m^2,女性>120 g/m^2),将患者分为左心肥厚组(32例)和非左心肥厚组(54例)。并按照舒张性心功能不全诊断标准二尖瓣舒张早期流速峰值(E)/舒张晚期的流速峰值(A)<1;舒张早期血流播散速率((FPV)<45 cm/S)分为舒张功能不全组(21例)和正常组(65例)。所有患者均于清晨安静卧位时抽静脉血3 mL,测定血浆NT-proBNP浓度,并行超声心动图检查。对比左心肥厚组和非左心肥厚组左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流播散速率(FPV)、舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、NT-proBNP变化,分析舒张功能不全组和正常组LVEDD、IVST、LVPWT、LVEF、LVMI、NT-proBNP变化,探讨高血压患者NT-proBNP与左室肥厚及舒张功能的关系。结果:左心肥厚组LVPWT、NT-proBNP显著高于非左心肥厚组(P<0.05),FPV、E/A显著低于非左心肥厚组(P<0.05)。舒张功能不全组LVPWT、LVMI、NT-proBNP显著高于舒张功能正常组(P<0.05)。患者NT-proBNP浓度与LVEDD、LVEF无明显相关性,与IVST、LVPWT、LVMI呈正相关(r=0.386、0.742、0.615,P<0.05),与E/A值、FPV呈负相关(r=-0.665、-0.653,P<0.05)。结论:NT-proBNP是预测高血压病患者(心功能正常)左室肥厚、左室舒张功能不全的有效生化指标,其水平与左室舒张功能不全者LVEDD、LVEF无明显相关性。

N-端脑钠肽前体在老年乳腺癌患者术后蒽环类药物化疗早期监测中的意义

目的探讨N-端脑钠肽前体(N-proBNP)在老年乳腺癌患者术后蒽环类化疗药物化疗中的早期监测及临床意义。方法选取2011年6月至2012年5月在该院肿瘤内科住院的女性乳腺癌术后患者50例,在各个化疗期用12导联心电图监测患者心电图的改变,超声心动图监测患者左室射血分数(LVEF)的变化,并采血测量NT-proBNP的变化。结果心电图异常主要有窦性心动过缓、T波低平、ST段下降、QT间期延长,化疗后随着时间的延长心电图异常的发生率有渐下降趋势。LVEF的值随化疗时间的延长逐渐降低且化疗结束后的值与化疗前相比有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP最早出现异常,化疗前与化疗第一疗程结束后比较即有统计学意义(P<0.05),疗程结束后与化疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为老年女性乳腺癌化疗过程的早期监测的敏感指标,在化疗治疗中有重要意义。

N-端脑钠肽前体测定在高血压疾病中的应用研究

目的：探讨血清 N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在高血压疾病的应用研究。方法选择152例高血压患者纳入研究，根据高血压病情发展分为高血压1级（30例），高血压2级（36例）和高血压3级（86例）。86例高血压3级患者根据有无并发糖尿病又分为单纯高血压组（40例）和高血压并发糖尿病组（46例），分别比较不同分级组的血清 NT-proBNP水平变化。结果高血压1级患者、2级患者和3级患者血清中 NT-proBNP水平分别为68±44，122±31和834±309 pg／ml。随着病情发展其血清水平逐渐升高（t＝2.455，3.561，P＜0.01），高血压3级患者中高血压并发糖尿病组和单纯高血压组血清中NT-proBNP分别为1178±664 pg／ml和599±411 pg／ml（t＝3.785，P＜0.01）。结论 NT-proBNP水平能客观反映高血压患者的病情程度，对临床治疗和病情监测有一定的指导意义。

低分子肝素钙对肺心病心力衰竭患者N-端脑钠肽前体的影响

慢性肺源性心脏病多由于慢性支气管肺疾病，胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大甚至发生右心衰竭，患者常存在高凝状态，血液黏稠度增高是其肺动脉高压的重要原因。前瞻性和回顾性研究均表明抗凝治疗可延长生存期，患者3年存活率提高近1倍。

血清N-端脑钠肽前体在慢性心力衰竭预后评价中的应用价值分析

目的分析血清N-端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在慢性心力衰竭（CHF）预后评价中的应用价值。方法选择2012年1月-2013年12月于福建医科大学附属龙岩市第一医院心血管内科接受治疗的CHF患者80例,依据入院当天测定NT-proBNP情况将患者分为低水平组（n=26）,中水平组（n=24）,高水平组（n=30）。三组均行常规治疗。观察比较三组及不同心功能分级患者治疗后血清NT-proBNP水平,血清NT-proBNP水平和心功能分级之间的相关性。分析随访期间,三组再住院及死亡情况,血清NTproBNP水平与再住院率、死亡率之间的相关性。结果治疗后,三组以及不同心功能分级患者血清NTproBNP水平均显著降低,与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NT-proBNP水平与心功能分级呈现显著正相关（r=0.71,P〈0.001）。随访期间,低、中、高水平组再住院率分别为7.69%、25.00%、36.67%,死亡率为3.85%、20.83%、40.00%,三组再住院率、死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NT-proBNP水平与CHF患者再住院率（r=0.54,P〈0.001）、死亡率（r=0.47,P〈0.001）存在显著的正相关。结论血清NT-proBNP水平与CHF患者心功能分级、再住院率、死亡率存在正相关关系,通过监测血清NT-proBNP水平不但能够掌握患者CHF的严重程度,还可准确评估患者预后。

新生儿心肌酶谱与血清N-端脑钠肽前体联合检测的意义

目的通过对新生儿疾病的心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)联合血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测和相关性分析,为临床鉴别诊断心源性、肺源性呼吸障碍以及由此引起心肌损害程度的判断提供依据。方法采用日立7180全自动生化分析仪检测心肌酶谱;采用罗氏Cobase411电化学发光仪检测NT-proBNP。结果 166例新生儿(重度窒息组35例,窒息组46例,肺炎组42例,其他疾病组43例)的CK-MB和NT-proBNP的检测值以重度窒息组最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.001);各组间的AST、LDH差异无统计学意义(P>0.05);数据经多元线性回归及相关分析,回归模型差异有统计学意义(P<0.001)。结论心肌酶谱和NT-proBNP的联合检测有助于临床鉴别诊断,尤其是CK-MB和NT-proB-NP的联合检测可更准确识别心源性、肺源性呼吸障碍引起的心肌损害并预警心肌的损伤程度。

血清N-端脑钠肽前体评估颅脑损伤预后的价值

目的探讨血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在颅脑损伤预后评估中的价值。方法选取2013年2月至2015年12月收治的100例颅脑损伤作为观察组,同期健康体检者100例作为对照组;采集入院时清晨空腹静脉血检测血清NT-proBNP水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断NT-proBNP在预测颅脑损伤死亡的价值。结果观察组血清NT-proBNP水平[(140.9±53.8)pg/ml]显著地高于对照组[(32.5±19.3)pg/ml;P<0.05].。轻型、中型、重型颅脑损伤病人血清NT-proBNP水平分别为(86.2±31.5)、(145.9±47.2)、(245.9±61.3)pg/ml,两两比较均有统计学差异(P<0.05)。100例颅脑损伤中,死亡24例,病死率为24%;死亡病人血清NT-proBNP水平[(259.3±67.8)pg/ml]显著高于存活病人[(100.4±59.7)pg/ml;P<0.05]。ROC曲线分析表明NT-proBNP判定颅脑损伤死亡的最佳临界值为144.8 pg/ml,灵敏度为81.53%,特异度为91.47%。结论颅脑损伤病人血清NT-proBNP水平显著增高,与损伤程度有一定关系;血清NT-proBNP水平是有效预测颅脑损伤死亡结局的有效指标。