帕金森病睡眠障碍患者的血浆orexinA浓度变化及其影响因素分析

目的：探讨帕金森病（PD）睡眠障碍患者的血浆orexinA浓度变化，分析其可能影响因素。方法：采用UPDRS-111评分、用药调查表、多项睡眠图（PSG）监测及次日多次睡眠潜伏期试验分别对25例PD患者的疾病严重程度、多巴胺能药物应用、睡眠结构、平均睡眠潜伏期等情况进行评定和计算；使用放射免疫分析法对25例临床确诊的PD患者和20例无明显中枢神经系统（CNS）疾病的对照组进行血浆orexinA浓度测定；分析PD患者血浆orexinA浓度与其睡眠结构、平均睡眠潜伏期、服用多巴胺能药物剂量间的相关性。结果：PD组中25例患者的血浆orexinA浓度[（7．Z2±3．44）pg／m1]和20例对照组的血浆orexinA浓度[（6．04±3．22）pg／ml]比较差异无统计学意义（t=1．669，P〉0．05）；PD伴眼快动睡眠期精神行为障碍（RBD）组12例的血浆orexinA浓度[（6．93±2．67）pg／ml]和PD不伴RBD组的13例血浆orexinA浓度[（8．45±3．99）pg／ml]比较差异无统计学意义（t=-1．108，P〉0．05）；PD伴SAHS组12例的血浆orexinA浓度[（7．40±3．56）pg／m1]和PD不伴SAHS组13例的血浆orexinA浓度[（8．01±3．44）pg／ml]比较差异无统计学意义（t=-0．433，P〉0．05）；多元逐步线性回归分析显示PD患者的血浆orexinA浓度与平均睡眠潜伏期（β=-0．382，95％CI：-0．708--0．056）、左旋多巴日等效剂量（β=-0．011，95％CI：-0．018--0．004）呈负相关（t=-2．433、-3．132，P〈0．05）。结论：PD患者血浆orexinA浓度变化受多巴胺能药物剂量及日间平均睡眠潜伏期的影响。

血浆中成分与孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的关系

目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿血液成分与睡眠障碍的关系。方法 2019年1月至2022年12月ASD患者和健康对照组患者,入组时收集人口统计学特征。收集患者的血液样本,ELISA检测患者血浆orexin水平。采用独立样本t检验分析ASD患者和对照组、轻度ASD患者和重度ASD患者orexin水平,spearman分析orexin水平与ASD评分及睡眠分数的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析orexin水平对ASD患者的预测价值。结果 与对照组比较,ASD组的血浆orexin水平较高(P<0.05)。与轻度ASD组比较,重度ASD患者orexin水平较高(P<0.05);与睡眠良好组患者比较,睡眠不良组的血浆orexin水平较高(P<0.05)。Spearman分析发现orexin水平与ASD评分呈正相关(r=0.887,P<0.001),orexin水平与睡眠分数呈负相关(r=-0.821,P<0.001)。ROC曲线分析重度ASD组orexin水平的曲线下面积(AUC)为0.675,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究表明ASD患儿orexin水平较高,且与其严重程度成正相关,并具有一定的预后价值。