术前预防性应用乌司他丁对肝切除术中血液保护作用的影响

目的观察术前预防性应用乌司他丁(UTI)对肝切除术中血液保护作用的影响。方法40例肝切除术患者随机分为治疗组(U组)和对照组(C组),每组20例。U组于麻醉后切皮前静脉滴注UTI20万U。观察血小板计数(Plt),血红蛋白(Hb)浓度,术中失血量,异体血输入量,术后24h切口引流量。结果术前两组指标无差异,手术开始后lh、术毕Plt与术前及组间比较差异有显著性(P≤0.05),术毕Hb与术前及组间比较差异有显著性(P≤0.05),术中失血量、异体血输入量和术后24h引流量U组明显低于C组(P<0.05)。结论术前预防性应用UTI可保护血小板功能,减少术中失血量,甚至避免输异体血。

抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用探讨

目的:探讨抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用。方法:选取2015年5月~2017年1月我院收治的64例脑外科手术患者,采用随机数余数分组法分为两组,即参照组(n=32)和研究组(n=32),参照组在手术开始前给予维生素K1,研究组在手术开始前给予抑肽酶,对比两组术中出血量、术后24h引流量、总输血量以及凝血功能。结果:相比参照组,研究组术中出血量、术后24h引流量以及总输血量均明显减少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术前两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原含量以及血小板计数差异均不显著(P>0.05),术后研究组的上述各指标均明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑肽酶应用于脑外科手术可显著减少围术期出血,延长活化部分凝血活酶时间,具有确切的血液保护作用。

贝那普利、缬沙坦对大鼠残肾Pax-2^+细胞保护作用及其在非血液动力学肾保护作用机制中的意义

目的观察贝那普利及缬沙坦对大鼠残肾修复过程中Pax-2^+细胞的影响,探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素1型受体阻断剂(ARB1)非血液动力学肾保护作用的可能机制。方法5/6肾切除术制作SD大鼠残肾模型,术后分别以NS(模型组)、美托洛尔(普通降压药组)、贝那普利(贝那普利组)及缬沙坦(缬沙坦组)灌胃治疗,定期测血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白;于设定时间采集肾脏标本,免疫组化及流式细胞术监测残肾Pax-2^+细胞,流式细胞术分离Pax-2^+细胞;RT-PCR检测Pax-2^+细胞AT1R、AT2R和Pax-2 m RNA表达,Westernblot检测TGF-β1及VEGF表达。结果模型组大鼠术后,残肾Pax-2^+细胞数及Pax-2^+细胞的Pax-2 m RNA的表达量逐渐减低(P<0.05);与模型组比较,贝那普利组及缬沙坦组残肾Day30,Day90 Pax-2^+细胞数及Pax-2^+细胞的Pax-2 m RNA的表达升高(P<0.05),普通降压药组与模型组各期间无统计学差异(P>0.05);贝那普利组及缬沙坦组残肾d90肾小球硬化指数明显低于模型组(P<0.05),普通降压药组及模型组间无统计学差异(P>0.05)。结论 5/6肾切除术后,大鼠残肾Pax-2^+细胞及其Pax-2 mRNA表达逐渐减少,出现肾小球硬化及CRF,ACEI及ARB1对残肾Pax-2^+细胞具有保护作用,这种保护作用可能是其非血液动力学肾保护作用重要机制。