《血液储存标准》修订的思考与启示

国家卫生健康委员会新近正式批准发布的卫生行业标准WS 399-2023《血液储存标准》是WS 399-2012《血液储存要求》的最新修订版本,主要规定了全血、红细胞、血小板、粒细胞、血浆、辐照血等的储存要求,适用于采供血机构和医疗机构,是安全用血的基础和保障。

《血站合格血液储存库射频识别(RFID)技术应用规范》地方标准编制研究

血液储存精细化管理是血液质量与安全的保障。苏州市中心血站编制了《血站合格血液储存库射频识别(RFID)技术应用规范》地方标准,规范了血站合格血液储存库射频识别(RFID)技术应用过程中的应用模型、RFID电子标签的要求、RFID读写设备的要求、信息系统的功能要求、典型应用场景以及异常情况预防与处理等内容,保障临床用血安全,促进无偿献血事业高质量发展。

血液储存前白细胞去除技术的临床应用

目的探讨血液储存前去白细胞血液(或成分)质量及其临床应用效果。方法收集来自南昌地区5家综合医院2009年期间输血病例共计17090例,其中输注未去除白细胞的血液(或成分)6833例、血液储存前去白细胞的血液(或成分)7489例及医院床前去白细胞血液(或成分)输血病例2768例,对3组临床应用效果做对比分析。对随机抽样血袋取过滤前后的血袋内的血样各3ml比较去除白细胞前、后各种血细胞计数均值,评估不同血细胞去除率。结果输注未去白细胞、医院床前去白和血液储存前去白细胞的血液的输血反应率分别为5.81%、0.69%和0.28%,经统计比较差异有显著意义(χ2=484.85,P<0.05)。储存前去除白细胞后的血液(或成分)红细胞回收率平均为96.09%,白细胞和血小板平均清除率为99.79%和85.4%;保存期末无菌培养结果均为无菌生长。结论滤除白细胞输血可明显降低输血反应,且输注血液储存前去白血液(或成分)效果好于医院床前去白血液(或成分)。

血液储存时间对红细胞免疫功能及临床输血安全性的影响分析

目的分析血液储存时间对红细胞(RBC)免疫功能及临床输血安全性的影响.方法70例健康献血者,采集其血液标本,分别在血液储存的第1天、第15天以及第30天对其红细胞免疫功能指标[包括RBC-C3b、红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)、红细胞免疫复合物(RBC-IC)以及白细胞介素-8(IL-8)]水平进行检测,并进行比较.结果70份血液标本中,血液储存第15天以及第30天时的RBC-C3b以及RBC-SOD水平分别为(15.01±2.02)%以及(14463±1807)U/gHb、(11.02±1.83)%以及(10411±1497)U/gHb,均明显低于第1天的(18.90±2.19)%以及(16602±2505)U/gHb,RBC-IC以及IL-8水平分别为(6.28±1.17)%以及(85.72±25.71)ng/ml、(8.12±1.30)%以及(109.74±28.04)ng/ml,均明显高于第1天的(4.99±1.20)%以及(64.41±19.77)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);血液储存第30天时的RBC-C3b以及RBC-SOD水平明显低于第15天,RBC-IC以及IL-8水平明显高于第15天,差异有统计学意义(P<0.05).结论血液存储时间和其红细胞免疫功能成反比,因此为进一步确保临床输血的安全性,建议临床尽可能地为患者输注存储时间在15 d之内的血液为佳.

血液储存时间对红细胞免疫功能的影响研究

目的探讨血液储存时间对红细胞免疫功能的影响。方法对52份无偿献血标本进行检测,观察采集标本第1天、第14天、第28天RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD及IL-8等指标变化情况。结果第14天和第28天RBC-C3b、RBC-SOD均较第1天明显降低(P<0.05),RBC-IC、IL-8较第1天明显升高(P<0.05);第28天RBC-C3b、RBC-SOD均较第14天明显降低(P<0.05),RBC-IC、IL-8较第14天明显升高(P<0.05)。结论输血血液储存时间越长,其红细胞免疫功能越低,临床应用时应尽量选用储存时间较短的血液。

血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析

目的对不同的血液储存时间对红细胞免疫功能的影响和输血的安全性进行研究分析。方法随机抽取健康人血液采集标本180份,将其分为A、B、C3组,平均每组60份。分别在采集的当天、第14、28天对血液的RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD、IL-84项指标进行检测。结果 C组血液的RBC-C3b、RBC-SOD水平明显低于B组血液,B组血液的RBC-C3b、RBC-IC(应为RBC-SOD)水平明显低于A组血液;C组血液的RBC-IC、IL-8水平明显高于B组血液,B组血液的RBC-IC、IL-8水平明显高于A组血液。结论在正常情况下,血液中的红细胞的部分免疫功能,会随着血液储存时间的延长而降低,在临床上一般情况下要尽量为患者输注采集时间在2周之内的血液,这样可以提高输血的安全系数。

血液储存时间对红细胞免疫功能影响情况探讨

目的探讨血液储存时间对红细胞免疫功能影响情况。方法分析该血站采集的无偿献血标本80份检测资料,所采集的血液和CPD保养液进行充分的混匀,逐步封闭成3段,4℃保存,分别观察血液储存1d、15d、30dRBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD和IL-8情况。结果血液储存15d、30dRBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD和IL-8均低于血液储存1d,同时血液储存30dRBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD和IL-8均低于血液储存15d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论要尽量为患者输注采集时间在2周之内的血液在临床输血上,这样输血的安全系数可以提高。

野战条件下血液储存方法的分析

目的探讨野战条件下血液储存的有效办法。方法将野战条件下简易标准运血箱作为储血设备,对储血结果进行分析。结果观察时间为31 d,储血箱内温度一般维持在2℃,只有1 d达到7.4℃。共调查11名(18人次)受血者,无1例发生输血不良反应。结论野战条件下的简易标准运血箱作为储血设备效果良好。

血液储存时间对红细胞免疫功能的影响及临床安全输血观察

目的:分析血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血情况。方法:对中心血站采集的无偿献血标本80份进行分析,观察无偿献血标本80份1天、15天、30天时RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD和IL-8情况。结果:血液储存15天、30天时RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD和IL-8均低于血液储存1 d,同时血液储存30天时RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD和IL-8均低于血液储存15天时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液在贮存期间随着储存时间的延长,变化明显增强,为指导临床安全输血提供了可靠地理论依据。

血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析

目的观察血液采集后的不同储存时间对红细胞免疫功能的影响,并对临床输血的安全性进行分析。方法选取2014年1-12月间于血站进行无偿献血的500例健康人群作为研究对象,分别抽取血液采集标本进行分析,观察500份血液采集标本在采集后1、15、30 d时间的RBC-C3b、RBC-SOD、RBC-IC及IL-8等指标的变化情况,并进行对比分析。结果血液储存15 d和30 d的RBC-C3b、RBC-SOD指标均明显低于血液储存1 d,其中又以血液储存30 d的差异更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液储存15 d和30 d的RBC-IC、IL-8指标均明显高于血液储存1 d,其中又以血液储存30 d的差异更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着血液储存时间的延长,红细胞的免疫功能会逐渐降低,为确保临床输血的安全性,应尽量为患者输入储存时间<15 d的血液。

血液储存时间对红细胞免疫功能的影响与临床安全输血的研究

目的探讨血液离体后在4℃保存过程中红细胞免疫功能的变化及对临床安全输血的影响。方法随机抽取50份常规CPD保养液充分混匀的全血,从细管小辫端取少量血样作为新鲜血样供当天检测,其余热合封闭成5段小样4℃保存备用(与血液相同条件保存);每次各取1个小样测定,分别于1、2、3、4和5周,对上述标本分别做红细胞C3b受体(RBC-C3b)和红细胞免疫复合物(RBC-IC)检测,同时在d0、d14和d28任取其中25份标本检测RBC超氧化物歧化酶(RBC-SOD)水平和酵母菌激活全血细胞免疫反应产生白细胞介素8(IL-8)的含量。结果血液保存时间在2周以内红细胞免疫功能有所下降,但不明显,随着保存时间的延长,RBC-C3b、RBC-SOD明显降低,d0、d14和d21 RBC-C3b RBC-SOD分别为18.84±2.23、16.54±2.42、14.28±2.15;为16222±4322、14111±4213、10459±389;而RBC-IC、IL-8则增高,在d0、d14和d28 RBC-IC分别为5.15±1.56、5.97±1.19、6.72±1.37;IL-8则为65.51±46.32、80.34±39.25、109.67±26.89。结论血液离体后在4℃保存过程中,随时间的延长,红细胞膜有所受损,表现为红细胞(部分)免疫功能降低。在大手术、老年人、严重的心脑血管疾病及因补体系统导致溶血性贫血等患者需要输血治疗时,尽可能输注较年轻(<14d)的血液有利于输血安全。

血液储存时间对消化道肿瘤手术患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨血液储存时间对消化道肿瘤手术患者红细胞免疫功能的影响。方法将30例消化道肿瘤手术患者分为两组,A组23例,输入储存时间<14d的血液,B组7例,则输入储存时间>14d的血液,采集患者输血前和输血后1、2、3和7d的血液分别检测红细胞-C3b受体红细胞免疫复合物(RBC-IC)和红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)的水平。结果患者输入储存时间<14d的血液时RBC-C3b,RBC-SOD有所增加,RBC-IC则降低;而输入储存时间较长(>14d)的血液时,其输血后较输血前的RBC-C3b,RBC-SOD有所降低,RBC-IC则增加。结论血液在储存过程中随时间延长红细胞免疫黏附功能降低,而术后患者由于创伤及全身炎症反应致免疫功能低下,在输血治疗时应尽可能输入储存时间少于14d的血液,以帮助患者增强免疫功能,利于患者的康复。

不同血液储存时间对红细胞免疫功能和输血安全性的影响分析

分析不同血液储存时间对红细胞免疫功能和输血安全性的影响。随机选取进行无偿献血的83例健康人群作为研究对象,分别抽取血液采集标本,并在采集的第1、1530d对标本的RBC-C3b、RBC-SOD、RBC-IC及IL-8进行检测,对比变化情况。血液储存第15d与第30d的RBC-C3b与RBC-SOD水平均明显比第1d低,RBC-IC与IL-8水平明显比第1d高(P<0.05);且血液储存第30d的RBC-C3b与RBC-SOD水平均明显比第15d低,RBC-IC与IL-8水平明显比第15d高(P<0.05)。血液储存时间越长,红细胞免疫功能越低,为了提高临床输血的安全性,应尽量为患者输入储存时间在半个月以内的血液。

血液储存时间对红细胞免疫功能与输血安全性的影响

目的探讨血液储存时间对红细胞免疫功能与输血安全性的影响。方法选取商丘市中心血站2015年7月至2017年7月接受的50例无偿献血健康人群,所有献血者均于献血当天,第15、30天分别检测其红细胞免疫功能相关指标水平,并对不同时间的红细胞免疫功能相关指标水平进行比较。结果 50份血液标本存储第15、30天的红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)、红细胞C3b受体(RBC-C3b)花环率水平低于第1天,白细胞介素(IL-8)及红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率水平高于第1天,差异有统计学意义(均P<0.05);血液储存第30天的RBC-SOD、RBC-C3b水平低于第15天,IL-8及RBC-IC水平高于第15天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液储存时间越长血液标本中红细胞免疫功能越低,为促进临床输血治疗的安全性提高,应最大限度保证输血治疗患者输注血液储存时间在15 d内。

血液储存时间对红细胞免疫功能的影响

目的探讨血液储存时间对红细胞免疫功能的影响。方法选择无偿献血者标本60份作为研究对象,把该组标本与CPD(枸橼酸盐-磷酸盐-萄葡糖血液保养液,Citrate Phosphate Dextrose)保养液进行充分混合,然后把混合液逐步封闭成3段,分别标记为A、B、C组,A组在采集后第1天、B组在第15天、C组在第30天,分析血液标本中RBC-C 3b、RBC-SOD、RBC-IC和IL-8指标情况。结果 B、C2组患者RBC-C3b、RBC-SOD 2个指标明显低于A组,2组患者RBC-IC、IL-8这2个指标均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者的RBC-C 3b、RBC-SOD这2个指标低于B组,RBC-IC、IL-8这2个指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液储存时间对红细胞免疫功能有一定影响,时间延长,免疫功能下降,但是在临床输血治疗过程中,需要注意的是临床医生应根据不同的输血目的为患者选择最佳血液,更能有效提高血站血液的利用价值。

血液储存时间对红细胞免疫功能的影响

目的探讨血液储存时间对红细胞免疫功能的影响。方法采集健康人血液标本60份,每份采集量为3 mL,留取0.5 mL作为新鲜血样供当天检测,剩余样本热合封闭成5段小样,保存于4℃冰箱中,分别于采集后7、14、21、28、35 d开展检测,检测指标包括红细胞C3b受体花环素、红细胞免疫复合物花环素、红细胞超氧化物歧化酶以及白介素-8。结果随着保存时间延长,红细胞C3b受体花环素、红细胞超氧化物歧化酶水平呈逐渐降低趋势,红细胞免疫复合物花环素、白介素-8水平呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血液储存时间影响血液中红细胞部分免疫功能,因此,为保障用血安全,尽可能在血液采集后14 d进行输注。

常规血液储存中红细胞膜的氧化损伤

为了保持输血后红细胞(RBC)在循环中的存活率,经多年研究建立了一种比较有效的方法,就是在保养液中加入一定浓度的ATP.虽然成功地储存了RBC,但也有许多资料证实了RBC仍然要受到损伤.其原因可能是操作技术、创伤或非自然损伤等人为因素所致,因而建立了为避免RBC损伤的一些措施,RBC不仅能储存在4℃条件下,而且输入人体后能存活数天至七周之久.要使储存后RBC的存活率不断得到改善,需要进一步阐明正常和异常RBC的结构和功能,为今后储存RBC时作参考.红细胞膜与氧化损伤的关系由于开展了对盘状棘形RBC的转化过程与ATP耗竭的早期研究。

7S管理模式在血站血液储存中的应用探讨

目的:优化血液制品管理,促进血液质量提高,提升工作效率,防止差错事故发生。方法:发挥7S管理模式在环境和库存管理上的优势,将其运用于血液制品的储存管理工作。结果:运用7S管理模式,标准、规范地进行血液储存管理,不仅可以提高工作效率,保证血液质量安全,还可以最大程度避免差错事故的发生。结论:引进7s管理模式对于血站血液储存管理对提升血液储存工作效率,避免差错发生是行之有效的办法且成效显著。

论血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析

研究血液储存时间对红细胞免疫功能影响,为临床安全输血提供保障。方法:纳入时间:2018年1月至2020年12月,纳入对象:本科室储存的138例血站无偿献血血液标本,随机分成甲、乙、丙三组,每组46例血液标本,观察血液采集标本在采集后 4d(甲组)、15d(乙组)、30d(丙组)时间段红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b)、红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)、红细胞膜上的免疫复合物(RBC-IC)、白细胞介素-8(IL-8)等指标的变化情况。结果:随着时间的延长,血液中红细胞的RBC-C3b、RBC-SOD的指标逐渐降低,而RBC-IC、IL-8呈逐渐增高的趋势,表明红细胞的免疫功能是随着时间而降低的,三组数据之间对比的差异比较明显(P<0.05),实验结果有统计学意义存在。结论:血液中红细胞的免疫功能会随着储存时间的延长而发生变化,降低输血治疗的治疗效果,因此需要严格把控管理血液的储存时间,保障临床安全输血。