TBL教学模式在血液内科临床见习中的应用

目的:探讨TBL教学模式在血液内科医学生见习教学中的应用效果,为医学生的临床教学提供参考。方法:将某院血液内科60名临床见习医学生随机分为两组,每组30名。实验组教学中采用TBL教学法,对照组教学中采用传统教学模式,对比两组实施不同教学模式后的教学效果差异。结果:实验组医学生见习后的理论知识考核、案例分析考核评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组见习医生在学习兴趣、临床思维、解决问题、团队协作四方面综合素质评分均明显高于对照组,实验组教学满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在见习教学过程中开展TBL教学法的教学效果显著,能有效地提升医学生的理论知识考核水平与临床案例分析能力,加强医学生团队合作。

导师制在血液内科规范化培训护士带教中的应用

目的 探索导师制在血液内科规范化培训护士带教工作中的应用效果。方法 研究以2021年3月—2023年3月轮转到重庆医科大学附属第二医院血液内科的规范化培训护士70名为研究对象,对每轮规范化培训护士采用随机数表法分为对照组和观察组,其中对照组34名,观察组36名。对照组接受传统的带教模式,由资深护士指导学习和实践;观察组实施导师制带教模式,由专业导师负责培养和辅导。通过对比2组护士的理论知识、操作技能、综合素质和教学满意度等指标,评价导师制教学模式在规范化培训护士培训中的应用效果。结果 观察组的理论知识成绩为(93.00±2.28)分、操作技能成绩为(93.36±1.66)分、综合素质考核成绩为(97.11±1.47)分、教学满意度为100%,高于对照组[理论知识成绩(89.65±6.71)分、操作技能成绩(91.44±3.93)分、综合素质考核成绩(94.18±2.89)分、教学满意度83.60%],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对血液科规范化培训护士实施导师制教学模式,可以使规范化培训护士的专科理论知识、操作技能、综合素质等方面的能力得到全面的提高。

互动式案例教学方式在血液内科教学中应用效果分析

目的观察血液内科教学过程中应用互动式案例教学方式的效果。方法选取2019年9月—2020年9月南京医科大学第一附属医院的164名临床医学专业大四实习生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(传统教学)、研究组(互动式案例教学),每组82名,比较两组的考试成绩以及对教学满意度。结果两组的概念题评分比较[(52.21±3.96)分vs(51.16±3.18)分],差异无统计学意义(t=1.872,P>0.05);观察组的病理分析题评分为(23.27±1.64)分,高于对照组的(18.36±2.45)分,差异有统计学意义(t=15.081,P<0.05)。研究组的各项满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血液内科教学过程中采取互动式案例模式,不仅有助于学生掌握知识,提高学习主动性,帮助学生学习成绩的提高,而且有助于良性师生关系的建立,教学满意度较高。

PBL教学法在血液内科教学实践中的应用研究

目的分析问题为导向的教学法(Problem-based Learning,PBL)教学法在血液内科教学实践中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月在新疆医科大学第一附属医院血液内科实习的80名实习生为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40名。对照组采取传统教学法,观察组采取PBL教学法,比较两组学生笔试成绩和满意度。结果观察组综合测评成绩(病例分析能力、临床能力、独立思考能力)以及面试成绩(实践能力、临床反应能力、思维能力)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组学生激发学习兴趣(90.00%)、提高自学能力(92.50%)、加深知识理解(92.50%)、提高临床技能(95.00%)、培养临床思维(95.00%)、增强语言表达(92.50%)的各项满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在血液科临床实习过程中,PBL教学方法比传统的教学方法要有效,能明显地提高学生的总体成绩和满意度,值得借鉴。

MEWS联合SBAR沟通模式在血液内科护理中的应用效果

目的分析改良早期预警评分(MEWS)联合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在血液内科护理中的应用效果。方法选择2019年4月至2021年4月收治的100例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组接受常规护理,研究组接受MEWS联合SBAR沟通模式。比较两组的护理效果。结果研究组的风险事件总发生率低于对照组,遵医行为总依从率高于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数高于对照组(P<0.05)。结论MEWS联合SBAR沟通模式在血液内科患者护理中的应用效果显著,能够改善患者心理状态,提高遵医依从性,利于促进疾病转归。

CBL-PBL-学生主导查房在留学生血液内科实习教学的实践研究

目的:探讨采取CBL-PBL-学生主导查房应用于临床医学学士(MBBS)留学生血液内科实习教学的效果。方法:选取安徽医科大学2016级MBBS留学生共37人,随机分为研究组和对照组。研究组采取CBL-PBL-学生主导查房教学,对照组采取传统教学法。通过Mini-CEX临床技能评价量表和OSCE考核评价两组学生的实习效果,通过调查问卷比较两组学生对教学的认可度。结果:研究组学生Mini-CEX临床技能评价各项评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其客观结构化临床考试(OSCE)考核成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组学生对教学认可度也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL-PBL-学生主导查房可显著提高MBBS留学生的血液内科临床实践和操作成绩,学生对教学认可度也有显著提高,该教学方式值得在血液内科实习中推广。

基于MDT引导下的TBL联合CBL模式在血液内科临床教学中的实践探索

目的探讨和分析基于多学科团队协作诊疗(multi-disciplinary team,MDT)引导下的团队教学(team-based learning,TBL)联合案例教学法(case-based learning,CBL)在血液内科临床教学中的实践应用与成效,为血液内科临床教学改革探索新路径。方法选择2020年1月—2023年6月在广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院血液内科轮转的169名专业型硕士研究生及住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为对照组(81名)及试验组(88名)。对照组采用传统住院医师床旁带教模式,试验组采用MDT引导下的TBL联合CBL模式予以临床教学。通过《血液内科理论试题卷(A/B卷)》理论考核、《血液内科临床技能操作考核量化题库》技能操作考核评价两组教学法的实践效果,利用学习过程问卷(study process questionnaire,SPQ)和中文版批判思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese ver⁃sion,CTDI-CV)评价两组学员学习动机和批判性思维能力,同时采用自制《轮转培训效果评价与满意度调查表》评价教学满意度。结果试验组在血液内科理论知识、临床思维与技能考核以及危重血液病案例处置能力的成绩均优于对照组,分别为(83.74±4.16)vs.(77.98±3.23)、(86.09±4.71)vs.(81.23±3.98)、(81.81±4.95)vs.(76.59±4.73),均P<0.01。通过比较两组学员学习动机SPQ评分可知,试验组表层动机、深层动机、成就动机得分以及SPQ总分均高于对照组,分别为(32.98±2.79)vs.(29.53±4.21)、(20.93±2.64)vs.(18.71±2.73)、(31.75±2.85)vs.(28.12±3.48)、(84.91±5.78)vs.(76.53±4.83),均P<0.01。与此同时,试验组在寻求真知、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维自信心、求知欲、认知成熟度方面的评分以及CTDI总分均优于对照组,分别为(39.17±2.63)vs.(37.02±3.15)、(42.14±3.98)vs.(39.23±4.03)、(40.91±4.38)vs.(37.15±4.24)、(41.83±3.62)vs.(38.98±3.97)、(39.97±4.11)vs.(36.45±4.89)、(39.02±4.57)vs.(34.63±4.25)、(37.98±3.73)vs.(36.91±2.76)、(280.75±10.63)vs.(262.38±12.47),均P<0.05。此外,问卷调查结果显示,试验组在对于血液内科培训目标、血液病学理论知识、团队协作精神、人文关怀能力、医患沟通能力、文献检索能力、批判性思维、临床业务能力以及对临床带教满意度方面满意度均优于对照组,分别为(88.64%)vs.(72.84%)、(94.32%)vs.(83.95%)、(95.45%)vs.(76.54%)、(92.05%)vs.(72.84%)、(89.77%)vs.(71.61%)、(80.68%)vs.(65.43%)、(92.05%)vs.(71.61%)、(94.32%)vs.(82.72%)、(94.32%)vs.(83.95%),均P<0.05,而在血液内科技能操作水平提升方面,试验组与对照组间无统计学差异,P=0.058。结论在血液内科临床教学实践中采用MDT引导下的TBL联合CBL教学法,不仅能切实提升年轻住院医师的临床综合能力与业务水平,亦能改善其学习动机与批判性思维能力,在提高血液内科临床教学满意度的同时实现“教学相长”,体现“教学反哺临床”的良好格局,值得应用和推广。

思维导图在血液内科临床见习教学中的应用

目的探讨思维导图在血液内科临床见习教学中的应用效果。方法选取2023年3—5月于西南医科大学附属医院血液内科进行临床见习的80名学生进行教学研究,随机分为观察组与对照组,每组各40名。对2组学生进行“多发性骨髓瘤”的授课,观察组采用思维导图教学,对照组采用传统教学。授课结束后对2组进行理论考试以及问卷调查,问卷调查涉及增强学习的自觉性、提高学习效率、深化理论认知、临床思维能力的养成、提高解决问题的能力5个方面。结果观察组的平均理论考试成绩为(90.38±2.50)分,高于对照组的(86.65±2.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生认为思维导图在增强学习的自觉性、提高学习效率、深化理论认知、临床思维能力的养成、提高解决问题的能力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液内科临床见习教学中,应用思维导图法进行教学可提高学生的理论成绩,提升思维能力,有利于提高教学质量。

线上线下混合式培训在血液内科护生培养中的应用效果评价

目的探讨线上线下混合式培训在血液内科护生培养中的应用效果。方法选取2017年7月—2023年4月中山大学孙逸仙纪念医院血液内科的实习护生作为研究对象。其中2017年7月—2020年12月在中山大学孙逸仙纪念医院血液内科实习的护生27名为对照组,采用常规带教方法,2021年1月—2023年4月的在医院实习的护生18名为观察组,采用线上直播授课加线下教学混合培训模式进行培训。比较2组学生的理论成绩、操作成绩、护理程序的应用,教学满意度及观察组护生的核心能力。结果观察组护生的平时作业、出科理论成绩、护理程序、基护操作及总成绩比对照组得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护生培训前后核心能力总得分,入科时为(111.42±32.73)分,出科时为(138.58±22.95)分,差异有统计学意义(P<0.05),2组护生在评判性思维、科研维度、临床护理维度、人际关系维度、法律、伦理实践的维度方面评分的差异有统计学意义(P<0.05)。2组护生在对教学的评价中,在关注学生方面的评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论线上线下混合式培训在血液内科护生全面素质培训中效果较好,有利于提高护生的理论、操作成绩及核心能力。

系统化干预护理对血液内科PICC带管出院患者预后效果的影响探究

探究血液内科PICC带管出院患者实施系统化干预护理的临床效果。选取治疗时间为2021年11月—2023年5月的136例血液内科PICC带管患者,以简单随机化的方式,分为两组:观察组患者68例、对照组患者68例。对照组患者实施常规的护理模式,而观察组患者实施系统化干预护理方式。将所有患者的依从性、自我护理能力、护理满意度和并发症等基本情况进行比对。研究发现,血液内科PICC带管出院患者实施系统化干预护理的临床效果显著,可以增强患者出院之后对护理的依从性,提高患者自我护理能力评分,还可降低产生并发症的概率,从而提升患者对护理的满意度,该护理模式值得推广与应用。

研究叙事性教学方法在血液内科护理实习教学中的应用价值

分析叙事性教学方法的实施价值,研究该措施在血液内科护理实习教学中的实施效果,以期为后续教学工作提供参考。方法 2021年12月-2023年12月,共计纳入血液内科护理实习生40名,以2022年12月为中心,将上述样本分为2组进行对比,分别实施不同的教学措施,包括叙事性教学方法(2023年01月-2023年12月)、常规教学(2021年12月-2022年12月),n=20,研究上述教学实施后,学生对教学的满意度、成绩、教学效果。结果 两组操作及理论知识评分显示研究组更高(P<0.05);教学效果差异显示对照组较研究组更低(P<0.05);满意度分析,研究组更高(P<0.05)。结论 叙事性教学实施效果好,可以帮助学生提升成绩评分,满足其合理需求,在血液内科护理实习教学中发挥了显著效果,可加以推广。

基于物联网技术的血液内科层流室设备智能管理系统构建与价值评估研究

目的:构建基于物联网技术的血液内科层流室设备智能管理系统,评估其在血液内科层流室设备管理中的价值。方法:采用前端感知器、集中器、后台数据库及Web程序等构建基于物联网技术的血液内科层流室设备智能管理系统。选取2021年11月至2023年10月空军军医大学唐都医院血液内科层流室常用的58台医疗设备,以时间为节点,分别采用线下管理模式和智能管理模式进行管理,自制满意度调查问卷调查参与设备使用管理的工程师、医护人员和患者对设备使用管理的满意度评分,对比两种管理模式中的设备使用效率、设备故障情况和维修管理效果。结果:采用智能管理模式的设备平均利用率平均数和成本收益分别为67.37±6.02和(53.67±5.71)万元,高于线下管理模式,而设备月使用平均波动率平均数为3.63±1.14,低于线下管理模式,差异均有统计学意义(Z=13.955、11.124、2.861,P<0.05);在研究期间共发生的160次设备故障中,采用智能管理模式后的设备操作不当、久用不护、配件损坏和其他故障分别发生8、14、6、1次,发生率分别为5.00%、8.75%、3.75%、0.63%,均低于线下管理模式,差异有统计学意义(χ^(2)=5.482、7.661、9.397、11.582,P<0.05);采用智能管理模式的设备平均维修时间和维修费用分别为(5.37±2.07)h和(1.39±0.85)万元,均低于线下管理模式,差异有统计学意义(t=7.108、2.492,P<0.05);设备管理工程师、医护人员和患者对采用智能管理模式的设备管理满意度评分分别为(92.87±7.09)分、(97.72±6.38)分和(96.27±5.34)分,均高于线下管理模式,差异均有统计学意义(t=12.732、9.765、7.133,P<0.05)。结论:基于物联网技术的血液内科层流室设备智能管理系统应用于血液内科层流室设备管理,可有效提升设备使用效率,降低设备故障率,减少设备维修耗时和费用,提高设备操作和使用人员满意度。

基于安全智能预警系统的血液内科层流室设备管理研究

目的:构建安全智能预警系统,探讨其在血液内科层流室医疗设备管理中的应用效果。方法:采用浏览器与服务器(B/S)模式构建安全智能预警系统,系统由客户机层、应用服务器层和数据库服务器层3层架构以及数据采集、数据传输、数据处理和数据应用4个核心模块组成。选取2021年11月至2023年10月空军军医大学唐都医院血液内科层流室在用的45台常用设备,将2021年11月至2022年10月设备使用期间实施常规管理,2022年11月至2023年10月设备使用期间应用安全智能预警系统管理(简称智能管理),对比两种管理方法设备安全风险评估指数、随机抽检的设备安全风险隐患率和600次检查(每种方法300次)的设备使用平均正确率。结果:采用智能管理方法的45台设备安全风险评估为差、一般、良好和好的平均风险指数分别为0.02±0.01、0.06±0.02、0.18±0.04和0.39±0.07,评估为差、一般和良好的平均风险指数均低于常规管理方法,评估为好的安全风险指数高于常规管理方法,差异有统计学意义(t=19.092、12.457、6.751、15.809,P<0.05);采用智能管理方法随机抽检45台设备的137例事项中机械损伤、交叉感染和电击伤害分别发生4、5和1例,发生率分别为2.92%、3.65%、0.73%,低于常规管理方法,差异有统计学意义(x2=9.336、16.286、17.328,P<0.05);采用智能管理方法的45台设备摆放正确、设备连接顺序正确、设备参数设置正确和设备整理规范使用平均正确率(%)分别为(99.52±3.51)%、(98.63±4.05)%、(99.74±4.18)%和(97.37±5.36)%,均高于常规管理方法,差异有统计学意义(Z=12.231、9.075、13.584、8.933,P<0.05)。结论:采用安全智能预警系统对血液内科层流室设备进行管理,能够有效预防设备安全风险隐患,提高设备使用正确率。

骨髓穿刺及活检术教学视频在血液内科住培教学中的应用

目的 探讨骨髓穿刺及骨髓活检术教学视频在住院医师规范化培训(简称“住培”)血液内科轮转教学中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月在海军军医大学第二附属医院血液内科参与轮转住培住院医生36名,将其随机分为试验组和对照组,各18名。试验组统一接受骨髓穿刺及骨髓活检术视频教学,视频结合图文注释、标准化模型展示、全真模拟操作等方式进行教学。同时,对照组则采用传统的幻灯和面授讲解方式教学。课程结束后,进行骨髓穿刺术和骨髓活检术的考核。通过调查问卷完成授课教员和住院医师之间的双向评估,并收集住院医师对教学视频的满意度。结果 试验组骨髓穿刺、骨髓活检术技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组授课教员的操作指导、临床水平和工作态度量化得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组学员的实践水平以及临床思维考核量化得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。全体学员一致认为该教学视频可以帮助提高学习兴趣并提升培训的质量。结论 视频教学模式能切实帮助学员掌握操作技能,提高学习兴趣和考核成绩,提升培训质量。

行动导向教学法在血液内科学教学中的应用及对其考核成绩分析

探究行动导向教学法在血液内科学教学中的具体应用和对考核成绩的影响。方法 对本校血液内科学专业的大一学生120人作为展开抽取工作,随机以1班与2班学生各60人划分常规组,常规组在教学中施以多媒体教学,行动组取行动导向教学法。统计考核成绩、教学效果、教学满意度。结果 行动组考核成绩、教学效果及教学满意度更高(P<0.05)。结论 行动导向教学法可帮助医学生掌握相关理论知识和熟练各种操作,提高血液内科学生的教学质量和满意度,具有提高考核成绩的确切疗效,更被医学生接受。

EBM-PBL-CBL整合教学法在血液内科住院医师规范化培训中的应用及对其考核成绩分析

探究血液内科住院医师在接受规范化培训中,EBM-PBL-CBL整合教学法的应用效果。方法 2020年8月~2022年8月,随机将所收集的我院血液科轮转的80名住培医师分组,分析CBL带教对照组40名住培医师出科考核成绩、带教工作满意度,并与EBM-PBL-CBL整合教学法带教的40名观察组住培医师所获数据进行对比。结果 观察组在对出科考核成绩的分析及对带教工作的满意程度评价,得分更高(P<0.05)。结论 血液内科住院医师规培期间,对EBM-PBL-CBL整合教学法运用,可获理想规培效果,且住培医师的满意度亦较高。

目标教学法在血液内科护理规培带教中的应用

研究血液内科护理规培带教中应用目标教学法的有效性。方法 在本院2021年8月-2023年8月这一阶段,选择血液内科的规培护士50例,展开回顾性分析,选择不同的带教方法实施分组,对照组实施跟班带教法,观察组选择目标教学法。将两组患者应用不同教学法后的有效性进行分析。结果 观察组、对照组的基本技能评分、理论知识评分的组间数据差异显著,P<0.05,表明目标教学法显著囿于跟班带教法,具有统计学价值;观察组、对照组教学满意度分别是92.1%、64.0%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 相较传统带教方法,在护理规培带教中,对血液内科中的规培护士实施目标教学法的效果显著,可提高护士对教学的满意度,也可提升护士对护理基本技能与理论知识的掌握水平,提升规培带教效果,发挥积极应用价值。 。

案例导入情景模式教学方法在血液内科本科护理实习教学中的应用

分析常规教学方法、案例导入情景模式教学方法对血液内科本科护理实习生的教学情况,以为本科护理实习生教学选用教学方式提供参考。方法 在随机数字表法分组依据和原则下对2022年1月-2022年12月血液内科本科护理实习生开展组别划分,共形成两组,对照组69人接受常规教学方法的教学方案,观察组68人接受案例导入情景模式教学方法的教学方案,对比两组考核成绩、批判性思维评分及教学满意评分。结果 两组教学方法应用前考核成绩指标评分对比一致(P>0.05);观察组教学方法应用后理论知识考核成绩评分、技能操作考核成绩评分及综合成绩评分和对照组相比较高(P<0.05)。两组教学方法应用前批判性思维指标评分对比一致(P>0.05);观察组教学方法应用后寻找真相、统化能力及认知成熟度等评分和对照组相比较高(P<0.05)。观察组教育方法应用后教师教学态度、教师教学技能、课堂氛围及教师教学形式的评分和对照组相比较高(P<0.05)。结论 案例导入情景模式教学方法实施后可提高实习生考核成绩,改善了他们批判性思维,备受实习生满意。

微信联合CBL教学法在血液内科规范化培训中的应用研究

目的探讨微信联合以案例为基础的教学法(casebased learning,CBL)在血液内科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年7月在南京医科大学附属淮安第一医院血液内科进行住培的74名医师为研究对象,根据入科时间分为对照组(采用传统教学模式,36名)和观察组(采用微信联合CBL教学法,38名)。对比分析两组住培医师考核成绩及教学满意度评估教学成效。结果观察组住培医师的血液病理论笔试和病例分析成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认为微信联合CBL教学法能够激发学生的学习兴趣,有助于血液病理论知识的掌握、增强团队协作意识及培养临床思维,对教学模式的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将微信联合CBL教学法应用到血液内科住培教学中,有助于提升住培医师的综合素质。

浅谈培养血液内科研究生临床与科研能力的策略

近年来,我国为加快发展医学专业学位研究生教育,将该招生规模不断扩大,对研究生教育发展战略提出了新要求:要学术型和专业型人才培养并重。这也要求导师在培养学生过程中要同时提升临床与科研能力。随着对研究生要求的提高,很多问题也在不断涌现,不同地区的研究生教学质量参差不齐,导致医疗事业不能得到很好的发展,所以培养研究生的策略也需要不断完善。血液内科在内科学中是一门专业型较强的学科,现以该学科特点及其建立的培养体制、方法为例从录取研究生、临床能力教学、科研能力培养、师生沟通、培养学生主动学习能力等方面来说明如何更好地培养专业学位硕士研究生,也希望通过该文章能为日后培养研究生的工作提供参考。