血液净化专业护士核心技能及实践自评情况的调查与分析

目的了解血液净化护士技能、临床实践自评及培训的需求情况,为佛山市血液净化专业护士的技能培训提供参考。方法采用自行设计的问卷对研究对象进行普查。结果血液净化护士对培训有很高的需求,在护理技能中的专科基础与专业技能还不够扎实,而在临床思维判断能力、教育与培训能力、协调组织与应急能力上还有很大的提升空间。个案中除了血液透析治疗上比较有把握,而对于血浆置换技术、免疫吸附技术、血液灌流技术以及连续性肾脏替代治疗技术等还不熟练。结论护理管理者应根据血液净化中心专业护士未能达到核心能力层级的项目,按照缺什么补什么的原则实施培训考核。

18家不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力现状调查

目的了解不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力状况,为各级医院血液净化专业护士的培训与护士准入、认证提供理论依据。方法采用自行设计的问卷,对18家不同级别医院不同层次84名血液净化专业护士进行知识、技能和临床实践累积核心能力现状调查。结果不同级别医院初级责任护士(N1)、高级责任护士(N2)核心能力总得分比较,差异无统计学意义;护理组长(N3)级核心能力总得分比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05),以三级医院得分最高,得分为64.76分;N2级临床实践累积得分在不同级别医院比较,差异具有统计学意义,以三级医院得分最高,得分为38.12分;N3级护士核心知识得分、临床实践累积得分在不同级别医院比较,差异具有统计学意义,以三级医院得分最高,分别为76.35分和51.47分。结论 18家不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力有待提高,其中级别较高的三级医院血液净化护士整体核心能力较强,但在所有医院中护士在临床实践积累方面还较薄弱。

血液净化专业护士应急能力的培养

目的探讨对血液净化专业护士实施应急能力培养的方法及效果。方法成立应急能力培训小组,采用集中理论授课、急救技能示教,结合核心能力培养要求制定血液净化中突发事件应急预案流程,采用情景模拟进行分层级护士操作培训,并反复强化练习。培训小组每月每季度进行考核与评价。结果应急能力培训后专业护士的基本急救操作技能、专科应急预案处置能力、综合应急能力均较培训前明显提高,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.01);血液透析中低血压、血管通路血液外渗、血液透析长期留置导管相关感染发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在核心能力培养中注重血液净化专业护士应急能力的培训,可以强化血液净化专业护士急救意识,拓展急救知识,增强临床判断力和应急能力,减少血液净化突发事件发生率和医患纠纷,确保血液净化治疗护理质量与病人安全。

血液净化专业护士核心能力培训对护理质量的影响

目的探讨净化专业护士核心能力培训对临床护理质量的影响,为血液净化护士的培训提供理论依据和技术支持。方法成立血液净化专业护理小组,情景模拟,对护士进行理论指导、技术培训、导师指导、个案分析,反复加强训练。培训小组每月进行技术考核评价。按照临床护理质量标准,比较培训前后,护士的护理质量与不良事件发生的概率。结果经过血液净化核心能力培训后,护士的素质得到了明显的提高。基本急救技能、应急预案处置、综合应变能力,均较未培训前提升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。非计划性拔管、皮肤压伤、用药错误、血液透析中出现低血压、血管通路血液外渗、透析中导致患者感染等情况的发生概率较培训前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化专业护士核心能力培训能拓展护士的急救知识,提高临床判断力和急救能力。使患者的护理质量明显上升、缺陷率下降,使重症患者的生存几率得到明显提高,避免医患纠纷,值得临床推广应用。

标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用

[目的]探讨标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用效果。[方法]成立血液净化专业护士标准化病人培训模式小组,小组成员在当地医学院校招募在校志愿护生14名作为标准化病人,根据血液净化中心需要血液净化的常见病进行剧本编写,剧本内容包括血液净化中各类疾病病人的观察要点、血液净化过程中病人可能突发事件应急处理等,并对14名志愿护生进行培训。标准化病人培训前模式启动前和结束后各对我院血液净化科的28名血液净化专业护士采用评判性思维能力问卷和综合应急能力考核标准进行考核。[结果]经过标准化病人培训模式对血液净化专业护士进行培训后,血液净化专业护士评判性思维能力问卷得分优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);自制的应急能力考核标准综合应急能力考核都优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在校护生作为标准化病人培训模式对血液净化专业护士培养是一种全新的护理培训模式,是通过在真实的模拟情景强化血液净化专业护士应急意识,拓展应急知识,增强评判性思维能力和应急能力,从而确保血液净化过程中病人的安全和护理质量。

血液净化专业护士技能培训情景模拟教学

目的探讨情景模拟教学在血液净化专业护士技能培训中应用的效果。方法应用随机对照的方法,对照组采用传统技能培训方法,实验组引入情景模拟教学方法。培训结束后对2组血液净化专业护理学员的理论及操作考核成绩进行比较,并征求实验组对培训方式的效果进行评价。结果实验组学员考核成绩显著优于对照组成绩,有统计学差异(P<0.05)。结论技能培训中引入情景模拟教学对血液净化专业护士临床工作能力的培养较传统方法有明显优势,值得推广应用。

导师制培训在血液净化专业护士核心能力培训中的应用及效果

目的探讨导师制培训在血液净化专业护士核心能力培训中的应用及效果。方法按照血液净化专业护士核心能力培训模块，运用导师负责制进行分层级培训，并对其前后的专科理论知识掌握程度、技术操作能力及综合能力考评和护理综合质量与医生与患者满意度调查，对培训效果进行评价。结果培训后护士专业知识、专业技能考核成绩、综合能力以及护理综合质量和患者满意度均高于培训前（P〈0．05）。结论导师制培训方法，不仅有助于迅速提高初级责任护士的专业技能，更有助于血液净化护理组长及高级责任护士的成长及综合素质的提高，值得临床推广应用。

基于护士核心能力的血液净化护士分层级培训的实践

目的探讨基于护士核心能力的血液净化护士分层级培训的效果。方法根据护士的能级要求与专业技术等级,制订层级培训的目标及计划;从制度培训、理论培训及操作培训入手,定期考核培训效果。结果基于护士核心能力,形成了系统规范的培训要求和计划。结论分层级培训顺应了护士成长需求,提高了培训效果和效率,提升了护理工作质量和效率。