连续性血液净化技术在重症监护室患儿中的应用效果

目的探讨连续性血液净化技术在重症监护室患儿中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年6月滨州市第二人民医院重症监护室收治的70例患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以连续性血液净化技术。比较两组临床疗效及实验室指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数均低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化技术在重症监护室患儿中的应用效果较好,可有效改善患儿C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数,值得临床推广。

人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者的近期疗效及其影响因素

目的:探讨人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者的近期疗效及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于周口市中心医院行人工肝血液净化技术治疗的113例肝衰竭患者的临床资料,评估人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者的近期疗效,并对影响疗效的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:113例肝衰竭患者经人工肝血液净化治疗后,临床好转70例(61.95%),临床恶化43例(38.05%);临床好转者与临床恶化者的性别、病毒性肝炎、腹水、合并感染、人工肝血液净化技术治疗次数,以及凝血酶原活动度、血红蛋白、血钾水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床好转者与临床恶化者的年龄、入院途径、入住病房、肝衰竭分型、肝性脑病占比和血清总胆红素、白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、急性肝衰竭、血清总胆红素水平高、白蛋白水平低是人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者近期疗效差的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄大、急性肝衰竭、血清总胆红素水平高、白蛋白水平低是人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者近期疗效差的独立危险因素。

基于急救中心开展血液净化技术对脓毒症治疗的应用研究

目的:探讨急救中心开展血液净化技术对脓毒症治疗的影响。方法:随机将2021年4月—2023年4月我院急救中心收治的90例脓毒症患者分为三组:CBP组、IBP组、对照组,每组30例。CBP组予以连续性血液净化技术(CBP)治疗,IBP组予以间歇性血液净化技术(IBP)治疗,对照组予以常规对症治疗。比较三组治疗前后急性生理参数、血清炎症指标、血生化指标变化,以及不良反应及治疗情况。结果:较治疗前,治疗后三组T、HR、WBC值均下降,MAP值上升(P<0.05);且三组间参数存在差异(P<0.05):T、HR、WBC值:CBP组<IBP组<对照组,MAP值:CBP组>IBP组>对照组。较治疗前,治疗后三组TNF-α、IL-6、PCT、CRP值均下降(P<0.05);且三组间的数值存在差异(P<0.05):CBP组<IBP组<对照组。较治疗前,治疗后三组Lac、BUN、ALT、PT值均下降(P<0.05);且三组间的数值存在差异(P<0.05):CBP组<IBP组<对照组。三组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),治疗情况存在差异(P<0.05):CBP组治疗有效率高于IBP组、对照组。结论:急救中心开展血液净化技术,尤其是CBP,可以改善患者生理参数和生化指标,降低患者炎症程度,提高临床疗效,且安全性较高,值得推广应用。

组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)中的临床应用。方法选取2017年9月—2021年8月徐州医科大学附属医院收治的84例重症HTG-AP患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,分别有45和39例。对照组患者使用传统内科治疗+血液灌流(HP)治疗,观察组患者使用传统内科治疗+HP联合CRRT治疗。比较两组患者治疗前与治疗后7 d相关指标的变化和临床疗效。结果观察组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血小板计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板/淋巴细胞比值的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后甘油三酯、血淀粉酶、血尿素氮、血肌酐的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BISAP评分、改良Marshall评分的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、ICU住院时间、总住院时间少于对照组(P<0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方式均能清除重症HTG-AP患者炎症因子,降低甘油三酯,保护脏器功能,改善临床症状。HP联合CRRT治疗的组合式血液净化技术疗效优于单独HP治疗,值得临床推广应用。

血液净化技术在治疗高脂血症胰腺炎中的临床疗效分析

探究在高脂血症胰腺炎治疗中血液净化技术的临床价值。选取贵州医科大学附属白云医院2020年1月—2022年6月收治的64例高脂血症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各32例。对照组采取常规治疗,研究组采取血液净化技术治疗。观察两组治疗情况。结果显示,研究组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、禁食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清淀粉酶(AMS)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转(GGT)水平均低于对照组(P<0.05)。研究发现,利用血液净化技术治疗高脂血症胰腺炎可快速降低患者血清甘油三酯水平、阻断炎症因子级联瀑布效应,在较短时间内改善患者临床症状,可推荐应用。

血液净化技术在重症监护室急性心肾衰竭患者治疗中的应用效果

目的:探讨在重症监护室(ICU)急性心肾衰竭患者治疗中运用血液净化技术的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月茂名市人民医院ICU收治的急性心肾衰竭患者50例作为研究对象。患者均运用血液净化技术治疗,统计治疗效果、并发症发生情况,比较治疗前后的肾功能指标、生命体征。结果:治疗效果总有效率为96.00%(48/50);治疗后,血清尿酸、尿素氮、肌酐水平低于治疗前,肌酐清除率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,血氧饱和度水平高于治疗前,舒张压、收缩压、心率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗期间并发症发生率为8.00%(4例)。结论:连续性血液净化技术在急性心肾衰竭患者中治疗效果显著,可以改善肾功能,稳定生命体征,并发症的发生风险小。

联合应用不同血液净化技术对血液透析患者可溶性转铁蛋白受体和肾性贫血的影响

目的观察联合应用不同血液净化技术对血液透析(HD)患者可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和肾性贫血的影响。方法选择2016年1～7月于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的维持性HD患者90例,采用随机数字表法分为HD组、HD+血液透析滤过(HDF)组、HD+血液灌流(HP)组,每组各30例。分别于HD治疗前及治疗后2、6、12个月检测各组血清sTfR水平及贫血指标,并比较治疗前后的变化值(Δ值为治疗后12个月与治疗前的差值)。结果治疗后各时间点,HD+HP组和HD+HDF组血清sTfR水平均低于HD组,治疗后6个月和12个月,HD+HP组血清sTfR水平均低于HD+HDF组,HD+HP组和HD+HDF组Δ值高于HD组,且HD+HP组高于HD+HDF组,差异均有统计学意义(或)。治疗后6个月,HD+HP组血红蛋白(Hb)和网织红细胞百分比高于HD组,血细胞比容(HCT)高于HD组和HD+HDF组,且HD+HDF组Ret%高于HD组(0.05或);治疗后12个月,HD+HP组和HD+HDF组Hb、HTC及Ret%水平均高于HD组,且HD+HP组Hb和HTC水平高于HD+HDF组,HD+HP组Hb和HTC的Δ值高于HD+HDF组和HD组,且HD+HDF组高于HD组,差异均有高度统计学意义。结论不同的血液透折方式的联合使用对维持性HD患者肾性贫血影响不同;HD+HDF或血液灌流的治疗方式较单纯HD更有利肾性贫血的改善;HD+HP在肾性贫血的改善方面更具优势。

危重症患儿连续性血液净化技术护理体会

目的总结危重症患儿应用连续性血液净化技术的护理体会,寻求提高该项技术的护理经验。方法对40例使用连续性血液净化技术治疗的危重症患儿进行总结。结果血液净化过程顺利,血液净化后较净化前症状减轻,肾功能改善或毒物血药质量浓度明显下降。结论连续性血液净化作为一种新技术,为重症患儿的救治提供非常重要的及患儿赖以生存的内稳态平衡,成为危重症患儿的重要支持疗法,是一种应用安全可靠、疗效迅速、临床效果好的支持疗法。

个性化护理在急诊持续床旁血液净化技术(CBP)中的应用与观察

目的:探讨个性化护理在持续床旁血液净化治疗的各个阶段临床应用。方法:将111例进行CBP治疗的患者按照治疗时间顺序随机分为对照组57例、观察组54例,两组均实行整体护理。对照组给予传统护理,观察组给予个性化护理。两组患者的年龄、性别等一般条件大致齐同,病种构成经χ2检验齐同性良好(χ2=1.48391,P>0.05)。结果:数据显示个性化护理的治疗效果优于传统护理方法(χ2=6.3409088,P<0.05),患者满意度大大提高(χ2=6.2835498,P<0.05)。结论:在急诊持续床旁血液净化治疗中实施个性化护理,可以明显提高治疗效果,使患者满意度大大提高。

血液净化技术临床与研究新进展

近年，血液净化的基础和临床研究均得到迅速发展，透析设备、透析技术、透析模式不断更新，使血液净化技术临床运用范围不断扩大、透析效能不断提高，现将血液净化技术主要研究进展情况简述如下。

连续性血液净化技术在危重症治疗中的应用现状

1995年，在美国圣地亚哥召开的第一届国际连续性肾脏替代治疗会议上首次正式提出了连续性肾脏替代治疗（CRRT）的概念，即任何一种旨在替代受损肾脏而进行的、持续至少24h的体外血液净化治疗技术。经过十余年的临床实践和技术革新，目前CRRT治疗发展迅速，已衍生出一系列适应不同临床病症的技术方法，应用范围也从单纯的肾脏替代治疗扩展至多脏器功能的支持。因此，

综合使用血液净化技术救治地震伤伴肾衰竭患者

5月12日，四川汶川地区发生了8级大地震，导致6．9万人死亡，1．7万人失踪，受伤37万人，造成了人民生命财产的严重损失。随着灾后救援工作的有效开展，不断有受困群众从废墟中被拯救出来。挤压综合征（crush syndrome，CS）及其相关并发症的救治成了医务人员面临的挑战和艰巨任务。挤压综合征（cs）在地震灾害中有较高的发生率，死亡率也较高。在1999年土耳其马尔马拉地震中，330例伤员发生了与地震相关的损伤或疾病，其中110例（33．3％）为CS[。j1995年日本阪神大地震最初的15天内入院救治的2718例外伤患者中，CS有372人（13．6％），死亡率为13．4％。华西医院在震后24h就开始收治伤员，共收住院1845位伤员，其中挤压综合征患者147例，发展为急性肾损伤（AKI）69例，48例患者接受IHD／HDF／CRRT治疗（不含非挤压综合征所致急性肾衰竭接受替代治疗的患者）。

血液净化技术在银屑病治疗中的应用

血液净化（blood purification）是指将患者的血液在体外通过净化装置，除去血液中某些致病物质，从而净化血液的技术总称。包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、血浆置换等一整套血液净化技术。其应用范围亦日益扩大，在皮肤科疾病中的应用也日渐显示其成效。

连续血液净化技术治疗小儿脓毒症

脓毒症的病理生理机制在于全身炎症反应综合征,连续血液净化可以通过滤过、吸附等清除中大分子炎症递质,降低组织炎症递质水平,改善心肺等主要器官功能,有助于脓毒症的治疗。连续血液净化技术在儿童脓毒症的救治中具有良好的应用前景。

连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的临床研究

目的探讨连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的临床研究。方法回顾性分析2015年5月~2016年12月于本院收治失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者60例根据治疗措施不同将其分为试验组及对照组,每组各30例,对照组给予标准治疗+利尿剂强化治疗,试验组给予标准治疗+连续性血液净化治疗,统计分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、APACHEⅡ得分、肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾的水平情况。结果试验组患者治疗后心率、APACHEⅡ得分均低于对照组,而平均动脉压及血氧饱和度试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后6、24、72h血清肌酐、尿素氮及钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后6、24、72h血清葡萄糖水平两组患者无明显差异(P>0.05)。结论连续性血液净化技术能有效改善失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者肾功能,同时能改善患者血流动力学,提高临床治疗效果。

连续性血液净化技术在儿童重症监护室中的应用

目的 总结连续性血液净化技术(CBP)在儿童重症监护室(PICU)患儿中的应用及效果。方法 回顾分析江西省儿童医院PICU 2015年12月至2021年12月收治的67例行CBP患儿的临床资料,分析CBP应用疾病种类,观察患儿CBP期间的并发症、预后及转归,比较肝、肾功能异常患儿CBP治疗前后的肝、肾功能。结果 67例患儿共行148例次CBP,其中连续性血液滤过(CVVH)56例次,连续性血液透析(CVVHD)6例次,血浆置换86例次。经治疗后痊愈20例、好转23例、放弃治疗出院13例、死亡8例、未愈3例,治愈好转率为64.18%。肝、肾功能异常患儿CBP治疗后的肝、肾功能均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。常见并发症为低体温(128例次占62.13%)及电解质紊乱(61例次占29.61%),经处理后均顺利完成血液净化;有9例次因静脉壶凝血提早下机,无出血、心跳呼吸骤停等严重并发症。结论 CBP已广泛应用于儿科各种疾病,为一种安全有效的治疗方式。