CA-1500全自动血液凝固仪凝血功能检测中假性异常结果原因探讨

Sysmex CA-1500是用于体外诊断的全自动血液凝固分析仪，能快速高精度的分析批量标本，操作简便，确保了检验结果的可靠性与准确性，特别是许多急诊患者得到了及时的救治，为医院创造了良好的社会效益与经济效益。在工作中我们虽然严格质量控制，严格按操作规程操作，但却常发现一些异常的结果与临床不符，常见的有单一的纤维蛋白原（FIB）含量增高；单一的APTT或TT时间延长或缩短；

血液分析仪避免有核红细胞影响血液分析

目的:评估使用血液分析仪检测外周血有核红细胞以避免影响白细胞计数及分类的可行性。方法:使用血液分析仪和显微镜对250例外周血标本进行有核红细胞检测,以镜检法结果为金标准来判断血液分析仪进行有核红细胞计数的可行性。结果:血液分析仪可有效检出外周血中的有核红细胞。结论:使用血液分析仪进行外周血有核红细胞检测可有效避免有核红细胞对血液分析时白细胞计数及分类的干扰。

离心时间对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测结果的影响

目的:探讨血标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测在不同离心时间时的结果差异,以明确最佳离心时间。方法:采用CA-1500全自动血凝仪及PT、APTT、FIB、TT试剂。结果:FIB检测结果在离心5 min与离心15 min两组间差异有显著性(P<0.01),其余各组间差异无显著性。结论:血标本应至少3 000r/min,离心10 min后进行检测。

全自动血凝仪对兔创伤性深静脉血栓形成因素的监测和评估

目的:应用全自动血凝仪检测兔凝血指标变化情况,为创伤性肢体深静脉血栓形成的预防监测提供实验依据。方法:实验于2003-11/2004-11在昆明医学院外科总实验室进行。新西兰大白兔120只,随机分为4组,每组30只。骨折组(造模后骨折)、创伤组(造模后创伤,不骨折)和固定组(不造模)均行左侧屈髋屈膝位石膏固定;对照组不造模,不固定。各组均于处理后第5,7,9天分别用全自动血凝仪检测活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白酶原和凝血酶时间变化。结果:骨折组30只兔中死亡5只,进入结果分析115只。除活化部分凝血活酶时间外,各时间点各项指标骨折组和创伤组无明显差别(P>0.05),固定组和对照组无明显差别(P>0.05)。①各组凝血酶原时间比较:第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组降低[(10.58±0.65,11.83±0.28,12.35±0.23,12.18±0.38)s,(P<0.05)]。②各组国际标准化比值比较:第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组降低[(0.82±0.17,0.85±0.06,1.01±0.02,1.00±0.03,(P<0.05)]。③各组纤维蛋白酶原比较:第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组升高[(2.51±0.23),(2.52±0.17),(1.62±0.15),(1.57±0.33)g/L,(P<0.05))。④各组活化部分凝血活酶时间比较:第9天骨折组明显低于创伤组[(21.78±1.86,25.00±2.58)s,P<0.05],均较固定组和对照组降低[(27.10±2.33,27.00±2.79)s,(P<0.05)]。结论:全自动血凝仪能为深静脉血栓形成和凝血功能监测提供较准确、客观和稳定的凝血指标,在本实验中反映了创伤与固定等因素与血凝状态及血栓之间的关系。

st-4型磁珠法血凝仪测定PT、PTR、INR、APTT、TT、FIB的参考值调查

目的研究建立磁珠法血凝仪测定血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间比值（PTR）和国际标准化比值（INR）、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）含量的参考值。方法对160例排除凝血系统疾病与口服抗凝药物的健康体检者空腹静脉采血，0．109mol／L枸橼酸钠抗凝，分别测定PT、PTR、APTT、TT、FIB，进行性别、年龄组间差异的显著性检验和频数分布的正态性检验，对差异无统计学意义的组结果合并，符合正态分布的项目用x士1．96s确定参考值，不符合正态分布的项目用2．5～97．5百分位数确定参考值，并与文献报告的手工法参考值进行比较。结果按本法确定的参考值为：PT12．1s（10．2～13．9）；APTT34．5s（22．9～46．1）；TT12．1s（9．8～17．8）；PTR、INR和FIB分年龄组参考值分别为：20岁以下PTR1．02（0．88～1．16），INR1．03（0．85～1．21），FIB2．62（1．90～4．22）g／L；20～40岁PTR1．01（0．84～1．17），INR1．02（0．82～1．22），FIB2．84（2．01～4．30）g／L；40～60岁PTR0．97（0．82～1．12），INR0．97（O．79～1．15），FIB2．80（1．29～4．23）g／L；60岁以上PTR1．00（0．86～1．15），INR1．01（0．83～1．19），FIB3．07（2．06～4．47）g／L。结论仪器法参考值与手工法不同，不能互用。不同仪器、方法应建立各自的参考值。

凝血象常规检测结果相关影响因素分析

凝血象常规[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）]中PT和APTT可反映机体内源性和外源性凝血系统各凝血因子的综合情况,是手术前和出血性疾病以及长期使用抗凝剂治疗患者的重要检测指标。

高价抗A、抗B血清的制备及应用

我们检验微量血痕和体液斑血型所用的抗体血清都是正常人的血清,其效价一般在1:64—1:128倍,更高效价的血清难以得到。为了提高血清效价,我们从1980年开始,用鸡作免疫试验,成功地用浓缩的ASe、BSe型唾液,制备出万倍以上特异性强的抗A、抗B血清,效价可达1:16384—1:32768倍以上。通过实际应用,效果较好,特别对微量精斑、唾液斑的血型检验效果更佳。此向清比正常人血清经济实用,且免疫方法简便。

血常规、血糖及胸片检查对手足口病的临床意义

目的:评价手足口病患儿血常规、血糖及胸片检查的临床意义。方法:对20例严重型及78例轻型的手足口病患儿的外周血白细胞、血糖及胸片的检查结果进行比较分析。结果:外周血白细胞、血糖升高发生率及检测数值、胸片的异常率严重型均高于轻型,且病情的严重程度与其白细胞、血糖检测数值呈正相关关系。结论:血常规、血糖及胸片检查对小儿手足口病的病情判断,指导治疗有着重要的临床意义。

ACL TOP全自动血凝分析仪的应用评价

目的对ACL TOP全自动血凝分析仪测定血栓与止血的实验性能进行评价。方法对ACL TOP血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)实验的重复性、稳定性、线性、携带互污染率进行评价,并与ACL 9000血凝分析仪检测结果的进行相关性分析。结果 ACL TOP全自动血凝分析仪测定PT、APTT、FIB实验的批内变异系数<2%,日间变异系数<5%,交叉污染<1%,具有良好的线性,与ACL 9000血凝分析仪检测结果具有良好的相关性,相关系数r>0.95。结论 ACL TOP全自动血凝分析仪具有精密度好、准确度高、线性宽、交叉污染少等优点,适合临床血栓与止血实验检测。

日本Sysmex CA1500血凝仪使用中故障的排除

现将本人在使用Sysmex CA1500仪器的工作中遇到的一些故障及解决方法与同道共享。 故障一：使用中仪器出现报警Sample probe error（x），提示样本针移动受障碍物阻挡。经目视样本针移动单元上未见明显障碍物。分析原因可能为样本针机械装置灰尘太多，影响感应装置对样本针机械装置位移的感应。