早期脑梗死CT影像学表现与血液动力学参数相关性及其临床意义研究

目的探讨早期脑梗死CT影像学表现与血液动力学参数相关性及其临床意义。方法回顾性分析都江堰市人民医院2017年3月至2019年7月收治的40例超急性脑梗死患者的临床资料。将CT检查的诊断结果进行讨论和分析,观察早期脑梗死患者血液动力学改变。结果 6例脑组织密度减低,其中2例伴有出血;岛带征11例,大脑中动脉点征9例,豆状核模糊12例,2例可见左侧大脑中动脉高密度征阳性;与健康组比较,脑梗死组的Qmean、Vmean、Vmax、Vmin明显降低(P<0.05);而Wv、Zcv、CP及DR显著升高,与健康组比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中脑梗死组的Rv也有升高,但是与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT检查可清楚显示早期脑梗死的影像学特点,对脑梗死病变的范围及预后具有重要的价值,早期脑梗死患者血液动力学参数均有明显改变,临床上可对CT检查的影像学特征进行全面分析,结合早期患者血液动力学参数对脑梗死进行诊断和治疗。

短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数变化研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数的变化规律。方法：选取2010年10月~2012年7月于本院进行治疗的34例短暂性脑缺血发作患者为观察组,同期进行健康体检的34名健康人员为对照组,后将两组人员的神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数进行统计及比较。结果：观察组的血清神经损伤相关因子均高于对照组,Vmean、Qmean均低于对照组,R、DR及Wv高于对照组,且发作频率高者变化幅度大于发作频率低者,P均〈0.05,有显著性差异。结论：短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数均呈异常状态。

参附注射液配合抗菌药物对重症监护病房脓毒症休克患者的疗效及其对血液动力学参数与炎症因子水平的影响

目的:分析参附注射液配合抗菌药物对重症监护病房(ICU)脓毒症休克患者的血液动力学参数与炎症因子水平的影响。方法:选取2015年10月—2018年1月期间医院ICU收治的脓毒症休克患者50例资料,采用抽签分组法将其分为对照组和观察组(每组25例);对照组患者给予西医综合治疗,观察组患者在对照组基础上加用参附注射液等静脉滴注治疗,比较两组患者治疗前后的血液动力学参数,即收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(Hr)以及血清炎症因子,即降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平测得值的变化情况,以及使用去肾上腺素剂量的差异。结果:两组患者治疗前的DBP、SBP、CVP、MAP、Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的DBP、SBP、CVP和MAP水平测得值均高于治疗前(P<0.05),而Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后DBP、SBP、CVP和MAP水平测得值均高于对照组(P<0.05),而Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值均低于对照组(P<0.05),治疗期间采用去肾上腺素的平均剂量明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用参附注射液治疗ICU脓毒症休克患者能有效改善其血液动力学参数与炎症因子水平。

主动脉血液动力学参数在估测左室收缩功能中的价值

主动脉血液动力学参数在估测左室收缩功能中的价值山东医科大学附属医院心内科季晓平，张运，隋树建，刘旭，候彬自从１９６３年Ｒｕｓｈｍｅｒ等学者首次提出利用主动脉血液动力学参数估测左室收缩功能以来，许多学者进行了这方面的研究，但目前对于各项指标的准确性的认...

慢性HBV感染肝经中都穴红外温度与门静脉血液动力学参数相关性研究

目的:探讨HBV感染后中都体表红外温度反映病症的病理基础,论证经穴反映病症的特异性。方法:分别采集HBVDNA定量≥100 IU/m L患者和健康自愿者红外热成像,检测双侧足三阴经小腿部全部腧穴的红外温度并计算相对温度(经穴温度/膻中穴温度),采用多普勒彩色超声技术检测肝脏门静脉主干血管内径(DPV)、门静脉血流速度(VPV),计算门静脉充血指数(CI)。分组进行红外温度CI、DPV、VPV双变量等级相关检验。结果:(1)疾病组足三阴所有测温点温度与VPV负相关,P<0.05。对照组均无统计学意义;(2)双侧中都、筑宾,右侧交信、三阴交、漏谷,左侧复溜温度变化与CI负相关,P<0.05。对照组均无统计学意义;(3)疾病组所有测温点红外温度均低于对照组,只有中都穴P>0.05。结论:HBV感染患者右侧中都呈现相对的病理性高温表现,温度变化与门静脉瘀血状态相关。

依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响

目的分析依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响。方法将2010年4月至2012年8月进行常规治疗的34例高血压脑出血患者设为对照组,以同期常规治疗加依达拉奉进行治疗的34例患者为观察组,然后将两组患者治疗前和治疗后不同时间的脑氧代谢指标[脑氧含量(SjvO2)、脑组织氧分压(PbtO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)]及脑血管血液动力学参数(Vmean、Qmean、R、DR及CP)进行比较。结果观察组治疗后不同时间的脑氧代谢指标中SjvO2、PbtO2及CjvO2均高于对照组;CEO2及Da-jvO2均低于对照组;Vmean及Qmean均高于对照组,而R、DR及CP均低于对照组,且观察组治疗后的3d和10d上述方面均优于治疗前(均P<0.05)。结论依达拉奉对高血压脑出血患者脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的改善发挥着积极的作用。

脑血管血液动力学参数脑卒中预测模型的建立

目的 根据脑血管血液动力学参数 (CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型。方法 选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群 2 5 35 5例 ,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析 ,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量 ,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析 ,根据回归系数建立脑卒中预测模型 ,计算发病概率 ,绘制ROC曲线 ,确定最佳截断点 ,评价预测模型的预测效能。结果 四个主成分的累积贡献率依次为 5 8.1%、79.4 %、88.4 %和 94 .6 % ,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别 ,ROC曲线下面积为0 .85 5 ,最佳截断点为预测概率≥ 0 .0 5 ,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为 80 .7% ,78.5 % ,78.5 %。结论 通过主成分回归分析 ,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型。

高原野兔和旱獭血液动力学某些参数及心肺解剖组织学初步观察

实验方法从海拔4 200m以上地区捕获成年高原野兔和喜玛拉雅旱獭(MarmotaHimalayana)各两只,其身长、体重见表1。在3 658m的拉萨人工饲养三月后于1987年6月用硫喷妥钠基础麻醉和局麻下行右颈外静脉近心端插入热敏电阻Swan-Ganz导管,监测肺循环压力和每分心输出量后处死,按Fulton、Hutchinson、Jones氏法(1952)解剖心脏,称左室加室间隔、右室和全肺之重量,测左右心室壁厚度。肺脏用10%福尔马林液灌注固定72h,以Elastic Van Gieson法染色作组织学观察。

不同麻醉方法对上腹部手术患者围术期外周静脉血中血栓素B_2(TXB_2)、内皮素(ET)水平及血液动力学的影响

手术创伤和麻醉可引起机体产生应激反应，强烈的持续的应激会对机体造成一定程度的不利影响，我们通过研究上腹部手术患者围术期各时点血浆中血栓素B2(TXB2)和内皮素(ET)水平以及血液动力学参数的变化，来探讨这些观察指标与手术创伤应激的相关性，以及不同的麻醉方法对这些观察指标的影响，从而为围术期制定更好的保护措施及选用合理的麻醉方法提供参考。

吸入依洛前列环素对先天性心脏病继发肺动脉高压患者血液动力学的影响

目的:探讨吸入依洛前列环素对先天性心脏病(CHD)继发肺动脉高压(PAH)患者的血液动力学影响。方法:对20例CHD继发PAH患者吸入依洛前列环素,分别测量吸入药物前后各血液动力学参数,比较用药前后的差异。结果:吸入依洛前列环素后PAH患者的肺动脉收缩压(PAP)、肺动脉舒张压、肺动脉平均压、肺血管阻力(PVR)下降,外周动脉血血氧饱和度、周围动脉氧分压、体循环血流量、肺循环血流量、心脏指数(CI)增加;混合静脉血氧含量、体循环收缩压、混合静脉血血氧饱和度、体循环舒张压、体循环平均压、肺小动脉嵌顿压、心率无明显变化。结论:吸入依洛前列环素可安全有效地降低PAH患者的PAP、PVR,增加CI。

太极拳作为运动处方对肥胖学生PWC_(150)测试前后STI和血流动力学参数的影响

以太极拳为运动处方,对23名肥胖在校大学生PWC150机能试验前后STI和血流动力学参数进行了测试,同运动处方实施前后对比发现,安静状态下QS2(总电机械收缩时间)、LVET(左心射血的时间)、PEP(射血前期)、SV(心博出量)、CO(心输出量)、SI(心博指数)、CI(心脏指数)、VPE(左心室有效泵力)均高于练习前,PEP LVET、HR(心率)低于练习前,经统计学检验无显著性差异,说明太极拳练习虽然对肥胖学生的心血管功能有一定的积极影响,但对受试者安静状态下整体心功能及心力储备的提高效果不明显。运动负荷后即刻QS2、LVET较练习前有所缩短,而PEP及同期测得的SV均无变化。提示太极拳锻炼后,左室射血速率的提高是受试者对运动负荷产生的良好适应,导致等量负荷状态下外周阻力减小,而非心肌收缩力增强的表现。运动后恢复期各项指标恢复速度明显快于练习前,负荷后3分钟各项指标即恢复安静状态,而练习前各指标尚处于动态变化中,显示了长期坚持太极拳锻炼有助于提高肥胖学生心血管功能对运动负荷的适应性。

代偿服加压条件下的血液动力学仿真

利用仿真方法研究飞行员穿着高空代偿服加压条件下生理参数的变化情况,探索加压对人体血液循环功能的影响及其变化规律,为飞行员高空防护提供理论支持.在Heldt立位应激模型的基础上,针对代偿服加压特性进行修正,建立人体加压条件下的血液动力学模型,同时通过地面加压试验验证模型的正确性.模型模拟得到全身侧管式代偿服不同加压条件下的血液动力学参数平均动脉压、每搏量和每分量,并与试验值进行对比,模型结果与试验值吻合较好,验证了模型的有效性.模型可有效地模拟代偿服加压条件下的血液动力学变化情况.

脑心通胶囊对脑动脉硬化患者血液动力学的影响

目的：观察脑心通胶囊对老年脑动脉硬化患者血液动力学影响。方法：60例脑动脉硬化患者随机分成对照组和治疗组，各30例。两组一般治疗措施相同，治疗组加用脑心通胶囊治疗，分别观察治疗后右侧颈动脉系的CVDI参数变化。结果：治疗后治疗组CVDI各参数与治疗前比较，P〈0．05～0．01。结论：脑心通胶囊治疗老年脑动脉硬化患者疗效确切。

胸阻抗法无创血流动力学监测在ICU的应用及进展

血流动力学监测对ICU患者的治疗具有重要的指导作用,胸阻抗法 （TEB） 无创血流动力学监测技术是建立在胸电生物阻抗测量理论基础上,算出血流动力学参数来评估患者的血流动力学状况和功能,是目前唯一的无创血流动力学监测方法,可提供的血液动力学参数包括：每搏输出量/每搏输出量指数（SV/SVI）、心输出量/心脏指数（CO/CI）、外周血管阻力/外周血管阻力指数（SVR/ SVRI）、胸液成份（TFC）、速度指数（VI）、加速度指数（ACI）、射血前期（PEP）、左室射血时间（LVET）、收缩时间比率 （STR）、左室作功/左室作功指数（LCW/ LCWI）等.

心功能不全脑血栓形成对血流动力学的影响

血液动力学同某些疾病的关系,近年来得到不少学者的关注,在临床应用中的重要性已愈益为人们所重视,它是许多疾病病理生理改变的重要组成部分,七十年代以来,血流动力学研究已由定性向定量阶段飞速发展,测定血液动力学参数可以作为某些疾病辅助诊断指标,对了解疾病病程发展以及评价治疗效果均有重要的临床意义,为了解心脑血管疾患对血液动力学的影响。笔者采用无创性XG—Ⅱ型血液循环功能测试仪对50人进行了血液动力学测定,并对结果作如下分析。

MRI对肺动脉栓塞血液动力学评价的初步研究

目的 探讨MRI评价急性大面积肺动脉栓塞 (简称肺栓塞 )肺动脉血液动力学改变及肺动脉压力的价值。方法 2 1例经对比剂增强MR肺动脉造影 (CE MRPA)诊断的急性大面积肺栓塞患者和 2 0名健康志愿者 ,获得MR血流编码肺动脉血流图像 ,测量主肺动脉直径、右肺动脉直径、主肺动脉血流峰值流速、平均流速、流量、反流在主肺动脉短轴平面的位置以及收缩期射血加速时间等血液动力学参数 ,比较肺栓塞患者与健康志愿者间肺动脉血液动力学参数的差异 ,并与右心导管检查对比 ,分析各血液动力学参数与肺动脉平均压的相关性。结果 急性大面积肺栓塞患者组与健康志愿者组的主肺动脉直径 (分别为 2 93、2 5 2cm)、右肺动脉直径 (分别为 2 4 9、1 92cm)差异有非常显著性意义 (t值分别为 3 5 5、4 19,P值均 <0 0 1) ;患者组和健康志愿者组主肺动脉峰值流速 (分别为85 2 9、10 0 6 3cm/s)、平均流速 (分别为 11 0 0、17 12cm/s)、流量 (分别为 89 15、98 96ml/s)、收缩期射血加速时间 (分别为 10 5 0 9、16 3 85ms)比较差异有非常显著性意义 (t值分别为 2 89、6 37、2 2 1、9 4 6 ,P值分别为 0 0 1、<0 0 1、0 0 3、<0 0 1) ;急性大面积肺栓塞患者MR血流编码的肺动脉峰值流速 时间曲线表现为收缩期峰值流?

抗血管生成治疗实体肿瘤正常化期间微环境对血液灌注的影响

目的研究实体肿瘤抗肿瘤血管生成治疗作用下,血管正常化期肿瘤血管微环境动力学参数的变化(包括渗透率、水力传导系数、胶体渗透压、表面积与体积的比例和血管管径)对血液灌注的影响。方法数值模拟肿瘤血管正常化期过程中的血液灌注。设血液为不可压缩牛顿流体,肿瘤内间质流动遵循Darcy定律,管内流量用扩展的Poiseuille定律,跨壁流量采用Starling定律。用差分迭代法数值计算肿瘤血液灌注组织间质压强。结果在"血管正常化窗口期",肿瘤组织间质压强下降,压强梯度增大。结论抗血管生成治疗不仅抑制了肿瘤血管生成,而且随肿瘤血管血液动力学参数的变化,在"血管正常化窗口期"改善了肿瘤血液动力学环境,有利于其他治疗肿瘤药物的输运。抗肿瘤血管生成和其它方法联合可望有较好的疗效。

血液动力学监测系统在急性心力衰竭中的应用

目的评价无创血液动力学监测系统(Bioz.com)对急性心力衰竭(AHF)患者进行实时连续性血液动力学参数监测并指导AHF治疗的可行性.方法对35例AHF患者(治疗组)采用自身前后对照方法,在使用速尿或硝酸甘油前后采用Bioz.com系统实时连续监测心衰患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、加速度指数(ACI)、胸腔体液指数(TFC)、左室做功指数(LCWI)、外周血管阻力(SVR)的变化并对参数的变化进行比较;同时与健康体检人员(健康组)进行比较;并与使用Bioz.com系统进行监测前的AHF患者(对照组)4周死亡率进行比较.结果35例AHF患者,注入速尿或硝酸甘油后能快速增加CO、ACI、LCWI(P＜0.01),明显降低TFC、SVR(P＜0.01).与健康组各血液动力学参数进行比较,HR、MAP、CO、ACI、LCWI、TFC、SVR均有统计学差异(P＜0.05～0.01).4周死亡率治疗组与对照组分别为9/35(25.7%)、13/36(36.1%)(P＜0.01).结论Bioz.com系统在AHF患者中通过监测相关参数变化,为临床治疗和改善预后提供准确可靠依据,值得推广.

血液稀释对肺淤血及肺水肿保护作用的实验和临床观察

本文报道血液稀释（HD）对实验性肾上腺素肺水肿和由二尖瓣膜病合并心功能不全引起的慢性肺淤血患者的保护作用。观察结果指出，实验性急性肺水肿采用HD防治，存活率提高（P＜0．01），肺系数及支气管肺泡灌洗液中蛋白质含量降低（P＜0．01），肺病理形态学变化减轻。慢性肺淤血经HD疗法后，Hct从0．50±0．06降至0．41±0．04；全血粘度，肺动脉压，肺血管阻力明显下降（P＜0．01）；心输出量，搏出量，排血指数均明显提高（P＜0．01）；静脉血氧饱和度和氧含量均有显著提高（P＜0．01）；心功能，肺功能，临床症状与体征均明显改善，以上结果表明：血液稀释对急性肺水肿及慢性肺淤血均有良好疗效。