不同恢复方式对高强度间歇运动后自主神经功能和血液动力学反应的影响

目的:探讨不同恢复方式对健康青年男性一次急性高强度间歇运动(HIE)后自主神经功能和血液动力学反应。方法:20名健康青年男性进行两次HIE实验,间歇期分别进行积极性恢复(AR)和消极性恢复(PR)。运动前以及运动后恢复期第10、20、30 min时利用手指血压监测仪测定心率(HR)和血压(BP),利用遥测心率监测仪监测RR间期,用于心率变异性(HRV)分析。采用配对t检验(不同恢复方式比较)和方差分析(血液动力学和自主神经功能的时程变化)对数据进行统计学检验。结果:HIE间歇期进行AR,运动后10 min时SBP和HR高于PR(P<0.05),10 min和20 min时LnRMSSD和Ln HF高于PR(P<0.05),Ln LF和Ln LF/HF比值低于PR(P<0.05)。结论:以不同恢复方式进行HIE时,AR能够促进运动后自主神经功能恢复并改善血液动力学反应。

一种提取近红外光谱信号中诱发血液动力学反应的方法

为了更好地提取与大脑功能活化有关的诱发血液动力学反应(EHR),综合比较了不同经验模态分解算法的优缺点,提出了一种提取近红外光谱信号中EHR的方法——ICEEMDAN-RLS。利用5种经验模态分解算法对近端通道信号进行分解,根据分解结果对远端通道信号进行自适应滤波,借助皮尔森相关系数和相对均方误差评估不同经验模态分解算法的EHR提取性能,在此基础上分析经验模态分解和传统块平均方法的块平均次数与EHR信号质量之间的关系。结果表明,基于5种经验模态分解算法的自适应滤波方法都能有效提取远端通道信号中包含的EHR,ICEEMDAN-RLS具有更大的皮尔森相关系数和更小的相对均方误差,仅需要进行10次块平均便可获得稳定的EHR信号,比传统方法的块平均次数减少了75%,且具有较高的EHR信号质量,可以更有效地提取淹没在全局干扰中的EHR。该结果可为大脑功能活化的研究提供参考。

瑞芬太尼与舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应效果的比较

临床常用的阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在药代动力学、药效动力学上均存在明显差异，对气管插管血液动力学反应的抑制程度明显不同。等效剂量的舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的效果优于芬太尼，而等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的差异有待探讨。本研究拟在复合异丙酚-维库溴铵麻醉诱导时，采用随机双盲设计，比较等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼对小儿气管插管血液动力学反应的影响。

肺动脉高压患者对吸入氮氧化物和静脉注射西地那非的急性血液动力学反应

临床上有些不适合手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者，传统上给予支持治疗，但是可能会获益于更新更专业的针对性治疗。Suntharalingam，J．等人进行了一项题为“给予患者吸入氮氧化物（iNO）和静脉用西地那非后的急性血管反应”的研究。研究入选9名新发的外周慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者，和9名持续肺动脉高压接受过肺动脉内膜剥脱术的患者。

硝酸异山梨醇酯对经鼻气管插管血流动力学反应的影响

目的探讨硝酸异山梨醇酯对经鼻气管插管血流动力学反应的影响。方法择期全身麻醉下行口腔颌面外科手术的患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组麻醉诱导时复合应用生理盐水0.2 ml/kg,观察组麻醉诱导时复合应用硝酸异山梨醇酯70μg/kg。均采用直接喉镜经鼻明视气管插管。记录入室后5 min(基础值),注药后1 min,插管即刻,插管后1 min、2 min、3 min、4 min、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果与基础值比较,麻醉诱导后两组SBP、DBP、RPP降低(P<0.05),气管插管时对照组SBP、DBP、RPP升高(P<0.05),观察组SBP、DBP、RPP升高(P>0.05),两组HR升高(P<0.05);与对照组比较,观察组SBP、DBP、RPP较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人麻醉诱导时复合应用硝酸异山梨醇酯70μg/kg可预防直接喉镜经鼻气管插管血流动力学反应。

血液与循环生理

0112071 新生血管化负的调节器[日]/松浦成昭//临床科学.-1999,35(2).-212～219 冀医情0112072 其他的新生血管化促进因子[日]/福土纯一//临床科学.-1999,35(2).-205～211

食管引流型与标准型喉罩通气道在全身麻醉患者的应用

目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评价两种喉罩通气道的插入特征、气道密封压和漏气部位，记录麻醉诱导前后、喉罩插入时和喉罩插入后5min内SBP、DBP和HR的变化情况。记录麻醉期间发生的呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果 PLMA组首次插入即获得满意肺通气的例数高于SLMA组，但PLMA组操作时间明显长于SLMA组（P〈0．05）。PLMA组通气罩充气量和气道密封压明显高于SLMA组（P＜0．05）。两组插入操作所致的血液动力学反应相似，而且均非常轻微。结论 与SLMA相比，PLMA可达到更好的气道密封性，并可提供良好的胃管插入通路，是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。

功能近红外光谱用于麻醉深度监测的研究进展

术中麻醉深度监测是保证临床麻醉质量和安全的重要手段,关系着患者的生命安全。功能近红外光谱分析技术作为一种非侵入式的脑功能监测技术手段,能够实现客观可靠的脑神经活动实时监测和成像,十分适合于进行麻醉深度监测的相关研究。因此简要介绍了功能近红外光谱分析技术的基本原理和技术实现,综述了目前功能近红外光谱分析技术在麻醉深度监测相关领域的研究进展,指出了应用功能近红外光谱进行麻醉深度监测研究的可能途径,并阐述了亟待解决的重大问题和发展前景。

静息态功能磁共振在中枢神经系统疾病方面的应用

在过去的20年里，功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）已经获得广泛的应用，是近年发展起来的能够进行无创性脑功能评估的影像学技术。功能磁共振成像的基础是基于血液动力学反应和脑神经活动的关系，当局部血液含量增加，去氧血红蛋白（deoxygenated hemoglobin，dHb）含量相对减低，造成磁场不均匀性产生T2WI信号改变，即血氧水平依赖信号（blood-oxygen-level-dependent，BOLD）［1］。反映局部脑神经活性引起的生理功能和能量代谢变化。

排泄生理学

0212075 健康的非洲籍美国人的肾灌注与肾功能/Price D A//Kidney Int.-2001,59(3).-1037～1043 冀医图0212076 健康老年个体对最大血管舒张刺激的肾脏血液动力学反应/Fuiano G//Kidney Int.-2001,59(3).

神经生理学

0019838 用功能性磁共振显像技术探索皮质运动区的血液动力学反应的颞叶特性/Samuel M∥Neurology.-1998,51(6).-1567～1575 湘医图0019839

输尿管疾病

9802088 转化酶抑制期间肾脏对输尿管阻塞的血液动力学反应/Frikiar J//UrolRes.-1996,24（4）.-217～228 一军大9802089 长期血液透析合并输尿管软化斑[日]/铃木规之//日泌尿会志.-1996,87（8）.-1056～1059 友谊医9802090 输尿管结石的非增强性螺旋计算机体层扫描:与其相关的尿路病变征象的出现率/Katz D S//Am J Roentgenol.-1996,166（6）.-1317～1322 北医一9802091 单侧输尿管阻塞期间 P53和 P21（WAF1）表达调控/Morrissey J J//Kid-ney Int.-1997,50（suppl 57）.

不同剂量布托啡诺对全麻患者气管插管心血管反应的影响

研究表明，气管插管可引起血压升高和心率增快等血液动力学反应。布托啡诺为阿片受体部分激动药，可激动κ、δ受体，对μ受体有弱的拮抗作用，具有良好的镇痛、镇静作用，可用于诱导气管插管。本研究拟探讨不同剂量布托啡诺对全麻患者气管插管心血管反应的影响，为临床选择布托啡诺适宜剂量提供参考。

空间低频滤波对人类整体和局部知觉的影响

利用功能磁共振(fMRI)测量血液动力学反应,研究空间低频滤波对周边视觉加工刺激整体和局部性质的神经机制的影响.实验中使用的复合字母具有宽带空间频率成分(宽带刺激)或通过反差平衡技术滤除其空间低频成分(CB刺激),随机呈现在左或右视野.被试分别辨别复合字母的整体和局部形状.实验发现,与注意局部性质相比,注意宽带或CB刺激的整体性质在中央枕区皮层引起更强的激活.注意整体性质还在右侧颞顶联合区(宽带刺激)和右侧梭状回(CB刺激)引起更强的激活.注意CB刺激的局部性质激活中央额区、双侧额下回和双侧颞上回.根据这些结果讨论了整体和局部性质加工的相互竞争对参与整体和局部加工的脑区的影响.