儿童附红细胞体感染临床表现、血液和免疫系统的变化

附红细胞体（附红体）病是人畜共患的疾病，国际上关于附红体感染的报道始于1984年，1991年我国报道了首例人附红体感染。对于附红体感染后，引起宿主病理变化以及宿主对附红体感染的免疫反应，在动物中已有研究，而在人骨髓病理改变和细胞免疫功能变化则研究甚少。该病在儿童中只有个案报道，尚无骨髓造血系统及免疫系统变化的资料。

干燥综合征血液系统损害与免疫学及各临床指标的相关性分析

目的探讨原发性干燥综合征(PSS)患者的临床特点与各临床实验指标的相关性。方法分析97例PSS患者的临床资料,合并肺间质病变、甲状腺疾病的情况及血常规、抗核抗体、抗SSA、抗SSB抗体等检测结果,分析白细胞减低PSS与非白细胞减低PSS患者各临床指标的不同及与其相关性。结果 97例PSS患者中出现血液系统损害51例(52.6%),白细胞减少47例(48.5%),贫血28例(28.9%),血小板减少6例(6.2%)。47例白细胞减低PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性率(31例,65.9%;18例,38.3%)高于无血液受损组(22例,44.0%;12例,24.0%);组间比较,两组间抗SSA抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗SSA抗体可能与PSS的血液系统损害,特别是白细胞减少相关。

原发性干燥综合征合并血液系统损害患者的中西医临床特征及危险因素分析

目的研究原发性干燥综合征(pSS)合并血液系统损害患者的中西医临床特征及危险因素。方法收集2019年11月至2022年6月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的pSS患者临床资料156例,依据是否合并白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞减少,分为血液损害组(68例)和非血液损害组(88例),采用回顾性分析对纳入患者的一般资料、临床症状、并发疾病、实验室检查及中医证型、舌脉进行统计分析,并回归分析疾病危险因素。结果(1)156例pSS患者中68例pSS合并白细胞、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少为血液损害组占43.6%,白细胞减少52例(76.5%),淋巴细胞减少26例(38.2%),中性粒细胞减少32例(47.1%),两系及两系以上减少31例(45.6%)。(2)血液损害组女性发病率更高;更易出现多关节疼痛及乏力症状(P<0.05)。(3)原发病和合并疾病统计发现脾大、甲状腺功能减退症的发病率更高(P<0.05)。(4)实验室检查表现为抗SSA抗体阳性率更高,肌酐、红细胞沉降率升高,白蛋白/球蛋白降低(P<0.05)。(5)中医证型以气阴两虚等虚证为主,舌脉排名前3的舌质为:红、淡红、暗红;脉象:细、沉细、濡。(6)logistic回归分析提示多关节疼痛(OR=4.048)、乏力(OR=3.655)、甲减(OR=6.032)、抗SSA抗体阳性(OR=4.482)及红细胞沉降率升高(OR=4.619)可能为pSS合并血液损害的危险因素。结论红细胞沉降率、抗SSA抗体、甲状腺功能减退可明显增加pSS合并血液系统损害的风险,其中医病机以脾虚为本。

注射用奥美拉唑致血液系统不良反应的调查分析

目的 了解奥美拉唑对血液系统的不良反应,为临床合理使用奥美拉唑提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,对首都医科大学宣武医院消化科2005年7～12月收治的使用奥美拉唑的患者进行调查.结果 使用奥美拉唑的患者117例,在用药7 d内白细胞计数平均降低24%,有10.3%的患者出现白细胞计数降至4.0×10^9·L^-1以下.结论 临床在使用注射用奥美拉唑时,应注意其引起的白细胞减少的不良反应,定期监测血常规,以保证患者用药安全.

癌细胞激活血液免疫反应路线图实验体系

癌细胞是抗原性细胞,能激活血液免疫反应,可用于构建血液免疫反应路线图实验体系,可观察多种免疫检测指标变化(包括血细胞粘附率,IL-8、IL-12、CD35、CD44、CD55、CD58、CD4、CD8、CD2、CXCR4、Fy6等)。癌细胞(S180)激活免疫反应能创立有效的多种免疫学研究方法,用于研究血液免疫反应中血细胞与血浆,红细胞与白细胞之间的内在联系。为天然免疫与获得性免疫研究,为血液免疫反应路线图理论研究,为在临床上对肿瘤进行免疫治疗提供有效的研究方法。

小儿血液系统恶性疾病合并外科急腹症的诊治分析

目的探讨小儿血液系统恶性疾病合并外科急腹症的诊断与治疗，以提高对小儿恶性血液病并发急腹症的认识，改善该类患者的预后。方法对13例恶性血液病并发急腹症患者进行回顾性分析。13例中，急性淋巴细胞白血病6例，MDS转化的急性髓细胞白血病1例，慢性粒细胞白血病1例，红白血病1例，再生障碍性贫血2例，淋巴瘤2例。7例行手术治疗，6例予保守治疗。结果7例手术患儿中，4例急腹症获治愈，待内科疾病缓解后出院；1例急腹症治愈，后死于内科疾病；2例术后早期自动出院，其中1例死亡。6例保守治疗患儿中1例死亡，5例临床症状缓解。结论各种恶性血液病在疾病的任何阶段均可并发多种急腹症，手术治疗是挽救患儿生命的重要手段之一。应根据原发病所处的阶段以及急腹症的类型和严重程度，给予及时诊断和恰当治疗，以利于改善该类患者的预后。

儿童免疫性中性粒细胞减少症临床特征研究

背景免疫性中性粒细胞减少症(AIN)是儿童慢性中性粒细胞减少症最常见的类型,但目前国内外鲜有关于儿童AIN的报道。目的探讨AIN患儿的诊治、临床特征和随访资料,为临床医师提供参考。方法回顾性收集2012—2020年在北京大学第一医院儿科治疗的22例AIN患儿的临床资料,分析其临床特征及随访情况。结果22例AIN患儿中男15例,女7例;初诊中位年龄为6个月。共收集血常规检测结果82例次,51例次(62.2%)达到重度中性粒细胞减少,25例次(30.5%)为中度中性粒细胞减少,6例次(7.3%)为轻度中性粒细胞减少。有2例患儿(9.1%)外周血中性粒细胞绝对值计数(ANC)最低值达中度中性粒细胞减少,有20例患儿(90.1%)外周血ANC最低值达重度中性粒细胞减少。6例患儿(27.3%)除中性粒细胞减少外,还同时合并其他的临床表现;12例患儿(54.5%)完善骨髓细胞形态学检查;6例患儿(27.3%)完善基因检测。感染发生率为95.5%,严重感染发生率为54.5%,没有患儿发生危及生命的感染;最常见的感染源是病毒,最常见的感染部位是上呼吸道。截至2021年9月,共有11例患儿外周血ANC恢复正常,中位病程为25(7~42)个月。结论多数AIN患儿外周血ANC呈中至重度减少,这类患儿容易合并感染,最常见的感染源是病毒,最常见感染部位是上呼吸道,但极少发生危及生命的感染。AIN是自限性疾病,本报道AIN患儿的中位病程为25个月。

连续性血液净化在救治脓毒血症患者中的应用

目的探讨连续性血液净化(CBP)在救治脓毒血症患者中的临床疗效。方法对20例脓毒血症患者行CBP25例次,分别于CBP开始前、开始后第2天、停止治疗时对患者进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),测定动脉血气、肾功能,记录多巴胺用量及呼吸机参数。结果CBP治疗后患者氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2)升高、吸入氧浓度(FiO2)下调,与治疗前差异有显著统计学意义(<0.01);平均动脉压(MBP)升高,心率(HR)减慢(<0.01),使用多巴胺治疗的患者多巴胺用量显著减少(<0.01);APACHEⅡ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(<0.01);HCO3-、pH明显升高(<0.05)。结论CBP能改善脓毒症患者的肺氧合功能及血液动力学指标,维持内环境稳定,是一种较好的脓毒血症辅助治疗手段。

调节性T细胞在血液系统恶性肿瘤中的研究进展

胸腺产生的CD^＋4CD^＋25调节性T细胞（Treg细胞）被认为在控制自身免疫、防止移植物排斥反应、抑制抗感染自身免疫以及抑制异基因免疫反应中发挥重要作用。最近有报道此类细胞有抑制机体抗肿瘤的作用。Foxp3是Treg细胞最具特异性的蛋白分子标志物。阐述了血液系统恶性肿瘤患者CD^＋4CD^＋25去Foxp3 Treg的表达以及其对免疫治疗的潜在作用。

骨髓显像及其在血液系统中的应用

骨髓显像是利用骨髓中单核吞噬细胞可吞噬经静脉注射的胶体显像剂，而红骨髓中的造血细胞与单核吞噬细胞分布具有一致性，可间接观察红骨髓分布情况的一种显像技术。因其克服了传统穿刺活组织检查只能局部取材的缺点，提供全身有功能骨髓的影像，简单、无创，在血液系统疾病的诊治中应用广泛。

不同来源树突状细胞的研究进展

不同来源的树突状细胞 (dendriticcells ,DCS)均来源于人骨髓髓系和淋巴系造血干细胞。综述了脐血、成人外周血、类风湿关节炎 (RA)来源的DCS 迁移机制 ,以及树突状细胞的分化途径、功能状态。

造血干细胞移植能治哪些病

造血干细胞是血液和免疫系统的起始细胞，CD34是造血干／组细胞表面的标记抗原。造血干细胞移植是指将供者的造血干细胞取出体外作为移植物，然后回输移植给经过预处理的受者，重建受者的造血和免疫系统，通过移植物抗白血病或抗肿瘤作用，达到治愈某些疾病的方法。

脐带血衍生干细胞的临床应用前景及相关问题

脐带血里存在着大量的造血干细胞以及具有治疗潜力的其他类型的干细胞[1-2]。20世纪90年代初,科学家成功地使用了脐带血重建移植患者的血液和免疫系统。脐带血衍生干细胞具有潜在的临床价值、强大的增殖能力以及较小的伦理争议,此外,与源自成人组织的干细胞相比,新生儿干细胞接触病毒和环境毒素的风险较低,脐带血还可以冷冻保存供以后使用,因此,很多脐血库得以建立[3]。